猫の肥大型心筋症（HCM）は猫の最も一般的な心臓病であり、猫の心臓病の診断されたすべての症例の半分以上を占めています。
HCMは一般的な状態ですが、個々の猫にどのように影響するかを予測するのは難しいため、苛立たしい状態でもあります。影響を受けた猫の中には、生涯無症候性のままで、HCMの治療を一切必要としないものもあれば、突然死などの重大な影響を与えるものもあります。
HCMの予測不可能な性質は、ペットの飼い主と獣医の両方にとって、HCMを挑戦とフラストレーションの源にします。
肥大型心筋症は猫によく見られる心臓病であり、ペットの猫の10〜15％が罹患しています[1]。この状態は、猫の心臓の筋肉壁の異常な肥厚を引き起こします。心臓の筋肉壁が厚くなると、心臓の機能を妨げ、心臓が効率的に拍動するのを妨げます。
肥大型心筋症は主に中年以上の猫に影響を及ぼします。特定の猫の品種は、他の品種よりもHCMを発症する可能性が高くなります。素因のある品種には、メインクーン、ラグドール、ブリティッシュショートヘア、スフィンクス猫、ペルシャ猫、シャルトリュー猫が含まれます。
一部の品種が他の品種よりもHCMを発症する可能性が高いという事実は、この状態の遺伝的根拠があることを示しています。 HCMの原因となる特定の突然変異は、メインクーンとラグドールで特定されていますが、猫のHCM遺伝子は他の品種ではまだ特定されていません。
猫のHCMの臨床的兆候は大きく異なり、完全に無症候性の猫もいれば、突然死する猫もいます。
HCMの2つの最も一般的な症状は、うっ血性心不全と血栓塞栓症（血栓）です。うっ血性心不全の猫は、肺の中または周囲に水分がたまり、無気力と息切れを引き起こします。また、腹部（腹部）内に水分がたまることがあります。血栓塞栓症の猫は、体の一部への血流が突然遮断されます。多くの場合、後肢への血流が妨げられ、突然の痛み、脱力感、または後肢の麻痺を引き起こします。これは、サドル血栓と呼ばれます。
猫のHCMの考えられる症状は次のとおりです。
猫の肥大型心筋症は、進行が非常に遅い場合があり、病気が重症になるまで診断されない場合がありますが、通常は進行性の病気です。
心エコー検査の変化は中年に最初に現れますが、影響を受けた猫はこの時点では無症候性であることがよくあります。実際、影響を受けた猫の中には、有意な進行を経験せず、残りの人生で無症候性のままである可能性があるものもあります。
何年にもわたって、HCMの猫は中等度または重度の病気を発症する可能性があります。重度のHCMの猫は、心不全や血栓塞栓症のリスクがあります。
あなたの獣医があなたの猫の心臓病を疑う場合、彼または彼女は最初に徹底的な身体検査を行います。通常HCMに関連する所見には、心雑音、異常に速い心拍、異常な肺音（うっ血性心不全を示唆している可能性があります）が含まれます。ただし、軽度の無症候性HCMの猫の中には、身体検査で異常が見られない場合があります。
猫の心臓病の最初のスクリーニング検査には、胸部X線写真（X線）と心電図（ECG）が含まれます。猫の心臓肥大は、HCMの存在を示唆している可能性があり、ECG異常もこの所見を裏付けている可能性があります。スクリーニング検査でHCMの存在が示唆された場合、獣医師はより専門的な検査を推奨します。獣医師は、甲状腺機能亢進症と高血圧を除外するための検査を行うこともあります。これらは両方とも、可逆性HCMの発症に関連している可能性があります。
猫で最も確実なHCM検査は心エコー検査です。心エコー検査では、超音波を使用して心臓の3次元ビューを取得し、獣医師が心臓壁の厚さと心臓を通る血流を評価できるようにします。
メインクーンとラグドールでは、遺伝子検査を使用して、影響を受けた猫と、HCMの原因となる突然変異を持っている猫を特定できます。
HCMの治療法はなく、この病気の進行を防ぐ治療法もありません。代わりに、HCM治療の目標は、心臓病の臨床的兆候を管理し、猫の生活の質を改善することです。治療の目標には、うっ血性心不全の治療、大動脈血栓塞栓症の予防、および不整脈の予防が含まれます。
特にHCMに対処する薬はありません。代わりに、特定の猫が経験している、または経験すると予想されるHCMの影響に基づいて薬が処方されます。無症候性の猫は、症状が現れるまで症状が進行するまで、通常は治療を必要としません。
うっ血性心不全の兆候がある猫には、フロセミド（Lasix®）などの利尿薬と、エナラプリルなどのACE阻害薬が処方されることがよくあります。これらの薬は、胸部と腹部から余分な水分を取り除くことを目的としています。ピモベンダンは、心臓機能を改善するために、うっ血性心不全の猫にも処方される場合があります。
血栓塞栓症（血栓）のリスクを減らすために、追加の薬が処方される場合があります。これらの薬には、クロピドグレル（Plavix®）または低分子量ヘパリンが含まれる場合があります。
アテノロールやプロプラノロールなどのベータ遮断薬、およびジルチアゼムなどのカルシウムチャネル遮断薬も、心拍数が高い猫に処方される場合があります。これらの薬は心拍数を下げることを目的としており、心臓がより効率的に満たされ、より効果的に機能することを可能にします。
猫のHCMの初期診断は、心エコー検査のために獣医の心臓専門医に紹介する必要があることを考えると、通常、ペットの管理計画の中で最も費用のかかる部分です。
HCMの猫の最初の精密検査は、通常、約500ドルから1,000ドルかかります。ただし、これらの初期診断が完了すると、監視と治療に関連する継続的なコストは比較的低くなることがよくあります。
ただし、うっ血性心不全または大動脈血栓塞栓症の急性エピソードのために猫が入院を必要とする場合は、費用が高くなる可能性があります。
個々の猫のHCMの発症を防ぐ方法はありません。ただし、ブリーダーは、素因のある品種のHCMを予防する上で重要な役割を果たすことができます。メインクーンやラグドールなどの遺伝子検査が利用できる品種では、繁殖の前に遺伝子検査を実施する必要があり、HCMの遺伝子を持っている猫は繁殖させないでください。
利用可能な遺伝子検査がない素因のある品種では、繁殖中の猫で心エコー検査のスクリーニングを定期的に実施する必要があります。 HCMの証拠がある猫は、近親者と同様に繁殖プログラムから除外する必要があります。
脱水症状を経験したことがあるなら、それがどれほどひどいことかご存知でしょう。吐き気、筋肉のけいれん、無気力の間で、すぐに気分が悪くなります。 私たちの猫も、水分補給の必要性を上回っていない場合、同様の副作用を経験する可能性があることがわかりました。 3人の獣医に、探すべき兆候、猫の脱水症状の治療方法、お気に入りの猫に脱水症状が起こらないようにする方法について尋ねました。 脱水症とは何ですか？ 「脱水症は体内の水分不足です」と、オレゴン州立大学のカールソン獣医学大学の獣医および内科専門医であるステイシーサマーズ博士は言います。 「水は猫の体重の60〜70％を占め、ほとんどの体
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