犬の膵炎

あなたの犬は何度か嘔吐し、食べたくなく、背中をアーチ状にしたまま歩き回ったり、起き上がることを拒否して隅に横たわっています。すべきこと：

A）ベーコングリースを食べ物に加えるか、ハムやボローニャのようなおいしいものを提供して、彼を食べさせてみてください

B）彼が良くなるかどうかを確認するために1日か2日待ちます

C）すぐに獣医に連れて行ってください

答えはC：すぐに獣医に連れて行ってください。 これらは膵炎の兆候である可能性があります。他の病気の兆候がなく、1回の嘔吐エピソードの後に​​犬が自然に改善するかどうかを確認するのを待つのは問題ありませんが、繰り返しの嘔吐は、特に犬が飲酒していないか飲めない場合、すぐに危険な脱水症と電解質の不均衡につながる可能性があります水を抑えてください。

腹痛の兆候が嘔吐を伴う場合、膵炎は考えられる原因のリストの上位にあります。あなたができる最悪のことは、現時点であなたの犬に脂肪分の多い食べ物を与えることです。

膵炎は文字通り、食物を消化するのに必要な酵素を分泌する腺器官である膵臓の炎症を意味します。何かが原因でこれらの酵素が時期尚早に活性化されると、実際に膵臓自体を消化し始め、痛みや炎症を引き起こす可能性があります。

膵炎は、急性と慢性の2つの異なる形態で発生し、どちらも軽度または重度のいずれかです。急性膵炎は突然発生し、より多くの場合重症になりますが、慢性膵炎は進行中の炎症を指し、通常はそれほど重症ではなく、無症状でさえあります（認識できる症状はありません）。

急性膵炎

急性膵炎は非常に痛みを伴う可能性があり、炎症が広がると生命を脅かす可能性があります。複数の臓器やシステムに影響を与えます。症状には通常、食欲不振（食欲不振）、嘔吐、脱力感、うつ病、腹痛などがあります。犬の腹痛は、落ち着きのなさや動きたくないこととして現れることがあります。胸を下に向け、後部を上げた状態の、腰を下ろした外観または「祈りの姿勢」。または発声（泣いたり泣いたり）。その他の症状には、下痢、よだれ、発熱、虚脱などがあります。

軽度の場合、必要なのは食べ物と水を24〜脱水症状を防ぐためのIV液と、嘔吐を止めて痛みを抑えるための薬を投与するとともに、48時間（もはや）。

中等度から重度の症例では、入院と集中的な治療とモニタリングが必要です。支持療法には、犬の水分補給を維持し、電解質と酸塩基のバランスを回復するための静脈内輸液が含まれます。注射可能なブプレノルフィンや他の麻薬性鎮痛剤などの強力な鎮痛剤が必要です。治療は通常3〜5日間、場合によってはそれ以上の期間必要です。特に膵臓が膿瘍になっている場合や膵管が詰まっている場合は、手術が必要になることがあります。

膵炎の犬の嘔吐を止める推奨薬（制吐薬）には、メトクロプラミド注入とクロルプロマジンが含まれます（脱水が制御されたら）

あるいは、ドラセトロン（アンゼメット）とオンダンセトロン（ゾフラン）–嘔吐と戦うために開発された制吐剤化学療法によって誘発された–使用される可能性があります。セレニア（マロピタント）は、限られた実績はありますが、一部の獣医が使用し始めている犬用に承認された新しい制吐薬です。一般的に使用されている制吐剤であるメトクロプラミド（レグラン）は、膵臓への血流を減少させる可能性があるため（抗ドーパミン作動性効果）、膵炎では禁忌となる可能性がありますが、これは実証されていません。

膵炎に続発する感染症を制御する抗生物質を使用できますが、この合併症は犬によく見られます。血漿輸血は、活動性の膵臓酵素と全身性炎症反応を阻害することを期待して、中等度から重度の症例で行われることがあります。また、膵炎の致命的な潜在的副作用である播種性血管内凝固症候群（DIC）の予防と治療に役立つ凝固因子も提供します。

制酸剤は膵炎の治療に有益な効果があることは示されていませんが、嘔吐が持続するか重度の場合に投与されることがあります。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は効果がなく、胃潰瘍や腎臓や肝臓の損傷が懸念されるため、避ける必要があります。犬の膵炎を治療するためのコルチコステロイドの使用を支持する研究はまだありません。

急性膵炎時の栄養

従来、標準的な推奨事項は、症状が治まるまですべての経口食品と水を控えることでした。膵臓を休ませるために。症状が72〜96時間以上続く場合は、非経口的に栄養を与えました（静脈内に、胃と腸を避けて）。食べ物の視覚や匂いでさえ膵臓の分泌物を引き起こし、問題を悪化させる可能性があると考えられていました。

しかし、今日では、回復時間が短縮されるという証拠が人間と動物の両方で高まっています。患者が膵炎からの回復の早い段階で栄養を与えられると、生存率が増加しました。現在、48時間以上（犬が治療のために連れてこられる前の時間を含む）の経口食物と水の長期の差し控えは、腸透過性の増加（「リーキーガット」）、消化細胞の萎縮につながる可能性があることが認められています。小腸、および敗血症（血液中毒）。次に、敗血症は多臓器不全と生存率の低下に寄与する可能性があります。

経口栄養がないと、残りの部分に栄養が供給されていても、腸は飢えます。 IVを介して体。これは、腸が通過するものからのみ栄養を受け取るためです。消化器系を介して栄養が供給される経腸栄養法は、腸の浸透によって引き起こされる細菌感染の可能性を減らし、犬の入院に必要な時間を短縮する可能性があると考えられています。

膵炎のほとんどの犬は食べたくないので、流動食は鼻、食道、または胃を通して配置されたチューブ。犬は、嘔吐が続く場合でも鼻食道の摂食に耐えることができます。膵炎の発作中に膵臓の分泌が抑制されるという証拠があるため、この方法で提供された食物は、私たちが信じていたよりも膵臓を刺激し、胃腸管の健康を維持し、炎症やリストされているような副作用を減らすのに役立ちます上記。

この食事療法の理想的な構成はまだ決定されていません。液体栄養素へのオメガ3脂肪酸、膵臓酵素、中鎖トリグリセリド、およびアミノ酸l-グルタミンの添加も回復に役立つ可能性がありますが、これは注意して行う必要があります。ただし、プロバイオティクスは推奨されません。最近の人間の研究では、おそらく小腸への血流が減少したために、プロバイオティクスが投与されたときに重度の急性膵炎の患者の死亡率が増加したことが示されました。

経腸（チューブまたは経口）給餌は、48時間後に食事なしで開始する必要があります。嘔吐は制吐剤と鎮痛剤でコントロールできます。短期間の栄養の目標は、総カロリーの必要量を供給することではなく、バリア機能を改善すること（リーキーガット症候群を止めること）です。

非経口（IV）栄養は、持続的で制御されていないため、絶対に必要な場合にのみ使用する必要があります嘔吐。経腸栄養と組み合わせると、生存率が向上します。嘔吐を抑えることができない場合に経腸栄養を提供するために必要な場合は、必要に応じて空腸（小腸の一部）にチューブを挿入できます。

慢性膵炎

慢性膵炎は、膵臓の継続的でくすぶっている軽度の炎症を指します。嘔吐や食後の不快感などの症状が断続的に発生することがあり、うつ病、食欲不振、体重減少を伴うこともあります。場合によっては、犬が普通に遊びたくない、好き嫌いのある人、または時々食事を抜くのと同じくらい微妙で非特異的な兆候があります。慢性膵炎は定期的に再発し、急性膵炎を引き起こす可能性があります。

慢性膵炎の犬は、低脂肪食に好意的に反応することがよくあります。鎮痛剤は慢性膵炎の症状を和らげるのに役立ち、回復を早める可能性があります。

慢性膵炎はしばしば無症状であり、一般的に認識されているよりも一般的であり、症状は他の疾患のせいにされます。また、IBD（炎症性腸疾患）や糖尿病などの症状と同時に発生することもあります。

膵臓機能

膵臓は消化酵素（外分泌機能）に加えて、インスリン（内分泌機能）も生成します。糖尿病の犬は膵炎のリスクが高い可能性があります。

逆に、膵炎のために膵臓が損傷した犬は、一時的または永続的な糖尿病を発症する可能性があります。犬の糖尿病の30％は、慢性膵炎による損傷が原因である可能性があります。

膵臓が消化酵素を産生できなくなったときの膵外分泌機能不全（EPI）も慢性膵炎に起因する可能性があり、大量の食物を摂取しているにもかかわらず体重が減少します。膵臓が損傷すると、EPIの数ヶ月前に糖尿病が現れる可能性があります。

膵炎の原因

膵炎はしばしば高脂肪食のせいにされますが、これを裏付ける科学的証拠はほとんどありません。そり犬などの活動的な使役犬は、膵炎を発症することなく食事で60％もの脂肪を食べることができますが、脂肪が多すぎる 膵炎の影響を最も受けやすい中年の太りすぎの比較的活動性の低い犬に問題を引き起こす可能性があります。脂肪が多すぎると、慢性膵炎の犬にも問題が発生する可能性があります。

食事の不注意 ゴミから腐った脂肪の切れ端を食べるなど、特に低脂肪または通常の脂肪の食事に慣れている犬が高脂肪の食品を摂取すると、膵炎を引き起こす可能性があります。そのため、感謝祭の後、人々が犬に七面鳥の皮や滴りの食事を与える可能性があるため、膵炎の発生が増えると考えられています。

低タンパク食は、特に高脂肪摂取と組み合わせると、犬が膵炎にかかりやすくなることも示されています。 ストルバイト膀胱結石を溶解するために処方されたものなど、いくつかの処方食が懸念される場合があります。シュウ酸カルシウム、尿酸、またはシスチン結石を防ぐため。そして腎臓病を治療するために;特に膵炎を起こしやすい品種の場合。

いくつかの薬が膵炎に関連しており、最近では臭化カリウムとフェノバルビタールの組み合わせ てんかんを制御するために使用されます。この組み合わせは、フェノバルビタール単独よりも膵炎を引き起こすリスクがはるかに高くなります（臭化カリウム単独の使用に関する研究は行われていません）。

他の多くの薬 関係は必ずしも明確ではありませんが、膵炎に関連付けられています。これらには、特定の抗生物質（サルファ剤、テトラサイクリン、メトロニダゾール、ニトロフラントイン）が含まれます。化学療法剤（アザチオプリン、L-アスパラギナーゼ、ビンカアルカロイド）;利尿薬（チアジド、フロセミド）;他の抗てんかん薬（バルプロ酸、カルバマゼピン）;ホルモン（エストロゲン）;長時間作用型制酸剤（シメチジン、ラニチジン）;タイレノール（アセトアミノフェン）;およびアスピリン（サリチル酸塩）。

プレドニゾンなどのコルチコステロイドは特に物議を醸しています。獣医師は膵炎を引き起こす最も一般的な薬であると長い間考えてきましたが、最近の人間の研究ではこの関連性を軽視しています。しかし、事例証拠に基づくと、この関連は犬にも存在すると私は信じています。私は個人的に、コルチコステロイドを投与されてから数日以内に膵炎を発症した犬を知っています。

毒素 特に有機リン酸塩（一部のノミ駆除製品に使用されている殺虫剤）、サソリ刺傷、毒性レベルの亜鉛も膵炎を引き起こす可能性があります。

特定の条件は犬を膵炎にかかりやすくするかもしれません。これらには、糖尿病が含まれます （膵炎が糖尿病に先行するかどうかは明らかではありませんが）; 急性高カルシウム血症 （血中の高レベルのカルシウム、通常は食事やサプリメントではなく、カルシウムの注入または中毒によるもの）; 高脂血症 （血中の高脂肪含有量、これも通常は食事ではなく代謝障害による）;甲状腺機能低下症; およびクッシング病 （副腎皮質機能亢進症）。

糖尿病と甲状腺機能低下症の両方が脂肪代謝に影響を及ぼし、高脂血症を引き起こす可能性があり、それが犬を膵炎にかかりやすくする可能性があります。ミニチュアシュナウザーは高脂血症を発症する傾向があるため、膵炎のリスクが高くなる可能性があります。肥満は犬を膵炎にかかりやすくし、太りすぎの犬では病気がより重症になることがよくあります。

膵炎は、あらゆる年齢、品種、性別の犬に発生する可能性があります。とはいえ、膵炎の犬のほとんどは中年以上で、太りすぎで、比較的活動的ではありません。 キャバリアキングチャールズスパニエル、コリー、 およびボクサー 慢性膵炎の相対リスクが高いことが示されています。コッカースパニエル 急性膵炎と慢性膵炎を合わせた相対リスクの増加。 ダックスフント 急性膵炎の素因があると報告されています。

膵炎のリスクが高いと言われている他の品種には、ブリアード、シェットランドシープドッグ、ミニチュアプードル、ジャーマンシェパードドッグ、テリア（特にヨーキーとシルキー）、その他のスポーツ以外の品種があります。

人間は自己免疫性慢性膵炎を発症することがあり、犬も同様に発症する可能性があると理論づけられています。ジャーマンシェパードドッグは、免疫性リンパ球性膵炎を発症することが示されています。これにより、膵臓の萎縮が起こりやすくなります。

膵炎は、因果関係は理解されていませんが、IBDを含む可能性のある免疫性疾患に関連しています。これを裏付ける科学的証拠はありませんが、一部の医師は、食物アレルギーが再発性または慢性膵炎のまれな原因である可能性があることを示唆しています。 IBDは、膵炎の原因と結果の両方である可能性があるか、または両方が根本的な自己免疫疾患または食物アレルギーによって引き起こされる可能性があると思います。

免疫性膵炎の犬は、プレドニゾンなどのコルチコステロイドによく反応する可能性があります。プレドニゾンは、急性膵炎を引き起こすと考えられていますが、免疫系を抑制します。

膵臓への外傷 犬が車にぶつけられた結果など、炎症や膵炎を引き起こす可能性があります。 手術 おそらく麻酔によって引き起こされた低血圧または低血液量が原因で、膵炎にも関連しています。胆石（胆石）は胆管を塞ぐ可能性があり、したがって膵臓からの消化酵素の流れを遮断し、人々の膵炎を引き起こす可能性があります。同じことが両方の種に当てはまる可能性があります（膵炎は胆嚢からの胆汁の流れを妨げることもあります）。

他の理論的原因には、細菌またはウイルス感染が含まれます。予防接種;膵管の閉塞;膵管の上の腸内容物の逆流;ショック、胃拡張捻転（膨満）、またはその他の原因による膵臓への血液供給の障害;と遺伝的要因。まれに、膵炎は膵臓の腫瘍によって引き起こされることがあります。

犬の場合、ほとんどの場合、原因は見つかりません。人間の場合、膵炎は最も一般的にアルコール乱用によって引き起こされます。

診断の確認

一部の血液検査結果は膵炎を示唆していますが、決定的なものではありません。特に、実質的に上昇した（通常レベルの3〜5倍）リパーゼとアミラーゼは、膵炎の診断を強く支持しますが、これらの兆候がないことはそれを排除するものではありません。リパーゼとアミラーゼは、膵炎の犬の半数で正常である可能性があります。慢性膵炎では、血液検査は完全に正常であることが多く、特に合併症を引き起こすほど重症でない場合は、急性膵炎でも正常である可能性があります。

2005年、IDEXX Reference Laboratoriesは、テキサスA＆M大学で開発されたcPLI（犬の膵臓リパーゼ免疫反応性）テストに基づいて、Spec cPL（犬の膵臓特異的リパーゼ）と呼ばれる血液検査を開発しました。リパーゼには、膵臓、肝臓、胃の3種類があります。標準的な血液検査ではそれらを区別することはできませんが、SpeccPLは膵臓リパーゼのみを測定します。 Spec cPLは現在、迅速かつ正確な診断のための最良の選択と見なされており、12〜24時間で結果が得られます。 cPLIテストも同様に正確ですが、すぐに利用できるわけではなく、結果に時間がかかります。

IDEXXによると、Spec cPLテストの感度は95％を超えており、膵炎のほとんどすべての犬が陽性（5％未満の偽陰性）であり、特異性も95％を超えており、5％未満の犬を意味します。膵炎を持っていない場合は、偽陽性の結果になります。比較すると、cPLIテストの感度は82％、特異性は98％です。

Spec cPLテストは、治療への反応を判断するのに役立ち、帰宅後、回復を確認するために2〜3日ごとに繰り返すことができます。また、慢性膵炎の犬の食事療法やその他の治療法の変更に対する反応を監視するためにも使用できます。

Spec cPLテストは、嘔吐、食欲不振、腹痛などの症状がある犬に推奨されます。また、慢性膵炎の犬、または状態のある犬や薬が膵炎の素因となる犬を監視するためにも使用できます。将来的には、この検査は、無症状である可能性のある（認識できる症状を引き起こさない）慢性膵炎を特定するために、正常で一見健康な犬の標準的な血液検査の一部として行われる可能性があります。

2007年、IDEXXはSNAP cPLを発表しました。これは、獣医師が社内で実行でき、10分で結果を返すことができるSpeccPLテストのバージョンです。 SNAP cPLテストの結果が異常な場合、IDEXXは、Spec cPLテストをフォローアップして、ベースラインcPL濃度を確立し、治療を監視することをお勧めします。

レントゲン写真は急性膵炎の症例の24〜33％しか検出しませんが、腸閉塞などの嘔吐や食欲不振の他の原因を特定するためにも使用されます。

経験豊富な超音波検査医は、急性膵炎の症例の3分の2を検出できます。超音波は、腹膜炎、膵臓膿瘍または嚢胞、および胆道閉塞の兆候を探すためにも使用できます。 X線も超音波も慢性膵炎を特定することはできません。膵臓の生検は、膵臓癌を特定するために使用することができます。多くの場合、膵臓の一部のみが影響を受けるため、生検は膵炎を診断する信頼性の低い方法である可能性があります。

TLI（トリプシン様免疫反応性）は、膵炎に対して33％の感度しか持たない血液検査ですが、EPI（外分泌膵機能不全）の診断には非常に正確です。慢性胃腸障害のある犬は、EPI、SIBO（小腸細菌異常増殖、ARD、または抗生物質反応性下痢とも呼ばれる）、および慢性膵炎を探すために、TLI、コバラミン、葉酸、およびSpeccPLテストを行う必要があります。 EPIの犬は通常、Spec cPLの結果が通常よりも低くなりますが、EPIの診断にはTLIの方が正確であると考えられています。

急性膵炎からの回復

病院でも自宅でも、嘔吐が抑えられると、水がゆっくりと導入され、1時間ごとに数周または角氷ができます。犬がこれを抑えている場合は、次に液体を試し、次にスープ、低脂肪、高炭水化物の食品を試します。頻繁な少量は、特に最初は、大量よりも問題を引き起こす可能性が低くなります。入院した犬は、嘔吐せずに食べ物を抑えることができれば、家に帰ることができます。

犬はフェンタニルパッチやトラマドールなどの鎮痛薬を持って帰宅することがよくあります。回復中は痛みを抑えることが重要なので、犬が不快に感じる場合は獣医に助けを求めてください。

急性膵炎から回復している犬は、特に太りすぎや高脂血症の場合、消化が容易で脂肪が制限された処方食で飼育されることがよくあります。私はこれらの製品の成分が低品質であるためファンではありませんが、犬がこの食品を喜んで食べ、それに悪影響を及ぼさない限り、獣医のアドバイスに従う方が簡単な場合があると思います。後で犬をより質の高い市販または自家製の食事に戻すことができます。

しかし、犬が処方食品を食べない場合、または食品への反応が悪い場合、または自家製の食事を長時間与えた後、市販の食品を与えることができない場合はどうなりますか？その場合、あなたはあなたの犬に何を与えるべきですか？

最初に何を与えるか

炭水化物は膵臓の刺激を最小限に抑えるため、最初の目標は、低脂肪、中程度のタンパク質、高炭水化物の食事を与えることです。簡単な食事療法は、余分な水で作った白米を、調理済みの鶏の胸肉、低脂肪のコテージチーズ、ゆでたハンバーガーなどの低脂肪のタンパク質源と組み合わせて調理することです（沸騰すると脂肪の大部分が除去されます）。

通常は生の食事を与えている場合でも、脂肪を取り除き、腸が損傷している場合に問題となる可能性のある細菌を破壊するために、肉は今のところ調理する必要があります。食べ物を調理したり温めたりすると、通常、それもより魅力的になります。現時点では骨に餌を与えないでください。冷たい食べ物は消化に時間がかかるので、室温または体温で食べ物を提供します。

可能であれば、あなたの犬が以前に食べたことのある食べ物を選んでください–あなたが知っているものは彼に同意し、彼が好きです。白米は消化が最も簡単なため、炭水化物の選択として推奨されますが、アレルギーや不耐性のために米を避ける必要がある場合は、代わりにジャガイモまたはサツマイモを使用できます（最初は皮膚を取り除き、繊維を減らします）。

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米やジャガイモなどのでんぷん質の多い食品を過度に調理すると、消化率が高まります。白米を余分な水で炊くと、お粥と呼ばれるお粥ができ、胃や消化管を落ち着かせ、嘔吐や下痢を和らげることができます。お粥を作るには、白米1カップ（ミニッツライスではない）を4カップの水で20〜30分間茹でます。ライスコンジー液のみを最初に提供し、次にライスを含め、次にタンパク質を追加することができます。この進行は、数時間または1日か2日の間に発生する可能性があります。

最初に、炭水化物の割合を高くし、炭水化物の3分の2やタンパク質の3分の1などのタンパク質の割合を低くします。犬の調子が良ければ、最初の数日後に比率をゆっくりと半分に変えることができます。

何を与えるにしても、1日6〜8食以上、頻繁に少量を与えることから始めます。少量の食事は膵臓を刺激しにくく、嘔吐を引き起こす可能性が低くなります。少量の食事は、大量の食事よりも消化しやすく、不快感を引き起こす可能性が低くなります。犬が嘔吐したり痛みの兆候を示したりすることなく餌を抑えることができる場合は、より長い間隔で大量の餌を与え始めることができますが、特に最初はゆっくりと進みます。あまりにも早く変更を加えて、挫折してしまうことは望ましくありません。

犬が嘔吐した場合は、獣医に相談してください。おそらく、一時的に（12〜24時間）再び給餌を停止してから、水を導入して再び刺激の少ない食べ物に進むことからやり直す必要があります。あなたの犬はまた、嘔吐防止薬を必要とするかもしれません。

犬の食事が短期的に「完全でバランスの取れた」ものである必要はありません。成犬は、数日から数週間、不完全な食事でうまくいきます。非常に簡単な食事から始めて、犬が回復し、犬が元気になっていることがわかるように、材料を追加します。

ブロスとその他のフレーバー

スープは、米を作ったり、食べ物に加えたりして風味を改善し、犬にもっと飲むように促すために使用できます。しかし、店で購入したブロスの多くはナトリウムを多く含んでいます。一部の「減ナトリウム」品種でさえ、1食分あたり数百mgです。 1食あたりのナトリウムが100mg未満のブロスを探してください。

必要に応じて、独自の無脂肪、無ナトリウムのスープを作ることができます。
鶏肉や他の食品を茹でた水は、味や栄養価のために使用することもできます。茹でると、水に残っている栄養素が除去されるからです。給餌する前に必ず脂肪を取り除いてください。

消化管の治癒

L-グルタミンは、食物なしで行くことの影響から腸粘膜が回復するのを助けることができるアミノ酸です。通常の投与量は、体重25ポンドあたり1日500 mgですが、必要に応じてその10倍の量を栄養補給に使用できます。

L-グルタミンは、粉末とカプセルの両方で入手できます。粉末は水に溶かすか、食品に混ぜることができます。グルタミンは室温で長期間不安定なので、食べていない部分は15分後に取り除く必要があります。 L-グルタミンは、オンラインのサプリメントショップや健康食品店で見つけることができます。

Seacureは、栄養失調を治療するために設計された栄養価の高いサプリメントです。 Seacureは腸を癒し、他の健康上の利点を提供するのに役立ちます。シーキュアは加水分解された白身魚でできており、魚臭がします。ドッグフードにふりかけると、ドッグフードをより魅力的にするのに役立ちます。 （詳細については、WDJ 2003年4月の「SecuringSeacure」を参照してください。）

ハーブのアカニレとマシュマロは、嘔吐によってイライラした喉と胃を落ち着かせるのに役立ちます。両方を含む1つの製品は、AnimalEssentialsのPhytomucilです。小さじ1杯の乾燥ハーブのいずれかまたは両方を8オンスの非常にお湯に浸して自分で作ることもできます。必要に応じて、味付けのために小さじ1杯の蜂蜜を追加します。犬のサイズに応じて、小さじ1杯から大さじ4杯までを4時間ごとに与えます。

通常の食事への移行

犬が急性膵炎の発作を起こした後は、膵臓がどれだけ損傷したかによっては、将来的に脂肪に耐えられなくなる可能性があります。完全に回復した後に通常の食事に戻ることができる犬もいれば、慢性膵炎やさらなる急性エピソードを防ぐために、残りの人生で低脂肪の食事が必要な犬もいます。

単一の急性の合併症のないエピソードを経験する犬は、通常の食事に戻ることができる可能性が高くなりますが、急性膵炎、高脂血症、または脂肪便（脂肪吸収不良によって引き起こされる大きくて脂っこい悪臭のする便）のエピソードを繰り返す犬は脂肪制限食を維持する必要があります。

慢性膵炎の犬は、低脂肪食でもうまくいく可能性があります。犬を膵炎にかかりやすくする薬は、可能であればこれらの犬では避けるべきです。たとえば発作を制御するためにそのような薬が必要な場合、これらの犬も低脂肪食の恩恵を受ける可能性があります。急性膵炎を患った犬は、後で通常の食事に戻ることができたとしても、本当に高脂肪の食事を与えられるべきではありません。

犬の回復の速さとエピソードの重症度に応じて、中程度のタンパク質を含む低脂肪食を少なくとも7〜10日以上続けてください。犬が1日2〜3食を食べるまで、各食事のサイズと食事の間隔を徐々に増やします。

あなたの犬がうまくやっていて、食べた後に不快感の兆候を示さない場合、あなたは食事中の脂肪の量を徐々に増やし始めることができます。少量の通常の食事を食事に戻し始めます。彼が以前に食べていた食事の脂肪が多かった場合は、最初は適度な量の脂肪を含む食品を与えてみてください。ただし、犬が多くの運動をすると、最終的にはやや高脂肪の食品に戻ることができるかもしれません。太りすぎではなく痩せており、食事以外の何かが急性膵炎を引き起こしたと信じる理由があります。

低脂肪食はカロリーが少ないので、食事中の脂肪の量を減らすときは、給餌する総量を増やす必要があることを忘れないでください。増加は、犬の以前の食事に含まれていた脂肪の量によって異なります。可能であれば、犬が以前に摂取していたカロリー数を特定し、それを新しい食事と一致させてみてください（または、犬が太りすぎの場合は、カロリーを適度に減らしてください）。犬の体重を頻繁に測定し、必要に応じて給餌量を調整して適切な体重を維持します。急性膵炎のために犬の体重が減った場合は、体重を急に戻そうとしないでください。ゆっくりと徐々に体重が増加または減少することは、短期間に大きな変化を起こそうとするよりも健康的です。

特に食後は、犬の外見、泣き言、あえぎ、落ち着きのなさ、動き回らないなどの不快感の兆候に注意してください。これらの兆候のいずれかが見られた場合は、低脂肪食とより小さく、より頻繁な食事に戻り、さまざまな食品を使用して、脂肪の量をさらにゆっくりと増やすことを再試行する前に、より長く待ちます。不快感の兆候が戻った場合は、犬を低脂肪食で無期限に飼う必要があるかもしれません。

また、げっぷや鼓腸（ガス）、腹鳴（腹鳴）、唇をなめる、大量の嚥下など、消化器系の不調の兆候にも注意してください。これらは膵炎の兆候ではありませんが、あなたが与えている食事があなたの犬と一致していないことを示している可能性があります。さまざまなブランドの食品、さまざまな成分、穀物を含まない食事、またはさまざまなタンパク質源を含む食事を与えたり、消化酵素を追加したり、より小さく、より頻繁な食事を与えたりして、それが役立つかどうかを確認してください。

これらの症状は、特に食欲不振、体重減少、および大きな「牛のパティ」便を伴う場合、EPIの兆候である可能性もあります。 EPIは、Viokase、Pancrezyme、または一般的な同等物などの処方強度の消化酵素で処理されます。生の膵臓、または凍結乾燥した豚の膵臓からなるヒトのパンクレリパーゼサプリメントも使用できます。

パンクレリパーゼサプリメントの場合、4倍または10倍などの強度は、製品が濃縮されており、投与量がラベルに示されている量の4倍または10倍に相当することを示します。パンクレリパーゼの各mgには、25 USP単位のプロテアーゼとアミラーゼ、および2USP単位のリパーゼが含まれています。 EPIの犬には、コバラミン（ビタミンB12）の注射が必要な場合があり、多くの場合、低脂肪食も必要です。

再発の防止

膵炎は、太りすぎの犬でより一般的であり、より重症です。非活動も一因となる可能性があるため、減量と運動の両方が重要です。

多くの減量食は炭水化物が非常に多く、低脂肪と低タンパク質です。実際、膵炎から回復する犬に推奨される処方食よりも脂肪が少ないものもあります。犬が体重を減らすのに低脂肪食は必要ありません。高タンパク質は犬の脂肪を減らすのに役立ちますが、低タンパク質は筋肉の喪失につながる可能性があります。犬の体重を減らすために、タンパク質が多く、脂肪と炭水化物が適度な量の食事を摂ることをお勧めします。

甲状腺機能低下症、副腎皮質機能亢進症（クッシング病）、糖尿病などの基礎となる代謝性疾患は、膵炎のリスク増加と関連している可能性があるため、適切に管理する必要があります。甲状腺機能低下症は肥満の一因となる可能性があり、脂肪代謝に影響を与える可能性があります。甲状腺機能低下症のすべての犬が、乾燥肌や脱毛などの古典的な兆候を示しているわけではありません。完全な甲状腺パネルは、単純なスクリーニング検査よりも正確です。結果が正常範囲内にある犬でさえ、甲状腺サプリメントの恩恵を受ける可能性があります。著名な甲状腺専門医であるHemopetのDr.JeanDoddsが、小額の料金で検査結果についてあなたまたはあなたの獣医に相談します。

犬が高脂血症（コレステロールまたはトリグリセリドの血中濃度が上昇し、検査前に12時間絶食した場合でも）になりやすい場合は、これらの濃度を下げて膵炎の可能性を減らすためにできることがいくつかあります。低脂肪食を与えること、魚油サプリメントを与えること、そしてしばしば根本的な原因である甲状腺機能低下症を治療することはすべて、血中の脂質レベルを下げるのに役立ちます。さらに、高脂血症になりやすい犬は、脂質レベルを制御するために、リピトールなどのヒトスタチン薬の使用から利益を得る可能性があります。まだ研究は行われていませんが、これを実験的に試みた獣医からの事例報告は肯定的です。

脂肪が多すぎることが犬の膵炎の最初の原因であったかどうかに関係なく、特に膵臓が損傷した場合、高脂肪食品が再発を引き起こす可能性があります。犬がゴミ箱にアクセスできないようにし（必要に応じて蓋をロックするかアラームを使用します）、高脂肪の食べ物や豚耳などのおやつを与えないでください。あなたの犬が他の家族、友人、または隣人から脂肪質の御馳走を受け取らないことを確認してください。犬が食べたくない場合は、高脂肪の食品や添加物で犬を誘惑しようとしないでください。これは、食欲不振が膵炎や犬の素因となる状態が原因ではないことが確実でない限り、膵炎を患っていない犬にとっても良いアドバイスかもしれません。

膵炎に関連している可能性のある薬、特に最初の発作の原因となった可能性のある薬は避けてください。可能であれば、発作のために臭化カリウムまたはフェノバルビタールの代わりに、またはそれらと組み合わせてケプラ（レベチラセタム）を使用するなど、膵炎を引き起こすことが知られている薬を服用している犬のための代替療法を見つけてください。

人間では、予防接種は時々膵炎と関連しています。あなたの犬に過剰にワクチンを接種することは避けてください。全米動物病院協会は現在、ほとんどのワクチンに毎年「ブースター」をかける必要がないことを認めています。 （現在の予防接種の推奨事項の詳細については、2008年8月の「予防接種101」を参照してください。）

Spec cPLテストによる定期的なモニタリングは、特に食事の変更後の再発性膵炎の予防に役立つ可能性があります。

サプリメント

特定のサプリメントは、急性膵炎のリスクを軽減したり、慢性膵炎の影響を制御したりするのに役立ちます。

パンクレリパーゼを含む消化酵素サプリメントは、急性膵炎を患っている犬や慢性膵炎を患っている犬に役立つ可能性があります。これらは膵臓への負荷を軽減し、膵臓の分泌を阻害する可能性があると理論づけられています。

これらのサプリメントは、人間または犬のために店頭で販売されています。 EPIの犬が必要とする処方強度の酵素は、慢性膵炎による痛みを軽減するように見えるかどうかを確認することもできます。酵素は一部の犬には役立つようですが、他の犬には役立たないことに注意してください。犬が1つのブランドにうまく反応しない場合は、投与量を調整するか、別のブランドを使用してみてください。ただし、問題が発生した場合は、犬に与え続けないでください。

また、少量の生の膵臓に餌をやったり、標準プロセスのパンクレアトロフィンなどの膵臓腺サプリメントを与えたり、植物由来の消化酵素を与えたりすることもできます。これは、犬が炭水化物を消化するのに問題がある場合に役立ちます。

サーモンオイルやEPAオイル（タラ肝油ではない）などの魚の体油は、高脂血症の犬の血中脂質レベル（トリグリセリドとコレステロールの両方）を下げるのに役立ちます。研究によると、急性膵炎の治療に有益であることがわかっていますが、慢性膵炎への影響は不明です。高脂血症の治療に必要な投与量は、体重10ポンドあたり1,000 mgの魚油（EPAとDHAを合わせて300 mgを供給する）にもなる可能性があります。脂質レベルが正常な犬は、毎日20〜30ポンドの体重あたりその量でうまくいくはずです。できれば2回に分けてください。多かれ少なかれEPAとDHAを含むサプリメントを使用する場合は、それに応じて投与量を調整してください。ビタミンEは、オイルを補給するときは常に与える必要があります–毎日体重1ポンドあたり約5から10IUを与えてください。

プロバイオティクスは腸内に生息する有益なバクテリアであり、悪玉菌を抑えるのに役立ちます。プロバイオティクスは急性膵炎の犬には推奨されませんが、慢性膵炎への影響は不明です。それらはいくつかの胃腸の問題を助けることが知られているので、そしてそれらの人口は急性膵炎の間に枯渇するかもしれないので、あなたの犬が回復したらそれらを与えることは理にかなっていると思います。犬用または人用に作られた製品を使用できます。

プレバイオティクスは、腸内の有益なバクテリアに栄養を与える難消化性の炭水化物であり、プロバイオティクスサプリメントに含まれていることがよくあります。オリゴ糖と呼ばれる特定のプレバイオティクスは、トリグリセリドとコレステロールの血中濃度を低下させることが示されています。これは、高脂血症を起こしやすい犬に役立つ可能性があります。これらの成分は、フラクトオリゴ糖（FOS）、オリゴフルクトース、イヌリン、またはチコリとしてラベルに記載されている場合があります。 （プロバイオティクスとプレバイオティクスの両方の詳細については、2006年8月の「プロバイオティクスの調査」を参照してください。）

非常に低脂肪の食事を与えられた犬は、脂溶性ビタミンAとEが不足する可能性があります。食事に魚油とココナッツオイルを加えると、これを助けることができます。膵臓に損傷のある犬もビタミンB12（コバラミン）欠乏症に苦しむ可能性があります。この場合、犬が経口投与されたときにB12を吸収できない場合は、毎月の注射が必要になることがあります。慢性膵炎はビタミンBの吸収を妨げる可能性があるため、ビタミンB複合体を補給することは理にかなっています。

人間の研究によると、主に果物や野菜に含まれる抗酸化物質は、膵炎からの保護に役立ち、慢性膵炎の痛みを軽減する可能性があります。ビタミンEとセレン（相乗的に作用する）、ビタミンC、ベータカロチン、およびメチオニンは、人間の研究で膵炎の予防に効果的であることがわかっています。

慢性膵炎に推奨されることがある他の天然抗酸化物質には、証拠はありませんが、SAM-e（S-アデノシルメチオニン）が含まれます。アルファリポ酸（糖尿病患者には推奨されません）;ブドウ種子エキスとピクノジェノールに含まれるOPC。レスベラトロール;とミルクシスル。 Thorne Veterinaryの小動物用抗酸化剤やImmugen、Vetri-Science製のCell Advanceなど、犬用に作られた多くの組み合わせ抗酸化製品があります。

彼らの本の中で、ペット用ハーブについて知りたいと思ったことすべて 、グレゴリー・ティルフォードとメアリー・ウルフ-ティルフォードは、肝臓と消化器系をサポートするハーブを提案しています。 「ダンデリオン、ごぼうの根、またはオレゴングレープは、肝臓での胆汁と酵素の産生を穏やかに増加させることにより、消化を改善し、膵臓のストレスを軽減するのに役立ちます。 …ノコギリソウは、膵臓の炎症を軽減し、臓器への血液循環を改善すると言われています。」

長期の低脂肪食

慢性膵炎、EPI、および低脂肪食を長期間与える必要がある可能性のあるその他の状態の犬のための市販および自家製の食事については、https：//www.whole-dog-journal.com/health/を参照してください。 weight_control/healthy-low-fat-diets-for-dogs-with-special-dietary-needs。

人々が犬に与えている低脂肪食のサンプルについては、https：//www.whole-dog-journal.com/food/homemade-low-fat-dog-food-diets/を参照してください。