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猫の口蓋裂:原因、症状、効果的な治療法

口蓋裂は、若い猫や子猫にとって潜在的に深刻な病状です。成功を収めるためには、できるだけ早くそれを認識する方法を理解することが重要です。この記事では、口蓋裂の原因、注意点、治療方法について学びます。

簡単な概要:猫の口蓋裂

猫の口蓋裂:原因、症状、効果的な治療法 他の名前 :口腔顔面裂。先天性口蓋裂。一次裂け目(唇/鼻)。二次口蓋裂 (硬口蓋および/または軟口蓋)

猫の口蓋裂:原因、症状、効果的な治療法 一般的な症状 :授乳や哺乳の困難、ミルクや食べ物が鼻から出る、飲食中の咳、鼻汁、体重増加不良、発育不良。場合によっては、唇、鼻、または口蓋に目に見える裂け目がある

猫の口蓋裂:原因、症状、効果的な治療法 継続的な投薬が必要 :いいえ (ただし、手術まで集中的な支持療法が必要です。肺炎などの合併症が発生した場合は、抗生物質などの投薬が必要になる場合があります)

猫の口蓋裂:原因、症状、効果的な治療法 ワクチンが利用可能 :いいえ

猫の口蓋裂:原因、症状、効果的な治療法 治療オプション :外科的修復は唯一の決定的な治療法であり治癒法です。手術は通常、子猫が安全に麻酔を受けられる生後約 3 ~ 4 か月で行われます。硬口蓋欠損には組織弁術が必要です。軟口蓋欠損は直接縫合します。鼻や唇の欠損も外科的に矯正することができます。多くの場合、学会認定の外科医または獣医歯科専門医が関与します。

猫の口蓋裂:原因、症状、効果的な治療法 在宅治療 :自宅での治癒治療はありません。手術までは集中的な支持療法が重要であり、多くの場合、誤嚥を防ぐための経管栄養、肺炎の厳密なモニタリング、体温の維持、慎重な授乳の移行などが含まれます。授乳できない子猫には、1日に複数回経管栄養を与えなければなりません。このレベルのケアが不可能な場合は、口蓋裂のケアに経験のある保護施設または里親に早期に転送することを強くお勧めします。

口蓋裂とは何ですか?

「裂」という言葉が示すように、口蓋裂には口蓋の組織の分離が含まれます。これには、硬口蓋 (口蓋の前部)、軟口蓋 (後部)、または両方が含まれる場合があります。これらは二次裂と呼ばれます。一次口裂は鼻と唇に影響を与えます。

口蓋裂の原因

圧倒的多数の場合、口蓋裂は子猫の胎児期の発育中に発生します。鼻、唇、口の上の中央は一種の縫い目と考えることができます。場合によっては、胎児の発育中に縫い目の両側が完全に接触して結合せず、出生時に隙間が残ってしまうことがあります。

一部の猫、特に純血種の猫では、この問題は親から子に受け継がれる遺伝子によって引き起こされる遺伝的または先天的な症状である可能性があります。場合によっては、妊娠中の外傷によって口裂欠陥が生じることもあります。

母猫に影響を及ぼす、あまり一般的ではない原因が他にもいくつかあり、その結果、子猫に口蓋裂が生じる可能性があります。

  • 葉酸が少なすぎる
  • ビタミン A が多すぎる
  • 薬(ステロイド、抗けいれん剤)
  • ウイルスまたは細菌の感染

口蓋裂の症状

鼻や唇に影響を与える一次口蓋裂は簡単に確認できます。外観は、鼻や唇が不均一に見える非対称から、唇や鼻の一部が完全に欠けているように見えるまで、さまざまです。

口蓋に影響を与える二次口蓋裂は、直接探さないと見落とされやすいため、より困難です。欠陥は小さくて見えにくい場合もあります。

より大きな口蓋裂欠損は鼻腔と交通していることが多く、飲み込んだものは基本的に鼻に到達してしまう可能性があります。

生まれたばかりの子猫や授乳中の子猫では、口蓋裂の兆候には、授乳中、食事中、または飲酒中の鼻汁や咳の兆候が含まれる場合があります。これが 1 匹の子猫にのみ見られ、同腹子の他の子猫には見られない場合は、口の中を詳しく観察する必要があります。

一部の小さな二次口蓋裂は、見たり識別したりするのが困難です。これらの子猫には、それほど深刻な症状が見られない場合があります。まれに咳や鼻水が出る場合があります。むしろ、子猫の体重が同腹子と比べて適切に増えていないために口蓋裂が疑われるのは後になってからである可能性があります。

口蓋裂の合併症

残念ながら、子猫の口蓋裂が原因で多くの深刻な合併症が発生する可能性があります。

顔や口の異常は、子猫の適切な授乳や授乳の能力に影響を与えることがよくあります。このような子猫は成長できず、すぐに弱ってしまう可能性があります。

愛着を持って授乳する子猫の場合、ミルクは最終的に鼻腔に入り、正しく飲み込まれずに肺に入ってしまう可能性があります。これらの子猫はしばしば肺炎を発症します。この子猫の治療は非常に困難です。抗生物質による治療と適切な栄養の提供を組み合わせるのは、介護者にとって大きな課題となります。

若い子猫の口蓋裂は治療可能ですが、多くの生まれたばかりの子猫は早期に合併症を発症し、特に大きな欠損があり、問題が特定されて意味のある介入が行われる前に合併症が原因で死亡することがよくあります。

口蓋に欠陥がない場合に鼻と唇に欠陥がある場合は、通常、影響が少なくなります。これらの領域の欠陥は、多くの場合、機能ではなく外観や美しさに関するものです。

口蓋裂の診断

口蓋裂は常に欠陥を直接視覚化することによって診断されます。一次口蓋裂が鼻と唇に影響を与えるため、識別は非常に簡単です。

二次口蓋裂の場合は、口蓋の徹底的な検査が必要です。硬口蓋の欠陥、特に大きな欠陥を特定するのは難しくありません。軟口蓋に影響を及ぼす口の奥の小さな欠陥は、獣医師による特定が必要な場合があります。

非常に若い動物の口蓋裂は、通常、鎮静を必要とせずに診断できます。これらの患者の年齢が非常に若いため、可能な限り鎮静は避けてください。

口蓋裂の治療

猫の口蓋裂:原因、症状、効果的な治療法

これは猫の後天性口蓋裂で、転倒後の硬口蓋骨折が原因です。ほとんどの口蓋裂は出生前に発生しますが、同様に発生する可能性もあります。先天異常に起因する多くの場合、幅が広く見えることがあります。 docjavetTH / Shutterstock.com

口蓋裂には複数の治療選択肢があるのではなく、段階的に治療を考えることがより重要です。口蓋裂の治療法は常に手術が第一選択であり、猫が健康な生活を送るための重篤な欠損に対しては手術が唯一の選択肢です。しかし、多くの場合、すぐに手術を行うことができません。口蓋裂は、まだ手術の対象になっていない新生児の子猫に発生するため、安全で欠損を外科的に修復できる適切な年齢になるまで、子猫の健康をできる限り最善に維持するために、ほとんどの場合、特別な医療と家庭でのケアが必要です。

手術

これは口蓋裂の根本的な治療法であり治癒法です。硬口蓋の場合は、オーバーラップ組織フラップと呼ばれる手術手法が使用されます。基本的に、開口部の両側の軟組織が緩められ、口蓋の骨から離れます。次に、片側の組織を反対側の組織の下に押し込み、縫合します。

この技術では、連続した組織を使用して欠損をカバーします。これにより、骨の開口部がまだ存在する軟組織で開口部が再形成されるリスクが軽減されます。骨自体の欠陥を修復することはできませんが、硬口蓋の非常に丈夫な組織があれば十分です。

軟口蓋の欠損は、両端を縫合するだけで済むため、少し簡単です。軟口蓋はどの骨にも付着していません。

鼻や唇の欠損も外科的に修復できます。頑丈な閉鎖を確保するだけでなく、仕上がりが見た目にも美しいものになるよう注意が払われます。これが通常、これらの目に見える欠陥を修復する際の主な目標です。

一般開業医の中にはこれらの手術の経験がある人もいますが、多くの口蓋裂は認定された外科医または歯科専門医によって修復されます。外科医は鼻と唇の一次口蓋裂の多くを修復することができ、歯科専門医は硬口蓋と軟口蓋の欠損を治療します。

医療

軟口蓋と硬口蓋の口蓋裂、特に硬口蓋のより大きな欠損は、手術に代えて医学的にうまく管理することはできません。

代わりに、欠損を修復するための外科的候補者となるまで、子猫を可能な限り健康に保つために医療が行われます。

口蓋裂の治療は集中的で困難ですが、専任の介護者がいれば可能です。

適切に授乳できない、またはミルクを吸入または吸引して肺炎を発症するリスクが高い新生児の子猫には、経管栄養を与えなければなりません。これには、小さくて柔らかいゴム製の栄養チューブを子猫の食道または胃に通し、授乳のたびに適切な量のミルクを注入することが含まれます。

生まれたばかりの子猫の場合、最初の数週間はこれを1日に数回(および夜に)行う必要があります。経管栄養を行うには、獣医師、獣医技術者、または動物のリハビリテーションの経験がある人など、経験豊富な人からのトレーニングが必要です。

窒息、誤嚥、肺炎のリスクが非常に高いため、継続的なケアとモニタリングが不可欠です。

経管栄養に関する課題と落とし穴は次のとおりです。

  • 牛乳または代用乳の注入量が多すぎる
  • 栄養チューブを食道ではなく気管(気道)に挿入する
  • チューブを取り外すときに気をつけずに閉めないと、液体が気道に入る危険があります

医療ケアは少なくとも生後 3 ~ 4 か月まで継続する必要があります。この時期は子猫の体が麻酔に耐えられるようになる時期であり、子猫が大きくなるにつれて体のさらなる成長が外科的閉鎖に影響を与えるリスクが減少します。

これほど長い時間、経管栄養と綿密なモニタリングを続けることは、疲労を伴う可能性があります。子猫は通常、生後 6 ~ 8 週齢頃に、牛乳または代用乳と混ぜた「お粥」または柔らかい餌に移行できます。ただし、この種の混合物は口蓋裂のある子猫が簡単に誤嚥してしまう可能性があるため、注意が必要です。

代わりに、パテタイプのウェットフードの柔らかい「ミートボール」を使用することもできますが、それでも非常に注意深く監視する必要があります。

生活の質を考慮する

口蓋裂のある子猫は、決して早期に安楽死させてはいけません。これらの欠陥を修復するための外科的技術は、過去 20 ~ 30 年でより詳しく説明されるようになりました。生後 3~4 か月までうまく授乳できれば、多くの猫は手術後も素晴らしい生活の質を得ることができます。

しかし、残念なことに、悲痛ではあるものの、生まれたばかりの子猫を安楽死させることが最善であるかもしれない状況もあります。すでに肺炎や栄養失調などの合併症を発症している子猫の治療を成功させるのは非常に困難です。口蓋裂のある子猫の中には、これらの合併症がすでに発症しており、口蓋裂についてまだ知られていないため、獣医師のみに診てもらうこともあります。

授乳できない子猫には経管栄養を与えなければなりません。これを追求できない場合、常に合併症が発生し、重大な生活の質の問題を引き起こします。手術まで良好な生活の質を維持するために必要な集中的なケアを続けることができないことが最初からわかっている場合は、子猫を保護者または適切なケアを提供できる個人に引き渡す必要があります。

猫の世話のヒント

口蓋裂を特定するためのヒントをいくつか紹介します。

  • 生まれたばかりの子猫がうまく噛みつかない、またはうまく吸えないように見える場合は、口蓋裂の兆候がないか口腔内を注意深く検査してください。
  • 鼻汁(特にミルクに似たもの)、咳、呼吸困難の兆候がある新生児の子猫は、口蓋裂の有無を検査する必要があります。
  • 口蓋裂が一度に複数の子猫に影響を与えることはほとんどありません。子猫の授乳や発育に異常があると思われる場合は、獣医師の診察を受ける必要があります。可能であれば、獣医師に往診してもらったほうが、産駒を混乱させたり、女王蜂に子猫を拒否される危険を避けることができます。
  • 生まれたばかりの子猫を獣医師に連れて行く必要がある場合は、生後 3~4 週間までは自分で体温を調節できないため、十分に暖かく保つようにしてください。
  • 獣医師の検査のために子猫を移動させることが不可能な場合、またはリスクが高すぎる場合は、口蓋裂の可能性があると思われる場合は、子猫の口腔の写真を撮り、獣医師に送ってください。
  • 口蓋裂は時間が経っても自然に閉じることはありません。口蓋裂の外科的修復が不可能または費用的に不可能な場合は、そのような状況に経験のある里親がいる保護グループにできるだけ早く子猫を引き渡すのが最善です。

口蓋裂の子猫を管理するためのヒント

  • あなたと他の家族が子猫を少なくとも 4~5 か月間集中的に世話するよう努めてください。
  • 経管栄養の経験がない場合は、経管栄養の経験がある人から学びましょう。リソースについては、獣医師、地元の救助グループ、または地元の避難所に問い合わせてください。
  • 経管栄養に必要なミルクの量は、胃の容量を超えてはなりません。
  • ミルクやその他の栄養素を注入する前に、必ず胃の中にいることを確認してください。
  • 取り外すときは、中身が漏れないように必ずチューブをつまんでください。
  • 経管栄養の子猫に関する簡潔かつ詳細な概要については、ヒューロンバレー動物愛護協会の経管栄養の子猫に関する文書をご覧ください
  • 経管栄養を与えられている子猫は、同腹子と一緒に残る場合と残らない場合があります。女王バチが子猫を拒否し、追加のケア(温めたり、排尿・排便の刺激など)を必要とする可能性があります

口蓋裂の予防

子猫の口蓋裂は通常、胎児の発育中に発生するため、確実に予防する方法はありません。

しかし、少なくとも純血種の猫では、繁殖プログラムがその可能性を減らすのに役立ちます。口蓋裂(またはその他の先天的欠陥)のある子猫は、決して繁殖プログラムに使用してはなりません。

妊娠中の女王がいる場合は、薬やサプリメントを与える前に必ず獣医師に相談してください。また、女王蜂が妊娠中の猫にとってバランスのとれた適切な食事を確実に食べていることを確認することも非常に重要です。一部の薬、サプリメント、食事の選択は、先天性異常の原因となる可能性があります。

<オル>
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