肥満細胞腫（MCT）は、犬の悪性皮膚がんの最も一般的な形態であり、すべての皮膚腫瘍の約7％から21％を占めています。犬から犬へ、さらには腫瘍から腫瘍へと生物学的症状に大きなばらつきがあるため、この形態の犬の新生物はしばしば「複雑」および「挑戦的」と呼ばれます。
Whole Dog Journalの2019年6月号では、研究中の肥満細胞腫の犬に対するいくつかの潜在的な治療オプションを強調しました。それらの治療オプションのうちの2つは前向きな進行を示しました。
コンパニオンアニマルヘルスは、肥満細胞腫の治療のためのナノシェル技術とレーザーアブレーションの使用を模索し続けています。ある研究の最初のデータは2018年にAmericanCollegeof Veterinary Internal Medicine（ACVIM）に提示され、患者の100％が治療に反応し、67％が寛解を維持していることが明らかになりました。この治療法は、レーザー光線療法と金ナノ粒子を組み合わせたもので、視覚および近赤外光に対する感度が向上していることが実証されています。
静脈内注射によって投与されたナノ粒子は、癌性組織に凝集します。次に、腫瘍にレーザー光が照射され、ナノ粒子内の電子が励起状態になり、熱生成によってエネルギーが放出されます。これにより、局所組織が過熱し、局所的な細胞死と破壊が起こります。この非外科的、1回限りの治療オプションにより、獣医師は、手術が不可能または完全に成功する可能性があり、合併症がない領域に腫瘤がある犬の腫瘍増殖を縮小および停止することができます。
2020年11月、米国食品医薬品局の獣医学センター（CVM）は、すべてのグレードの犬の非転移性肥満細胞腫の治療薬としてQBioticのSTELFONTAを承認しました。 STELFONTAは、 Fontaine picrosperma の種子から抽出された化合物であるチジラノールテールゲート（EBC-46としても知られています）を含む新しい獣医用抗がん剤です。 オーストラリアのノースクイーンズランドの熱帯雨林で見つかった（一般にブラシウッドツリーとして知られています）。チジラノールテールゲート（TT）は、プロテインキナーゼC（PKC）と呼ばれる酵素の作用を引き起こします。腫瘍に直接注入すると、高速ですが高度に局所化された免疫応答を引き起こし、腫瘍の血液供給を妨害し、それによって腫瘍細胞死を誘発します。このプロセスにより、腫瘍塊が破壊され、傷跡が最小限に抑えられて創傷が急速に治癒します。
細胞学的にMCTと診断された123匹の犬を対象としたランダム化比較臨床二相試験で、研究者らは、4週間後（第1相）の症例の75％で1回のTT治療が完全奏効（腫瘍が完全に消失）をもたらすことを発見しました。 4週間後に腫瘍の消散に失敗した犬は、2回目の投与で治療され、約半分が反応し（フェーズ2）、全体の完全反応率は87％に増加しました。フォローアップに利用できる完全な反応を示した治療犬のうち、100％は治療された腫瘍部位で8週間後も無病であり、96％は12週間後も無病のままでした。
STELFONTAは、非転移性皮膚肥満細胞腫、および犬の肘またはホックの遠位または遠位に位置する非転移性皮下肥満細胞腫の治療に承認されており、腫瘍サイズは10cmを超えることはできません。肥満細胞の脱顆粒による重篤な全身性副作用のリスクを軽減するために、コルチコステロイドおよび抗ヒスタミン薬/H2遮断薬のレジメンを投与する必要があります。治療の実施は獣医師によるもので、腫瘍に直接1回注射します。最初の治療から4週間後に腫瘍組織が残り、残りの腫瘤の表面が無傷である場合は、2回目の投与を行うことができます。最も一般的な副作用には、創傷形成（これは腫瘍の破壊により予想されますが）、注射時の軽度から中等度の痛み、皮膚の発赤/腫れ/あざ/肥厚などの注射部位の反応、痛み、および/または治療された手足のしびれ、嘔吐、下痢、および血中の低アルブミンレベル。これらの有害事象は通常、軽度であり、迅速に解決され、通常はTTの行動様式に直接関連していました。全体として、この革新的な治療法は忍容性が高く、犬がすぐに生活の質を取り戻すことができることが示されています。
STELFONTAは、世界的な動物用医薬品会社Virbacによって米国で発売され、今後数か月以内に獣医オンコロジストが利用できるようになります。プライマリケア獣医師が利用できるかどうかは次のとおりです。
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