フィラリアは予防薬に対する耐性を発達させていますか？

2010年8月、American Heartworm Society（AHS）、Companion Animal Parasite Council（CAPC）の代表者、および線虫抵抗性の分野の専門家がアトランタで会合しました。彼らの目標は、フィラリアが「大環状ラクトン」に耐性を持つ可能性について議論することでした。これは、フィラリア予防薬の学名であり、ハートガード（イベルメクチン）、インターセプター（ミルベマイシンオキシム）、レボリューション（セラメクチン）、プロハート（モキシデクチン）として知られています。

ミズーリ州で診療を行っている獣医のエベレットモブリー博士は、2009年5月の「あなたのペットの親友」ブログでこの問題について書いています。 2006年にはフィラリアの予防薬を一年中使用していましたが、フィラリアは他の獣医師が同様の経験を報告していることを知りました。 。」

専門家は、これらの報告を「クライアントの不遵守」、つまり飼い主が年に12か月間犬に予防薬を与えなかったことが原因であるとして長い間却下しました。彼らがこう言い始めたのは2009年4月のことでした。「何かが変わったことは知っていますが、それが何であるかはわかりません。問題はありますが、根本的な原因は特定されていません。」

この問題は、4月に開催されたAmericanHeartwormSocietyの2010TriennialSymposiumでの主要な議論のトピックでした。ミシシッピデルタのさまざまな地域でフィラリアミクロフィラリアを評価した画期的な初期研究が発表されました。この研究により、マクロサイクリックラクトンに対するサンプルの感度の違いが明らかになりました。別の実験では、地理的に異なる場所でのフィラリアの遺伝的多様性が明らかになりました。これは、薬物に対するさまざまな反応に関連している可能性があります。

推奨事項

AHSとCAPCは、11月にアトランタでの会議の結果について声明を発表し、問題を認め、さらなる調査を求めた。彼らは、有効性の欠如の信頼できる報告に基づいて、現時点ではフィラリアの抵抗性は地理的に制限されていると信じています（おそらくミシシッピ渓谷に）。彼らは、ペットの飼い主がラベルの指示に従って一年中予防薬を与え続けることを勧めています。なぜなら、彼らは大多数の犬に効果的であり続けるからです。より高い用量またはより頻繁な投与が保護を高めるという証拠はありません。彼らはまた、予防策を講じていたとしても、すべての犬に対して毎年フィラリア検査を行うことを推奨しています。

過去には、FDAがこれらの薬を承認したときに行われた有効性研究に基づいて、フィラリア予防薬の投与間隔を安全に6週間に延長し、インターセプターを使用する場合は投与量を減らすことをお勧めしました。予防薬を毎月投与し、完全なラベル投与量を与える方が安全です。これらの手順に従うことで、犬が感染した場合でも、製品メーカーの保証が尊重され、治療費がカバーされます。 （メーカーは獣医から購入した場合にのみ製品を保証します。）

冬の間蚊が生き残れない寒い気候では、一年中予防策を講じる必要性に疑問が残ります。フィラリアのライフサイクルでは、幼虫が成虫に成長するために蚊の中で時間を過ごす必要があります。蚊がいなければ、感染のリスクはありません。米国の南半分（北緯37度線より下）などの温暖な気候では、フィラリア予防薬を一年中投与してください。これは、メーカーの保証が無効にならないようにするためにも必要です。

犬糸状虫の予防薬を一年中与えないことを選択した場合、これらの薬は「逆行」し、前月に犬に感染した可能性のある幼虫を殺すことを覚えておいてください。気温が下がった後に最後の服用をし、あなたの地域が暖まった後、1ヶ月後にそれらを再開してください。気温が昼夜を問わず約45〜50度を超えている場合は、犬糸状虫の予防薬を毎月犬に与える必要があります。

犬糸状虫を検査するときは、犬が検査で陽性になるまでに曝露後少なくとも6か月かかることに注意してください。この期間中に犬がフィラリア予防薬で治療されている場合、この間隔は長くなる可能性があります。 AHSは現在、犬がフィラリアに感染していないと確信できるようになる前に、6か月ごとに3回の連続した陰性検査が必要になる可能性があることを推奨しています。

現在の薬に対するフィラリアの耐性の可能性に関する研究は、米国、カナダ、イタリアの多くの大学やその他のセンターで進行中です。最新情報をお届けします。

–メアリーストラウス