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ステージングシステムは、慢性腎臓病の犬の治療をガイドするのに役立ちます

犬の慢性腎臓病(CKD)は一般に進行性です。つまり、一度発症すると、通常は治癒しません。ただし、早期介入により、病気の進行を遅らせることができる可能性があります。

獣医師がCKDで犬と猫に最善のケアを提供できるように、International Renal Interest Society(IRIS)は病気を「病期分類」するシステムを開発しました。これはCKDを診断するための別の方法ではありませんが、診断後に治療を調整し、病気の進行を監視し、患者の予後を評価する方法です。病気の進行の過程でペットがどこにいるかを特定することは、特に初期段階では、病期分類プロセスがより効果的に機能するのに役立ちます。

早期診断は難しい

腎臓は、主に血液から老廃物をろ過する役割を果たします。腎臓が機能しなくなると、多くの場合、それを補うことができるため、犬は通常、病気の初期段階で喉の渇きや排尿の増加などの臨床的兆候を示しません。

従来のスクリーニングテストで異常が表面化する可能性があるのは、老廃物、特にクレアチニン(筋肉代謝から)と血中尿素窒素(または肝臓の副産物であるBUN)が血中に蓄積し始めるまでです。腎臓の尿濃縮能力を測定する尿比重も異常な場合、腎不全と診断されます。

問題は、これらの従来の検査が腎臓病を発見するまでに、腎臓はすでにその機能の75パーセントを失っている可能性があるということです。

比較的新しいテストでは、対称ジメチルアルギニン(SDMA)が検出され、この生物学的マーカーがクレアチニンよりも早く血中で上昇するため、腎臓病を早期に特定できる可能性があります。平均して、腎機能が40%低下したときに診断を下すことができます。犬の場合、これは平均して、従来の検査よりも約9.5か月早いことを意味します。 CKDの診断が下されると、IRISの病期分類を行うことができます。

IRISステージ

IRISシステムは、クレアチニン、SMDA、またはできれば両方の血中濃度に基づいて、CKDのある安定した水分補給犬を4つの段階に分類します。

  • ステージI(障害前) :犬は通常、正常な血中クレアチニンまたは正常/わずかに上昇したSDMAを持っています。腎臓は、X線検査で、または獣医師が検査で腎臓を感じたり「口蓋をしたり」したときに異常に見えることがあります。犬は一般的に臨床症状を示しません。
  • ステージII(軽度の障害) :クレアチニンは正常またはわずかに増加し、SDMAはわずかに増加します。臨床症状はないか軽度である可能性があります。
  • ステージIII (中程度の失敗):クレアチニンとSDMAは中程度に上昇しています。兆候がないか、明らかな場合があります。
  • ステージIV(重大な障害) :クレアチニンとSDMAは非常に上昇しています。犬はこの時点で病気の兆候を示しています。

各段階では、尿中のタンパク質(タンパク尿)と血圧の上昇、2つのCKD合併症を測定するテストに基づいて、犬もサブステージ化されます。

IRISステージングシステムには、ペットの生活の質を向上させながら、腎臓機能を維持する(および疾患の進行を遅らせる)ことを目的とした推奨治療法も含まれています。早期診断により、獣医師はステージIまたはIIに介入することができ、治療が病気の進行を遅らせるのにより効果的である可能性があります。ただし、多くの犬は、CKDの後期に達するまで診断されない場合があります。その時点で、治療の重点は、臨床的兆候を減らし、ペットの快適さを改善するのを助けることに重点が置かれています。

病気がどこまで進行したとしても、IRISシステムを使用すると、獣医師は治療への反応を監視し、必要に応じて犬の病期分類と治療を修正し、可能な限りより良い生活の質を提供できます。

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アジソン病の犬のホリスティックケア
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あなたの犬が慢性腎臓病(CKD、腎不全、または腎疾患としても知られています)を持っていることを知ることは恐ろしくて圧倒されるかもしれませんが、それは実際には適切な食事で非常に扱いやすいです。間違った食べ物は病気を悪化させる可能性があるため、慢性腎臓病の診断は、進行を遅らせ、いくつかの症状を軽減するために、犬に治療食を与える必要があることを意味します。あなたは彼らにほとんどのテーブルスクラップを与えることから離れて操縦する必要があるでしょう(とにかくどんな犬にとっても安全ではありません)。人々の食べ物に関する限り、ニンジン、サツマイモ、サヤインゲンなどの特定の野菜は、カロリーが低く、栄養素とビタ