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犬の後期うっ血性心不全の認識：兆候、ケア、および意思決定

うっ血性心不全（CHF）は、犬の心臓が効率的に血液を送り出すことができず、肺や体腔に体液が蓄積した場合に発生します。結果として生じる渋滞により、酸素の供給が制限され、元に戻せない可能性があります。

CHFが進行期に進行すると、目標は治癒治療から緩和ケアと生活の質の管理に移ります。以下に、CHF の段階、主な臨床症状、飼い主向けの実践的なガイダンスの明確な概要を示します。

犬の CHF 段階

ステージ A – リスクは高いが、症状や心臓の変化はない
ステージB1 – 心雑音のみ。
ステージ B2 – 雑音と心臓の構造的変化があり、まだ無症状です。
ステージ C – CHFの雑音、構造的変化、臨床徴候。通常、これらの犬は治療を受けています。
ステージ D – 標準治療に反応しない難治性 CHF。高度な管理が必要です

進行性 CHF の臨床徴候 (ステージ C および D)

咳、特に乾いた咳や激しい咳
安静時であっても、継続的または急速な喘ぎが発生する
屋内で呼吸困難。
呼吸が速い、または呼吸困難がある。
運動することに抵抗がある、または運動できない
短い散歩や遊びの後の疲労感
歯ぐきや粘膜が青くなっている。
体液の蓄積による腹部の膨満
喀血（喀血）
虚脱または失神のエピソード

これらの症状があれば自動的に安楽死が必要になるわけではありません。多くは標的療法で軽減できます。

後期 CHF の一般的な治療法

気道を広げるための気管支拡張薬と抗ヒスタミン薬
二次感染に対する抗生物質
炎症を軽減するコルチコステロイド
快適さをもたらす咳止め剤
空気清浄機などの環境改善
心臓の負荷を軽減するための体重管理

生活の質のモニタリング

緩和期では、獣医師は快適さに重点を置きます。このアプローチの指針となる質問は次のとおりです。

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犬は自分で快適に呼吸できますか?

犬は食事を楽しみますか?

犬は家族との交流を求めていますか?

犬は尊厳を持って排尿し、排便し、快適に休むことができますか?

定期的なチェックインは合併症の早期発見に役立ちます。兆候の中には実験室での評価が必要なものもありますが、目に見えるものもあります。

食欲不振
肺水腫 (肺内の液体)
腹水（腹水の蓄積）
胃腸潰瘍
不安または落ち着きのなさ
下痢
体重と筋肉の減少
電解質異常:低塩素血症、低ナトリウム血症、低カリウム血症、高カリウム血症
腎臓病または腎不全

安楽死を検討すべき場合

犬の命を終わらせるという選択は極めて個人的なものであり、獣医師の洞察、臨床データ、費用、そしてペットの全体的な健康のバランスを考慮する必要があります。生活の質チェックリストなどの客観的なツールを使用して獣医師と協力して決定することは、タイミングを明確にするのに役立ちます。

役立つリソースは次のとおりです。

Chewy の獣医師とつながるを通じて、認可された獣医師にお気軽にご相談ください。サービスを提供したり、ビデオ通話をスケジュールしたりできます。

忘れてはならない：必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須必須

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