犬の血糖値を理解する:糖尿病管理で期待できること

糖尿病 (真性糖尿病) ）は深刻な病気です。糖尿病が高血糖を意味することは広く知られていますが、直接の経験がなければ、糖尿病がどれほど危険であるか、正常な血糖値を達成して維持するためにどれほどの労力が必要かを理解している人はほとんどいません。

糖尿病を患っているほとんどの犬は、12時間ごとにインスリン注射を必要とします。糖尿病の人と異なり、犬では血糖値を正常（70～130）にしようとはしません。むしろ、目標は、血糖値を有害な値 (ペットによっては 200 台後半) 未満に保ちながら、低血糖症状を防ぐことです。犬におけるインスリンのより控えめな使用にはいくつかの理由がありますが、低血糖の危険性は最も深刻なものの 1 つです。低血糖は急速に発作、昏睡、死亡を引き起こす可能性があります。

血糖値が高い場合も低い場合も危険であるため、獣医師は犬のインスリン投与量が血糖値に及ぼす影響を定期的に測定し、血糖値が下がりすぎたり、高くなりすぎたりしないことを確認する必要があります。犬の血糖曲線は、獣医師がインスリンに対する犬の反応を理解するのに役立つ一日がかりの検査です。グルコース曲線の結果は、犬の糖尿病の管理を評価および改善するために使用され、犬の糖尿病管理の非常に重要な部分です。 

犬の血糖曲線とは何ですか?

糖尿病の犬の血糖曲線は、食事とインスリン投与前に開始され、12 時間または 24 時間にわたって繰り返される一連の血糖 (血糖値または BG) 測定です。血糖値は1～2時間ごとに測定されます。目標は、犬が現在のインスリン投与量にどの程度反応しているかを判断することです。

典型的な曲線では、血糖値は食後すぐに上昇し、その後インスリンが効果を発揮するにつれて低下します。その後、インスリンが再び切れると、次の食事とインスリン投与まで血糖値が上昇します。この曲線の正確なパターンまたは形状は、インスリンの種類、用量、および個々の犬がインスリンにどの程度よく反応するかによって異なります。獣医師は、グルコース曲線で得られた情報を使用して、インスリンレベルを調整し、食事の変更などのその他の推奨事項を作成します。まず獣医師に相談せずに、犬のインスリン投与量を変更しないことが非常に重要です。

ほとんどの場合、血糖曲線は獣医師のクリニックで実行されます。しかし、ペットの親の中には、人間の糖尿病患者が使用するものと非常によく似た小型の手持ち式ユニット (グルコメーター) を使用して、自宅で血糖値のサンプリングを行うことに抵抗がない人もいます。血糖計は比較的安価で、すぐに入手できます（50 ～ 100 ドルと詰め替え用テストストリップ）。手順は同じで、1 ～ 2 時間ごとに採血します。完全な曲線が収集された後、ペットの親は結果を獣医師に送信します。その後、獣医師は血糖曲線を解釈し、必要に応じてインスリン投与量の変更を推奨します。

インスリンは一般的に使用されていますが、非常に危険な薬です。インスリンが多すぎると低血糖を引き起こし、虚脱、発作、さらには死亡を引き起こす可能性があります。インスリンが少なすぎると効果がなくなり、犬は代謝異常の危険にさらされ、治療しなければ死に至る可能性もあります。このため、定期的に血糖曲線検査を実施して、犬のインスリン投与量が効果的であることを確認することが非常に重要です。

犬の継続的な血糖値モニタリング

最近まで、血糖値を測定するには、血液を採取し、犬の血液サンプル用に設計された手持ち式血糖値モニターか、ほとんどの動物病院に設置されている大型血液分析装置で直ちに検査する必要がありました。 

ここ数年で、犬用の連続血糖値モニターが利用できるようになりました。連続血糖モニターは、犬の皮膚の領域に貼り付けられる平らなゴルフボール大のパッチです。血糖値は、ハンドヘルドスキャナまたは電話アプリを使用して、最長 2 週間必要なだけ頻繁に読み取ることができます。これらには侵襲性が低いという利点がありますが、血糖検査ほど正確ではない可能性があります。デバイスは高価になる可能性があり、モニターごとに最大 300 ドルになります。スキャナーは購入して将来の血糖曲線のために再利用することも、獣医師からレンタルすることもできます。

犬の血糖曲線:予想されること

血糖曲線は獣医師との計画的な手順です。前日に犬が通常通りの一日を過ごすことが重要です。これは、通常の時間に食事をし、通常の散歩やその他の活動をし、処方された用量のインスリンを受ける必要があることを意味します。犬が食べなかったり、嘔吐したり、下痢をしたり、インスリンを投与し忘れたり、何らかの病気の兆候を示した場合は、獣医師に連絡して血糖曲線のスケジュールを変更してください。獣医師は、病気の原因を特定するためにペットの診察を希望する場合があります。ただし、病気は代謝と血糖値に影響を与えるため、犬が病気の場合は血糖曲線を延期する必要があります。

血糖曲線の当日、獣医師は、あなたがクリニックに到着してベースライン血糖値が評価されるまで、食事とインスリンを控えるよう指示します。犬が動物病院で餌を食べない場合、またはその他の酌量すべき事情がある場合、獣医師は動物病院に到着する前に餌を与え、インスリンを投与するよう指示する場合があります。それ以外の場合は、犬の朝食とインスリンをご持参ください。午前中に動物病院に約 1 時間滞在できるように準備してください。朝食後、犬は 12 時間または 24 時間クリニックに滞在します。

血液中のグルコース濃度を測定するために、1 ～ 2 時間ごとに少量の血液サンプルが採取されます。獣医師の中には、点滴カテーテルを留置してそこから血液を採取する人もいますが、非常に小さな針を使用して足や耳から血液サンプルを採取する獣医師もいます。具体的な内容は、犬の全体的な健康状態、その他の病気、獣医師の好みなど、多くの要因によって異なります。

グルコース曲線が完了したら、犬を迎えに行き、通常の食事と投与スケジュールに戻すことができます。血糖値曲線から数日以内に獣医師から電話があり、結果について話し合って推奨事項を提示します。

犬のインスリン スケジュールが朝と夕方ではない場合、たとえば、標準時間外に働いていて午後 2 時と午前 2 時にインスリンを投与している場合、獣医師はおそらく、自宅での検査用に継続血糖モニターを使用するか、犬のインスリン スケジュールに対応できる 24 時間体制の動物病院で血糖曲線を測定することを推奨するでしょう。

糖尿病が良好にコントロールされている犬の場合、血糖曲線を少なくとも 6 か月ごとに繰り返す必要があります。血糖曲線の後に犬のインスリン投与量を変更した場合、獣医師は 2 ～ 4 週間後にこの新しい投与量で血糖曲線を繰り返すことを希望します。

血糖値曲線の費用はいくらですか?

血糖値曲線の費用は獣医師によって異なり、また曲線の長さ（12 時間対 24 時間）やサンプリングの種類（採血か連続モニター）によっても異なります。 150 ドルから 500 ドルの範囲が平均的ですが、血糖値曲線によってはそれ以上の費用がかかる場合もあります。

自宅で犬の血糖曲線を測定する:知っておくべきこと

あなたと獣医師が慣れていれば、自宅で血糖曲線を測定することが可能です。これは、獣医の診察室で非常に怖がったり非協力的な犬にとって特に役立ちます。手順は同じで、12 時間または 24 時間にわたって 1 時間または 2 時間ごとにサンプリングします。獣医師が犬に連続血糖値モニターを装着した後、自宅で血糖値曲線を収集することもできます。どちらの場合も、分析のために数値を獣医師に送信します。

自宅で血糖曲線を測定する場合でも、獣医師の指示がない限り、犬のインスリン投与量を変更しないでください。収集した血糖測定値は、変更が必要かどうかを判断する上で重要ですが、ペットのその他の健康問題、健康歴、サンプル採取方法、投与中のインスリンの種類など、他の要因も関係します。

犬の血糖曲線の結果:その意味

犬の血糖曲線の結果により、獣医師は犬の糖尿病がどの程度コントロールされているかを知ることができます。すべての数値が高すぎる場合は、犬がより多くのインスリン、別の種類のインスリン、または食事の種類や他の薬の変更などのライフスタイルの変更が必要である可能性があることを意味します。一貫性のない曲線、または最小値が低すぎる曲線は、犬がインスリンを過剰に摂取していることを意味する可能性があります。

糖尿病は、血糖値が体内の代謝全体にあらゆる影響を与えるため、非常に複雑な病気です。血糖曲線を定期的に評価することは、獣医師が犬が糖尿病にもかかわらず健康を維持していることを確認するのに役立ちます。