あなたの犬が発作を起こすのを見るほど恐ろしいことはほとんどありません。しかし、発作障害は犬では驚くほど一般的です。発作は、脳内の制御されていない電気的活動として定義されています。発作は、非常に軽度の焦点性発作(顔や脚のけいれん)から、犬が意識を失い、大声で発声し、筋肉の動きが制御できなくなり、腸や膀胱の制御を失う大きなけいれんまで、あらゆる範囲に及ぶ可能性があります。
発作または「発作」は3つの段階で構成されています。発作前段階は発作の24時間前に始まる可能性があり、常に明らかであるとは限りません。あなたの犬はこの期間中に奇妙に振る舞うかもしれませんが、これは通常振り返ってみれば認識されます。第二段階は発作(発作自体)です。 3番目の発作後の期間に、あなたの犬は発作から回復しています。それはストレスを感じ、目撃するのを邪魔する可能性があり、犬によって大きく異なります。発作後の段階には、数時間から1日続く深い睡眠、錯乱、および貪欲な空腹または完全な食欲不振、瞳孔散大、場合によっては失明が解消するなどの異常な行動が含まれます。あなたの犬は少しの間混乱しているかもしれませんが、この期間はそれ以外は危険ではありません。
過去には、発作は大発作(フランス語は「大きな病気」を意味する)またはプチマル(「小さな病気」)に分類されていました。これらの用語は、曖昧すぎると見なされているため、発作活動を説明するために使用されなくなりました。最近の分類は強直間代、間代、強直です。発作は、全身性、限局性、または精神運動として説明することもできます。
強直間代発作では、最初の非常に短い段階が強直間代発作です。立っていると犬は突然固くなり倒れます。次は、筋肉が収縮して急速に弛緩する間代期です。これは、ほとんどの人がよく知っているタイプの発作です。これはしばしばけいれんと呼ばれ、犬で最も一般的な一般的な発作タイプを表します。
強直間代発作は通常短時間(1分未満)で、突然の筋肉の硬化を伴います。これは、発作障害のあまり一般的ではない症状です。間代性発作は、一般的に体の1つの領域で始まるリズミカルな筋肉のけいれんです。それは非常にまれであり、しばしば犬ジステンパーウイルスに関連しています。強直間代発作と間代発作はどちらも全身性または限局性である可能性があります。
精神運動発作は、空中を「飛ぶ」、宇宙をじっと見つめ、手がかりに反応しないなどの異常な行動として現れることがよくあります。ペットが周囲に気づかず、反応しないように見えるため、「不在の呪文」と呼ばれることもあります。
発作は数秒から数時間続くことがあります。発作が数分経っても止まらない場合は、てんかん重積状態と呼ばれます。このシナリオでは、筋肉の収縮が繰り返されるために体温が上昇し始め、熱射病が発生する可能性があります。発作が中断されない場合、犬の体温は110度以上に上昇する可能性があります。発作による脳への長期の低酸素症(低酸素)も損傷を引き起こす可能性があります。てんかん重積状態は常にです 緊急事態。
ステータスは、一般的に呼ばれているように、発作が持続し、医学的介入なしでは止まらない場合に発生します。これは常に緊急事態であり、獣医の注意が必要です。バリウムのようなベンゾジアゼピンは、発作を止めるために静脈内投与されます。熱射病を防ぐために犬を冷やす必要があるかもしれません。彼は、発作サイクルを中断して回復できるようにするために、プロポフォール(麻酔薬)のような薬の持続注入を続ける必要があるかもしれません。場合によっては、2〜4日かかることがあります。予後は回復のために守られています。
発作の原因は年齢層によって分けることができます:
突然発作を起こしたこの年齢の犬は、先天性の問題、ネオスポラなどの寄生虫の感染、犬ジステンパーや狂犬病などのウイルスの感染、または毒素への曝露を抱えている可能性があります。この年齢のてんかんは非常にまれです。
評価の最初のステップは、いつものように、徹底的な歴史です。子犬は、ラットの餌やキシリトールで甘くしたガムなどの有毒物質を摂取する傾向があります。その結果、子犬が発作を示した場合、獣医師は徹底的な診断検査を勧めます。これは、全血球計算(CBC)と化学パネル、尿検査、および糞便検査から始まります。
血液検査は、肝不全、電解質異常、低血糖などの発作の代謝原因を評価します。尿検査は、腎臓がどのように機能しているかを判断するのに役立つだけでなく、尿路内の炎症や感染の証拠を探すのにも役立ちます。獣医は、 Neospora caninumなどの寄生虫を除外するために特定の血液検査を推奨する場合もあります。 およびToxoplasmagondii 。
これらの検査で原因が明らかにならない場合、獣医は脳脊髄液のタップとMRIやCTスキャンなどの脳の画像診断の専門家を紹介します。この年齢の犬ではてんかんは非常にまれであるため、発作の原因を見つけることが重要です。確定診断がなければ、発作と同様に根本的な状態が悪化する可能性があります。
それ以上の検査が経済的に不可能な場合、獣医師は疑わしい根本的な原因に基づいて経験的治療を開始します。これは効果的かもしれないし、効果的でないかもしれません。
てんかんは、他の原因を除外すると、この年齢層で最も可能性の高い診断になります。てんかんはそれ自体が病気ではありません。これは、根本的な原因が見つからない発作活動の説明です。
てんかんの診断は、他のすべての発作の原因が除外されるまで、明確に行うことはできません。根本的な原因を除外するために必要な検査は費用がかかる可能性がありますが、この診断は多くの場合、品種、臨床徴候、および治療への反応に基づいて行われます。ビーグル犬、シュナウザー、コリー、コッカースパニエル、バセットハウンドはてんかんの素因があります。
獣医師は、子犬と同じ一連の診断テストを推奨し、血圧測定、甲状腺レベル、胸部と腹部のX線を追加する可能性があります。それらが正常である場合、次のステップは上で概説したように脳の画像化です。ほとんどの場合、所有者は高度な検査を選択せず、代わりにてんかんの疑いを抗てんかん薬(AED)で治療します。
5歳以上の犬では、発作の最も一般的な原因は脳腫瘍です。これらは一般に、髄膜腫などの良性腫瘍です。発作は、腫瘍が近くの構造物を圧迫すること、および腫瘍の周囲の腫れから生じる可能性があります。
上記と同じ診断アルゴリズムが採用されており、多くの所有者は、原因を詳細に調査せずに、発作を治療することを選択しています。脳腫瘍は一般的に良性であり、手術で取り除くことができますが、浸潤性であり、回復のための警戒された予後をもたらします。
発作の原因は広大で多様です。それらは大きく頭蓋外(脳の外側)と頭蓋内(脳の内側)に分けることができます。
頭蓋外疾患には、肝不全などの代謝性疾患、キシリトールやブロメタリンラット毒などの毒素摂取、インスリノーマ(低血糖を引き起こす膵臓の腫瘍)、狂犬病や犬のジステンパーウイルスなどの感染症、寄生虫感染症、電解質障害などがあります。
頭蓋内の原因はほぼ同じように多様であり、癌、壊死性脳脊髄炎などの炎症状態、脳内の瘢痕組織形成につながる以前の頭部外傷、血餅などの血管異常が含まれます。
治療の最初のステップはまったく何もないかもしれません。発作が短く、頻繁ではない場合、治療は必要ないかもしれません。
それらを目撃することは困難ですが、発作が短時間(5分未満)で自己制限的である場合、それらはあなたの犬にとって危険ではありません。この場合、獣医師は薬を処方せず、単に「発作日誌」を保管してもらうことができます。これには、発作が起こった時期、発作を引き起こした可能性のあるもの(ストレス、不安、睡眠)、発作が続いた時間、ペットが回復するのにかかる時間を書き留めることが含まれます。獣医師はこのログを使用して、いつ治療を開始し、どの治療を開始するかを決定します。
2016年、米国獣医内科大学(ACVIM)は、AED療法をいつ開始するかに関するコンセンサスステートメントを発表しました。一般的に、発作が軽度でまれな場合、治療は推奨されません。重症で頻繁な場合、犬に以前の頭部外傷の病歴がある場合、またはCT / MRIに明らかな病変(脳腫瘍など)がある場合は、AEDを開始する必要があります。
発作が問題になっている場合は、投薬が最初のステップです。獣医学で一般的に使用されているAEDは4つありますが、現在さらに多くの薬剤が研究中であり、暫定的に使用されています。
最も一般的に処方される一次治療薬はフェノバルビタールですが、これはゆっくりと変化しています。 「フェノ」は、よく呼ばれるように、人間や動物の発作の治療に長い間使用されてきたため、その効果と副作用はよく知られており、入手が容易で安価です。また、非常に効果的です。残念ながら、鎮静、体重増加、あえぎ、食欲不振、肝酵素の増加などの副作用があります。
フェノバルビタールは通常1日2回投与され、FDA規制の下で規制されている物質です。発作が増える可能性があるため、突然停止しないでください。あなたがあなたの犬にこの薬を投与し始めるならば、あなたがなくなる前にあなたが常に詰め替え品で準備されていることを確認してください!これには、有効なクライアントと患者の関係(VCPR)を維持するために、獣医師による少なくとも年1回の検査が必要になります。
獣医師はまた、おそらく半年ごとまたは年ごとのスケジュールで、肝臓の値とフェノバルビタールのレベルを監視することをお勧めします。これは、フェノバルビタールが犬の体に及ぼす影響を判断するのに役立ちます。また、獣医師が犬が受け取ることができるフェノバルビタールの量を決定するのにも役立ちます。
犬の約30%がフェノバルビタールの発作をうまくコントロールします。 75%を超えると、発作の頻度が大幅に減少します。犬の約30%は、発作を抑えるために追加の薬を必要とします。
歴史的に、臭化カリウムは次の選択薬でした。ますます多くの獣医が新しいAEDに慣れ、使用するようになるにつれて、これは変化しています。臭化カリウムも鎮静作用を引き起こし、膵炎、および臭素中毒(臭化物毒性)と呼ばれる状態に関連している可能性があります。新しい薬がそれに取って代わるので、それはあまり使われていません。
2つの最新のAEDは、レベチラセタム(Keppra)とゾニサミド(Zonegran)です。 Keppraは、過去10年間、米国で人間に使用されてきました。既知の副作用はほとんどなく、肝臓に損傷を与えません。腎臓や肝臓の機能が低下している患者に安全に使用でき、一般的に眠気を引き起こしません。それは8時間ごとの投薬を必要とし、より大きな犬にとっては高価になる可能性があります。徐放性製剤が利用できる場合もあり、1日2回投与することができます。また、費用効果も低くなります。残念ながら、犬歯でどれだけうまく機能するかを評価する研究はほとんどないため、Keppraの使用は現在逸話的です。時間が経つにつれて、その使用法の証拠が増え、ジェネリック医薬品が利用できるようになり、1日2回の製剤がすぐに利用できるようになります。
ゾニサミドはケプラに似ています。発作を防ぐためにそれがどのように機能するかは明らかではありません。鎮静、食欲減退、運動失調(ぐらついた歩行)の副作用の可能性があり、これは証明されていませんが、肝臓や尿の問題に寄与する可能性があります。また、1日2回与えられます。
場合によっては、1つの薬で発作活動を制御できます。他では、複数の発作薬が必要です。
最近、獣医の治療食がピュリナによってリリースされました。これは、薬を投与すると発作のコントロールを大幅に改善する可能性があります。この食事療法は、脂肪源として中鎖トリグリセリド(MCT)を使用します。これらのMCTには抗てんかん効果があり、薬物療法と組み合わせてコントロールを改善することができます。
犬が発作を起こしている場合は、獣医師が抗てんかん薬を持って帰宅し、直腸や鼻孔に塗布することがあります。
迷走神経刺激装置のインプラントなど、他のあまり主流ではない治療オプションがあります。これらは一般的に行われることはなく、最も難治性の場合にのみ使用されます。
キャサリンアッシュは、2008年にテネシー大学獣医学部を卒業しました。救急医療で9年間働いた後、彼女は現在、ノースカロライナ州アッシュビルで救急獣医として働いています。
犬は通常、活動的で熱心な世帯員であり、その結果、怪我をする傾向があります。これらは、筋肉の緊張から骨折、全身感染にまで及ぶ可能性があります。 犬が足を引きずっているときは、獣医に相談しましょう。問題の重大度によっては、犬を休ませて自宅で24〜48時間監視する場合があります。ぐったりが改善または悪化しない場合は、予約を取りに来る可能性があります。 この場合、痛みに対して市販の治療薬を使用しないことを覚えておくことが重要です。アスピリンとアセトアミノフェン(タイレノール)は犬に安全に使用できますが、不適切な投薬は出血の問題や肝不全につながる可能性があります。最初に獣医に相談せずにこれらの薬を使
発作は犬では一般的ではありませんが、まれでもありません。獣医情報ネットワークは、犬の人口の有病率は約1%であると推定しています。目撃するのは苦痛ですが、生命を脅かすことはめったにありません。イベントの衝撃を乗り越え、犬が発作から抜け出した後、あなたの心は競争します。そもそも発作の原因は何ですか?あなたの犬はてんかんを患っていますか?これはまた起こるのでしょうか?結局のところ、これらは必ずしも答えるのが簡単な質問ではありません。 「てんかん」とは、他のすべての考えられる原因が排除された発作障害を指します。それは除外の診断です。発作は自発的に発生するようであり、基礎となる構造的脳疾患や代謝