1。アディソンの症状に精通して、急いでそれらを認識できるようにします。
2。犬に症状が出た場合は、すぐに獣医の診察を受けてください。迅速な治療は命を救います。
3。治療の選択肢とコスト削減のヒントについて学びましょう。
4。犬の状態を監視するために、健康診断と血液検査をスケジュールします。
5。犬の行動と外見を観察して、犬にとって理想的な投薬量を決定するのに役立ててください。
あなたの犬に何か問題がありますが、あなたは何がわからないのです。彼女は無気力に見え、彼女の目は彼らの火花を失い、そして彼女はただ「オフ」に見えます。断続的な筋力低下、震え、車やソファに飛び込むことができないことに気付くかもしれません。または、あなたの犬は頻繁に夕食を無視したり、嘔吐したり、下痢をしたりします。これらの漠然とした症状は、改善してから再発する可能性がありますが、1ダースの犬の病気に起因する可能性があります。または、アジソンの症状を示している可能性があります。
この副腎機能障害を定義した19世紀の医師にちなんで名付けられたアジソン病は、副腎皮質機能低下症または副腎不全としても知られています。アジソン病は犬にとって致命的ですか？はい、治療せずに放置した場合でも、適切な治療を行うことで、影響を受けた患者が正常で活動的な生活を送ることができるように、アジソン病を管理することができます。 1950年代に犬で最初に診断され、珍しい犬の病気と見なされています。しかし、定期的にアジソンの検査を行う獣医師はしばしばそれを発見し、この病気は実際にはまれではなく、診断が不十分で報告が少ないことを示唆しています。探しない限り、アジソンは見つかりません。一部の獣医師は、アジソン病は人間の100倍もの割合で犬に発生すると推測しています。
ユタ州北部でリディア・クンツラーと一緒に暮らす3歳のイタリアン・グレイハウンドであるアイヤナは、生後9か月のときに症状を発症しましたが、クンツラーが相談した数人の獣医の誰も原因を見つけることができませんでした。
「昨秋、アイヤナが体重を減らし始めていることに気づきました」と彼女は言います。しかし、私の他の犬の1匹が亡くなってから一週間後、彼女は非常に病気になりました。彼女は嘔吐し、非常に無気力でした、そして彼女の消化器系はちょうどシャットダウンしました、時々腸の動きなしで何日も行きました。数週間が経ち、私たちは彼女を点滴で維持しなければなりませんでした。さもないと、彼女は再び本当に病気になりました。ついに獣医を変えることにしました。このような嘔吐、下痢と便秘の交互の症状、その他の症状はすべて正常ではないことを私は知っていました。」
アイヤナの新しい獣医はすぐにアジソンの兆候を認識し、超音波検査を行い、犬の副腎がどれほど小さいかを確認し、診断を確認するために副腎ホルモン血液検査を命じました。
あらゆる品種、性別、年齢の犬がアジソン病を発症する可能性があります。アディソンの犬の約70％は女性ですが、スタンダードプードルやビアデッドコリーなどの一部の犬種では、男性と女性が等しく影響を受けます。アジソン病と診断された犬の年齢の中央値は4〜6歳ですが、子犬や12歳の犬で報告されています。
ポルトガルのウォータードッグ、ひげを生やしたコリー、スタンダードプードル、グレートデーンズ、ソフトコーティングされたウィーテンテリア、エアデールテリア、バセットハウンド、スプリンガースパニエル、ウェストハイランドホワイトテリア、レオンバーガー、ラブラドールレトリバー、ロットワイラー、セントバーナードなどの特定の品種はアディソンの素因となる可能性があります、Nova Scotia Duck Tolling Retrievers、German Shepherds、German Shorthaired Pointers、その他のプードル、およびこれらの品種の混合物。
犬ごとに劇的に変化する可能性のあるアジソン病の最も一般的に報告されている症状には、食欲不振、体重減少、うつ病、無気力、嘔吐、下痢、後端の痛み、筋力低下、震え、震え、喉の渇きの増加、過度が含まれます排尿、痛みを伴うまたは敏感な腹部、筋肉または関節の痛み、およびコートの変化。これは、厚く、薄く、長く、または巻き毛になる可能性があります。アディソン犬の約15〜20％は、嘔吐物に暗くてタール状の便（下血、胃腸出血によって引き起こされる）または血液があります。症状はしばしば衰弱し、犬は数ヶ月または数年もの間、悪化し、その後改善します。
アディソンの患者を診察する獣医は、精神的鬱病、体が薄いか衰弱している、筋力低下、脱水症、皮膚の黒ずみ、脈拍が遅くて弱い、体温が低い、血圧が低い、粘膜が薄いことに気付く場合があります。血液検査では、カリウム、低ナトリウム、BUNとクレアチニンの上昇、肝臓酵素の上昇、低グルコース、高カルシウム、低タンパク質（アルブミンとグロブリン）、貧血、低コレステロール、代謝性アシドーシスのいずれかが示される場合があります。尿は希薄である可能性があります（低比重）。ナトリウム/カリウムの比率が27未満であることは、アジソンの比率を強く示していますが、多くの獣医が想定しているように、通常の比率はそれを除外しません。リンパ球と好酸球が正常または上昇している（ストレス白血病の欠如）病気の犬は、アジソン病を指し示す可能性があります。
「グレートプリテンダー」と呼ばれるアジソン病は、他の多くの病気に似ているため、誤診されることがよくあります。アディソンの犬と人間の両方の患者は、炎症性腸疾患（IBD）、感染症、寄生虫、胃腸管の癌、または中毒などの胃腸疾患を持っていると誤って診断されることがよくあります。急性腎不全、肝疾患、尿路閉塞、膵炎、インスリノーマ、副甲状腺機能亢進症、およびタンパク漏出性腸症は、他の一般的な誤診です。
最も劇的なアディソンの症状は、アディソン危機と呼ばれる内分泌の緊急事態です。これは、犬が循環虚脱のためにショックを受けたときに発生します。これは非常に迅速に発生する可能性があるため、健康な犬は数時間以内に突然死に近づきます。
アディソンの危機では、副腎ホルモンの欠如がナトリウムレベル（低ナトリウム血症）と体液（低揮発性血症）を枯渇させ、カリウム保持（高カリウム血症）、徐脈（遅い心拍数）、低血圧（低血圧）、関連する心不整脈（異常）を引き起こします心臓の鼓動）、そして崩壊します。他の病気では、血液量減少とショックが頻脈（急速な脈拍）を引き起こします。アディソン病では、脈拍が遅くなります。低血糖値（低血糖症）は発作を引き起こす可能性があります。嘔吐と下痢が一般的です。
多くの犬の飼い主にとって、危機は何かがおかしいという彼らの最初の兆候です。アディソンの犬の約30〜35％は、危機の最中に最初に診断されます。静脈内輸液療法と糖質コルチコイドステロイドで時間内に治療された患者は、状態が安定する前に数日間監視および治療しなければならないものもありますが、それは奇跡の治癒のように見えるほど急速な改善を示します。そして、治癒は一時的なものです。適切なメンテナンスケアがなければ、別の危機が続くでしょう。
副腎不全の犬の90％がクレアチニンとBUNを上昇させ、急性腎不全の誤診につながる可能性があります。脱水症状と低血圧により血液濾過が低下し、腎臓自体が機能しているにもかかわらず老廃物が蓄積する「腎前高窒素血症」を引き起こします。消化管出血もBUNの増加を引き起こす可能性があります。治療に対する反応は、腎臓病の犬よりもアジソン病の犬の方が劇的です。
副腎は腎臓の隣にある2つの小さな腺です。各腺の中心は延髄と呼ばれ、外側の領域は皮質と呼ばれます。
副腎髄質は、「戦うか逃げるか」のホルモンであるアドレナリン（エピネフリンとも呼ばれる）とノルアドレナリン（ノルエピネフリンとも呼ばれる）を分泌します。これらのホルモンは通常、副腎皮質から分泌される糖質コルチコイドホルモンと鉱質コルチコイドホルモンのみに影響を与えるアジソン病の影響を受けません。アディソンは、両方のタイプのステロイドホルモンの欠乏を引き起こす可能性があります。
糖質コルチコイド（主にコルチゾール）は、体内のほぼすべての組織に影響を及ぼします。それらは、血圧と心血管機能を維持し、体のストレス反応を活性化し、代謝と血糖値を調節し、食欲を刺激し、赤血球と白血球の産生を変化させ、一般的な幸福感を促進するのに役立ちます。糖質コルチコイドレベルは、下垂体によって産生される副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）によって制御されます。
鉱質コルチコイド（主にアルドステロン）は、血圧に影響を与える電解質（ナトリウム、カリウム、塩化物）と水分バランスの調節に関与しています。電解質は、心拍数やリズムなどの神経や筋肉の機能にも影響を与えます。
典型的なアジソンは、しばしば原発性アディソンと呼ばれ、糖質コルチコイドと鉱質コルチコイドの両方の欠乏を引き起こす副腎機能障害によって引き起こされます。副腎の萎縮。通常、遺伝性の自己免疫反応が原因です。その他の考えられる原因には、肉芽腫症、腫瘍、傷害、処方薬の副作用、感染症、または炎症が含まれます。症状が現れるまでに、副腎皮質の推定85〜90パーセントが破壊されています。典型的なアジソン病の犬は電解質のバランスが崩れますが、これだけでは病気を診断するのに十分ではなく、通常の電解質がアジソン病を除外することもできません。
非定型のアジソンでは、副腎皮質はアルドステロンを産生し続けますが、コルチゾールは産生しません。非定型のアジソン患者は、ナトリウムとカリウムのレベルが正常です。ほとんどの場合、最終的には数か月以内、場合によっては数年以内に典型的なアジソン病に進行します。
二次性アディソン病では、免疫性損傷、炎症、外傷、または癌のために、下垂体はもはやACTHを生成しません。非定型のアジソンと同様に、コルチゾールの産生のみが影響を受けますが、二次的なアジソンは典型的な病気に進行することはありません。アルドステロンはまだ副腎皮質によって産生されるため、二次性アジソン病は電解質の不均衡を引き起こしません。
アディソン病は、過活動性副腎を抑制または破壊するように設計されたクッシング病の治療によって引き起こされる可能性があります。抗真菌薬のケトコナゾールは、副腎機能を抑制するため、クッシング症候群の治療に使用されることがあります。長期使用後のプレドニゾンまたは他のコルチゾン薬の突然の中止も、アディソン病の危機を引き起こす可能性があります。
ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）反応（または刺激）テストは、アジソンの決定的なものと見なされます。犬は、薬物が検査結果に影響を与えるのを防ぐために、デキサメタゾンを除くすべてのコルチコステロイドホルモンを少なくとも12〜36時間（ステロイドを長期間服用している場合はそれ以上）オフにする必要があります。
最初の血液サンプルのコルチゾールレベルが測定されます。次に、副腎にコルチゾールを産生するように信号を送る下垂体ホルモンACTHの形を犬に注射します。 1時間後、血中コルチゾールレベルが再度測定されます。健康な犬では、コルチゾールレベルが上昇し、正常な副腎反応を示します。犬の初期コルチゾールレベルが低く、ACTH刺激後の反応がほとんどまたはまったくない場合、診断はアジソン病です。
一貫性のために合成ACTH（コシントロピン、コルトロシン）が好ましい。結果が正確でない可能性があるため、ACTHゲルはこのテストには推奨されません。古いプロトコルでは、すべての犬に1バイアル（250 mcg）のCortrosynを使用していましたが、静脈内投与した場合に最大の副腎刺激を達成するために必要なのは5 mcg/kgだけです。これは、小型犬の大幅なコスト削減につながる可能性があります。
ACTH応答テストが陽性で、電解質が正常である場合、内因性ACTHレベルを測定するための別のテストで、一次アディソンと二次アディソンを区別できます。内因性ACTHレベルは、一次アディソンでは大幅に上昇しますが、二次アディソンでは低いか検出できません。二次性アディソンの犬は電解質異常を発症することはなく、治療とモニタリングの費用がはるかに安くなります。
2つの状況により、アジソン病の誤診が生じる可能性があります。秋田、柴犬、珍島など環太平洋地域を起源とする犬種の犬は、カリウム値が高いことがよくあります。これは、特に症状が類似している場合、アジソンと混同される可能性があります。
鞭虫は、低ナトリウムや高カリウムなど、アジソンとほぼ同じ症候群を引き起こす可能性があります。鞭虫の糞便検査は、卵がめったに流されないため、しばしば陰性です。
どちらの場合も、ACTH応答テストは正常です。鉱質コルチコイドの補給を開始する前に、必ずアジソン病の診断を確認してください。
アディソン病の危機では、静脈内輸液、デキサメタゾンなどの糖質コルチコイド、そして時にはブドウ糖での治療も文字通り犬の命を救うことができます。患者の状態が安定すると、治療は副腎ホルモンの生涯にわたる補充に移り、典型的なアジソンの犬の電解質レベルを注意深く監視します。
プレドニゾン、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン（メドロール）、またはヒドロコルチゾンなどの糖質コルチコイドホルモンは、アジソン病のすべての犬に必要です。非定型および二次性アディソンの場合、これが処方される唯一の薬です。プレドニゾロンとメチルプレドニゾロンは生物活性型に変換されており、そうでなければ肝臓で行わなければならないプロセスであるため、これらは肝臓酵素が上昇している犬に適している可能性があります。メチルプレドニゾロンとヒドロコルチゾンは、より少ない副作用と関連している可能性があります。ヒドロコルチゾンは合成コルチゾールであり、天然型に最も近いものです。
開始用量は、体重1ポンドあたり1日0.1〜0.2 mgのプレドニゾン（0.4〜0.8 mgのヒドロコルチゾン）です。これは生理学的用量であり、可能であれば体が自ら生成するコルチゾールの量を模倣することを目的としています。アレルギーや自己免疫疾患などの問題を抱える犬に治療レベルで投与されるプレドニゾンに関連する種類の副作用を引き起こしてはなりません。
多くの犬は、毎日体重1ポンドあたり0.05 mgのプレドニゾン（0.04 mgのメドロール、0.2 mgのヒドロコルチゾン）でうまくいきます。大型犬でさえ、ストレス時を除いて、通常、1日5mg以上を必要としません。特に半減期がはるかに短いヒドロコルチゾンを使用する場合は、コルチゾールレベルをより均一に保つために、投与量を半分に分割して12時間ごとに投与するのが最適です。
典型的なアジソンの犬も鉱質コルチコイドの補給が必要です。 2つのオプションが利用可能です：フルドロコルチゾンアセテート（フロリネフ）とデオキシコルチコステロンピバレート（DOCP、一般にブランド名Percorten-Vで知られています）。
フロリネフは、朝に1日1回、または1日2回に分けて投与される経口薬です。単回投与でも行方不明になると危険な場合があります。フロリネフを服用している犬を規制することは難しい場合があり、残りの副腎機能が失われるため、特に最初の1年間は、初期投与量の増加が頻繁に必要になります。
Percorten-Vは、25日程度に1回皮下注射で投与されます。専門家は、副作用が少ないことに加えて、Percorten-VはFlorinefよりも効果的に電解質を調節することを発見しました。過度の喉の渇き、排尿、失禁など、フロリネフを服用する際に問題がある犬は、Percorten-Vの方がうまくいく可能性があります。
最終的にアジソン病と診断されたイタリアン・グレイハウンドのアイヤナは、最初はフロリネフで治療されていました。 「彼女の電解質は安定せず、彼女は期待どおりに反応しませんでした」とクンツラーは言います。 「私の獣医は彼女をPercorten-V注射に切り替えました。これは大きな違いをもたらしました。」
Percorten-Vを使用している犬は、毎月の注射に加えて、プレドニゾンなどの糖質コルチコイドサプリメントが必要です。フルドロコルチゾンにはある程度の糖質コルチコイド活性があるため、この薬を服用している犬の約半数は定期的な糖質コルチコイドサプリメントを必要とせず、他の犬は毎日ではなく2、3日ごとにサプリメントを必要とする場合があります。
アディソンのすべての犬は、ストレス、怪我、または病気の時に追加の糖質コルチコイドを必要とします。ストレスを構成するものは犬によって異なります。ストレスは、医療処置、怪我、または特に活発な遊びのセッションなどの生理学的である可能性があります。ストレスは、移動、人間や動物の仲間の喪失、雷雨、花火、獣医のオフィスへの訪問、または身近な日常生活を混乱させるものなど、感情的なものになることもあります。
ストレスは、糖質コルチコイドの必要性を維持レベルの2倍から4倍に増やします。手術を受けている犬は、高用量から始めて、次の週にすぐに正常に戻るなど、さらに多くのことが必要になる場合があります。別の方法は、手術中にデキサメタゾンを注射し、その後経口ステロイドを注射することです。手術中は、アディソン犬には常に水分補給を行う必要があります。
適切な治療を行えば、アジソンの犬は優れた予後を共有し、平均余命に影響を与える病気に関連する問題は予想されません。犬は通常、治療を開始してから数日以内に気分が良くなり、ほとんどの症状は2〜4週間以内に消えます。生涯にわたる治療の主な課題は、その費用と、電解質レベルの監視、薬剤の投与、および問題の兆候がないか患者を注意深く監視することに伴う労力です。
特に治療を開始するときは、定期的な血液検査で電解質を監視することが重要です。フロリネフでは、血液検査は最初は毎週行われ、電解質が正常レベルに達すると徐々に減少し、投与量が安定した後も年に2〜4回監視を続けます。 Percorten-Vを投与されている犬は、投与量が必要な最低レベルに漸減するため、各注射の前にテストされ、その後、少なくとも年に1〜2回テストされます。犬が「オフ」になっているように見えるときはいつでも、電解質もテストする必要があります。病気が典型的な形に進行した場合に備えて、非定型のアジソンの犬も監視する必要があります。
脱水症またはカリウムの上昇は、投与量が低すぎる可能性があることを示しています。脱水症状は、歯茎や肩の皮膚がべたつく原因となり、つまんだときに元に戻りません。カリウムレベルが上昇すると、心拍数が低下する可能性があります。大型犬の通常の脈拍は1分あたり60〜100拍、小型犬の場合は1分あたり100〜160拍です。重度の筋力低下は、高すぎる投与量からの低カリウムが原因である可能性があります。症状の変化は、投薬を調整できるように、発生したらすぐに報告する必要があります。
コルチゾールレベルは、血液検査ではなく、行動の観察によって監視されます。目標は、犬の症状をなくし、よく食べ、幸せに保つために必要な糖質コルチコイドの最低用量を与えることです。
過度の喉の渇きと排尿、貪欲な食欲、あえぎ、脱毛、筋萎縮、肝酵素の上昇、頻繁な感染症などの症状は、糖質コルチコイドの投与量が多すぎることを示しています。食欲やエネルギーの欠如、嘔吐、下痢、脱力感や無気力は、投与量が少なすぎる可能性があることを示しています。フロリネフが多すぎても少なすぎても、同様の問題が見られる場合があります。
ノースカロライナ州デンバーのジェニーシュルツと一緒に暮らす5歳のグレートデンであるザラブは、18か月でアジソンと診断されました。 「彼女の前の家族は、彼女の進歩を監視するために継続的な血液検査を行うことによって彼らの獣医をフォローアップしませんでした」とシュルツは言います。 「それに加えて、彼らの獣医は彼女の最初の薬であるフロリネフの十分な量を処方していませんでした。その結果、ザラの健康状態は低下しました。彼女は二度目の危機に陥ったときに里親として私に来て、彼女の家族は彼女の病気に対処することにうんざりしていました。彼女は食欲不振で、頻繁に嘔吐し、慢性の下痢を患っていました。彼女は6か月で30ポンドを失いました。」
シュルツはザラの薬をPercorten-Vに変更しました。これは、「犬の電解質を1か月を通して一定に保ち、犬の健康状態をはるかに早く回復させるのに役立つため、私たちが最も好む選択です。
「彼女の人生は、彼女が私のパックに加わった日から始まりました」と彼女は言います。 「ザラは3年間健康で、非常に活発なデーンです。彼女は、私が自宅で彼女に与えるショットとして、非常に低用量のPercorten-Vを、毎日1mgのプレドニゾンと一緒に服用しています。彼女は獣医のオフィスで2〜3か月ごとに電解質をチェックして、薬がうまく機能していることと、電解質のバランスが取れていることを確認します。 ZalaBuは2.8mlのPercorten-Vから始めましたが、私は彼女を0.9mlの用量まで漸減しました。」
シュルツによれば、アジソンの診断後の大きな課題は、犬の薬を微調整することをいとわない獣医を見つけることです。 「犬が最低有効量にあるとき、彼らは最高の気分になります」と彼女は言います。 「この病気の治療法を知らない獣医はまだたくさんいます。その結果、彼らの世話をしている犬は彼らができるほど健康ではありません。」
電解質が安定し、適切な糖質コルチコイドの投与量が決定された後も問題が続く場合は、肝疾患、尿失禁、胃腸疾患などの他の同時原因を検討してください。アディソン病の犬は、甲状腺機能低下症などの他の自己免疫疾患を特に起こしやすい可能性があります。
ニューヨーク州モデナのマーガレットドーントに所属するチョコレートラブラドールレトリバーのジェンは、10年前に4歳で典型的なアジソンを発症しました。1年後、彼女は甲状腺機能低下症と診断されました。 13歳で、彼女は膨満感を乗り越え（「私の側での迅速な行動が彼女の命を救ったと信じています」とDauntは言います）、今年の初めに、彼女はダニ媒介性疾患エールリヒア症と診断されました。
「ジェンはアクティブな生活を送ってきました」とドーントは言います。 「彼女は敏捷性で競争し、服従の訓練を受け、さらには薬物検出の仕事に手を出しました。エールリヒア症から回復した今、14歳のジェンは元の自分に戻っています！」
ドーントがそうであったように、犬のアジソン病のすべての症状に注意することが重要です。犬の気分が悪くなるたびに、アジソン病が原因であると思い込まないでください。アディソンの犬は、他の犬と同じように病気を発症します。アディソンの犬が他の何かで病気になっている場合は、プレドニゾンの投与量を一時的に増やす必要があるかもしれません。
アディソンの治療を手頃な価格にするために、多くの介護者は調剤薬局から調合フルドロコルチゾンを購入しています。 「複合バージョンは、ブランド名のフロリネフよりも大型犬の方がはるかに費用効果が高いです」と、犬のアディソンのオンラインフォーラムに参加しているシュルツは言います。 Percorten-V注射を受けるほとんどの犬と、Florinefを服用する犬の約半数は、安価なプレドニゾンを1日少量経口投与する必要があります。
オンラインのアジソンのグループは、病気に関する情報とコスト削減のための提案を共有しています。 「私たちのFaceBookとYahooのグループは、人々がラボのテスト結果を理解し、薬の調整について獣医と話すのを助けます」とSchultzは言います。 「私たちはまた、人々がペットを治療するためのより低コストの選択肢を見つけるのを助けます。場合によっては、飼い主は、獣医が請求している価格を支払う余裕がないときにペットを飼うことができました。あるシングルマザーは、月額わずか30ドルの配合薬に切り替えるまで、グレートデンのショットに月額300ドルを支払っていました。 2年後、彼女のデーンはまだ彼女と一緒にいて、元気です。」
他のお金を節約する戦略には、注射ごとにオフィス訪問の費用を支払う必要がないように自宅でショットを与える、必要な処方箋を書いてくれる獣医の助けを借りてオンラインで薬を割引で購入する、またはオフィス訪問の費用を維持するために獣医と交渉することが含まれます最小限に。 Schultzは、Percorten-Vの月額費用を35ドル、電解質テストの費用をさらに25ドルと見積もっています。 「私たちは彼女の用量を下方修正しているので、今は隔月でザラブをテストしています」と彼女は言います。 「彼女はデーンとしては小さく、体重は102ポンドです。薬局でプレドニゾンの大きなスクリプトが4ドルで記入されています。 Zala Buは、大型犬の低用量効果のポスターの子です。」
カナダのノバスコシア州プレザントビルのエリザベスアンドリュースは、2006年にオンライングループのAddisonDogsに加わり、75ポンドのラブラドールレトリバーであるレイダーが典型的なアジソンと診断されました。レイダーは現在6歳で繁栄しており、アンドリュースはリストモデレーターです。 「AddisonDogsグループは2002年に設立され、現在4,594人のメンバーがいます」と彼女は言います。 「また、AddisonDogsと呼ばれる501（c）（3）非営利団体を運営して、この状態についてコンパニオンアニマルコミュニティを教育およびサポートしています。AddisonDogsのウェブサイトは、アジソン病の犬の家に帰るのに役立ち、獣医の請求書やその他の費用を支援します。 。私はまた、FaceBookグループである犬のアジソン病の所有者でもあります。このグループには559人のメンバーがいて、日々成長しています。」
アンドリュースは、米国では、ブランド名のフロリネフは0.1 mg錠あたり約1ドルの費用がかかり、最小開始用量は体重10ポンドあたり0.1 mgであり、犬は通常開始用量の2〜3倍を必要とすると説明しています。カナダでは、フロリネフはドラッグストアで購入した場合、1錠あたり約27セントの費用がかかります。フロリネフは、米国で調剤薬局から購入することもできます。これにより、投与量に関係なく、毎月の総費用が約30ドルに削減されます。
オンラインで購入したPercorten-Vの価格は、サプライヤーによって異なりますが、バイアルあたり150ドルから190ドルです。 「ほとんどのAddisonDogsメンバーは、オンライン薬局1-800-PetMedsから150ドルで購入しています」と、Andrews氏は言います。「その会社の価格はオンラインの最低価格と一致しているからです。しかし、米国の多くの獣医は、オンラインで販売されている薬は偽造品である可能性があると主張して、クライアントにPercorten-Vの処方箋を与えることを拒否しています。数人の獣医が価格を一致させます。獣医師は、製造元であるNovartisから直接4 ml（100 mg）の多目的バイアルに約130米ドルを支払いますが、この救命薬は小売価格が高いことがよくあります。」
Percorten‑Vの一般的な開始用量は、体重1ポンドあたり1mgです。 VCAウェストロサンゼルス動物病院のDVM、DACVIMであり、アジソン病に重点を置いた内科専門医であるDavid Bruyette博士は、代謝が遅いため、大型犬（60ポンド以上）をその半分の量で開始することを好みます。彼は、より低い開始用量を使用する場合、電解質をより頻繁に測定する必要があると指摘しています。彼は最初の注射から2、3、4週間後にチェックすることを勧めています。
ウィスコンシン州マディソンにあるVeterinarySpecialty＆EmergencyCareのDVMであるJuliaBatesは、研修医であり、アディソン病の管理に低用量のPercorten-Vを使用した研究を行っています。彼女は日常的にアジソン病と診断された犬を低用量のPercorten-Vで治療しています。彼女の経験では、それらの犬の大多数は非常にうまくやっています。
理想的には、最低有効用量が見つかるまで、用量を徐々に減らしていきます。 「線量を下げることが効果的であることを私たちは知っています」とアンドリュースは言います。「私たちのYahooグループの多くは5年以上そうしています。」
前述のように、犬の薬の投与量を調整している間、犬を監視する必要があります。 「Percorten-Vでは、血液電解質を14日目にテストしてから25日目にテストする必要があります」とAndrews氏は言います。 「14日目の電解質はPercorten-Vがどれだけうまく機能しているかを示し、25日目の電解質は犬が28日目にPercorten-Vを増やす準備ができているかどうか、そして用量を減らすことができるかどうかを示します。犬が最初の数ヶ月の間にそれ以上の準備ができていないことは非常に一般的です。犬の準備が整う前にPercorten-Vを増やすと、カリウムレベルが下がります。カリウムレベルが上昇するのを待ってから投与量を減らすことで、電解質の「バランスをとる」ことができます。最低有効量が見つかったら、6か月ごとに、または犬の行動や症状が異なるように見えるときはいつでも、電解質をテストできます。」
患者をフロリネフに適応させるには、電解質レベルをより綿密に監視する必要があります。 「安定するまで毎週テストすることが重要です」とアンドリュースは言います。 「ほとんどの犬は、最初の数週間から数か月にわたって頻繁に用量を増やす必要があります。数週間安定した電解質を維持する用量を見つけたら、隔週のテストに移り、次に毎月のテストに移ることができます。実効線量が見つかった後、生涯にわたって3か月ごとの検査が推奨されます。もちろん、誰もがこれを行うわけではなく、一般的に犬を飼うことにならない人は危機に陥ります。」
すべての専門家は、適切に治療された犬は、アジソン病を患っていても、正常で幸せで健康的な生活を送ることができることに同意しています。
「アジソン病の犬にとってストレスは問題になる可能性があるため、犬の気質によっては、介護者はストレスの多い活動を減らす必要があるかもしれません。私のグレートデンは、セラピードッグをナーシングホームに訪問させていました。彼女はその活動を楽しんでいて、あまりストレスを感じていなかったようです。ブーストとしての少し余分なプレドニゾンと良い昼寝は、彼女が彼女の日を続けるために必要なすべてでした。彼女は私たちの群れの中で群を抜いて最も活発な犬です。アディソンの犬の中には、状態が安定した後も問題なく敏捷性と服従のイベントで競争し続ける犬もいます。」
彼女の本の中で、犬のアジソン病 、ステファニーケンローズは、アディソンの犬が怪我、外傷、病気、またはその他の出来事によってストレスを受けたときはいつでも、長期的なストレス管理と追加のプレドニゾンの供給の重要性を説明しています。彼女はまた、毎年の予防接種とフィラリア予防薬によって生じるストレスについても話し合い、力価テストは一般的な犬の病気に対する免疫を監視するために使用でき、フィラリア予防に関する決定は犬の状態だけでなく場所にも依存することを指摘します。 「これらの危険因子について獣医と話し合うことをお勧めします。そうすれば、これらの薬をアジソンの犬に与える価値があるかどうかを判断できます。」
8か月の治療の後、イタリアン・グレイハウンドのアイヤナはずっと良くなっています。 「彼女はわずか3週間前に避妊去勢手術を受けました」とリディア・クンツラーは言います。 The blood work we took last Wednesday was the best it’s been since she was first tested!
“She still struggles with muscle weakness especially in her rear from time to time, and she needs a little extra prednisone some days, but getting her spayed so those hormones weren’t complicating things seems to have made a big difference. I’ve also stopped feeding any dry food, per my vet’s advice, as we were having a hard time maintaining her hydration levels. She mainly eats raw now, or canned food if I’m going to be traveling, and I feed her three to four small meals a day instead of two big meals to make it easier on her GI system.”
Caring for a dog with Addison’s disease can seem overwhelming at first, both financially and emotionally. But properly treated, your Addisonian dog can live just as long and just as well as her disease-free counterparts.
フリーライターのCJPuotinenはモンタナに住んでいます。彼女はの作者です The Encyclopedia of Natural Pet Care, and other books, and is a frequent contributor to WDJ.
MaryStrausはDogAware.comの所有者です。彼女と彼女のノーリッチテリア、エラはサンフランシスコベイエリアに住んでいます。
あなたの犬はいつもよりも頻繁につまずいたり、よろめいたり、転んだりしていますか?もしそうなら、バランスの喪失は、運動失調として知られる病状が原因である可能性があります.運動失調は、協調運動の喪失をもたらす感覚機能障害に関連する状態です。これは深刻な健康問題であり、直ちに獣医の診察が必要です。 犬の運動失調症の症状が発生した場合に、その症状をよりよく認識できるように、この状態についてさらに学習するために読み続けてください. 目次: 運動失調とは? 犬の運動失調の原因 犬の運動失調の症状 犬の運動失調の診断 犬の運動失調の治療 重要ポイント プロのヒント: 入会時に症状がなければ、犬の
子宮蓄膿症は、雌犬に影響を与える最も深刻な状態の 1 つです。子宮が膿で満たされたことが原因であり、治療せずに放置すると致命的になる可能性があります。良いニュースは、あなたの犬がこの病気にかかるのを防ぐ方法があるということです. 犬の子宮蓄膿症の原因、犬の子宮蓄膿症の有無の見分け方、予防のためにできることなど、犬の子宮蓄膿症について詳しく知るために読んでください. 目次: 犬の子宮蓄膿症とは? 犬の子宮蓄膿症の原因は? 犬の子宮蓄膿症はどのようなものですか? 犬の子宮蓄膿症の診断方法 犬の子宮蓄膿症の治療法 犬の子宮蓄膿症を予防する方法 重要ポイント プロのヒント: ほとんどの
