犬が麻酔を受ける前に知っておくべきこと

この手順には全身麻酔が必要です。」獣医師が犬の飼い主に対して行うことができる声明はほとんどなく、予想される手順自体よりも多くの警戒と不安を引き起こします。何年にもわたって、コンパニオンアニマルガーディアンは、全身麻酔が最も頑強な動物を除くすべての動物に脅威を与えると疑うようになりました。可能な限り避けるべきです。

しかし、麻酔を含む獣医学のすべての段階における現代の進歩により、今日の獣医は、コンパニオンアニマルの生活の長さと質を大幅に改善し、以前はリスクが高すぎたり複雑すぎたりすると考えられていた救命および生活向上治療を行うことができます。

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ただし、人間医学と同様に、獣医医療の消費者は、犬の外科的ケアのためにさまざまなオプションから選択する必要があります。麻酔の使用を取り巻く問題、特定の犬のニーズ、および麻酔を受けている動物をサポートできる補完的または全体的なケアの実践を理解することで、コンパニオンドッグの飼い主は動物を可能な限り保護することができます。

麻酔の種類
麻酔の定義は「痛みなし」であり、麻酔薬は獣医師が動物に対して安全かつ人道的に医療処置を行うことを可能にします。

皮膚生検を行うためのリドカインの注射などの局所麻酔薬は、完全に意識を保っている患者の小さな部位の短期間の「死滅」を提供します。局所麻酔では、手術部位からの痛みの感覚を遮断するために、神経または脊髄の周りに麻酔薬を注射する必要があります。局所麻酔は、麻酔されている体の部分からの痛みの衝動のみをブロックします。患者は完全に意識があり、バイタルサインは通常影響を受けません。

非常に安全ですが、局所および局所麻酔には欠点があります。皮膚の軽微な問題の治療に最も役立ちます。犬は目を覚ましており、手術中に苦労する可能性があります。身体的拘束は、すでに動揺している犬をさらに興奮させる可能性があり、手術中に発生する合併症は、医師が制御または治療するのが難しい場合があります。

全身麻酔は、投与中およびその後しばらくの間、完全な意識不明の状態と全身の感覚の完全な喪失を引き起こします。全身麻酔は深刻な副作用のリスクを伴いますが、犬の飼い主に提供される安全性、品質、および外科的治療の範囲に革命をもたらしました。

全身麻酔
外科的処置を見越して全身麻酔を施すプロセスには、いくつかの異なる段階またはステップが含まれます。

準備と前投薬。医師が外科的処置の前に犬を評価して治療し、飼い主が犬の手術の準備をするとき。

獣医師が全身麻酔薬を投与し、外科的処置に適した意識不明のレベルに犬を連れて行くときの誘導。

獣医師または麻酔技術者が犬を意識不明の状態に維持し、医師が外科的処置を完了したときの維持。

犬が意識を取り戻したときの回復は、処置から治癒し始め、最終的には通常の活動レベルに戻ります。

全身麻酔を施すプロセスのこれらの各段階の要素について話し合い、犬の世話に利用できるオプションについて話し合いましょう。

準備、前投薬：手術へのカウントダウン
手術の少なくとも48時間前にすべてのハーブの使用を一時停止し、これらの治療法を使用する場合は獣医に助言してください。一部のハーブは、血液を薄くしたり、麻酔の適切な投与を妨げたりする可能性があります。

麻酔薬を投与し、選択的な外科的処置を行う前に、獣医師はあなたの犬を完全に検査して、彼女が一般的に健康であるかどうかを判断します。通常、獣医師は、特に患者が年配の犬、または怪我や病気によって健康が損なわれている犬の場合、手術日の前に採血します。医師は、貧血の兆候や、犬が感染していることを示す可能性のある白血球数が多いかどうか、血球数をチェックします。

血液化学プロファイルは、犬の腎臓と肝臓の機能が正常であるかどうかを医師に示します。これらの検査は、7歳以上の犬、最近腎臓感染症やその他の病気の病歴がある犬、心雑音などの先天性欠損症の若い犬にとって特に重要です。獣医師は、特定の犬の麻酔プロトコルを選択する前に、これらのテスト結果を参照します。

多くの獣医は、若くて明らかに健康な犬の術前血液検査の実施を主張していませんが、手術をスケジュールする前に、隠れた健康上の懸念の兆候を綿密にスクリーニングするために投資する価値があります（約70ドル）。

手術前と手術当日に、自宅で犬に餌と水を与えることについての獣医の指示に従ってください。ほとんどの医師は、外科的処置の少なくとも12時間前に、飼い主に犬が食べ物や水を利用できないようにすることを求めています。麻酔によって犬が吐き気を催した場合、空腹時に嘔吐を防ぐことができます。

あなたの犬が獣医の診療所で特に心配している場合、または分離不安に苦しんでいる場合は、予定されている手術の直前に犬を病院に連れて行くことができるかどうか獣医に尋ねてください。手術前。ほとんどの獣医病院では早朝に「降車」時間がありますが、手術が数時間後に予定されている犬の場合でも、思いやりのある獣医との良好な関係により、医師は犬を直前に病院に連れて行くことを許可する必要があります。手順、および手術時まで彼女に同行する。

一部の獣医は、処置の前に犬をリラックスさせるために犬に穏やかな鎮静剤を与えるかもしれません。特に不安な犬は、あなたが不在のときに「仕事をする」機会が得られる前に、あなたがまだ彼と一緒にいる間に穏やかな精神安定剤を受け取ることで恩恵を受けるかもしれません。

アセプロマジンと呼ばれる精神安定剤は、通常、麻酔導入前に犬に投与されます。 「エース」（一般的に知られている）は、発作閾値を下げて発作活動を引き起こす可能性があるため、てんかんや発作を起こしやすい他の犬には与えないでください。犬が発作を起こしたことがあるかどうかを獣医師に知らせて、この薬の使用を避けるようにしてください。

医師は犬の脚の毛のパッチをクリップし、静脈内（IV）カテーテルを挿入することがあります。これにより、手術中に動物をサポートするために静脈内輸液が投与されます。高齢の犬にとって特に有益な点滴は、犬の血液量と血圧を安定させるのに役立ちます。水分はまた、犬が失われた血液をすばやく補充するのに役立ち、犬のシステムから毒素を洗い流すのに役立ちます。

誘導
全身麻酔の投与により、意識不明、筋弛緩、鎮痛（痛みからの解放）の状態を作り出す行為は、誘導と呼ばれます。最も一般的には、獣医師は即効性の注射可能な麻酔薬を使用して犬をすばやく「ノックアウト」してから、麻酔の次の段階であるメンテナンスに移ります。

時々、注射可能な麻酔薬は、放射線検査や超音波検査などの軽度の痛みを伴わない手順の短期間の抑制を誘発するための唯一の薬剤として使用されますが、手術では、注射可能な薬剤は、動物を迅速に意識不明の「手術面」。その後、吸入（ガス）麻酔薬を使用して麻酔を維持します。

注射可能な麻酔が犬の体に入ると、肝臓がそれを代謝するか、犬が逆転剤を受け取るまで、それは脂肪組織に残ります。すべての注射可能な麻酔薬に逆転剤があるわけではありません。過剰摂取の場合、医師は薬剤が犬のシステムを離れるまで、通常40〜60分でしかサポートケアを提供できません。

一部の犬の飼い主や獣医師は、特定の品種で注射用麻酔薬と吸入麻酔薬の組み合わせを使用することに懸念を抱いています。パグ、ブルドッグ、ボストンテリア、シーズーなどの短頭（フラットフェイス）の品種は、麻酔薬の組み合わせにさらされると、呼吸抑制などの合併症を起こしやすいと報告されています。

グレイハウンドやその他のサイトハウンド（ウィペット、アフガニスタン、サルーキ、ボルゾイ、ウルフハウンド、ディアハウンド）は、麻酔薬の組み合わせによって麻酔が長引くことで、薬物代謝の遅延を示すことがあります。これは体脂肪率が低いためだと考える人もいます（麻酔薬は肝臓や腎臓で処理され排泄される前に保存されます）。他の人は、これらの犬は、薬物を正常に代謝するために必要な肝臓の酸化酵素を欠いていると推測しています。

これらの犬の保護者は、獣医師に注射薬の使用をやめ、吸入麻酔薬だけで犬を「ガスダウン」するように頼むことがあります。ただし、この方法については議論の余地があります。多くの動物は、吸入麻酔薬を使用して意識を失うとパニックに陥ります。マスクを顔にかぶせる必要があり、呼吸する麻酔薬が動物に関係する可能性があるためです。ガス誘導中の苦労は犬の心拍数を上げ、動物に不必要な不快感を引き起こします。また、マスク誘導から逃げたガスは無駄であり、犬に付き添う病院職員にとって危険である可能性があるため、多くの獣医診療ではこのタイプの誘導を避けています。

繰り返しますが、獣医師とのコミュニケーションが重要です。あなたの懸念について彼女に話し、あなたが飼っている犬の種類に対する彼女の麻酔プロトコルについて尋ねてください。十分な検討や説明なしに懸念が払拭されていると感じた場合は、別の獣医を探して協力してください。

プロポフォールは、人間の医学で使用され、1987年に獣医の診療に導入された最新の注射可能な麻酔薬です。プロポフォールは、誘導目的で迅速に機能し、犬は静かに、ほとんど興奮せずに無意識に陥ります。薬は犬の体によって素早く代謝され、短く、滑らかで、高品質の回復を提供します。多くの診療所では、外来手術にこの薬剤を使用しています。ただし、プロポフォールは短時間作用型であり、一度に何時間も使用すると調整が難しいため、長時間の処置には適していません。

ケタミンなどの古いタイプの注射剤は安価ですが、誘導時に自発的な筋活動を引き起こす可能性があり、犬はより荒い回復期間を経験する傾向があります。ケタミンは通常、これらの効果を制御するためにジアゼパム（バリウム）または他の鎮静剤または精神安定剤と混合されます。

動物を誘導した後、獣医師は犬の口から気管（気管）にチューブを挿入します。次に、医師はチューブを、プロセスのメンテナンス部分に吸入麻酔薬を供給する機械に接続します。それから彼は手術部位を準備します。

メンテナンス
セボフルランは、獣医学で使用できる最新の吸入麻酔薬です。イソフルランと、ある程度はハロタンが最も広く使用されています。古い薬剤よりも高価なセボフルランは、迅速な誘導と回復、および比較的心地よい香りを生み出すことで知られています。ただし、IV誘導が優先されるため、セボフルランによる誘導の速度は臨床的に重要ではありません。

麻酔科医は注射剤よりもはるかに簡単にガス麻酔薬の滴定（強度の調整）ができるため、この方法を使用すると犬の無意識状態を管理するのが簡単になります。

犬は、手術中、特に長時間の手術中は暖かく保つ必要があります。多くの診療所では、患者が冷えないように、循環する温水を含む特別なパッドに患者を配置しています。少なくとも、長い手術のために犬は暖かいタオルまたは毛布で覆われている必要があります。

全身麻酔の維持段階で最も重要な要素の1つは、麻酔科医の立ち会いとさまざまな手術室設備の利用の両方による患者のモニタリングです。

麻酔技術者は、手術中に犬を観察し、犬の歯茎と皮膚にピンク色が良いかどうかを確認し、定期的に犬の血圧を測定して、血液が適切に循環しているかどうかを確認する必要があります。ほとんどの医師は、犬の動脈血の酸素飽和度を測定する非侵襲的パルスオキシメータに依存しています。心電図（EKG）は、犬の心臓の電気的活動を監視し、動物の心臓の鼓動が速すぎるか遅すぎるか、または不整脈を発症するかどうかを示します。可聴無呼吸（呼吸停止）アラームを使用することもできますが、信頼性が低く不正確であると考える人もいます。

換気装置は、長時間の外科手術中によく使用されます。麻酔下では、動物はそれほど深く呼吸することはなく、目覚めているときほど定期的に肺を満たし、「ため息をつく」こともありません。事実上、彼らの肺は全身麻酔下でわずかに崩壊します。動物の換気装置に取り付けられた呼吸バッグを時々絞ることで、麻酔医は定期的に動物の肺を満たし、健康を維持し、犬の血液を適切に酸素化することができます。

獣医技術者または麻酔看護師のサービスと監視装置の利用はすべて、外科的処置にコストを追加します。ただし、全身麻酔下での犬の安全性に大きく貢献します。

DVMであり、テキサスA＆Mの獣医学部の小動物医学および外科部門のメンバーであるLore Haugは、自分の動物の1人が手術を受けるために個人的に必要とする最小限のモニタリングサポートは、動物を監視および換気するための麻酔技術者、脈拍酸素計、およびEKGマシン。彼女は、手術時に動物が病気になればなるほど、手術中に必要となるさまざまな種類のモニタリングが増えると付け加えています。

吸入麻酔薬はまた、鎮痛、または痛みの緩和を提供します。痛みは、体組織への損傷から生じる刺激に対する感覚的および感情的な反応です。外科的処置のように組織や臓器を機械的に操作した結果、または熱的または化学的損傷に耐えることによって、体は痛みの感覚に反応します。

動物の痛みの治療に関するAmericanCollegeof Veterinary Anesthesiologistsのポジションペーパーは、現代の麻酔法が手術後の迅速な回復を提供するため、適切な痛みの緩和の必要性がこれまで以上に強くなっていることを示唆しています。ほとんどの外科手術では、手術中に投与される吸入剤を投与することで、術後の最初の痛みを和らげることができます。

回復
全身麻酔から麻酔期間が終了するまでの犬の回復を管理するための獣医専門家の献身的なケアは、手術を行う獣医の外科的スキルと同じくらい重要です。一部の麻酔薬は犬のシステムから離れるのに時間がかかり、回復中の犬は無気力、食欲不振、または下痢の兆候を示すことがあります。犬は注意深く監視され、迅速でスムーズな回復のために暖かく、水分を補給する必要があります。

手術中に合併症がないことを前提として、手術後できるだけ早く犬を訪ねるように手配してください。許可されたら、できるだけ早く彼を家に連れて帰ってください。あなたの存在はあなたの犬を落ち着かせ、彼のストレスと不快感を軽減します。

一部の獣医は、フェンタニルパッチを犬の胸部に塗布して、犬の皮膚から直接血流に鎮痛剤を投与します。自宅での回復中に必要になる可能性のある鎮痛薬については、獣医に相談してください。

従来のケアの補助
おそらく、ホリスティック医学の最も価値のある側面は、健康危機の間の動物の生命力または精神のサポートとしてです。多くの補完的なケア方法には、損なわれた動物の治癒反応を高めることができる「エネルギー医学」コンポーネントがあります。これらには、鍼灸と指圧、レイキ、ホメオパシー、フラワーエッセンス療法、アロマテラピー、そして漢方薬が含まれます。

多くのホリスティックプラクティショナーは、麻酔の精神的および肉体的影響に対処するためのプロトコルを持っています。

アリゾナ州セドナのホリスティック獣医であるDVMのDeborahMalluは、精神的影響に焦点を当てています。マル博士は、外界は心の反映であることをクライアントに思い出させます。したがって、彼女は犬の内面に平和をもたらすことで、犬の外界、つまり身体に好影響を与えます。彼女は、手術中にリラックスした音楽やスピリチュアルな音楽を演奏し、患者に焦点を当てた前向きな会話のみを行うことで、手術室に前向きで協力的な空間を作ります。

マル博士はまた、犬が全身麻酔中もある程度の意識を保持していることを前提としており、処置の結果と犬の健康について常に前向きに話します。彼女は、犬の体を攻撃する修理工としてではなく、犬と協力して健康を改善するために、患者のチームで自分自身を視覚化します。

マル博士は、手術中に何が起こるかを視覚化して動物に説明するようにクライアントに勧めています。何が起こらないかを説明することで動物を慰めるのではなく（「心配しないでください、それは長く傷つくことはありません、あなたは永遠に消えることはありません...」）、彼女は動物に何が起こるかを伝えることを提案します（「あなた」短時間入院し、手術中はリラックスして痛みがなく、やがて帰宅します。手術後の痛みを少しだけ感じることができます。」）このアプローチは、恐怖に基づく思考を短絡させ、犬との前向きで感情的に安定した相互作用を生み出します。

彼女は、レスキューレメディと呼ばれるフラワーエッセンスレメディを、自分自身、クライアント、患者、スタッフが心を落ち着かせるために利用できるようにしています。手術中、彼女は技術者に、出血を減らし、手術後の麻酔の影響を軽減するのに役立つリンなどのホメオパシー療法を患者に投与するように依頼する場合があります。マル博士は非常に恐ろしい動物にトリカブトまたはアルセニカムのアルバムを与えるかもしれません。

マル博士が説明したように、時折単一の治療法を使用することは、動物全体の包括的な理解に基づいて治療法が選択される古典的なホメオパシーの信条と一致していません。しかし、マル博士は、上記の治療法は、彼女の監督下で使用が時折保証される幅広い条件など、広く機能すると考えています。動物がすでに古典的なホメオパシーの世話をしている場合、彼女はこれらの治療法を投与しません。

マル博士は、犬が眠っている間に鍼灸を施して、処置後の痛み、膨満感、吐き気を抑えることができます。彼女はまた、手術中の「穏やかな組織の取り扱い」の重要性を強く強調し、その痛みの多くが犬の組織と内臓の過酷な取り扱いに起因することに特に注意することにより、術後の痛みを最小限に抑えます。マル博士は、切開部位での快適さを最大化し、犬が縫合糸をなめたり噛んだりするのを思いとどまらせるために、常に吸収性の皮下（皮膚の下）閉鎖で閉じます。 20年以上の獣医手術において、マル博士は犬が切開部を噛むのを防ぐためにエリザベスカラーを使用したことはなく、手術後の鎮痛剤の使用は最小限に抑えられています。彼女は手術室に隣接して小さなコテージを持っており、犬の保護者が毛布に包まれて動物を抱き、犬が意識を取り戻すことができます。

マル博士は、犬がすでに吸入麻酔を受けているため、手術後の回復を助けるために芳香剤を使用することはめったにありません。ただし、指示が​​あった場合、彼女はハーフピントスプレーボトルに3滴のラベンダーオイル、10滴のレスキューレメディ、および純水を入れ、その混合物を犬の周りに軽くスプレーすることができます。

家では、彼女はクライアントに犬を快適に保ち、動物の感情的な回復を助けるために彼ら自身の心を安定させるようにアドバイスしています。

鍼灸と指圧
ミルウォーキーを拠点とするホリスティック獣医、はり師、馬と犬のスポーツ医学を専門とする薬草学者であるDVMのChris Bessentは、麻酔の後遺症にさらに集中しています。

Bessent博士の意見では、全身麻酔後に犬が意識を取り戻したとき、麻酔プロセスは終了していません。 「ホリスティックな医師は、麻酔プロセスが治療後数週間続くことが多いことを知っています」と彼女は言います。

彼女は、多くの犬が全身麻酔の効果から肝臓の気（「チー」と発音され、生命と生命過程に関連するエネルギーまたは力として理解される）の停滞を発症すると説明しています。麻酔薬は、肝臓が多大な努力を払って排除しなければならない毒素です。

Bessent博士は通常、全身麻酔を受けてから1〜2週間後に犬を治療します。彼女は、後肢の犬の大腿動脈の12の位置で犬の脈拍を測定することにより、「脈診」を実行します。麻酔後、彼女が診察する犬の90％は、ワイヤーのようにぴんと張った感じの「表面的な」脈拍を持っています。 「正常な」または「バランスの取れた」犬の脈拍は中程度で、きつすぎません。

Bessent博士はまた、「舌の診断」を行い、最近麻酔を受けた犬の90％が紫から赤の舌を持っていることを発見しました。これは、肝臓の不均衡によって引き起こされる「熱」の状態を示しています。健康な犬の舌はピンク色です。

数匹の犬は麻酔後に完全に「立ち直る」ことができますが、ほとんどの犬は麻酔プロセスに対して軽度から有意な長期反応を示します。 「覚えておいてください」とベセント博士は説明します。「これらの反応は全身麻酔自体の直接の結果ではなく、麻酔に対する犬の肝臓の反応の結果であり、その後治療することができます。」

肝臓の気の停滞を矯正するために、ベセント博士は鍼灸とオウレンやタツナミソウ、時には長いダンシーガンタンを含む漢方薬の組み合わせを使用しています。 Bessent博士は、外傷を受けた組織の治癒を早めるために、ハーブの組み合わせ「グレートメンダー」を推奨する場合があります。 （ハーブ療法の詳細については、herbsmithinc.comのDr. BessentのWebサイトにアクセスしてください。）

通常、1回の鍼治療とハーブの投与後、犬は正常に戻ります。これは、ベセント博士がフォローアップパルスと舌の診断で確認したためです。麻酔後に「バランスをとる」のがより難しい年配の犬は、最初の治療から10日から2週間後に2回目の治療が必要になる場合があります。

Bessent博士は、保護者が犬に対する麻酔の後遺症を完全に解決しないと、その後、多くの状態が犬を悩ませ、ほとんどが炎症を起こし、犬のシステムの1か所に落ち着く可能性があると指摘します。これらの状態には、アレルギーの始まり、胃腸の不調（嘔吐と下痢）、目の炎症、肛門嚢の問題、膣炎、発作、さらには過敏性と攻撃性が含まれます。

時折、ベセント博士は犬が麻酔を受ける前に犬を診察します。彼女は術前の脈拍と舌の診断を行い、必要に応じて犬と鍼灸のバランスを取ります。彼女は、手術から48時間以内に犬にハーブを投与しないようにクライアントにアドバイスしています。

「全身麻酔は必要かつ安全なプロセスです」とBessent博士は言います。 「しかし、動物は、治療後の不均衡を軽減または排除するために、イベントを取り巻くより支援的なケアを必要としています。」

覚えておいてください
現代の全身麻酔は、獣医師に彼女の最も有用なヘルスケアツールの1つを提供します。保護者は、犬の生涯にわたる健康管理の重要な補助として麻酔を受け入れることができ、犬の不安を軽減し、全体的な結果を向上させることができます。

情報を得て、全身麻酔についてのあなたの願望を獣医と共有してください。彼女があなたの懸念に敏感でない場合は、別の開業医を選ぶことを検討してください。伝統的で全体論的な慣習を犬のサポートレジメンに取り入れ、今日の洗練された獣医医療技術の助けを借りて、犬の仲間が経験できるより長く健康的な生活を楽しんでください。

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-ローリー・ロング著

Lorie Longは、WDJに頻繁に寄稿しています。彼女はノースカロライナ州に2つのボーダーテリア、ダッシュ（3歳の女性と敏捷性の女王）とチェイス（敏捷性の未来を持つ5か月の男性）と一緒に住んでいます。