甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）は、高齢の猫によく見られる病気です。これは、首にある甲状腺からの甲状腺ホルモンの産生の増加によって引き起こされます。甲状腺機能亢進症に関連する臨床症状は非常に劇的であり、猫はこの状態で深刻な病気になる可能性があります。ただし、ほとんどの場合、甲状腺機能亢進症は治療可能であり、ほとんどの猫は完全に回復します。
甲状腺ホルモンは、体の代謝率、ひいては一般的な活動レベルを制御する上で重要な役割を果たします。そのため、甲状腺機能亢進症の猫は、食欲が増し、食物摂取量が増えるにもかかわらず、エネルギーを急速に燃焼し、通常は体重が減少する傾向があります。
ほとんどの場合、甲状腺ホルモン産生の増加は良性（非癌性）の変化によるものです。両方の甲状腺が関与していますが、一方の腺はもう一方の腺よりも深刻な影響を受ける可能性があります。異常な甲状腺組織は肥大しますが、この変化の根本的な原因は現在不明です。猫は通常、治療に非常によく反応します。状態が早期に認識され、適切に治療されれば、影響を受けた猫の見通しは一般的に非常に良好です。
甲状腺腺癌として知られる悪性（癌性）腫瘍も、甲状腺機能亢進症のいくつかの症例の根本的な原因となる可能性があります。幸いなことに、これはまれであり、甲状腺機能亢進症のすべての猫の約1〜2パーセントの原因にすぎません。甲状腺腺癌が存在する場合、治療ははるかに困難です。
甲状腺機能亢進症は、ほとんど中高年の猫にのみ見られ、7歳未満の猫にはめったに見られません。オスとメスの猫は同じ頻度で影響を受け、甲状腺機能亢進症を特に発症しやすい品種を示した研究はありませんが、シャム猫ではあまり一般的ではないという証拠がいくつかあります。
甲状腺機能亢進症に冒された猫は通常、さまざまな臨床症状を発症します。これらは通常、最初は非常に微妙ですが、病気が進行するにつれてさらに重症になります。また、この病気は主に年配の猫に発生するため、影響を受けた猫の中には、臨床症状の一部を複雑にし、さらには覆い隠す可能性のある他の病気を患うものもあります。
甲状腺機能亢進症の「古典的な」兆候は、通常、食欲の増加（多食症）、喉の渇きの増加（多飲症）、過敏性の増加、落ち着きのなさ、さらには活動亢進にもかかわらず、体重減少です。影響を受けた猫の多くは心拍数が速く（頻脈）、毛並みが悪くなります。軽度から中等度の下痢および/または嘔吐も非常に一般的です。影響を受けた猫の中には、熱に著しく耐えられず、より涼しい場所を探して座る猫もいれば、ストレスを受けたときに喘ぐ猫もいます（特に高度な場合）。甲状腺機能亢進症の猫のほとんどは、ある程度の多食症（過度の食欲）と落ち着きのなさを示しますが、一部の進行した症例では、全身の脱力感、無気力、食欲不振が見られ、兆候はあまり特徴的ではありません。
甲状腺ホルモンは、体内のほぼすべての臓器に影響を及ぼします。したがって、この病気が二次的な問題を引き起こし、追加の調査や治療が必要になる場合があることは驚くべきことではありません。甲状腺ホルモンの心臓への影響は、より速い心拍数（より急速な心臓の鼓動）と心筋のより強い収縮を刺激することです。甲状腺機能亢進症では、時間の経過とともに、心臓の最大の心室（左心室）の筋肉が拡大して肥厚します。これはいわゆる「左心室肥大」です。
治療せずに管理しないままにしておくと、これらの変化は最終的に心臓の正常な機能を損ない、心不全を引き起こす可能性さえあります。これは、甲状腺機能亢進症の猫の中には、二次性心臓病を制御するために追加の治療が必要になる場合があることを意味します。ただし、根底にある甲状腺機能亢進症が抑制されると、心臓の変化はしばしば改善するか、完全に解消することさえあります。
高血圧（高血圧）は甲状腺機能亢進症のもう1つの潜在的な合併症であり、目、腎臓、心臓、脳などのいくつかの臓器に追加の損傷を引き起こす可能性があります。甲状腺機能亢進症と一緒に高血圧が診断された場合、他の臓器に損傷を与えるリスクを減らすために血圧を制御するための薬が必要になります。心臓病と同様に、甲状腺機能亢進症の治療が成功した後、高血圧が解消することがあるため、永続的な治療は必要ない場合があります。
腎臓病（慢性腎不全）は甲状腺機能亢進症の直接的な影響としては発生しませんが、2つの病気は両方とも年配の猫によく見られるため、一緒に発生することがよくあります。甲状腺機能亢進症は腎臓への血液供給を増加させる傾向があり、腎臓の機能を改善する可能性があるため、これらの両方の状態が存在する場合は注意が必要です。したがって、甲状腺機能亢進症の猫の腎機能を評価するために行われる血液検査では、正常または軽度の変化しか示さない可能性がありますが、甲状腺機能亢進症の存在によって、より重度の腎不全が隠される可能性があります。このため、甲状腺機能亢進症の長期管理のためにどの治療法を選択するかに関係なく、通常は最初に治療（錠剤）を開始し、甲状腺機能と腎臓を調べるために血液検査と尿検査を繰り返して反応を監視することをお勧めします機能。
たまに、甲状腺機能亢進症の治療が成功すると、腎機能が劇的に低下します。これが検出された場合は、甲状腺機能亢進症が完全に制御されないように治療の用量を減らす必要があるかもしれませんが、腎機能がそれほどひどく損なわれることはありません。
あなたまたはあなたの獣医が甲状腺機能亢進症を疑う場合、診断を確認するために徹底的な身体検査といくつかの血液検査が獣医によって必要とされます。検査では、1つまたは2つの肥大した甲状腺は、首に小さくて固い塊として感じられることがよくあります（これらは、甲状腺機能亢進症の猫の豆やベイクドビーンズと同じくらいの大きさであることがよくあります）。ただし、一部の猫では、触知可能な甲状腺腫大が見られません。これは、過活動組織が異常な（異所性）部位（多くの場合、胸腔内）に存在するためである可能性があります。
診断は、血液中の甲状腺ホルモンの測定によって確認されます。チロキシン（T4）濃度を調べる血液検査は、通常、臨床例で上昇するため、診断に必要なすべてです。他の臨床検査も異常である可能性があります。たとえば、甲状腺機能亢進症に続いて肝酵素が一般的に増加し、通常、他の併発疾患（腎不全など）を除外するために定期的な血液検査と尿検査の評価が推奨されます。可能であれば、甲状腺機能亢進症の猫の血圧もチェックする必要があります。二次性心臓病が疑われる場合は、心電図（ECG-心臓活動の電気的追跡）、胸部X線または超音波が役立つ場合があります。
>場合によっては、臨床症状に基づいて甲状腺機能亢進症が強く疑われることがありますが、血液検査で正常な甲状腺ホルモン（T4）濃度が明らかになることがあります。これにはいくつかの潜在的な理由があり、通常、繰り返しテストを行うと、上昇します。そうでない場合は、甲状腺機能亢進症を確認または除外するために追加の検査を行う必要があるかもしれません。
テクネチウムスキャンは、いくつかの専門センターで利用できる技術であり、甲状腺機能亢進症の猫の調査に役立ちます。この技術は、甲状腺機能亢進症の診断と、異常な組織がどこにあるかを正確に特定するための両方に使用できます。
これは、手術が検討されているが、臨床検査で明確に識別できる甲状腺腫大がない場合に特に役立ちます。一部の猫は胸部に「異所性」の過活動甲状腺組織があり、これらの場合、首の甲状腺組織を外科的に除去しても甲状腺機能亢進症は治癒しないため、これも重要です。
この技術では、非常に少量の放射性化学物質（テクネチウム）が猫の静脈に注入されます。テクネチウムは異常な甲状腺組織によって選択的に取り込まれ、これは特別なカメラ（「ガンマカメラ」）を使用して検出できます。これは、状況によっては推奨される、シンプルで安全かつ簡単な手順です。
甲状腺機能亢進症の治療には3つの主な選択肢があり、それぞれに長所と短所があります。
1）医療管理（薬物療法）
抗甲状腺薬は錠剤の形で入手可能であり、これらは甲状腺からの甲状腺ホルモンの産生と放出を減らすことによって作用します。それらは状態の治療法を提供しませんが、甲状腺機能亢進症の短期的または長期的な制御を可能にします。 2つのオプションが利用可能です：
甲状腺ホルモン濃度は通常、3週間以内に基準範囲内に収まります。その後、治療は反応に応じて調整されます。甲状腺機能亢進症のコントロールを維持するために、猫の残りの人生の間、毎日治療を行う必要があります。
ほとんどの猫にとって、メチマゾールとカルビマゾールは甲状腺機能亢進症の安全で効果的な治療法です。？
副作用はまれであり、発生した場合、通常は軽度で可逆的です。食欲不振、嘔吐、無気力は最も可能性の高い副作用であり、治療の最初の数週間後、および/または治療の用量を一時的に減らし、錠剤に食物を投与することによって解決することがよくあります。白血球数の減少、血小板数の減少（血液の凝固を助ける）、肝障害、皮膚の炎症など、より深刻な問題はまれですが、発生した場合は、別の治療法を使用する必要があります。
抗甲状腺薬治療は、すぐに利用できて経済的であるという利点がありますが、治癒的ではありません。通常は1日2回の経口投与を伴う生涯にわたる治療が必要であり、飼い主や猫によっては、これを達成するのが難しい場合があります。治療の有効性を監視し、腎機能を監視し、潜在的な副作用を探すために、治療中に定期的な血液検査を定期的にチェックする必要があります。
2）甲状腺外科的切除
影響を受けた甲状腺組織の外科的除去（甲状腺切除）は永久的な治癒をもたらす可能性があり、甲状腺機能亢進症の多くの猫にとって一般的な治療法です。一般的に、これは非常に成功した手順であり、ほとんどの猫で長期的な治療法または永続的な治療法を生み出す可能性があります。ただし、「異所性」甲状腺組織が存在する場合、手術は成功しません。手術が成功した後でも、以前は影響を受けていなかった甲状腺組織が病気になると、甲状腺機能亢進症の兆候が後で再び現れることがあります。
麻酔および外科的合併症を減らすために、可能であれば、甲状腺機能亢進症の患者は、手術前の3〜4週間、抗甲状腺薬で最初に安定させることが常に推奨されます。関連する心臓病も必要に応じて治療する必要があります。良好な成功と術後合併症の回避は、良好な外科的スキルに依存し、良好な結果を達成するには経験が必要です。
手術自体に関連する主なリスクは、副甲状腺への不注意な損傷です。これらは、甲状腺自体の近くまたは内部にある小さな腺であり、安定した血中カルシウムレベルを維持する上で重要な役割を果たします。これらの腺が損傷すると、生命を脅かす血中カルシウム濃度の低下（低カルシウム血症）を引き起こす可能性があります。これは、両方の副甲状腺に損傷を与える可能性があるため、両方の甲状腺が同時に除去された場合に発生する可能性が最も高くなります。両方の甲状腺の除去を必要とする猫のこの合併症のリスクを最小限に抑えるために、2段階で手順を実行することが適切な場合があります。最初に最も影響を受けた腺を除去し、除去する前に副甲状腺ホルモン産生の回復に6〜8週間かかります。 2番目の甲状腺。
通常、猫は手術後数日間入院し、血中カルシウム濃度を監視し、必要に応じて治療を行うことをお勧めします。低カルシウム血症の臨床的兆候には、筋肉のけいれんや脱力感などがあり、これらは急速にけいれん発作に進行する可能性があります。治療は、注射とその後の経口によるカルシウム補給によるものです。経口投与されたカルシウムを効果的に使用するには、ビタミンD3による追加治療も必要です。安定したら、自宅で継続的な治療を行うことができますが、ほとんどの猫では、副甲状腺の損傷は一時的なものであり、治療が必要になるのは数日または数週間だけです。
3）放射性ヨード療法
放射性ヨウ素（I 131）は、甲状腺機能亢進症の場所がどこであっても、甲状腺機能亢進症の非常に安全で効果的な治療法です。ほとんどの場合、継続的な治療を必要とせずに治癒できるという利点があります。
放射性ヨードは、皮膚の下に1回注射するだけで投与されます。その後、ヨウ素は活動性の（異常な）甲状腺組織に取り込まれますが、他の体組織には取り込まれず、異常な組織に放射性物質が選択的に局所的に蓄積されます。 。放射線は影響を受けた異常な甲状腺組織を破壊しますが、周囲の組織や副甲状腺に損傷を与えることはありません。
放射性ヨードの利点は、治癒力があり、深刻な副作用がなく、麻酔薬を必要とせず、組織の場所に関係なく、影響を受けたすべての甲状腺組織を一度に治療するのに効果的であるということです。ただし、放射性物質の取り扱いと注入は含まれます。これは患者に重大なリスクをもたらすことはありませんが、猫と密接に接触する人々には予防的な保護措置が必要です。このため、治療は特定の特別認可施設でのみ実施でき、治療を受けた猫は、放射線レベルが許容範囲内に下がるまで入院し続ける必要があります。これは通常、猫が治療後2〜6週間（施設によって異なります）入院しなければならないことを意味します。
ほとんどの治療を受けた猫は、治療後3週間以内に正常な甲状腺ホルモン濃度が回復しますが、それより長くかかる場合もあります。放射性ヨードの単回注射は、甲状腺機能亢進症の全症例の約95％で治癒し、甲状腺機能亢進症が続く少数の猫では、治療を繰り返すことができます。放射性ヨウ素治療後に甲状腺ホルモンレベルの恒久的な低下（甲状腺機能低下症）が発生することがあります。これに臨床症状（嗜眠、肥満、ヘアコート不良）が伴う場合は、甲状腺ホルモンの補給が必要になることがあります（錠剤の形で）。
現在英国で利用可能な認可施設は、ウェストヨークシャーの甲状腺機能亢進症猫センター、ニューマーケット近くのアニマルヘルストラスト、ブリストル、エジンバラ、ロンドン、グラスゴーの大学獣医学校、カンタベリーのバートン獣医病院、およびビショップトン獣医グループです。ノースヨークシャー州リポン。
甲状腺腺癌（悪性腫瘍）のまれな症例は治療がより困難ですが、非常に高用量の放射性ヨウ素を使用してうまく治療することができます。ただし、現在、ブリストル大学やグラスゴー大学などの特定のセンターのみが、この高用量の投与を許可されています。
異食症とは、非食品の摂取を指します。多くの猫は生涯のある時点で非食品を摂取しますが、猫の異食症とは、これを繰り返し定期的に行う猫を指します。 猫の異食症とは何ですか？ 異食症の猫は、さまざまなアイテムを食べたり噛んだりすることがあります。植物、ひも、紙は、この状態の多くの猫の一般的なターゲットです。猫はまた、毛布、衣類、または他の布地を吸う、羊毛吸うと呼ばれる異食症の形態を示す場合があります。 異食症はよく理解されていない状態です。多くの猫は、通常の行動の一部としてある程度の異食症を示します。そのため、個々の猫の異食症が正常であるか、懸念の原因であるかを判断するのが困難になる可能性があり
重要なポイント 猫の甲状腺機能亢進症はいくつかの医学的問題を引き起こす可能性がありますが、実際にはかなり一般的な病気です。甲状腺機能亢進症に関しては、獣医から適切な診断を受けることが重要な最初のステップです。この状態は、投薬、手術、食事の変更、放射性ヨード療法を使用して治療できます。 甲状腺は、人間と猫の両方の代謝に影響を与えるホルモンを制御する上で重要な役割を果たしています。この腺は、猫の代謝がすべての身体機能を維持するのに十分な頻度で食物からのエネルギーを分解していることを確認するのに役立ちます。猫の代謝に影響を与えるホルモンがオフになっていると、食べ物が適切にエネルギーに伝達されてい
