1。犬の歯科専門家による犬の包括的な口腔健康評価を手配します。
2。噛んだり口に入れたりしたときに犬の歯を壊したり傷つけたりしないおもちゃを用意してください。
3。犬用に作られた歯磨き粉で毎日犬の歯を磨くことで、自宅で適切な歯科治療を実践してください。
4。歯のスケーリングは専門家に任せてください。
最近の敏捷性競技会でのランの合間に、私はケイティとノラとおしゃべりをしていました。偶然にも、私たちの3匹の犬はすべて、最近、それぞれの一般開業医から毎年健康診断を受けており、すべての犬が良い報告を受けています。そして、私たち3人全員が、獣医師から、犬の歯が折れたり欠けたりしたと言われていました。私の獣医は、私の10歳のボーダーテリアであるダッシュの健康サマリーレポートに「上顎小臼歯のスラブ骨折」を指摘していました。私たち全員に与えられた推奨事項：「歯に目を離さないでください。」
ケイティは、ちょうどその朝、犬の壊れた歯の真上にある犬の歯茎に赤い「にきび」または腫れた斑点を観察したと言いました。彼女は待機と監視が終わったと判断し、犬を犬の歯科医に連れて行くつもりでした。
数週間以内に私たちは再び一緒にいることに気づき、ケイティは犬が犬の歯科専門医を訪ねた結果を教えてくれました。歯科医は、歯のエナメル質、象牙質、および歯髄の層を突き破った1本の歯の古い骨折を発見しました。歯髄領域が露出して死んでいた。根が膿瘍になり、感染が歯茎に侵入し、ケイティが気付いた赤い「瘻」またはにきびができました。
歯科医は、見過ごされていたが、膿瘍を形成し、歯冠に重大な損傷を負った2番目の壊れた歯を発見しました。歯科医は最初の歯に根管を施し、歯冠が損傷しすぎて保存できない状態で歯を外科的に抜歯しました。これにより、犬の口の感染源と慢性的な痛みがなくなりました。
「歯科医は、私が歯を修復するのに非常に長い間待っていた、そしてこれらの状態が最初の損傷が起こったときだけでなく、継続的に私の犬に多くの痛みを引き起こしたと私に言いました。彼らはまた、私の犬の口に慢性感染症を引き起こし、それが彼女の全体的な健康に影響を与える可能性がありました」とケイティはノラと私に話しました。
24時間以内に、ノラと私は両方とも犬の歯科専門家と予約を取り、自分の犬の口腔の健康状態を完全に評価してもらいました。私たち3人全員が、犬の歯は頻繁に専門家の注意を払う必要があること、そして早期の介入が犬と手帳の多くの痛みを防ぐことができることを学びました！
私は、ノースカロライナ州グリーンズボロで、ティモシーバンカー、DVM、FAVD（獣医歯科アカデミーのフェロー）とのダッシュの包括的な歯科評価をスケジュールしました。高度な犬の歯科医として26年以上の経験を持つバンカー博士は、犬の歯の解剖学的構造と顎の中でそれを支える構造の「ツアー」を私に提供することから始めました。
歯はエナメル質、または硬いが薄い外層で構成されています。エナメル質の下には象牙質があります。象牙質は、顕微鏡でスポンジのように見える多孔質の材料です。柔らかい歯髄は、歯髄腔または根管と呼ばれることもある各歯の内部空洞を満たします。象牙質の各孔には、歯髄につながる神経線維が含まれているため、歯の内部が非常に敏感になります。
各歯を支える構造は歯周組織と呼ばれます。それは、歯茎の線の下の歯の根を裏打ちするセメント質で構成されています。歯を歯槽骨に付着させる歯根膜。歯根を取り巻く歯肉組織または歯肉。
「包括的な口腔検査で歯と歯周組織の両方を評価することが重要です」とバンカー博士は言います。バンカー博士は、彼と犬の口腔手順について特別に訓練された技術者がダッシュの歯科評価中に行う手順について説明しました。
麻酔下にある犬の場合、バンカー博士はまず犬の口の内側、各歯の外側と内側の表面を調べ、犬の口の片側と反対側を比較して、矛盾や非対称性を調べます。彼は、子犬の歯の保持、歯の叢生（犬の口のサイズに対して大きすぎる歯）、口腔がんの兆候、および口への外傷の兆候をチェックします。彼は不正咬合や悪い咬合パターンをチェックします。歯の整列が悪いと、歯が適切に合わなかったり、口の中の軟組織を傷つけたりすると、外傷を引き起こす可能性があるからです。
次に、彼は視覚的に認識されていない問題について犬の口の中で触ったり感じたりします。彼はプローブを使用して、各歯の周囲の歯周組織を調べ、細菌を収容できるポケットを検出して測定します。ポケットは、犬の体が犬の口のプラークに含まれる細菌に反応したときに組織と骨が失われることで発生します。壊れた歯を特定した後、彼はプローブを使用して骨折または骨折の深さを測定し、損傷が歯のどこまで広がっているかを判断します。彼は自分の発見を記録するためにカラー写真を撮ります。
次に、バンカー博士はデジタルX線写真を撮り、歯肉線の下の犬の口の状態を評価します。これには、外部の証拠なしに発生した損傷、負傷した歯の根元にある疑いのある膿瘍の存在、骨または靭帯の強度の喪失が含まれます。怪我や感染症、および歯周ポケットの深さを確認するため。最後に、彼は犬の歯を徹底的にスケーリング、洗浄、研磨します。
「洗浄は、包括的な口頭評価のほんの一部にすぎません」とバンカー博士は言います。 「「目覚めた」口頭試験では、医師は視覚的にしかスクリーニングできません。麻酔下で、歯科用ツールとX線撮影を使用して、医師は犬の42本の歯のそれぞれを詳細を含めて徹底的に調べることができます。完全な診断評価を行う-それがすべての始まりです。」
ダッシュの診断手順の後、バンカー博士と私は彼の発見について話し合うために会いました。ダッシュは、歯髄が直接露出し、歯の周りに深い歯周ポケットがあり、歯根に膿瘍が見られる、左上の第4小臼歯のスラブ骨折（歯冠の一部が剪断された）がありました。彼女は右上の第4小臼歯に骨折があり、象牙質と歯髄にまで達し、根膿瘍の兆候も見られました。
ダッシュはまた、別の歯の周りに深い歯周ポケットがあり、下顎中切歯の根元に骨量減少がありました（下顎の2つの小さな前歯）。私は気づかなかったが、これらの小さな切歯の1つは骨の喪失のために緩んでいた。これらの状態はすべて、痛みと感染の原因となる可能性がありました。彼女の口を見ると、スラブの骨折だけが見えました。
「人がこれらの怪我のいずれかを負った場合、彼は不平を言い、すぐに歯科医に行くでしょう」とバンカー博士はコメントしました。
バンカー博士と私はダッシュの治療計画について話し合った。彼は、治療の選択肢についてクライアントにカウンセリングするときに考慮するいくつかの要因について話しました：
–歯は戦略的（犬歯や大臼歯のように保持または噛むために必要）ですか、それともより美容的（犬の「笑顔」に見える切歯）ですか。
–骨折の深さはどれくらいですか？
–ルートの状態はどうなっていますか？
–残りの歯冠の状態はどうですか？
–歯の年齢は何歳ですか？根に重大な損傷がある未熟な歯は、成熟した歯よりも保存が困難です。
–犬の年齢は何歳ですか？麻酔下で必要な時間が短い抽出は、他の健康上の問題を抱えている年配の犬にとってより効果的かもしれません。根管治療を使用して戦略的な歯を保存することは、若い犬や健康な年配の犬にとってより効果的かもしれません。
–歯を取り巻く歯周組織の状態はどうですか？
–犬の病歴全体は何ですか？
–犬の予想されるその後の行動は何ですか？
バンカー博士は、歯の損傷を引き起こした可能性のある行動について各所有者と話し、治療後にどのような変更を加えることができるかを評価します。
たとえば、クライアントが犬に硬いおもちゃと生皮の噛み物を与え、犬がそのうちの1つで歯を折った場合、バンカー博士は、犬が手術後も硬いおもちゃと生皮の噛み物を引き続き利用できるかどうかを尋ねます。答えが「はい」の場合、バンカー博士は、根管で保存するのではなく、壊れた歯を抜くようにクライアントにアドバイスする場合があります。結局のところ、硬い物体を噛み続けると、歯が再び傷つき、将来的に抜歯が必要になる可能性があります。
犬の歯科医が歯に根管を施した後、健康に戻ったものの、歯の構造が損なわれました。歯は健康で正常な歯ほど強くないため、将来的に壊れやすくなります。
「私は戦略的な歯を救うためにあらゆる努力をします」とバンカー博士は説明します。 「抜歯にはリスクが伴います。犬の歯は、犬の口の中にしっかりと留まるように設計されています。多くは大きく、骨にしっかりと埋め込まれているため、取り除くのに手間がかかります。
「人の場合、歯の歯冠と歯根の比率は約1対1です。つまり、歯の面積の約半分が歯茎の線より上にあり、半分が歯茎の下にあります。犬の場合、この比率は約1対2です（歯肉線の下にある歯の面積は、歯茎の上にある場合の2倍です）。下顎骨（下顎骨）の骨折や鼻腔の損傷など、抜歯によって深刻な合併症が発生する可能性があります。抽出部位が適切に閉じられていないと、口腔瘻または鼻瘻が生じる可能性があります。」
抜歯とルートカナルに加えて、犬の歯科医は、歯周ポケットをきれいにするためのルートプレーニング、歯肉組織からの感染物質の除去、ポケットを埋めて閉じるためのインプラント材料の移植、および徐放性抗生物質と抗炎症薬または歯の表面シーラント。
ダッシュの場合（彼女はほぼ10歳です）、この戦略的な歯を救うために、彼女の右上の第4小臼歯の根管を選びました。歯周骨の喪失を伴う左上第4小臼歯の歯冠への深刻な損傷のため、バンカー博士はそれを根管の候補としては不十分であると宣言し、この歯と緩い下顎切歯の外科的抜歯を勧めました。小臼歯の構造が複雑なため、バンカー博士は、抽出された左小臼歯のすべての断片を取り除き、右小臼歯の根管に注入した材料が持っていることを確認するために、手順中にデジタル歯科X線撮影に依存しました完全に充填して密封しました。彼はインプラント材料を彼女の深い歯周ポケットに適用して、治癒と骨の再生を促進しました。
ダッシュの膿瘍と手術部位が完全に治癒した約2週間後、彼女は誰かが自分の人生から5年を差し引いたように振る舞い始めました。彼女は今より多くのエネルギーとスタミナを持っており、再び若者のように敏捷性コースを飛び回っています。バンカー博士によると、その結果は一般的です。
「犬は本能的に痛みの証拠を覆い隠します」と彼は言います。 「痛みを伴う感染症が成長して歯茎を突き破るのを待つよりも、レントゲン写真で潜在的な膿瘍の早期兆候を見つける方が良いのではないでしょうか？」長期にわたる痛みを伴う感染症は、犬の活力と強さを消耗させる可能性があります。
私はバンカー博士に、飼い主が犬の歯科治療を誰が行うべきかをどのように決定できるかを尋ねました。彼は、決定を下す前に、獣医候補者に次の質問をすることを提案しました。
–この特定の手順でどのくらいのトレーニングを受けていますか？どれくらいやっていますか？より多くの経験とトレーニングがより良いです。
–この特定の歯に対してこれらの手順をいくつ行いましたか（犬歯vs大臼歯vs切歯）？大臼歯と犬歯は、切歯よりも構造が複雑です。
–この手順から生じる可能性のある合併症をどのように処理するかについて話し合うことができますか？
–根管にはどのような機器を使用していますか？バンカー博士によると、根管を予想通りに形作る機械化されたドリルは、ハンドドリルやファイルよりも優れています。
私はバンカー博士に、獣医学校で犬の歯科のトレーニングが通常どのくらい提供されているかを尋ねました。彼は答えました。「それは学校ごとに大きく異なります。いくつかの学校には犬の歯科部門があり、コアカリキュラムに歯科が含まれています。他の人は選択科目として歯科を提供し、学生は歯科の訓練を受けなくても卒業することができます。」
アレクサンダー・ライター博士、D-AVDC（アメリカ獣医歯科大学の外交官）、D-EVDC（ヨーロッパ獣医歯科大学の外交官）は、ペンシルベニア大学学校の歯科助教授および歯科研修プログラムのディレクターです。フィラデルフィアの獣医学の。 UPennは、獣医歯科における広範なコアカリキュラムを提供します。
「犬の歯内療法は、継続教育の週末には教えることができません」とライター博士は述べています。 「良い結果を一貫して示すには、長年の経験が必要です。根管へのアクセス、ファイリング、成形、洗浄、滅菌、乾燥、充填、および修復には、スキルと練習が必要です。
「犬は、犬の歯科専門家による毎年の口腔検査を受ける必要があります」と彼は続けます。 「犬は、獣医や飼い主が問題に気付く前に、顎の腫れ、口臭、口の中の軟部組織の炎症、食生活の変化、エネルギー不足、その他の劇的な兆候を示すことがあります。
「[歯の骨折、膿瘍、歯周ポケットなどの状態]は、犬の口の開いた傷であり、犬の血流に直接沈着する炎症性物質の毎日の発生源であると考えています。これらの状態には早急な対応が必要です。」
医師は、犬が通常どのように歯と歯茎を傷つけるか、そして飼い主がそれをどのように防ぐことができるかを説明しました。
「私の息子は、犬がタグボートのおもちゃを叫んで落としたとき、ゴールデンレトリバーミックスでハードタグボートを遊んでいました。私は彼の口をチェックしました、そして、彼の歯の1つはピンクに変わりました。犬は歯の歯髄を傷つけ、歯が折れたり骨折したりしていなかったにもかかわらず、歯髄が内部で出血していた。歯の内部の損傷は、脳震盪と休憩の両方から生じる可能性があります」とバンカー博士は述べています。
犬は人の10倍から20倍の咬傷力を持っています。彼らがそれを牛のひづめのような固い物体に乗せるとき、何かを与えなければなりません、そしてそれは通常犬の歯です。 「犬は難しいことを噛む必要があるというのは神話です」とバンカー博士はコメントします。
ライター博士によると、歯垢は2〜3日で歯に石灰化し、その後、単純なブラッシングでは取り除くことができません。ブラシをかけられていない歯は、歯周病を引き起こす可能性のある細菌を含んだプラークの層を構築し、血流に入ると、腎臓、肝臓、肺、および心臓弁の病気を引き起こす可能性があります。 「犬の80％が常に歯茎に炎症を起こしていると推定しています」と彼は言います。
テニスボール、特に濡れたボールや汚れたボールは研磨性があり、犬の歯から保護エナメルを磨くことができます。大きな棒、石、岩、さらには大きな角氷を噛むのが好きな犬もいます。
「予防に関して」とバンカー博士は言います。「私の同僚が言うように、「膝蓋骨にぶつからないのなら、犬に噛まないでください！」滑らかな表面のおもちゃを提供してください。あなたの犬とテニスボールを避けてください。」
バンカー博士とライター博士は、犬用に作られた歯磨き粉を使った定期的な歯磨きが、犬の口腔の健康問題を防ぐために飼い主が取ることができる唯一の最も重要なステップであることに同意します。可能であれば1日2回、または少なくとも1日1回ブラッシングすることをお勧めします。 「毎日ブラッシングすることで、飼い主は定期的に犬の口を見て、変化や問題に気付くようになります」とバンカー博士は付け加えます。
ライター博士は、質の高い食事の重要性を強調しています。彼は、飼い主が犬の歯科医と歯科用リンス、ジェル、シーラントなどの製品の有用性について話し合うことを提案しました。もちろん、知識豊富な犬の歯科専門家による定期的な口腔の健康評価は、彼の予防策のリストの上位にランクされています。
どちらの医師も、飼い主が自宅で犬の歯から歯垢を手でスケーリングすることを思いとどまらせています。ライター博士は、自宅でのスケーリングは歯の表面に小さな引っかき傷を付ける可能性があり、それによって将来的に歯垢の蓄積を保持しやすくなると説明しています。犬歯の専門家は、スケーリング後に犬の歯を磨いて滑らかな歯の表面を復元します。
また、自宅でのスケーリング中に、犬が急に離れたり、頭を予期せず回転させたりして、スケーリング機器が犬の歯茎を裂く可能性があります。飼い主は、犬が肺に吸い込むことができるプラークの塊を取り除くことができます。犬の歯のスケーリングに熟練していない飼い主は、犬が口の中で見たり働いたりしている人々に神経質になる可能性があります。
「ホームスケーリングは、歯肉縁下（歯肉線の下）の素材や犬の歯の周りのポケットには届きません」とライター博士は言います。 「そして、麻酔なしの歯のクリーニングを宣伝しているグルーマーや他の人にあなたの犬を連れて行きたくはありません。歯のクリーニング中にたくさんの水が噴霧されます。犬の歯科専門家は、カフ付き気管内チューブを使用して、手術中に麻酔をかけます。チューブには、犬の肺への水や破片の偶発的な誤嚥から保護する膨張可能なカラーがあります。 「眠っている」手順だけが、犬にとって安全な環境で歯茎の線の上下の歯を十分にきれいにすることを保証します。」
「歯肉上（歯肉線より上）のスケーリングは、ほとんどが美容的であり、治療的ではありません」とバンカー博士は同意します。それは、「問題は現在処理されている」という不適切で誤った安心感を生み出します。歯肉縁下のプラークと歯石の除去は、歯周病の治療の最も重要な部分です。」
ナンシーカーンズ作
WDJの読者の多くは、一定量の生の骨（鶏の首や羽など）を含む自家製の食事を犬に与えています。他の多くの人は、レクリエーション用の咀嚼のために犬に大きくて生の肉の骨を提供しています。ほとんどの獣医歯科医は、犬の歯に怪我をする可能性があるため、これらの慣行に眉をひそめています。骨を噛むことによる損傷は、骨を噛んだり食べたりする一部の犬に発生する可能性があり、実際に発生します。しかし、多くの生の給餌者はこれらの怪我の可能性を認識しており、食事の利点が歯のリスクをはるかに上回っていると感じています。他の飼い主は、犬の食事に生の骨を挽きたての形でのみ含むなど、これらのリスクを冒さないことを好みます。
あなたがあなたの犬に骨を与える所有者の一人であるならば、あなたは以下の予防措置をとることによってあなたの犬の歯のために練習をより安全にすることができます：
A） 犬に骨を与える前に、犬の咀嚼スタイルに精通することが重要です。彼は後ろの歯の間に物を噛み込み、全力で耐えようとしますか？彼は噛んでいるものは何でも狼狽する傾向がありますか？彼は咀嚼中に歯を折ったことがありますか？もしそうなら、私たちの意見では、あなたは彼にレクリエーション用の咀嚼のためにコングまたは他の安全で破壊できない咀嚼玩具だけを与えるべきです。あらゆる種類の娯楽用の骨で彼を緩めると、深刻な問題を引き起こす可能性があります。
適度で軽い咀嚼者だけに娯楽用の咀嚼骨を与えるべきです。どちらの場合も、監督は不可欠です。
B） 子犬が非常に小さいときに、子犬に新鮮なレクリエーション用の噛む骨を与え始めます。骨を噛んで育った犬は、珍しいおやつとしてしか骨を噛まない犬よりも、気軽に上手に扱う傾向があります。まれに、熱狂的な咀嚼が問題を引き起こすことは間違いありません。
C） 可能であれば、肉屋から新鮮な生の骨を購入してください。一部のスーパーマーケットでは、冷凍の生骨を提供できます。理想的には、まだたくさんの組織が付着している新鮮な骨を購入します。骨から組織を引き裂くことはあなたの犬に素晴らしい運動と娯楽を提供します。
D） 犬が後ろの歯の間に収まるには大きすぎる骨を購入します。
E） 1日ほど噛んだ後は骨を捨ててください。骨が乾くと、骨は硬くなり、もろくなり、破片の危険性が高まります。古い骨の細菌数も時間の経過とともに増加します。
F） まっすぐな管状の骨髄骨ではなく、ナックルボーンなどの関節を選択します。これらの関節は、硬くて丈夫であり（体重を支える骨であるため）、咀嚼圧を抑えて犬の歯に損傷を与える可能性があります。
G） 小さな犬でも後歯の間に入る可能性のある肋骨のような細い骨や、壊れて窒息や閉塞の危険を引き起こす可能性のある小さな骨（シャンクフィレットなど）は避けてください。
H） 非常に壊れやすい「滅菌済み」または乾燥した骨は購入しないでください。
「数年前」とバンカー博士は回想します。「犬の最初の口腔衛生検査のために、6歳のゴールデンレトリバーを連れてきた友人とクライアントがいました。犬の下の2本の犬歯が骨折し、歯髄が露出しましたが、現在は死んでいます。私は歯に根管を作ることを提案しました。私の友人はただ笑った。しかし、少し考えた後、彼は私のアドバイスを受けて、私は仕事をしました。 2週間後、彼は電話をかけて、「バンカー、私の犬に何をしましたか？」と尋ねました。彼は再び子犬のように振る舞います！」」今日、犬の根管は飼い主に受け入れられ始めており、もはや笑い事ではありません。
バンカー博士は、6か月以内にダッシュの根管をチェックします。彼女の経験に続いて、私は6歳のボーダーテリアであるチェイスをバンカー博士に連れて行き、彼自身の歯科評価と清掃を行いました。幸いなことに、チェイスには骨折がなく、治療する小さな歯周ポケットが1つしかありませんでした。ほとんどのテリアと同様に、彼の歯は混雑しています。小さな口の中で大きな歯がねじれることで発生する可能性のある歯周病を監視します。
今、私のように、私の犬には健康を最適化するのに役立つ歯科専門医がいます。
敏捷性の愛好家であるローリーロングは、夫と2匹のボーダーテリアと一緒にバージニア州に住んでいます。彼女はの作者です シベリアンハスキー（TFH、2007）および いつでも歓迎する犬：支援とセラピードッグのトレーナーが、コンパニオンドッグとの付き合いと訓練の方法を教えてくれます（Howell、2008）。
毎年恒例のウェルネス訪問のために犬を獣医クリニックに連れて行くと、レプトスピラ症と呼ばれる病気の予防接種を受けているかどうか尋ねられることがあります。 この感染性の高い細菌性疾患は世界中で蔓延しており、あなたとあなたの犬の両方に深刻な病気を引き起こす可能性があります。幸いなことに、この病気にかかる犬のリスクを減らすためにあなたが取ることができるステップがあります。 レプトスピラ症とは何ですか？ レプトスピラ症は、ねじれたタイプの細菌である細菌のスピロヘータによって引き起こされる感染症です。レプトスピラは主に犬の腎臓と肝臓を攻撃しますが、呼吸器症状や出血異常を発症する犬もいます。
いつか、すべての犬の愛好家は、熱心な犬の仲間からの口臭の爆発に耐えてきました。悪臭を放つ息はプーチの間で非常に蔓延しているため、「迷子になって、犬の息を！」のように、まさにそのフレーズは侮辱になりました。 それでも、犬の予防歯科衛生のアイデアについての言及は、ほとんどばかげているとは言わないまでも、奇妙なものとして一部の人々を襲います。 「犬用の歯ブラシ？冗談でしょ！」 しかし、それは冗談ではありません。これらの調査結果を噛み砕いてください：67,000匹の犬と猫を対象とした1995年のミネソタ大学の疫学研究では、口腔疾患が最も一般的な犬と猫の臨床疾患であることが示されました。また、
