腎臓結石と膀胱結石の治療と予防

犬の膀胱結石：概要

1。正確な診断を受けて、犬のタイプの尿石の栄養ガイドラインに従ってください。

2。犬が尿酸を分泌しやすい場合は、プリン体の少ない自家製の食事に切り替えることを検討してください。

3。低タンパクの処方食品は、石の形成を防ぐのに不要または効果がない場合は避けてください。

4。結石を形成し続ける雄犬の場合、閉塞のリスクを大幅に減らすために尿道吻合手術を検討してください。

犬の腎臓結石と膀胱結石は痛みを伴い、生命を脅かす可能性がありますが、情報に通じた介護者がそれらを防ぐのに役立ちます。犬の最も一般的な尿路結石または結石は、ストルバイト（「犬の腎臓結石および膀胱結石の予防」を参照）およびシュウ酸カルシウム結石（「犬の膀胱および腎臓結石の予防」を参照）です。これらの2つのタイプは、すべての犬の尿石の約80％を占めています。

次に、親友に影響を与える可能性のある残りの石、尿酸、シスチン、リン酸カルシウム、シリカ、キサンチン、混合または複合尿石について説明します。

尿酸またはプリン石

残りの石のカテゴリーの中で、尿酸またはプリン石が最も一般的です。それらには、尿酸アンモニウム、尿酸ナトリウム、または尿酸が含まれています。

すべての尿石のわずか6〜8％が尿酸またはプリン石ですが、特定の品種での存在は重要です。ダルメシアン、イングリッシュブルドッグ、ロシアンブラックテリア、ラージミュンスターランダーは、遺伝的代謝異常のために尿酸を発症します。ミニチュアシュナウザーとヨークシャーテリアは、肝臓を迂回する異常な血管である門脈体循環シャントを持ち、犬が石を排尿しやすくする傾向があるため、そうします。これらの石は、非常に若い子犬から高齢者まで、あらゆる年齢の犬に形成される可能性がありますが、尿酸を形成するための最も一般的な年齢は1〜4歳です。

尿酸結石を発生させる品種の中で、ダルメシアンが最も悪影響を受けます。 1981年から2000年の間に、ミネソタ大学獣医学部のミネソタウロリスセンターはダルメシアンからの7,560個の石を分析しました。これらのうち、97％は男性からのものであり、95％は尿酸塩で構成されていました。男性のダルメシアンの27〜34％が尿酸石を形成しているのに対し、女性の発生率ははるかに低いと推定されています。

ダルメシアンが形成する石は尿酸であると思いがちですが、男性のダルメシアンの石の97％は尿酸でしたが、少量のストルバイト、キサンチン、シュウ酸カルシウム、シスチン、リン酸カルシウム、シリカ、混合または化合物も含まれていました。石。女性のダルメシアンによって形成された尿石は、69％が尿酸、29％が混合または複合で、2％がストルバイト、0.7％がキサンチンでした。正しい識別は、ダルメシアンを含むすべての品種の尿石を治療および予防するための重要な最初のステップです。

尿酸結石形成の原因は、植物や動物の組織のヌクレオチドや核酸に含まれる有機塩基の一種であるプリンです。食事のプリンが分解すると、尿酸を形成します。尿酸は、痛風との関連で人間医学で最もよく知られています。これは、鋭く痛みを伴う関節炎です。感受性の高い犬では、プリンが尿酸尿石の形成を引き起こします。

尿酸結石は放射線透過性です。つまり、腹部X線では識別できません。そのため、診断は、超音波、造影剤X線、または収集または除去された尿の結晶や結石の分析によって行われることがよくあります。

石の兆候

以前の記事で述べたように、あるタイプの石を予防または治療することが実際には別のタイプを引き起こす可能性があるため、正確な診断が不可欠です。石の正体を確認する唯一の方法は、石を分析することです。ただし、獣医師は尿のpHに基づいて知識に基づいた推測を行うことができます。犬の年齢、品種、性別。尿の結晶の識別; X線写真（X線）密度;感染が存在するかどうか。および特定の血液検査の異常。

あなたの獣医はいつ関与する必要がありますか？症状に気づいたらすぐに、または犬の品種が石を発達させる傾向が強い場合は、さらに早く。すべての膀胱結石と腎臓結石が危険なわけではありません。いくつかはまだ小さいサイズで排尿中に流され、他は腎臓や膀胱で気づかれずに残ります。石は排尿を妨げるまで合併症を引き起こしません。排尿時の緊張、尿中の血液や膿、排尿の痛みや困難、頻尿、少量の尿の通過、通常よりも生殖器をなめるなどの尿石の症状に精通することが重要です。 」家で訓練された犬、または腰の不快感。

緊張して尿の洪水を放出する犬は、石を通過したばかりである可能性があり、検査する必要があります。石を見つけることができたら、それを持って行き、正確に識別できるようにします。尿道が詰まっていると尿がシステムに逆流し、膀胱が破裂したり腎不全になったりする可能性があるため、排尿できない犬は直ちに医師の診察を受ける必要があります。膀胱を伸ばした状態では、筋緊張が失われ、完全に空にすることが難しくなり、感染や結石の増加につながる可能性があります。膀胱結石は、女性の尿道が短く幅が広いため、男性の犬よりも女性の方が閉塞を引き起こす可能性がはるかに低くなります。

尿量の増加と尿を排尿する機会は、すべてのタイプの尿石を予防する上で重要な要素です。犬が飲む量が多く、排尿回数が多いほど、尿の濃縮度が低くなり、石になる可能性のある結晶が形成される可能性が低くなります。犬の食べ物に水を加え、プレーンに加えてフレーバーウォーターを提供することで、犬にもっと飲むように促します。尿酸石の犬の場合、塩を加えることができます
喉の渇きを増すために食べ物に加えます（ピンチから始めて、犬の反応を観察し、犬がより多くの水を飲むまで少しずつ追加します）が、シスチン、リン酸カルシウム、またはシリカ石を形成しやすい犬には塩を追加しないでください。

犬が長期間尿を保持しなければならない場合、尿が過飽和になりやすく、その時点でミネラルが結晶として沈殿し始めるため、犬が頻繁に排尿する機会があることを確認してください。

尿酸結石の治療と予防

尿酸を生成する犬を健康に保つための鍵は、低プリン体の食事を与えることです。尿酸結石の形成を引き起こすプリンがなければ、感受性の高い犬でさえ通常の生活を送ることができます。

一部のダルメシアンの飼い主は、石を形成しやすい犬にミネラルを含まない蒸留水のみを与えることで、より多くの石が形成されるのを防ぐことができたと信じています。ただし、これに関する科学的証拠は存在しません。犬が消費する水の量は、ミネラル含有量よりも重要な場合があります。

尿酸結石は酸性尿で発生するため、追加の予防戦略は、アルカリ化効果のある食品を給餌することです。一般的に、肉は酸性化食品ですが、ほとんどの果物や野菜にはアルカリ化効果があります。このため、ベジタリアンドッグフードが推奨されることもありますが、ベジタリアンフードは不完全であると考えています。また、大豆をタンパク質源として使用する食品は、大豆がプリン体を多く含むため、尿酸結石を形成しやすい犬には不適切です。ただし、大豆を含まない菜食主義の食品は、卵、ヨーグルト、チーズ、およびその他の低プリンタンパク質源が追加されるベースとして使用できます。

同じことが、SojoのGrain Free DogFoodMixなどの一部のドッグフードプレミックスにも当てはまります。 Sojo’s Completeは、サツマイモ、七面鳥、卵をベースにしており、高尿酸尿症（尿中の尿酸の量が多すぎる）の犬にも適している可能性があります。アルファルファ、オーツ麦、大麦、またはプリン体を多く含むその他の食品を多く含む混合物は避けてください（「さまざまな食品のプリン含有量」を参照）。

尿酸結石は、低プリン体食、尿アルカリ化、および二次感染の制御の組み合わせで溶解することができます。溶解時の尿pHの目標範囲は7.0〜7.5です。アルカリ化しすぎないように注意する必要があります。尿のpHが7.5を超えると、リン酸カルシウム結石または尿酸結石の周囲に殻が形成され、溶解が困難または不可能になる可能性があります。

キサンチンオキシダーゼ阻害剤であるアロプリノール（商品名ザイロプリム）は、結石の溶解を助ける犬の尿酸の生成を減少または阻害するために短期的に処方される場合があります。この薬は、門脈体循環シャントの患者には使用しないでください。アロプリノールを与えている間は低プリン食を与える必要があります。そうしないと、犬がキサンチン石や殻を形成しやすくなり、溶解が困難になります。予防薬としてアロプリノールを長期間使用することは推奨されていませんが、他の治療にもかかわらず問題が続く場合は、低用量で検討することができます。

アロプリノールを低プリン体食と尿中アルカリ化と組み合わせて使用​​すると、平均して石が溶解するのに約3か月半かかりますが、最短で1か月、最長で18か月かかる場合があります。石が小さくなると、尿道に移動して閉塞を引き起こす可能性があります。

尿酸アンモニウムと推定される重度の腎結石のいくつかの症例は、外科的シャント矯正のみの後に自然に解消しました。

尿のpHの監視

尿酸結石を起こしやすい犬のpHを中性（7.0）に維持することを目的として、テストストリップを使用して尿のpHを監視できます。テストストリップは尿の流れの中に保持することができます、または尿はテストのために紙コップ、ボウル、または他の容器に集めることができます。尿を集めることで、犬が通過している可能性のある小さな石や砂利のような「砂利」や、血液、膿、その他の感染の兆候をチェックすることができます。推奨されるテスト時間は、朝一番、給餌前です。

尿のpHの変化は、結石の有無を示すものではありませんが、結石の生成を誘発する可能性が多かれ少なかれ、犬のpHに対する食事の変化の影響を示す状態を明らかにします。 pHの急激な上昇は、細菌感染の兆候である可能性があり、医師の診察が必要です。結石を起こしやすい犬の尿路感染症を管理することが重要です。尿が酸性のままで結晶尿（尿の結晶の形成）が続く場合は、クエン酸カリウムや重炭酸ナトリウムなどのアルカリ化剤を加えることができます。

犬の高尿酸尿症の検査

高尿酸尿症は、高レベルの尿酸の排泄が尿酸結石の形成につながることを特徴としています。カリフォルニア大学デービス校の研究者によって高尿酸尿症を引き起こす欠陥遺伝子が発見された後、この病気に関連する突然変異を検出するためのテストが開発されました。このテストはすべての品種に有効です。

高尿酸尿症に冒された犬は、突然変異の2つのコピーを持っており、1つは各親から受け継がれています。突然変異のコピーが1つしかない犬は、症状のない保因者であり、子孫の平均50％に突然変異を伝えます。飼育者は、DNA検査を使用して保因者を特定し、ダルメシアン以外の品種の系統から高尿酸尿症を効果的に根絶することができます。 （現在、米国で登録されているすべてのダルメシアンが突然変異の影響を受けています。「LUAダルメシアン」を参照してください。ダムと種雄牛の両方が突然変異をクリアすると、すべての子犬もクリアになります。

DNA検査では、犬の3つのカテゴリーを特定します：高尿酸尿症がない（犬は正常な遺伝子のコピーが2つあり、突然変異がない）、高尿酸尿症の保因者（犬は正常な遺伝子のコピーが1つあり、突然変異が1つある）、または罹患している高尿酸尿症（犬は突然変異のコピーを2つ持っているため、酸レベルが高くなり、尿路結石障害を引き起こす可能性があります）。

高尿酸尿症に冒されたすべての犬は、潜在的な尿酸結石形成者です。いつでも、高プリン食品、不十分な水分、不十分な排尿の機会、および過度に酸性の尿の組み合わせは、尿酸尿石の形成を引き起こす可能性があります。尿酸結晶をチェックするための定期的な定期的な尿検査は、高尿酸尿症の犬を監視するために使用することができます。この目的のための最も正確なサンプルは、犬が一晩中排尿していないと仮定して、朝に収集されます。そのため、尿はより濃縮されます。サンプルは、清潔なガラス、プラスチック、またはその他の化学的に不活性な容器に収集する必要があります。誤った結晶化を避けるために、サンプルは冷蔵せず、30分以内またはできるだけ早くテストする必要があります。

多くのダルメシアンは石を生成することはありませんが、生成できないと想定するのは安全ではありません。広く報告されている1つのケースでは、症状を示したことがない13歳のダルメシアンが、1日にスプーン2杯の新しいサプリメントを受け取り始めました。これ以前は、彼の食事は彼の成人期を通して同じでした。数週間以内に、彼の尿路は尿酸結石によって完全に閉塞されました。サプリメントのたんぱく質は低かった（わずか14％）が、そのたんぱく質源は高プリン食品である肝臓でした。

低プリン体食

食品中のプリン体を減らすことは、尿酸結石のリスクを減らす効果的な方法です。ほとんどの高タンパク食品はプリン体も多いため、獣医師は尿酸を生成する犬を低タンパク食に切り替えることを推奨することがよくあります。しかし、尿酸の問題を引き起こすのはタンパク質の量ではありません。それはタンパク質の種類です。ダルマチア人や他の尿酸を出しやすい犬は、プリン体が少ないタンパク質が豊富な食事で繁栄しますが、これらの同じ犬は、少量の高プリン体成分を含む低タンパク質食品を食べた後に石を発達させる可能性があります。低タンパク食は、成犬に長期間与えると栄養不足につながる可能性があり、子犬や妊娠中または授乳中の女性にはまったく適していません。 （下記の「低タンパク食の副作用」を参照してください。）

栄養不足がなければプリン体が少ない市販のペットフードを見つけるのは難しいため、尿酸を生成する犬の飼い主の多くは自家製の食事を与えています。オーストラリアの獣医イアン・ビリングハーストは、その著書「Give Your Dog a Bone」で、世界中の犬愛好家にBARF（Bones andRawFoodまたはBiologicallyAppropriateRaw Food）ダイエットを紹介し、彼のメニューを尿酸形成犬に適応させる方法について、いくつかのウェブサイト。

「今日の西欧諸国では、石造りのフォーマーの典型的な自家製の食事には、約80％の米、10％の野菜、5％の肉が含まれていると私は信じています。これはどんな犬にも餌を与えるためのぞっとするような食事です。これは、それに耐えることを余儀なくされた犬によって裏付けられています。彼らは、絶え間ない空腹、エネルギー不足、コートの状態の悪さ、体重の維持の困難さ、または体重の深刻な減少など、多くの問題に苦しんでいます。」そのような食事は、タンパク質、脂肪、ビタミン、ミネラルが不足しているだけでなく、石の形成を防ぐこともできません。

ビリングハースト博士が推奨する生の肉の骨は、鶏の首、鶏の背中、手羽先、七面鳥の首です。 「たくさんの葉物野菜を含めて、ピューレまたはパルプ化された野菜をたくさん使用してください」と彼は言います。食事には、卵、コテージまたはリコッタチーズ、ヨーグルト、オリーブまたは亜麻仁油、ビタミンB複合体、ビタミンE、ケルプ、および週に数回のタラ肝油のティースプーンを含めることもできます。」タラ肝油は、肝臓を含まない自家製の食事を与えられた尿酸を形成する犬にとって重要です。

さまざまな種類の卵、チーズ、乳製品、少量の中プリン体の肉、鶏肉、魚を、低プリン体の野菜、果物、サプリメント、および尿を希釈しておくための十分な水と一緒に与えると、尿を形成する犬は健康で幸せなままです。

シスチンストーン

シスチンは、皮膚、髪、骨、結合組織の健康に不可欠な硫黄含有アミノ酸です。過剰なシスチンは通常、尿に入らないように腎臓でろ過されますが、一部の犬は、こ​​のろ過作用を妨げる遺伝性代謝障害であるシスチン尿症で生まれます。シスチンが尿に入ると、結晶や尿石を形成する可能性があります。

シスチン石はまれであり、実験室で特定された尿石の1パーセント以下に相当します。どの品種もシスチン尿症を発症する可能性がありますが、特定の品種が最も影響を受けます。男性のマスティフの推定10パーセントがシスチン尿症を患っています。ニューファンドランド、イングリッシュブルドッグ、スコティッシュディアハウンド、ダックスフント、スタッフォードシャーブルテリア、チワワでもよく見られます。シスチン石はかすかに放射線不透過性であるため、カルシウムを含む石よりもX線で見るのが困難です。

シスチン尿症には少なくとも2つのタイプがあります。より深刻な形態は、ニューファンドランド、まれにラブラドールレトリバー、そしておそらく他のいくつかの品種や混合物に影響を与えます。これらの犬では、オスとメスが等しく影響を受けます（ただし、いつものように、オスは閉塞する可能性が高くなります）。発症年齢は6ヶ月から1歳までの若さである可能性があります。これらの犬では、手術後の結石の再発がより速く、腎臓結石を形成する可能性が高くなります。これらの品種でシスチン尿症を引き起こす遺伝子が特定されており、簡単で信頼性の高い遺伝子検査により、影響を受けた犬と保因者の両方を特定できます。

他の品種では、シスチン尿症の犬はほとんどの場合男性です。ペンシルベニア大学獣医学部（PennVet）は、影響を受けたマスティフとその遺伝的近親者から血液サンプルを収集してDNA検査を試みていますが、遺伝子検査は利用できません。臨床症状の発症時の平均年齢は約5歳です。

基本的な尿検査では、尿中のシスチンを検出できる場合がありますが、これは最も信頼性の低い検出方法です。ペンシルベニア大学（PennGen）で実施されたニトロプルシド（NP）テストは、より信頼性が高いと考えられています。 PennGenまたは人間の医療研究所によって実行される定量的アミノ酸分析は、最も信頼性がありますが、非常に高価です。これらの検査のいずれかで尿中にシスチンが見つかった場合、シスチン尿症の診断は陽性と見なされますが、必ずしも犬が結石を形成することを意味するわけではありません。

残念ながら、これらのテストのいずれかで否定的な結果が出たからといって、犬が「透明」であるとは限りません。サルファ剤抗生物質、MSM、およびDeramaxxを含むサルファ剤およびサプリメントは、偽陽性の結果を引き起こす可能性があることに注意してください。

「シスチン尿症は、管理するのに特に苛立たしい状態です」と、サンフランシスコクロニクルのペットコラムニストであるクリスティーキースは言います。 「シスチン尿症であることがわかっている犬は、閉塞することなく一生を過ごすことができますが、診断されていない別の犬は、最初の症状として生命を脅かす閉塞を起こす可能性があります。現時点では、シスチン尿症の犬の中には石を形成する犬と形成しない犬がいる理由は不明です。」

シスチンは、すべてのアミノ酸と同様に、タンパク質の構成要素の1つです。そのため、ほとんどの獣医（多くの腎臓専門医を含む）は低タンパク食を処方し、シスチンの供給を減らすとシスチン結石の形成が減ると推測しています。もう1つの一般的な推奨事項は、シスチン結石が酸性尿で形成されるため、犬の尿をアルカリ化することです。

残念ながら、キースは、これらの戦略は効果がない、と言います。 「犬のシスチン尿症リストに載っている私たちのほとんどは、食事と尿のアルカリ化が犬の結石を防ぐことができなかったことを発見しました」と彼女は言います。尿が短時間でも酸性になると、シスチン結石が形成され、すぐにアルカリ性尿が得られたからといって溶解しません。さらに、超低タンパク食を与えることは、特に巨大な品種や心筋症になりやすい品種にとって危険な場合があります。」 （下記の「低タンパク食の副作用」を参照してください。）

犬の尿が過飽和になるのを防ぐために、犬に余分な水分と頻繁な排尿の機会を提供することが重要です。シスチン尿症の犬の水分消費量を増やすために塩を加えるべきではありません。人間を対象に実施された研究によると、低ナトリウム食は尿中のシスチンの量を減らす可能性があります。

尿のアルカリ化を試みる場合、目標pHは7.0〜7.5です。より高いと、犬はリン酸カルシウム尿石になりやすくなります。クエン酸カリウムは、重曹よりも必要な場合のアルカリ化に適しています。ナトリウムはシスチン尿症を増強する可能性があるためです。

シスチン結石は食事療法やサプリメントでは溶解できませんが、2つの処方薬が溶解と予防に役立ちます。キュプリミン（d-ペニシラミン）は潜在的に深刻な副作用がありますが、より安価で入手しやすく、多くの犬がそれをうまくやっています。キースによると、チオプロニン（チオプロニン、2-メルカプトプロピオニルグリシンまたは2-MPGとも呼ばれる）は副作用が少ないですが、その1つは所有者の銀行口座の枯渇です。ティオラで巨大な犬を飼うには、月に500ドルもかかることがあります。シスチン尿症の重症度は年齢とともに低下する傾向があるため、予防薬の投与量を減らすか、中止することさえあります。

溶解には、投薬、低タンパク食、および尿のアルカリ化の組み合わせが必要です。それでも、石がたくさんある犬にとっては成功しないか、実用的ではないかもしれません。それが機能する場合、溶解には通常1〜3か月かかります。

一部の犬にとって、解決策は予防戦略や投薬からではなく、手術から来ています。 「それは極端に聞こえます」とキースは言います。「しかし、シスチン尿症の石を形成する雄犬を飼っている私たちの多くは、陰嚢尿道瘻造設術を選択しました。この手術は、犬の尿道を陰茎から離れて、陰嚢の前に外科的に作成された新しい開口部に向け直します。」

結果として生じるより広い開口部は、男性がより簡単に小さな石を通過することを可能にし、尿の閉塞を防ぐのに役立ちます。 「将来の閉塞は不可能ではありませんが、この手順はリスクを大幅に軽減します」とキースは言います。それでも、彼女は警告します、この手術は軽く行われるべきではありません。費用がかかり、熟練した理事会認定の外科医の専門知識が必要です。また、患部には血管が豊富にあるため、手術は特に痛みはありませんが、術後に大量の出血が発生する可能性があります。

「良いニュースは、石形成者や状態が最初に診断されたときに重篤な合併症を患った犬を含む多くの犬が、通常の生活だけでなく、通常よりも長い生活を送ってきたことです。」

残りの3つ

シスチン結石と同様に、キサンチン、リン酸カルシウム、およびシリカで構成される結石はまれであり、それぞれが分析された尿石の1パーセント未満に相当します。皮肉なことに、それらは患者が他の石を防ぐための治療を受けている間にしばしば発生します。

–キサンチンが プリンの一種であり、キサンチン石は食事療法ではなくアロプリノールの使用に関連しています。キサンチン結晶は、一部の猫、キャバリアキングチャールズスパニエル、ダックスフントで報告されていますが、自然に発生することはほとんどありません。発症時の平均年齢は6〜7歳です。尿酸石のように、それらは放射線透過性です。つまり、X線では見ることができません。

場合によっては、低純度の食事を与えている間にアロプリノールを中止すると、キサンチン尿道が溶解しますが、一般的に、治療は外科的除去、尿道推進（膀胱が生理食塩水を介して生理食塩水で満たされる麻酔下で犬に行われる非外科的処置）で構成されますカテーテルを挿入し、膀胱を手動で圧迫して尿道から石を押し出します）、または砕石術（高エネルギー音波を使用して石を砕きます）。

アロプリノール治療を受けている犬には、通常、低タンパク食が推奨されます（キサンチン尿石の形成を防ぐため）。しかし、繰り返しになりますが、本当に必要なのは低プリン体食です。

–リン酸カルシウム 結石は、シュウ酸カルシウム、尿酸、またはシスチン結石の形成を防ぐために、尿が過剰にアルカリ化されると（pH 7.5を超えると）発生することがよくあります。発症時の平均年齢は7〜8歳ですが、これらの石は子犬や高齢者を含むすべての年齢の犬に見られます。

リン酸カルシウム石は一般にアパタイトウロリスと呼ばれ、ヒドロキシアパタイトと炭酸アパタイトが最も一般的です。それらはX線写真で密集しているため、X線で簡単に見ることができます。主にリン酸カルシウムで構成される尿石はまれであり、副腎皮質機能亢進症（クッシング病）、高カルシウム血症、腎尿細管アシドーシス、または食事中の過剰なカルシウムとリンなどの代謝障害に関連しています。

それらは医学的に溶解できないため、これらの石は通常外科的に除去されますが、石が臨床的に不活性である（成長していない、または問題を引き起こしていない）場合は不要な場合があります。それらは、原発性副甲状腺機能亢進症の副甲状腺摘出手術後に自然に溶解することが知られています。患者がリン酸カルシウム結石に寄与する代謝状態を持っていない限り、予防に使用される戦略はシュウ酸カルシウム結石に使用されるものと同様ですが、尿の過度のアルカリ化を避けることが重要です。

プレドニゾンやフロセミド（Lasix）など、カルシウムの排泄を促進する可能性のある薬は、可能であれば避ける必要があります。ナトリウムは尿中カルシウムを増加させるので、塩は食事に加えるべきではありません。

–シリカ 石は、男性のジャーマンシェパード、オールドイングリッシュシープドッグ、ゴールデンレトリバー、ラブラドールレトリバーで最も一般的ですが、他の品種や雑種犬も同様に開発しています。シリカ石の95％以上が男性に発生します。この問題は、4か月齢から12歳までの犬に発生する可能性がありますが、ほとんどの石は6〜9歳の犬に発生します。珪石は放射線不透過性であり、X線で見ることができます。尿のpHとケイ酸塩の尿石形成との間に関係は見られませんでした。

珪石の形成は、穀物、特にコーングルテンと大豆の外皮を多く含む食事と関連しており、どちらもケイ酸塩を多く含んでいます。コーングルテンと大豆皮（大豆ミルランとも呼ばれます）は、低品質の処方食とドッグフードの成分です。

シリカを多く含み、避けるべき他の食品には、小麦、オート麦、米の殻が含まれます（殻は全粒穀物に含まれています）。テンサイ;サトウキビパルプ;シーフード;ジャガイモおよび他の根菜;タマネギ（とにかく犬に与えるべきではありません）;ピーマン;アスパラガス;キャベツ;人参;りんご;オレンジ;さくらんぼ;ナッツと種;穀類;大豆;ハーブのアルファルファ、ホーステイル、コンフリー、タンポポ、イラクサ。ミネラルサプリメントであるベントナイト粘土もケイ酸塩を多く含んでいます。

シリカ石を溶解する薬物や食事はないため、外科的に除去したり、尿路水力推進で洗い流したり、砕石術で粉砕したりすることができます。臨床的に不活性な結石には治療は必要ないかもしれません。珪石は通常再発しませんが、動物由来のタンパク質が多く、食物繊維やふすまなどの植物性食品が少ない食事を与えることは理にかなっています。すべての石と同様に、水分を増やし、犬に頻繁に排尿する機会を与えることによって、尿を希釈したままにします。シリカのもう1つの供給源である塩を加えないでください。

砂を含む水源から水を飲む犬はシリカウロリスを発生させる可能性があるため、シリカ（砂の主要ミネラル）を含む水は避ける必要があります。硬水域では、珪石を形成する犬には蒸留水をお勧めします。シリカ石は、犬が土、岩、その他の非食料品を食べる原因となる摂食障害である異食症とも関連しています。

混合および複合ウロリス

ほとんどの膀胱結石は、単一の種類のミネラルによって引き起こされます。石は、ほぼ等しい比率の2つ以上の鉱物で構成されている場合があり、その場合、混合ウロリスと呼ばれます。これらの石はまれで、分析された尿石の2パーセントしか含まれていません。

少量の異なる鉱物に囲まれたコア鉱物からなる石は、複合ウロリスと呼ばれます。これらは分析された石の10から12パーセントを構成します。複合尿石は、石層のX線写真密度の違いに基づいて識別できる場合があります。

複合尿石は、ストルバイト石が尿のpH、マグネシウム、およびリンを低下させることによって処理された場合など、石の環境が変化したときに発生し、その結果、ストルバイトコアの周りにシュウ酸カルシウムの殻が生じます。感染によって引き起こされるストルバイトの殻は、特にすべての石が犬を膀胱感染症にかかりやすくするため、一般的にシュウ酸カルシウムや他のコアの上に形成されます。

1つの治療戦略は、最初に外層を溶解しようとすることです。これは、ストルバイト以外のコアを持つ複合ウロリスの80％以上を構成する、感染によって誘発されたストルバイトシェルを備えた石に特に効果的です。ストルバイトの殻は、適切な抗生物質または感染症と戦う治療で溶解する必要があります。 X線を使用して溶解を監視できます。外殻が消えると、治療戦略は核とも呼ばれる内核に切り替わります。そうしないと、石は尿路水力推進によって除去できるほど小さくなる可能性があります。

2002年にミネソタウロリスセンターによって分析された複合ウロリスの半分以上はシュウ酸カルシウムコアを含み、これらのほとんどすべてが感染によって引き起こされたストルバイト殻に囲まれていました。シュウ酸カルシウム尿石とは異なり、これらの複合尿石は主に雌犬に見られました。繰り返しになりますが、これは雌犬の解剖学的構造により、ストルバイト結石を引き起こす役割を果たす尿路感染症にかかりやすくなるためです。治療と予防は、感染症の制御とシュウ酸カルシウム結石のリスクの低減に焦点を当てる必要があります。

ストルバイトコアを備えた石は、複合ウロリスのほぼ4分の1を構成し、その半分以上はリン酸カルシウムの殻に囲まれ、残りのほとんどはシュウ酸カルシウムの殻に囲まれていました。感染によって誘発された石で一般的であるように、これらの犬のほとんどは女性でした。

尿中酸性化剤は、カルシウム含有石の形成につながる尿中カルシウムに寄与する可能性があります。治療はストルバイトの場合と同じです。感染症に適切な薬を服用し、石をすばやく溶かすのに役立つ低タンパク食を短期的に摂取することもできます。シュウ酸カルシウムとリン酸カルシウムの形成のリスクが高まるため、尿の酸性化は推奨されません。

複合尿石のわずかな割合（それぞれ3〜5％）は、次のもので構成されていました。

-シリカコア。 これらのほとんどはシュウ酸カルシウムの殻を持っていて、雄犬で発見されました。シリカとシュウ酸カルシウムの両方の石は植物ベースの食品に関連しているため、実質的な植物タンパク質を含む食事は避ける必要があります。

– Calcium phosphate core surrounded by struvite or calcium oxalate shells. These are treated the same way as struvite or calcium oxalate stones.

– Urate core , most of which were surrounded by struvite. Treatment is aimed at controlling the infection along with management of the urate core.

– Compound uroliths with a core or shell of xanthine are treated by discontinuing or reducing the dose of allopurinol.

Sulfa drugs may create a shell around struvite uroliths when used at high doses for prolonged periods, or in dogs with acidic or highly concentrated urine. For this reason, sulfa drugs should be avoided when treating lower urinary tract (bladder) infections, particularly for dogs known to have stones or one of these risk factors.

Preventive treatment should focus on whatever minerals comprised the stone’s inner core. As with all types of stones, increasing fluid intake and opportunities to urinate are recommended. Adding salt to the diet is not recommended, however, as it increases urinary calcium and calcium is commonly found in uroliths.

The Side Effects of Low-Protein Diets

Without sufficient protein in the diet, protein is pulled from muscles to meet the body’s requirements. Nutritionally inadequate, low-protein diets should never be fed to puppies or dogs who are pregnant or nursing, and they can cause health problems if given to adult dogs for prolonged periods.

According to the Merck Veterinary Manual (9th Edition, 2008), “The signs produced by protein deficiency or an improper protein-to-calorie ratio may include any or all of the
following:weight loss, skeletal muscle atrophy, dull unkempt coat, anorexia, reproductive problems, persistent unresponsive parasitism or low-grade microbial infection, impaired protection via vaccination, rapid weight loss after injury or during
disease, and failure to respond properly to treatment of injury or disease.”

Ultra-low-protein diets such as Hill’s Prescription u/d have been linked to dilated cardiomyopathy (DCM) in English Bulldogs, Dalmatians, and other breeds. Dogs with cystinuria, which predisposes dogs to carnitine deficiency even when a normal-protein diet is fed, are particularly at risk. Some Newfoundland dogs are prone to taurine deficiency leading to DCM even when fed regular commercial diets, especially lamb and
rice diets, though many manufacturers now add taurine to their lamb and rice diets to help prevent this side effect.

According to a study of cardiac function in healthy dogs fed protein-restricted diets published in the American Journal of Veterinary Research in 2001, “Dogs fed protein-restricted diets can develop decreased taurine concentrations…The possibility exists that AAFCO [Association Of American Feed Control Officials] recommended minimum requirements are not adequate for dogs consuming protein-restricted diets. Our results also revealed that, similar to cats, dogs can develop DCM secondary to taurine deficiency, and taurine supplementation can result in substantial improvement in cardiac function.”

Low-protein diets are not needed in most cases to prevent the development of kidney or bladder stones. lf you choose to feed a low-protein diet, you should supplement with carnitine and taurine to help prevent the development of DCM. Dogs with cystinuria may benefit from supplementation even if fed a regular diet. Suggested preventative dosages are 25 to 50 mg L-carnitine and 5 mg taurine per pound of body weight two or three times a day. For example, a 50-pound dog should receive 1,250 to 2,500 mg L-carnitine and 250 mg taurine twice or three times a day. Higher dosages are needed to treat DCM.

You can also add eggs and dairy products to a low-protein diet for dogs with hyperuricosuria to increase protein.

Preventing Recurrence

Once your dog’s stones are successfully treated, you’ll want to use the strategies described in this article to help keep them from coming back. Stone-forming dogs can be monitored by their veterinarians with X‑rays, ultrasound, and urinalyses.

Infection-induced struvites can recur in as little as a few days to a few weeks, while calcium oxalate and silica stones may take a few months to recur. Cystine and urate stones can recur rapidly. Some dogs continue to form stones despite diet changes and medical therapy. For them the key is monitoring with radiographic imaging (X-rays or ultrasound) at least every 3 to 6 months (more often to start with and for rapidly recurring types) in order to detect stones while they are still small enough to pass through the urethra using urohydropropulsion or catheter-assisted retrieval.

A final solution for males with recurring stone blockages is urethrostomy surgery, which redirects the flow of urine to avoid its normal narrow passage.

CJPuotinenはの作者です The Encyclopedia of Natural Pet Care and other holistic health books. She lives in Montana, and is a frequent contributor to Whole Dog Journal. San Francisco Bay Area resident Mary Straus has spent more than a decade investigating and writing about canine health and nutrition topics for her website, DogAware.com.