DVMのDeniseMankinは、ある夜遅く、アイオワ州デモインの緊急獣医クリニックで、ラブラドールレトリバーのYellerが背中に新鮮な傷を負わせて急いでいたときに勤務していました。イェラーは田舎の家から逃げ出した後に撃たれた。
マンキンは、点滴、抗生物質、鎮痛剤でイェラーを安定させた後、犬の腹部を開いて、腹腔を満たしている血液を見つけました。弾丸が5つの異なる場所でイェラーの小腸に穴を開け、2つの場所が大量に出血していました。すぐに、彼の血圧は急落した。マンキンが損傷した腸への血液供給を断ち切るために必死に働いたとき、イェラーは心停止に陥りました。心臓の薬がイェラーの心拍を回復させ、輸血のために温められたドナーの血液が彼に送り込まれました。
犬が緊急輸血を必要とする場合、獣医師は犬の命を救うために血液にアクセスできますか?
獣医学はますます洗練されてきており、犬の血液に対する需要の増加、したがって正式な血液銀行サービスなど、人間医学と同様の傾向が見られます。設備の整った民間の救急診療所は、多くの場合、独自の血液銀行を維持しています。小規模な診療所は、地元の献血プログラムに依存している場合や、大学の獣医教育病院が銀行サービスを提供している場合があります。いくつかの商業的および非営利の動物血液銀行も設立されました。
しかし、カリフォルニア州ガーデングローブにあるHemopetのCEO兼創設者である世界的に有名な獣医W. Jean Doddsによると、「これらの努力にもかかわらず、国のニーズのほとんどは満たされていません。需要は供給を上回り、個々の診療所プログラムは安全性と有効性を確保するために標準化されていない可能性があります。調整された全国的な取り組みは、利用可能なものを最大限に活用し、適切な手続き上の基準を設定するために、依然として不可欠な次のステップです。」
アテネにあるジョージア大学の獣医学部は、犬(および猫)の血液ドナープログラムを実施している多くの獣医学校の1つです。そのプログラムは、獣医学校のスタッフ、学生、および教員に属する徹底的にスクリーニングされたドナー犬を利用しています。 UGA血液銀行は、年間400ユニット近くの製品を生産しており、大学の小動物病院で治療を受けている救命救急患者にのみサービスを提供しています。それは外部の獣医クリニックに血液を供給しません。この量にもかかわらず、UGA血液銀行は、大学の獣医病院からの需要に完全に対応することはできません。血液製剤の有効期限が切れ、需要が高すぎる場合もあるため、国立の犬用血液銀行に注文することもあります。
地元のドナーや血液銀行から血液や血液製剤を入手することには、長所と短所があります。ドッズ博士によると、「地元のドナーが血液型に適合し、感染症についてスクリーニングされている限り、この血液は、適切に収集および準備された場合、国内の少数の商業獣医献血から得られた血液と同じくらい有益です。 、ニューヨークのアニマルメディカルセンターなどの大規模な獣医救急クリニックや施設、または臨床教育病院にサービスを提供する獣医学校の献血プログラム。
「動物の血液銀行からの製品の利点は、一般的に受け入れられる獣医輸血医学の基準または規制(カリフォルニアのみ)に従って調製された品質と入手可能性が証明されています。これらの血液銀行からの血液は、最大46日間冷蔵保存でき(濃厚赤血球)、最大5年間凍結できます(新鮮凍結血漿)。」
あなたの犬が血液または血液製剤で治療されることを要求する多くの急性および慢性の状態があります。 「急性状態には、外傷、手術、急性溶血性貧血、またはラット中毒などの事故や遺伝性出血性疾患による出血が含まれます」とドッズ博士は述べています。
「慢性疾患には、慢性疾患、癌、化学療法反応、免疫性炎症性血球破壊、遺伝性疾患からの再発性出血、肝不全、骨髄不全、または腎不全が含まれます。」
輸血は安くはありません。 UGAでは、一部の犬の血液成分は1ユニットあたり150ドルから300ドル、全血では最大500ドルかかります。急性の危機に苦しんでいる犬は、1日で1,000ドル相当の血液製剤を単独で必要とする可能性があります。
最も一般的に使用される血液成分は、全血、濃厚赤血球、新鮮および凍結血漿、およびクリオプレシピテートです。ドッズ博士の使命の1つは、輸血に全血ではなく血液成分を使用するなど、この貴重な資源を効率的かつ安全に利用することについて獣医コミュニティを教育することです。
全血はドナー動物から直接採取されます。すぐに使用することも、将来の輸血や血液成分への分離のために冷却することもできます。全血には、赤血球、凝固因子、および一部の白血球と血小板が含まれていますが、収集から24時間以内に使用された場合に限ります。全血は通常、患者が大量の血液を失った急性の場合に使用するために予約されています。
濃厚赤血球(PRBC)は、赤血球の濃縮された供給源です。これは、ほとんどの医療ニーズに適した赤血球の供給源です。 PRCBは全血よりも貯蔵寿命が長く、感染した患者の「体液量過剰」のリスクを回避し、血漿タンパク質に対する有害な免疫反応のリスクを低減します。
新鮮血漿は本質的に、赤血球が除去された血液です。 「血小板の少ない血漿」と呼ばれることもあります。新鮮凍結血漿も同じですが、凍結しているだけです。多血小板血漿はまさにそのように聞こえます。血小板(血小板としても知られています)は、血液凝固において重要な役割を果たします。犬の血小板が少なすぎると、過度の出血が起こる可能性があります。多血小板血漿は、血小板機能障害のある犬に投与したり、化学療法によって血小板が損傷した腫瘍患者を維持したりするために投与することができます。クリオプレシピテートは、血漿第VIII因子、フォンウィルブランド因子、またはフィブリノーゲンの欠乏によって引き起こされる重度の出血の治療(または外科的に引き起こされる出血を見越して)に適応される血漿濃縮物です。
私たちのほとんどは、血液型の概念に精通しています。このフレーズは、血液型「グループ」というフレーズを支持しています。犬には、少なくとも12の異なる犬の血液型があります。 6はかなり一般的です。血液型は、犬の赤血球の表面にあるさまざまな抗原の有無によって決まります。これらは犬の赤血球抗原(DEA)として知られており、1.1、1.2、3、4などの番号で識別されます。さらに混乱させるために、犬は複数のグループを持つことができます。たとえば、彼はDEA 4と7、またはDEA 1.1、4、7として「入力」できます!
人間と同様に、犬用の「ユニバーサルドナー」血液型があります。DEA4.緊急事態が生命を脅かすものでない場合は、濃厚赤血球や新鮮凍結血漿などの市販の動物用血液製剤を獣医が注文できます。北米のどこにでも一晩配達。これらの血液製剤は通常、いわゆる「ユニバーサルドナー」犬から来ています。真のユニバーサルドナー血液は、レシピエントの犬の患者の赤血球タイプと自動的に互換性があります。
また、人間と同様に、犬は輸血された血液や、自分とは異なる種類の犬からの血液製剤に対して副作用を起こす可能性があります。最初の輸血時に輸血反応が起こることはめったにありませんが、レシピエントとは異なる血液型の犬からの輸血は、レシピエントの免疫系をそのタイプに敏感にします。その後、同じ種類の血液を輸血すると、輸血に悪影響を及ぼします。これが、「リピート顧客」の血液型検査が非常に重要である理由です。
獣医救急診療所は通常、オフィス内の血液型検査装置を手元に置いているため、緊急輸血を行う前に犬の血液型検査を行うことができますが、これらのキットは獣医研究所が実施する検査よりも信頼性が低くなります。タイピングのために犬の血液を検査室に送ることは、多くの獣医の専門家によって強く推奨されています。安価で簡単です。犬に深刻な緊急事態や外傷があった場合は、事前に情報を入手しておくと非常に役立ちます。
「ドナーの血液型を知ることは常に医学的に健全であり、普遍的なドナーからではない場合は、レシピエントの患者の血液型も知る必要があります」とドッズ博士は言います。 「タイプが不明な2匹の犬の間で緊急輸血が行われた場合でも、将来の参考のために、ドナーとレシピエントは事後にいつでも血液をタイプすることができます。」
「クロスマッチング」は、ドナーとレシピエントの間の血清学的適合性(または非適合性)を決定できる別の実験ツールです。クロスマッチでは、ドナー赤血球がレシピエントからの血漿と混合されます。ドナーの赤血球上の抗原に対する抗体がレシピエント血漿に存在する場合、輸血反応が起こる可能性があります。以前に輸血された犬は、輸血が以前のドナーからのものであっても、その後の輸血の前にクロスマッチする必要があります。
カリフォルニアの商業用動物血液銀行は、犬(または猫)の閉じたコロニーであり、国務省の食品農業局を通じて法律によって規制されています。これらの血液銀行は、州によって毎年認可され、検査されています。
カリフォルニア州では、個人所有のペットからの献血ボランティアの血液の商業的販売は許可されていません。
DVMのW.JeanDoddsは、1991年7月に最初の民間501(c)(3)非営利動物血液銀行Hemopetを設立しました。ドッズ博士の目標は、アメリカ赤十字社が人間に対して行ったことを動物に対して行うことでした。それは、全国的な血液銀行と教育ネットワークを開発することです。現在、Hemopetは、米国、カナダ、香港の2,000を超える獣医クリニックにサービスを提供しています。
ヘモペットの認可された施設には、健康な犬のドナー(レース業界から救出されたすべてのグレイハウンド)の普遍的な血液型(DEA 4)のコロニーがあります。カリフォルニアの商業用動物血液銀行は、国務省食品農業局を通じて法律によって規制されています。ヘモペットのグレイハウンドは、優れた環境で維持され、病原体の包括的なリストについてスクリーニングされ、すべてのワクチン接種を受けており、避妊去勢手術を受けています。また、24時間体制のオンサイト獣医ケアも利用できます。約200人のドナーがHemopetの新しい大規模施設に住んでおり、新しいレスキュードナー採用プログラムであるPetLife-Lineの一部です。
あなたはあなたの獣医に尋ねるか、彼らがボランティアのドナープログラムを持っているかどうか見るためにあなたの地元の獣医救急病院に電話するべきです。あなたの犬は、少なくとも50ポンドの安定した気質、若い健康な成人、そして女性の場合は避妊去勢手術(熱サイクルの影響を避けるため)が望ましい場合、ボランティアの献血者になることができます。ドナーとしての資格を得るために、CBCのラボテスト、血清化学、出血性疾患のスクリーニング(フォンウィルブランド病など)、心虫のチェック、および血液によって伝染するより一般的な感染症のスクリーニングとともに、完全な健康診断が実施されます。
登録獣医技術者のアンナサントスは、ジョージア大学獣医学部、アテネの小動物獣医教育病院に13年間在籍しています。彼女は病院で毎年何千人もの救命救急患者の世話をしており、そのドナーと輸血プログラムを率いています。彼女は、犬の献血は犬にとって大したことではないと説明しています—正しい気質は助けになりますが! (採血のために)針を刺してから抜くまでの時間は約8分です。サントスは、献血後に患者に提供される「クッキー」に至るまで、赤十字で献血を行った経験と非常によく似ていると説明しています。各予約には30分もかかりませんが、ドナー犬の介護者はプログラムに積極的に取り組む必要があります。UGAは、犬が1年間にわたって寄付するために2か月ごとに来ることを義務付けています。これは、犬の血液銀行による珍しい要件ではありません。
手術で2時間、人工呼吸器でさらに4時間過ごした後、イェラー(撃たれたラブラドール)は完全に回復しました。専門家による獣医ケアと献血の組み合わせが彼の命を救った。マンキン博士は、血液が不足しているために患者を失ったことは一度もないと言います。彼女の診療所は常に手元に血液を持っているか、在庫がなくなった場合は採血のために近くに献血犬を飼っていました。彼女は献血で何人の命を救うのを助けましたか? 「うわー、とてもたくさんの話があります!」
1。犬の血液をタイプすることについて獣医に相談してください。結果の永続的な記録を安全な場所に保管してください。
2。犬が緊急輸血を必要とする場合に、血液がすぐに利用できるかどうか、そしてどこからでも利用できるかどうかを事前に確認してください。
3。あなたの犬が若くて健康な場合は、献血者として登録することを検討してください。彼女は気質と健康について徹底的にスクリーニングされ、あなたは重要であるが価値のあるコミットメントにサインアップすることを理解してください。あなたの犬は他人の命を救うかもしれません!
Lisa Rodierは、WDJに頻繁に寄稿しています。彼女はジョージア州アルファレッタに夫と先輩のブービエと一緒に住んでいます。
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