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Spay Incontinence

尿失禁は、尿の通過に対する完全な自発的な制御の欠如です。これは、膀胱および/または尿道(膀胱からの出口)が膀胱が満たされるときに尿を封じ込めることができないことに起因します。犬では、これの最も一般的な原因は「尿道括約筋機構の機能不全」(USMI)と呼ばれ、避妊去勢手術を受けた女性で最も頻繁に発生します。この状態の他の名前には、特発性尿失禁、ホルモン反応性尿失禁、および避妊去勢手術失禁が含まれます。

避妊去勢手術はかなり一般的な障害であり、科学がまだそれを明確に理解できていないときに一般的であるように、医学界で多くの議論と研究の対象となっています。なぜそれが起こるのですか?生理学的に何がうまくいかないのですか?これらの質問はまだ決定的に答えられていません。

私たちが知っていること

排尿中、不随意神経は膀胱に収縮し、尿道に弛緩するように指示します。尿が保持されている場合は逆になります。膀胱が弛緩し、尿道が収縮する必要があります。

尿道に沿って、靭帯と筋肉を支えるエストロゲン受容体部位があります。エストロゲンがこれらの受容体に付着すると、尿道括約筋の緊張が強まります。尿道の緊張を強化する他の受容体(アルファ受容体)があります。エストロゲンは、これらの受容体の数と感度を高めることが知られています。

従来の避妊手術(正式には卵巣子宮摘出術と呼ばれます)では、犬の卵巣が(子宮とともに)切除されます。これは、彼女がもはやエストロゲンを生成しないことを意味し、それによってこれらの強化効果を失います。筋肉や括約筋が弱くなると、尿道の尿を抑える効果が低下し、尿が漏れる可能性があります。

避妊去勢された雌犬の約5%が尿失禁を発症します。それらのうち、大多数は40ポンド以上の体重の大型犬です。米国では、ドーベルマンとジャイアントシュナウザーが発生率が最も高い品種のリストの上位にありますが、ヨーロッパではボクサーです。

発症時間はかなり異なります。避妊去勢手術の失禁は通常、避妊去勢手術から3年以内に発生しますが、一部の犬は手術から数週間以内に症状を発症します。

まだ議論が続く

避妊手術の理想的なタイミングと、手術時の犬の年齢がその後の尿失禁の発症の可能性に影響を与えるかどうかについて、専門家の間で合意はありません。若く(生後6か月未満)避妊去勢手術を行う方が可能性が高いことを示す研究があります。避妊去勢手術を早くするか遅くするか(12か月後)に違いがないという研究もあります。

最初の熱の前または後の去勢が違いを生むかどうかは不明です。なぜ大きな品種は小さな品種よりもはるかに頻繁に影響を受けるのですか?わかりません。より大きな品種を後で去勢することは、去勢失禁の発生率を減らすのに役立つかもしれないことを示唆する少なくとも1つの研究があります。それを超えて、議論は続いています。

サイン

避妊去勢手術を受けた雌犬が産卵場所に湿った場所を残し始めていることに気付いた場合、彼女は避妊去勢手術の失禁に苦しんでいる可能性があります。他の兆候には、外陰部の周りの湿り気、外陰部の周りの髪の汚れ、外陰部にもっと注意を払い、外陰部をなめることが含まれます。漏れはほとんどの場合断続的であり、通常は休息または睡眠後に最も顕著になります。尿路感染症(UTI)のような他の複合的な問題がない限り、彼女はトイレに連れて行かれたときにまだ正常に排尿します。

何をすべきか

Spay Incontinence

獣医師との面会を予約し、清潔で乾燥した容器に集められた新鮮な(30分以内の)尿検体を必ず持参してください。尿を集めるには、直径が大きく、目立たないものを使用するのが最も簡単だと思います。犬がしゃがんで排尿するときは、パイプレート(ディキシーカップではなく)などをさりげなく後ろにスライドさせます。

収集したら、尿を清潔で乾燥した瓶に注ぎ、獣医に渡します。サンプルが新鮮であればあるほど、結果はより正確になります。そのため、パイプレートと容器を診療所に持ち込み、サンプルをすぐ外で捕まえることは悪い考えではありません。

あなたが持ってきたサンプルに対して尿検査を行うことに加えて、あなたの獣医は神経学的評価と直腸触診を含む徹底的な身体検査を行います。漏れの正確な性質を判断するために、注意深い履歴が取られます:

•断続的ですか、それとも一貫性がありますか?

•大容量または小さな水たまり?

•運動後ですか、それとも休憩後ですか?

•それは横になっている間だけ起こりますか、それとも彼女は歩いている間にドリブルしますか?

•彼女は通常外で排尿しますか?

尿検査、検査、およびこれらの質問への回答は、獣医師が尿失禁の原因となる可能性のある他の根本的な状態を除外するのに役立ちます。これらには、脊髄疾患、腎臓病、UTI、膀胱結石、糖尿病などが含まれます。

この時点ですべてが正常である場合、漏れのある犬は、そうでないことが証明されるまで、避妊去勢手術の失禁の診断を受ける可能性があります。これがUSMIであることを証明するために行うことができる尿道圧検査がありますが、それらは高価であり、あなたの犬に多くのおそらく不必要な検査をさせます。避妊去勢手術で利用できる治療法は安全で効果的であるため、治療を開始し、診断ツールとして治療に対する肯定的な反応を使用することは許容されます。

治療

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医学療法は、ホルモン補充療法(エストロゲン)と尿道の不随意筋の収縮を強化する薬(アルファアゴニスト)の2つのグループに分類されます。

アルファアゴニストであるフェニルプロパノールアミン(PPA)は、通常、選択される薬剤です。人気のブランド名は、ペガサスラボラトリーズによって製造されたプロインです。 PPAは、避妊去勢手術失禁の犬の75%から90%に効果的です。比較的安全ですが、高血圧(高血圧)を引き起こす可能性があります。犬の血圧は、治療を開始する前、1週間後、1か月後、6か月ごとにチェックする必要があります。他の考えられる副作用は落ち着きのなさや興奮です。

通常、犬は1日2回のPPAで開始されます。一部の犬は、最終的には1日1回の投与で維持することができます。一部の犬は1日3回の投薬が必要な場合があります。プロインには徐放性の処方もあります。これは、通常の処方を1日3回投与する必要がある犬に適している場合があります。

高血圧、腎臓病、または心臓病の犬は、PPAで治療すべきではありません。これらの犬にはホルモン補充療法がより良い選択です。

ジエチルスチルブステロール(DES)は、避妊去勢手術の失禁の治療のために処方された元の合成エストロゲンです。人間の患者に対する医学的懸念により、この薬を見つけるのは困難になっていますが、獣医用調剤薬局から入手できます。 1日1回の1週間の負荷期間の後、多くの犬は1週間に1回の治療で維持することができます。

尿失禁のために処方された投薬量で、この薬は安全です。しかし、より高い投与量で、または不注意な過剰摂取の場合、それは生命を脅かす骨髄抑制を引き起こすので、あなたの犬がそれに到達できない棚の上でそれを高く保つようにしてください。

エストリオールは、より新しく、より人気のあるエストロゲンです。ブランド名は、IntervetSchering-Ploughによって製造されたIncurinです。これは非常に安全な短時間作用型エストロゲンです。 1日1回投与されます。最初の2週間の負荷期間の後、犬の最低有効量を見つけるために、より低い投与量を試すことをお勧めします。時々、この薬は食欲不振と嘔吐を引き起こす可能性があります。あなたの犬が効果的なコントロールに必要な用量が高い場合、彼女は時々熱の望ましくない兆候を示し始めます(外陰部の腫れ、雄犬の注意)。この場合、PPAの方が適している可能性があります。

試してみてください

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Proinを試しても役に立たなかった後、Incurinを試しても、尿の滴りを止めることができなかった場合は、獣医に一緒に試すように依頼してください。これらは一緒に使用しても安全であり、相乗的なブースト効果が頻繁にあります。

犬に効く薬や薬の組み合わせは、時間の経過とともに効果が低下する可能性があるため、浮き沈みや薬の調整の必要性を期待してください。難治性の症例で時々試みられる他の薬物療法には、結合型エストロゲン(例:プレマリン)およびGnRHアゴニスト(例:ルプロン)が含まれます。薬を飲まない犬には、手術の選択肢があります。

括約筋機構の機能不全による尿失禁は、犬がUTIにかかりやすくなるため、定期的に尿をチェックするようにしてください。これは、以前はよく管理されていた失禁犬が再び漏れ始めた場合に最初に行うことです。

ほとんどの場合、この苛立たしい、厄介な問題は、薬で安全かつ効果的に管理することができます。ですから、これがあなたの避妊去勢手術を受けた女性に起こったとしても、希望を失わないでください!


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