最大の心配事の飼い主でさえ、通常、犬が眠るときに少しリラックスしますが、もちろん、その「睡眠」が麻酔として知られる一時的な無意識の期間である場合、彼女の不安は成層圏レベルまでラチェットします。ただし、それについてよく知っているほど、この頻繁に必要となる獣医の手順についてよりよく感じるはずです。
化学的に誘発された睡眠の状態と比較されますが、麻酔は、犬が痛みを感じず、記憶がなく、筋肉が弛緩する可逆性昏睡のようなものです。おそらく、麻酔の最も魅力的な側面は、科学者がそれがどのように機能するかをまだ正確に理解していないことです。それ以外は、中枢神経系が何らかの理由で抑制され、呼吸、心拍数、循環、嚥下反射などの自動機能が遅くなります。 。
単純な手術と複雑な手術の両方に加えて、麻酔は歯科治療や、犬がじっと横になっていることが重要な特定の診断や治療の際によく使用されます。
他の医療処置と同様に、麻酔はあなたの犬に特定のリスクをもたらします。抵抗が最も少ない経路であるという理由だけでなく、賢明に使用されていることを確認してください。たとえば、定期的な爪切りのために犬に麻酔をかけることを要求する飼い主は、行動変容と段階的脱感作がより安全で、間違いなくより人道的なアプローチであると考えるかもしれません。
獣医師がどの種類の麻酔を使用するかは、獣医師の好みと犬の個々の状況によって大きく異なります。
–麻酔前。 多くの獣医は、犬を落ち着かせるために穏やかな鎮静剤を投与するので、犬はより簡単に扱い、手術の準備をすることができます。アセプロマジンが一般的に使用されていますが、多くの薬とそれらの組み合わせも非常に効果的です。バルビツール酸塩はかつてこの目的で広く使用されていましたが、米国では使用が中止されました。
–誘導麻酔薬。 その名前が示すように、この麻酔薬は麻酔プロセスを開始します。プロポフォールはほとんどの飼い主がよく知っている名前ですが、獣医師や目の前の状況に応じて、さまざまな選択肢があります。誘導麻酔は静脈内に（つまり、針で）投与されます。アイデアは、より強力な吸入麻酔への道を開くために即効性の麻酔薬を投与することです。誘導剤を投与するカテーテルは、獣医師に補助液を提供するための導管も提供します。また、患者の状態に応じて他の薬剤を投与する必要がある場合は、血流にすぐにアクセスできます。
プロポフォールは非常にスムーズかつ迅速に機能し、同じように迅速に元に戻すことができるため、通常、全身麻酔の準備として犬の麻酔に使用されます。あなたの獣医は、主要な手順の間にそれを単独で使用することはほとんどありません。
「プロポフォールは重大な低換気（低呼吸速度）または無呼吸（呼吸の欠如）を引き起こす可能性があるため、患者に挿管するか、呼吸管を配置し、補助的な酸素源を利用できるようにすることをお勧めします」とスチュアート・クラーク・プライスは説明します。 DVM、MS、DACVIM-LA、DACVAA、CVA、イリノイ大学アーバナシャンペーン校獣医学部の麻酔および疼痛管理の助教授。
この規則には例外があります。たとえば、非常に短い手順や鎮静に10〜15分もかからない場合や、気管内または呼吸用のチューブを配置できないために吸入麻酔が不可能な場合などです。上気道で手術が行われています。 「プロポフォールのみの麻酔は、脳腫瘍が疑われる動物にも適している可能性があります。プロポフォールは、この患者集団の吸入麻酔薬よりも脳への適切な血流を維持する可能性があるためです。」
–吸入麻酔薬。 これは、ガス麻酔薬である「麻酔」という言葉を聞いたときに私たちのほとんどが考えることです。吸入麻酔には呼吸管が必要です。呼吸管は気管に配置され、手術中に犬が適切なレベルの麻酔薬と酸素を確実に摂取できるようにします。
今日、ほとんどの獣医診療では、イソフルランとセボフルラン（口語的に「イソ」および「セボ」と略して呼ばれます）を使用しています。
「イソフルランは、米国で犬歯に最も一般的に使用されているガス麻酔です。セボフルランは、一般的に使用されている新しい薬剤です」とクラークプライス博士は説明します。 「安全性に関しては、2つのエージェントの間にほとんど違いはありません。どちらも臨床的に重大な血管拡張と血圧低下を引き起こします。したがって、飼い主は、獣医師が麻酔中に血圧を監視しているかどうかを尋ねる必要があります。」
「マスクダウン」とは、獣医師が誘導剤を飛ばし、吸入麻酔で犬に麻酔をかけ、麻酔が始まるまでマスクを顔にかぶせる手順です。このアプローチの欠点の1つは、通常、次の期間があることです。犬が麻酔に屈する前の興奮や苦労は、犬は言うまでもなく、獣医のスタッフにとってストレスになる可能性があります。
「「マスクダウン」は全身麻酔を誘発する1つの方法にすぎず、マスクの誘発には数分かかるため、たとえば逆流や嘔吐のリスクがある患者など、気道の迅速な制御が望ましくない場合を除いて、安全に使用できます。」 Bruno Pypendop、DrMedVet、DrVetSci、DACVAA、カリフォルニア大学デービス校の獣医学部の教授兼麻酔科サービスチーフについて説明します。
「しかし、私を含む多くの獣医麻酔科医は、代替手段がない限り、この技術を使用しないことを好みます」と彼は付け加えます。この理由には、患者にかかるストレス、数分間の患者の制御不良、気管にチューブを配置して気道を制御できるようになるまでにかかる時間、および麻酔蒸気への人員の曝露が含まれます。 」
ほんの数十年前、犬の手術患者は頭を軽くたたくだけで解放されました。今日、獣医師は術後の痛みを非常に認識しており、それを和らげるのに役立つ薬を処方するのが標準的な習慣です。クラーク・プライス博士は、獣医に痛みにどのプロトコルを使用しているかを尋ねることを提案しています。 「疼痛管理へのマルチモーダルアプローチ」、つまり、使用される個々の薬剤の量を減らし、より安全であることが証明できる複数の薬剤の使用は、「外科的処置に関連する疼痛を軽減し、回復時間を短縮して、動物ができるようにするのに役立ちます。すぐに飼い主に戻され、いつもの日常生活に戻ります。」
実際、所有者は麻酔プロセス全体でどの薬が使用されるかを尋ねる必要があります。麻酔と疼痛管理では、マルチモーダルアプローチがしばしば推奨されます、とクラーク-プライス博士は続けます。 「彼らは患者を「前酸素化」していますか？麻酔を導入する前に酸素補給を提供していますか？彼らは患者に挿管してガス麻酔を使用しますか、それとも厳密に注射可能なプロトコルを使用しますか？彼らは緊急事態のためのプロトコルを確立しましたか？」
麻酔を受けている犬の死亡リスクは約0.1％です。それを整数に変換するまで、それはあまり聞こえません。手術を受けている犬の1,000匹に1匹は、麻酔関連の問題で死亡します。これは、人間の死亡リスクである0.01％、つまり10,000人に1人の10倍です。
約10年前に英国で実施された研究では、犬の麻酔関連死の全体的なリスクはさらに高く、0.17％、つまり600例に1例と推定されていますが、10年にわたる獣医学の進歩によりその数は減少した可能性があります。 。
パニックになる前に、Clark-Price博士は、これらは単なる平均であることを思い出させます。
「特定の病院での実際の料金は、機器、経験、使用する麻酔薬、麻酔中の患者の監視に専念している場合、患者の健康状態など、多くの要因によって異なります」と彼は言います。 「麻酔科医のいる病院は、そうでない病院よりも死亡率が低い傾向があります。」
あなたの犬の一般的な健康状態は、合併症が発生する可能性に影響を与えます。これは常識です。病気の犬は健康な犬よりもリスクが高くなります。特定の手順には特定のリスクも伴います。たとえば、Clark-Price博士は、「避妊去勢手術を受けている犬は、癌のために脾臓を摘出されている犬よりもリスクが低くなります」と述べています。
クラーク・プライス博士は、麻酔を受けている患者の5つの一般的なリスクを挙げています：低血圧（低血圧）、低換気（呼吸の深さと頻度の減少、低体温（低体温）、徐脈（遅い心拍）および痛み（程度の変化、手順によって異なります。
さまざまな種類の麻酔が特定のリスクに関連していますが、犬が正常に手術から抜け出すことを保証するためには、より重要な要素が関係しています。
ピペンドップ博士は、人々の現代麻酔実践のパイオニアであるロバート・ムーア・スミス博士からのこの引用を提供しています。「安全な麻酔薬はなく、安全な麻酔手順はなく、安全な麻酔医しかいません。」
言い換えれば、麻酔がどのように使用され、プロセス全体を通して患者がどのようにサポートおよび監視されるかが最も重要です。
「獣医師とその技術者の知識とトレーニングは、彼らが使用する特定の薬よりも重要です」とピペンドップ博士は言います。 「そのため、獣医師と獣医技術者の両方を対象とした麻酔の専門トレーニングプログラムがあります。」
両方の博士。 Clark-PriceとPypendopは、モニタリングが麻酔に関連する問題を防ぐための最良の方法であると強調しています。呼吸や心拍数などの特定の身体機能を注意深く監視することで、獣医師は問題を早期に発見し、問題が重大または生命を脅かすまで進行するのを防ぐことができます。
合併症を回避する上でモニタリングがいかに重要であるかを知るために、クラーク・プライス博士は、人間の手術中に使用される4つの主要なモニターである心電図（心臓の電気的活動を測定する）、パルス酸素測定（血液）、血圧、および呼気終末ガスのモニタリング（麻酔中の患者の呼吸の状態）。これらの4台のモニターを人間医学で使用すると、「回避可能な麻酔合併症の可能性が96％減少します！」彼は言います。 「多くの獣医診療所にはこれらの監視装置が1つ以上あり、クライアントは獣医師にそれらのいずれかを使用しているかどうかを尋ねる必要があります。」
しかし、ピペンドップ博士は、経験豊富な目がハイテクアプローチよりもさらに重要になる場合があると述べています。
「モニタリングについて言及するとき、人々はしばしば「ビープ音を鳴らすマシン」を思い浮かべますが、私の意見では、これらのデバイスは便利ですが、各患者をモニタリングするための訓練を受けた個人を持つことが合併症を回避するための最良の方法です」と彼は言います。>>
ほとんどの獣医診療所には、理事会認定の麻酔科医がスタッフにいません。代わりに、麻酔の監視は通常、獣医によって監督されている獣医の技術者に委ねられます。獣医技術者は、麻酔管理の認定を受けることができます。誰が手術を手伝うのか、そしてその人が理事会認定を受けているか（麻酔科医が獣医である場合）、または麻酔管理の専門トレーニングを受けているか（麻酔科医が獣医技術者である場合）について、獣医師に必ず尋ねてください。 。
犬が麻酔関連の合併症のリスクがある場合は、獣医に、American College of Veterinary AnesthesiaandAnalgesiaの認定を受けた獣医麻酔専門医に相談するよう依頼することを検討してください。結局、あなたとあなたの獣医は、おそらく専門診療所や大学病院で、理事会認定の麻酔科医が出席して手順を実行することが最善のコースであると判断するかもしれません。
ピペンドップ博士は、ブロゴスフィアに浮かんでいる特定の薬物または一連の薬物に対する品種の感受性についての「根拠のない、おそらく根拠のない」報告が多数あると述べています。しかし、いくつかは合法です。あなたの犬が古き良き「オールアメリカン」の犬であったとしても、彼のバックグラウンドにどの犬種がいるのかを考えることは、麻酔リスクの計算に関して役立つかもしれません。
「十分に文書化された、品種固有の麻酔薬に関する唯一の懸念は、グレイハウンドでのチオバルビツレートの使用です」とピペンドップ博士は言います。しかし、ウィペットやボルゾイなど、高速で獲物を追いかけるために作成されたすべてのしなやかな体の品種に影響を与えると考えられているその感度は、そのクラスの鎮静剤が米国ではもう利用できないため、論点です。ちなみに、サイトハウンドは他の薬からの回復も長引くことがわかっており、体脂肪の蓄積が少ないため、麻酔をかけている間、低体温症や体温低下の影響を受けやすくなっています。
Clark-Price博士は、シベリアンハスキーやアラスカンマラミュートなどの北極圏の犬種は、通常、麻酔からの回復中に大量の見当識障害（正式には不快気分と呼ばれる）を経験すると述べています。 「彼らは彼らのシステムから麻酔薬を完全に取り除くまで、彼らは追加の鎮静を必要とするかもしれません」と彼は言います。理想的には、獣医師は、患者の回復をさらに刺激する可能性のある騒音や活動から離れて、薄暗くて静かな「回復室」を持っているでしょう。
ピペンドップ博士は、麻酔を念頭に置いて他の品種の傾向の洗濯物リストをチェックします：オーストラリアンシェパード、コリー、ボーダーコリーなどの特定の牧畜品種は、使用されているものを含むいくつかの薬に対してより敏感になる遺伝子変異を持っています鎮静と麻酔のために。一部の品種は、麻酔のリスクを高める可能性のある病気にかかりやすいです。たとえば、ミニチュアシュナウザーは、心臓リズムの問題や不整脈を引き起こす病気の洞症候群の発生率が比較的高くなっています。そして、一部のボクサーはアセプロマジンに敏感であるように見えます。
「小型でおもちゃの品種は麻酔中および麻酔後の低体温症のリスクが高いため、サイズが重要な役割を果たします」とクラークプライス博士は言います。犬種に関係なく、獣医師は、犬の体温が急降下しないように、手術中に加温毛布またはその他の熱サポートを提供する必要があります。
「そして、短頭の品種–パグ、ブルドッグ、顔が「つぶれた」ものは何でも–麻酔中および麻酔後の気道管理が困難になる可能性があります」と彼は続けます。 「これらの動物は、麻酔後に気道を塞がないように非常に綿密に監視する必要があるかもしれません。」
ほとんどの犬の飼い主は、麻酔前に餌と水を控えることが標準的な手順であることを知っています。通常、獣医師は、手術当日の深夜に犬の断食を開始するように求めます。
「麻酔中の嘔吐、逆流、または胃食道逆流症の発生率を制限するには、適切な絶食が重要です」とピペンドップ博士は説明します。
獣医に、ハーブサプリメントや栄養補助食品など、犬に与えている薬について知らせ、手術当日に何を与えるべきか、何をすべきでないかについてのガイダンスを求めてください。
多くの獣医は、手術を複雑にする可能性のある不均衡や根本的な状態がないことを確認するために、術前の血液検査を行うことを要求または強く提案します。 （血液検査に関する記事「It’s in the Blood」、WDJ 2015年3月を参照してください。）
クラーク・プライス博士は、肥満は麻酔中の合併症の危険因子であり、いくつかの選択的処置では、犬が下に行く前に数ポンド離陸することが賢明かもしれないと述べています。延期が最善の選択肢であるかどうかを判断する最良の方法は、獣医師と相談することです。獣医師は、実施する減量プログラムにも関与する必要があります。
飼い主は当然のことながら、手術後に犬を家に戻すことを切望していますが、ピペンドップ博士は「手術を急ぐ」ことに対して警告しています。代わりに、獣医師に犬の麻酔後の回復を適切に監視する時間を与えてください。とはいえ、「病院環境で非常に不安になる人もいるでしょう」と彼は言います。「したがって、最適なケアはケースバイケースで決定されるべきです。」
十分なコミュニケーションと少しの調査で、犬が大きな太った昼寝から出てきて、摩耗が悪化することはないという自信を持って、犬に麻酔をかけることができます。
ニューヨーク州ロングアイランドにあるRevodanaRidgebacksのDeniseFlaimは、彼女の家を3つのRidgebacks、10代のトリプレット、そして非常に忍耐強い夫と共有しています。
重要なポイント クレートトレーニング犬は、あなたの犬が家の中でリラックスするための独自の場所を確保し、誰も家にいないときにどこかに行くことができるようにするための素晴らしい方法です。ただし、クレートトレーニングを検討する前に、獣医または犬のトレーナーに相談する必要があります。犬を木枠で訓練するときは、犬が木枠の中で安全で快適に感じるようにすることが重要です。この木枠には時間がかかる場合がありますが、犬は最終的に木枠で時間を過ごすことを楽しむことを学ぶ必要があります。 犬のクレートトレーニング ペットの飼い主として、犬を正しく育て、幸せで健康的な生活を送るために知っておくべきことを犬に教えるの
この手順には全身麻酔が必要です。」獣医師が犬の飼い主に対して行うことができる声明はほとんどなく、予想される手順自体よりも多くの警戒と不安を引き起こします。何年にもわたって、コンパニオンアニマルガーディアンは、全身麻酔が最も頑強な動物を除くすべての動物に脅威を与えると疑うようになりました。可能な限り避けるべきです。 しかし、麻酔を含む獣医学のすべての段階における現代の進歩により、今日の獣医は、コンパニオンアニマルの生活の長さと質を大幅に改善し、以前はリスクが高すぎたり複雑すぎたりすると考えられていた救命および生活向上治療を行うことができます。 ただし、人間医学と同様に、獣医医療の消費者は、
