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犬のためのリハビリテーション療法の利点

犬のリハビリ療法:概要

1。プライマリケアの獣医を医療チームに含めます。リハビリの専門家は、あなたの犬が適切に診断されたと確信しているときに、最も多くのことを提供します。

2。あなたの犬が何らかの可動性の問題や弱点を持っている場合は、リハビリの獣医または教育を受けた経験豊富なリハビリの施術者を探してください。彼女の訓練と経験について尋ねてください。彼女はそれを誇りに思うべきです!

約10年前、当時若いブービエのジョリーが椎間板ヘルニアを修復する手術を受けました。 Whole Dog Journalを読んでから 、獣医の理学療法やリハビリテーションが存在することを漠然と認識していました。私は同様のモダリティがジョリーに役立つと判断し、彼女の回復を助ける獣医リハビリテーションの専門家を探すことに着手しました。

ジョリーの状態を診断した獣医の整形外科医に聞いたところ、彼はある種のプールベースの治療法が私の犬に役立つかもしれないと思っていましたが、そのようなサービスを提供している人は誰も知りませんでした。ジョージア州でジョリーを助ける人を見つけることができませんでしたが、最終的にアラバマ州で開業医を見つけました– Jan Steiss、DVM、PhD、PT –ジョリーと一緒に練習して回復を早め、機動性、強化、柔軟性。

犬のためのリハビリテーション療法の利点

10年早送りし、物理療法とリハビリテーション(PM&R)と呼ばれることもある獣医リハビリテーション医学の分野が開花しました。過去数年間に人間の理学療法クリニックが全国に出現したように、獣医リハビリテーションの分野も成長しています。まだかなり若く、専門分野は多くの消費者や獣医師にさえ知られていない(そしておそらく完全には理解されていない)。

犬のための理学療法です! (しかし、それをそれとは呼ばないでください)

獣医のリハビリテーションでは、人間の理学療法と同じモダリティとテクニックの多くを動物に使用します。 2つはほとんどすべての点で似ています。ただし、「理学療法」という特定の用語は、ほとんどの州で、認可された理学療法士および人間のみを扱う認可された理学療法士が使用するために法的に留保されています。この用語は、犬のリハビリで誤って使用されることがよくあります。

American Association of Rehabilitation Veterinarians(AARV)は、獣医、獣医師、および一般の人々に、この専門家が犬の健康に果たす役割について教育するために2007年に設立されました。この組織は、物理療法とリハビリテーション(PM&R)の獣医を、怪我や病気による痛みと機能喪失の管理に関する高度なトレーニング、専門知識、経験を持つ獣医学の医師と定義しています。

多くのPM&R獣医師は、整形外科手術、疼痛管理、鍼灸、カイロプラクティック、および/またはリハビリテーションの分野で博士後期課程のトレーニングを受けており、これらの分野の専門化および/または認定につながっています。 AARVのウェブサイトは次のように詳しく述べています。「PM&R獣医師は、知覚された怪我や病気だけに焦点を当てるのではなく、患者全体を評価するように訓練されています。評価後、PM&R獣医師は治療計画を完成させ、患者の進行状況を監視し、治療の推奨事項を調整して成功を収めることができます。」

この分野に光と信頼性をもたらすためのさらなる入札において、獣医師のグループは、過去数年間、この分野の理事会認定の専門分野であるアメリカンカレッジオブ獣医スポーツ医学およびリハビリテーションの創設に専念してきました。 M. Christine Zink、DVM、PhDによると、AVMAが一般の人々や専門家からのコメントを求めているため、このイニシアチブは現在、米国獣医学協会で行われています。承認された場合、ジンク博士は、取締役会の認定が来年中に実現することを期待しています。

モビリティを専門とする獣医学

犬のリハビリテーションについて詳しく知るために、AARVの副社長であるDVMのEvelynOrenbuchと話をしました。 Orenbuch博士は、過去7年間、フィラデルフィア地域で獣医リハビリテーション医学を実践しており、パフォーマンスと使役犬のためのスポーツ医学に多くの時間を費やしています。彼女の患者の何人かは、国内的および国際的にランク付けされた敏捷性と使役犬です。彼女の次に最も一般的に見られる患者は、老人(通常は関節炎)の犬です。間もなくアトランタ地域に移転しましたが、彼女は時間をかけてこの成長分野について私たちと話し合いました。

WDJ: なぜリハビリ獣医になるのですか?整形外科医や「プライマリケア」の獣医ではないのはなぜですか?

リハビリ獣医は、神経筋および筋骨格の状態を専門とする人です。これは、これらの分野でも高度な訓練を受けている整形外科医とは対照的ですが、彼の主要なツールとして手術を使用しています。整形外科医は診断が得意ですが、通常、状態を修正したり、体の領域を強化したりすることでクライアントを指導する人ではありません。

プライマリケアの獣医は、リハビリ獣医が慣れ親しんでいるさまざまな状態を理解していないことがよくあります。獣医師は全体的に良くなっていると思いますが、15年前に獣医学校を卒業したときのことを覚えています。特定の種類の系統をうまく診断する方法がわかりませんでした。当時、X線で見なかった場合は、軟部組織の損傷であると言われていました。しかし、どのタイプですか?上腕二頭筋の緊張?腸腰筋?内側の肩の不安定性?さまざまなものが軟部組織の損傷である可能性があり、それぞれを非常に異なる方法で治療する必要があります!

犬のためのリハビリテーション療法の利点

典型的なプロトコルは、犬を非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)に入れ、犬に休息を勧めることです。私たちはそれを「R&R」と呼んでいます:リマディルとレスト。彼らが手術をすることができれば、彼らは手術をします。 「R&R」で問題が解決する場合がありますが、永続的ではない場合がよくあります。問題を隠すだけかもしれません。 R&Rアプローチを使用した後、問題が慢性的に増減することがあります。それが大円筋(肩甲上腕筋)の緊張または内側の肩の不安定性である場合、適切に治療するまで、それは決して良くなることはありません!

もう1つの典型的なシナリオは、犬が後端に少し痛みがあるため、効率的に使用するのをやめ、前端により多くの体重をかける場合です。その後、筋萎縮による痛みと倦怠感のために、彼は弱くなり、強くなることができなくなります。あなたはそれらを見てきました–巨大な肩と細いお尻を持つ古いラブラドールレトリバー。後端の強化に積極的に取り組んでいない限り、犬がスパイラルから抜け出すことはありません。

しかし今、私たちは獣医をリハビリしています。理想的には、獣医師は犬に軟部組織の損傷があることを確認すると、犬を筋骨格の専門家に診てもらう必要があることを認識して、彼をリハビリ獣医に送ります。肝心なのは、専門分野という点では、この分野は人間医学に非常に似ているということです。 1人の獣医がすべてを実行できると期待するには、知ることが多すぎます。それがすぐに気付かなかったのは奇妙なことです。

リハビリ獣医が提供することを期待すべきサービスとモダリティは何ですか?

リハビリ中に行われていることの大部分は、強度、柔軟性、固有受容感覚、および可動域の構築に取り組んでいるため、これらの問題に対処する手段は、誰が治療を行っているかによって異なります。

たとえば、私は鍼灸やカイロプラクティックをよく使います。他の施術者は、これらのモダリティおよび/またはレーザー、超音波、電気刺激、水治療法(水中トレッドミルおよび/または水泳)、マッサージ、フィジオボール、ウォブルボード、ランドトレッドミル、カバレッティ、ウェイト、セラバンド、中国のハーブ、ホメオパシー、および栄養。そして、それは完全なリストではありません!

リハビリ獣医にどのようなトレーニングを探すべきですか?

理想的には、米国の2つの学校のいずれかで訓練を受けた人を見つけます。犬のリハビリテーション研究所(フロリダ、メリーランド、コロラドに拠点があります)は、獣医師に犬のリハビリテーション療法士(CCRT)の証明書を授与します。テネシー大学のアウトリーチおよび継続教育学部は、北東セミナーと連携して、認定犬リハビリテーション施術者(CCRP)証明書を提供しています。

しかし、あなたはまた、長い間その分野で練習している誰かを見つけるかもしれません。認定資格を持っていないのかもしれませんが、自分で学び、理学療法士と協力し、貴重な実践的経験を積むことに多くの時間を費やしてきたのかもしれません。他のスペシャリストと同じように、あなたは彼らに尋ねなければなりません!優れたリハビリ獣医は通常、ツールボックスに鍼灸やカイロプラクティックなどの別のモダリティを持っています。これらの種類のツールを使用すると、獣医師は、状態と痛みの緩和の両方に対処する機能など、より多くのことを行うことができます。

リハビリの典型的な目標は何ですか?また、治療されたと思われる怪我や状態の例は何ですか?

股関節形成不全では、リハビリを使用して強度と柔軟性を高めることができます。鎮痛剤と手術の使用を延期できることがわかったので、手術が必要だったはずの症例がたくさん見られましたが、今は必要ありません。

犬の股関節形成不全が早い段階でわかっていて、それを管理している場合は、後端が弱くなるのを防ぎ、痛みを抑えるために早期に作業を開始できます。これは、腰や周囲の筋肉によく見られる痛みです。腰。リハビリは、これらの領域を緩く、柔軟に、そして強く保つことができます。

前十字靭帯(ACL)手術後、犬が1週間で5分間、次の1週間で10分間歩き始める、というプロトコルをよく見ていました。他には何もありませんでした。特にストレッチと強化に取り組むものは何もありませんでした。

これで、自宅で行う受動的な可動域のエクササイズを処方できます。早い段階で練習するための軽量のエクササイズ。術後2週間から8週間のどこかで水治療法を開始します。また、組織の治癒を助けるためにレーザー、電気刺激、または超音波を使用することもあります。リハビリを行うと、動物はずっと早く良くなります。彼らは機能だけでなく、怪我をする前の状態に戻ります。

いつリハビリ獣医に相談することを検討すべきですか?

強度、固有受容感覚、柔軟性の向上に取り組む必要のある動物がいるときはいつでも。そして、痛みの管理は巨大です–それはリハビリの大きな部分です。実際、Certified Veterinary Pain Practitioner(CVPP)と呼ばれる、International Veterinary Academy of Pain Management(IVAPM)によって提供されるまったく新しい疼痛管理認定があります。動物の痛みを認識して対処する必要性は、動物の治癒と幸福に不可欠です。

リハビリと痛みの管理は密接に関係しています。痛みに対処するときは、どこにでも行くには両方が必要であることを認識することが重要です。私たちはそれに薬を投げることができますが、動物がひどい痛みを感じている場合は、他のこともする必要があります。たとえば、犬が硬くて痛みを伴う場合、ストレッチやマッサージのような単純なことでも、痛みの管理の大きな部分を占める可能性があります。

リハビリ獣医を見つけるにはどうすればよいですか?紹介が必要ですか?

両方の認定コース(上記)には、大学院の開業医をリストするWebサイトがありますが、認定はこれらすべての分野に開かれているため、これらのリストには獣医師、獣医技術者、理学療法士、理学療法助手が含まれることに注意してください。 AARVにはリハビリを行う獣医師のリストがあり、アメリカ犬スポーツ医学協会にはリハビリの施術者のリストがあります。

通常、人は紹介なしでリハビリ獣医に会う約束をすることができます。しかし、私が知っているほとんどのリハビリ獣医は、動物が見られていることを確認し、動物が健康であることを知っていることを確認するために紹介を受けることを好みます。反対に、獣医である私たちの利点は、それを判断できることです!

認定の1つを取得した理学療法士(PT)または登録獣医技術者(RVT)は、どのように活用されていますか?

私の見方では、獣医師は「理学療法士」、つまりリハビリテーション医です。彼女はリハビリの側面が行く限り、事件を監督し、管理します。その後、彼女は動物を理学療法士(PT)に送ることができ、理学療法士はリハビリプロトコルの開発を支援します。

あるいは、リハビリ獣医が治療法を作成し、リハビリプログラムを実行するように訓練された登録獣医技術者(RVT)に動物を送ることができます。 PTはチームの重要な部分になる可能性があります。彼らは生体力学の訓練を受けており、非常に特殊な筋肉を強化するための適切な運動を思いつくのに非常に優れている可能性があります。

犬のためのリハビリテーション療法の利点

獣医の監督なしに犬をRVTまたはPTに送る場合に直面する問題の1つは、RVTおよびPTが動物の病気を具体的に認識または診断するように訓練されていないことです。したがって、動物がリハビリ獣医によって監視されていない場合、状態が見落とされ、リハビリ療法だけでなく動物の全体的な健康にも影響を与える可能性があることを心配しています。

この分野が直面している課題は何ですか?

最大の課題は、獣医の同僚を教育して、リハビリの獣医がいつ写真に入る必要があるかを理解できるようにすることです。

リハビリ獣医としてのあなたの見方は、どのような場合に特に役立つと思いますか?

私は、従来の獣医のアプローチがクライアントを欲しがるままにする多くのケースを見てきました。私たちが利用できる他のツールについての知識が不足しています。椎間板疾患を例にとってみましょう。椎間板が脊髄を圧迫しているために、後端が部分的に麻痺しているか弱い犬がいる可能性があります。多くの場合、神経を目覚めさせて犬を機能に戻すことで、鍼灸やリハビリによる手術を避けることができます。

犬の股関節を伸ばすと痛みを伴うため、股関節形成不全が想定されるケースを見たことがありますが、犬はX線検査を受けていませんでした。それは股関節の痛みでさえないかもしれません–機械的に起こっている他の多くのことがあります。それは後ろで起こっている何かかもしれません。仙腸関節の機能障害や痛みがたくさん見られますが、実際に背中や腸腰筋にある場合は、股関節の問題のように見えることがあります。

私の練習はたくさんのスポーツ医学です。私の患者の約40から50パーセントは敏捷性またはフライボール犬です。リハビリの大部分は、犬を最高の状態に保つことです。入場料や旅行などの競技会に多額のお金を費やしている人々がいます。彼らがしたい最後のことは、体調の悪い犬を裁判にかけることです。

数週間前、私は敏捷性の試験に参加していて、女性と彼女の犬に会いました。彼女は完全に取り乱した。彼女の犬は、MACH(Master Agility Champion)の称号を獲得するために、もう1つの「ダブルQ」(対象となる敏捷性の標準ランと対象となるジャンパーが同じ日に実行される)を必要としました。 3日間の裁判の1日目に、犬は何かを微調整し、2日目までに犬を裁判から引き離さなければなりませんでした。

私は3日目の初めに彼に会いました、そして彼は明らかに痛くて、頭を震わせる足の不自由な人でした。彼は肩を負傷したようだった。私は一度犬を治療した後、犬の休息、ストレッチ、マッサージの方法を女性と一緒に確認しました。彼女は私のプロトコルに従ってTに行きました。2週間も経たないうちに、彼らは試験に行き、犬はとても気分が良かったので初日、彼はコースを外れました!しかし、2日目に、彼はMACHを獲得しました。

リサロディエはジョージア州アルファレッタに夫と2人のブービエと一緒に住んでいます。彼女はまた、アメリカンブービエレスキューリーグのボランティアでもあります。


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ちゃぷちゃぷ!これらの犬はお風呂に入るわけではありません。彼らは大小さまざまなプールで運動をして、体調を整えたり、活動を続けたり、事故、病気、手術から回復したりしています。水泳の品種であろうと、足を乾いた状態に保つことを好む品種であろうと、すべての年齢の犬が強くなり、跛行が減少し、骨格筋が緩み、協調性が高まり、バランスが改善され、治癒が早まり、水治療法によるスタミナと柔軟性が向上しました。 その有効性のために、水治療法、または水中運動は、獣医クリニックや犬のリハビリセンターで人気があります。最初の水治療法装置は馬とレーシンググレイハウンド用に作られましたが、現在、米国、カナダ、日本、西