低タンパクの「腎臓ダイエット」が常に答えとは限りません

CJPuotinenによる 毎日、何千匹もの犬が腎臓病と診断されています。ほとんどの従来の獣医が行う最初の提案は、犬が食べていたものから低タンパク質の「腎臓ダイエット」食品に切り替えることです。クライアントは「処方」食品の袋または缶を持って帰宅し、高タンパク食品やいかなる種類の御馳走も与えないように警告されます。ほとんどの犬は、チョウハウンドでさえ、疑いを持って新しい低タンパク質食品に近づきます。これらの食事は、一般に、より多くの動物性タンパク質を含む食品よりもはるかに口当たりが悪いからです。多くの人が食べることを拒否します。従来の獣医はこの反応に慣れており、犬の利益のために新しい食べ物に固執するようにクライアントに言います。 「あなたの古い食べ物はタンパク質が多すぎて、実際に腎不全を早めるでしょう」と彼らは警告します。 「彼に処方箋を与え続けなさい。彼は十分に空腹になったときにやってくるでしょう。」最終的には、ほとんどのCRF患者は新しい食べ物を受け入れますが、それほどの熱意や熱意はありません。さらに悪いことに、食物のタンパク質レベルが低いにもかかわらず、犬のゆっくりとした劣化が続いています。多くの人が犬が死んだ後を振り返り、彼らが正しいことをしたかどうか疑問に思います。現在、腎臓病を犬に与える新しいアプローチは、別のシナリオを提供します。CRF犬とその人間の仲間を幸せに保つ可能性が高いシナリオです。 パラダイムシフト 病気の治療におけるすべての医学的発見と「突破口」が当初のように有望であるとは限らないのは事実です。いくつかの小規模で有望な研究に基づいて採用されたいくつかの戦略は、後で混合または不利な結果を引き起こすことが判明しています。これは間違いなく、CRFの犬に低タンパク食を与えるという現在主流の治療戦略の場合です。最近の研究により、犬のCRF患者に対する食事の推奨事項が根本的に変更され、微調整されました。 CRF犬に治療用の自家製の食事を与えるために最新の推奨事項を使用している人は、優れた結果を報告しています。何よりも、ほとんどの犬は高品質のタンパク質と作りたての成分の組み合わせが大好きです。 CRFについて 慢性腎不全は、すべての品種とすべての年齢のオスとメスの犬に影響を及ぼします。その根本的な原因は、遺伝性または炎症、ダニ病、進行性変性、急性腎不全後の損傷、または原因不明に関連している可能性があります。急性腎不全は、外傷、凍結防止剤やラット毒などの毒物への曝露、または薬物療法、細菌感染症（レプトスピラ症など）、真菌感染症、または脱水症によって引き起こされる損傷によって引き起こされる可能性があります。腎臓の構造や機能が不十分な状態で生まれた多くの動物は、若い年齢で腎不全に陥ります。慢性腎不全のほとんどの症例は、7歳以上の犬に見られます。 CRF患者の一般的な診断である慢性腎炎は、腎臓組織の軽度の長期炎症を伴い、繊細な腎組織に永続的な損傷を引き起こします。従来の獣医学では、あらゆる形態の腎臓病が不可逆的で進行性であり、最終的には致命的であると考えられています。しかし、多くのホリスティック獣医師は、慢性腎不全の進行は、栄養とホリスティックサポートの改善によって中断または遅延する可能性があると言って反対しています。 「私は健康への自然なアプローチに目を向けたので、フロリダの獣医ラッセル・スウィフト、DVMは言います。「私は多くの犬が死刑判決より何年も長生きするのを見てきました。」多くのホリスティックな獣医のように、スウィフト博士は、CRFの多くの症例を引き起こしたことで有毒なライフスタイルを非難します。 「腎不全の主な理由は、栄養の質の低さと毒素への曝露であると私は信じています。加工食品は、質の悪い成分と有害な添加物や残留物を組み合わせて慢性疾患を引き起こすため、腎臓病の主な原因です。加工食品中の不十分で不適切なタンパク質源と乾燥食品の低水分含有量は、2つの主要な腎臓ストレッサーです。 「犬が市販の食事にしばしば伴う問題のために処方薬で治療されるとき、彼らは腎臓に損傷を与える非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、抗生物質、および他の薬を与えられます。また、食品添加物や防腐剤の使用、飲料水中のフッ化物の使用についても疑問があります。また、芝生の化学物質やその他の農薬など、私たち自身やコンパニオンアニマルの周りで使用する環境毒素も忘れないでください。より多くの犬が腎臓の問題を発症しないのは不思議です。」 タンパク質の議論 彼らが腎臓病を診断するとすぐに、ほとんどのアメリカの獣医は低タンパク食を処方します。彼らは、タンパク質が腎臓に害を及ぼし、タンパク質の消費を減らすと腎臓の変性の進行が遅くなると信じています。これは、ラットに関する初期の研究が犬に当てはまると想定されており、過剰なタンパク質がラットに問題を引き起こすためです。多くのペットフードメーカーは、慢性腎不全の犬のために低タンパク質の処方食を販売しており、自宅で自分の食べ物を準備する人は、肉、家禽、およびその他のタンパク質の多い食品を与えることに対して警告されています。 「これらの推奨事項は神話に基づいています」と、健康な犬のためのホリスティックガイドの著者であるウェンディフォルハルトは言います。 「実際、腎臓病の犬のための低タンパク食の理論全体は、当時ペンシルベニア大学の獣医研究者であったデビッド・クロンフェルド博士によって1975年に吹き飛ばされました。彼のコンセプトは、より少ないタンパク質を供給することではなく、より高品質のタンパク質を供給することでした。 「低タンパクの神話は、老妻の物語のようなもので、無知に基づいたもので、死ぬことはありません。はい、低品質のタンパク質は犬の腎臓に害を及ぼす可能性がありますが、解決策は低品質の成分を継続して摂取量を減らすことではありません。解決策は、成分の品質を改善し、そのようにして犬が健康に必要なものを提供することです。」普及している低タンパク処方を反証する研究は、獣医ジャーナルや教科書で広く発表されています。しかし、それは非常にゆっくりと主流に移行しています。 「過去数年間に大学を卒業しなかったほとんどの獣医（そしてそれらのいくつかも）は、低タンパク食が腎臓病の進行を遅らせたり、寿命を延ばしたりしないことを示す新しい研究にまだ気付いていないか、却下しています」と言います健康と栄養の問題を研究しているサンフランシスコ湾地域の生涯の犬愛好家、メアリー・ストラウス。 「あまりにも多くの犬が処方ダイエットk/d®または同様の低タンパク質処方食品を食べることを余儀なくされています」とStrausは言います。 「これらは実際に害を及ぼす可能性があります。タンパク質レベルが非常に低い場合、体は必要なタンパク質を得るために自分自身を共食いします。これは、最初に適切な量の高品質のタンパク質を供給する場合よりも多くの老廃物を生み出します。また、k / dはあまり口当たりが良くなく、腎臓病の犬の多くは、生き残るのに十分な量だけ食べるか、それだけが提供されれば完全に食べるのをやめます。」ミシガン州立大学獣医学センターの獣医栄養学者PatriciaSchenck、DVM、PhDは、年配の犬は実際には、若い成犬よりもタンパク質の体内貯蔵を維持するために高レベルのタンパク質を必要としています。獣医栄養士に掲載された記事の中で、シェンク博士は次のように書いています。ペットが年をとるにつれて、栄養素を利用する能力が低下します。腎不全で食事性タンパク質の制限が適切なのは、病気がひどくなったときだけです。」健康な老人犬は若い大人よりも約50パーセント多くのタンパク質を必要とします、と犬の健康作家スーザンソープ-バルガス博士とジョンC.カーギル、マサチューセッツ州は言います。たんぱく質の質にもよるが、摂取した総カロリーの20〜30％を占めるはずだと彼らは言う。 「タンパク質の制限は、創傷治癒の障害、免疫機能の低下、酵素活性の低下、細胞の代謝回転を引き起こす可能性があります。腎機能障害のある犬は、食事によるリン制限の方がうまくいきます。」 新しい行動計画 メアリーストラウスの犬ナッティは健康で運動能力のある中国のシャーペイで、10歳と11歳でも若い犬に追いつくのに問題はありませんでした。彼女はキブルを食べ、1997年まで毎年予防接種を受けました。このとき、ストラウスは生の食事の健康上の利点と、繰り返しの予防接種によって引き起こされる可能性のある害について学びました。ナッティは、ローフードに変えられて予防接種を受けるのをやめたとき、10歳でした。 4年後の14歳で、ナッティは腎臓病と診断されました。多くの研究の後、ストラウスはナッティのために最新のダイエット計画を実施しました。 「私はリンを減らすために食事を変更しましたが、タンパク質レベルを高く保ちました」とストラウスは言います。 「彼女の食事は乾物ベースで約37％のタンパク質であり、彼女は繁栄しました。彼女の腎臓の数は実際には2年間改善し、16歳で亡くなったとき、彼女の病気は腎臓病とは何の関係もありませんでした。 「人々は、この情報に加えて、自家製の食事を処方する方法や、腎臓病のためにk/dまたは他の低タンパク質の市販の食事の1つを与える場合に追加する食品を知る必要があります。」 食事の目標 腎不全の犬のための食事療法を開発するとき、一流の専門家からの推奨事項は、•中程度から大量の脂肪、•中程度の量の高品質タンパク質、•少量のリン、•中程度の量の低リン炭水化物、 •そしてたくさんの水、ジュース、リン、その他の液体。ガイドラインはさまざまですが、賢明な目標は、総カロリーが脂肪から1/3、タンパク質から1/3、炭水化物から1/3になる食事療法です。脂肪はカロリーとエネルギーを提供し、ほとんどの犬はそれを消化するのが簡単です。飽和脂肪の良い供給源には、脂肪の多い肉、バター、全乳ヨーグルト、卵黄、ココナッツオイルが含まれます。カノーラ、トウモロコシ、大豆、ベニバナ、ヒマワリ、亜麻仁油などの多価不飽和植物油は、CRF患者には推奨されません。タラ肝油もビタミンD含有量が高いため、腎臓の機能が低下すると処理が困難になります。しかし、魚油（魚の肝臓油ではなく魚の体油）がCRFの犬を助けることが示されています。自家製の食事に油脂を加えるときは、少量から始めて徐々に量を増やしていきます。早すぎると下痢につながる可能性があります。膵炎を起こしやすい犬は注意深く監視する必要があります。タンパク質の最良の供給源は何ですか？ほとんどの専門家は、卵には最高品質のタンパク質が含まれていると考えていますが、卵黄には適度な量のリンが含まれています。 CRF犬に卵を与えるための1つの戦略は、全卵ごとに1つまたは2つの卵白を与えることです。カルシウムはリン吸着剤であるため、体に吸収されるリンの量を減らすために、各食事に少量の細かく挽いた卵殻を追加します（食品1ポンドあたり小さじ1/2）。リンを多く含む他の食品には、骨、骨付き魚、チーズ、内臓肉などがあります。 「骨はリンが非常に多いです」とストラウスは言います。 「初期段階のCRFであっても、それらを回避するか、通常の3分の1などの少量で給餌します。卵黄のように、腎臓や肝臓などの内臓肉には、犬の健康に重要な多くの栄養素が含まれているため、含める必要がありますが、適度な量です。」 ダイエットのヒント 最近、ヨーロッパで伝統的に飼育されている食品であるグリーントライプは、CRF患者を含む多くのアメリカの犬の定番となっています。緑の胃袋は、牛、山羊、羊などのかみ砕く動物の生の未処理の胃です。スーパーマーケットの胃袋は、漂白されて脱臭されているため白く、壊れやすい栄養素を破壊します。グリーントライプには、消化しやすいタンパク質、有益なバクテリア、豊富な酵素、そして比較的低いリンレベルが含まれています。胃袋は人間にはひどいにおいがしますが、そうでなければ食べ物への興味を失ったCRF患者を含む犬には崇高です。需要の高まりのおかげで、冷凍グリーントライプは、通信販売のソースや生の冷凍食品の一部の地元の販売業者から入手できます。自家製の食事ではなく、処方された乾燥食品または缶詰食品を与えることを選択した場合は、特に病気の初期段階で、肉、卵、卵白、胃袋などの生または調理済みの新鮮なタンパク質食品を追加します。生の肉質の骨をベースにした食事を与える場合は、骨の量を大幅に減らしてください。ウェンディ・ヴォルハルトが開発したナチュラルダイエットのように、食事療法で骨粉が必要な場合は、彼女のアドバイスに従って、赤身の肉から脂肪質の肉に切り替え、骨粉の代わりに炭酸カルシウムを使用してリンレベルを下げます。犬は穀物やでんぷん質の野菜を摂取するようには設計されていませんが、ほとんどのCRFダイエットには、リンレベルを低く保ちながらカロリーと栄養素を提供するために最大50％の炭水化物が含まれています。野菜を蒸したり煮たりすると、調理用の水を捨てるとリンのレベルが下がります。あるいは、同化を改善するためにそれらをピューレまたはジュースにします。ただし、関節炎の犬は、白じゃがいも、ピーマン、ナス、トマトなどのナス科の植物に敏感である可能性があることに注意してください。全粒小麦、オートミール、玄米、キビ、およびその他の全粒穀物は、リンが適度に多いため、頻繁にまたは大量に給餌するべきではありません。白米はリンが少なく、もち米またはもち米が最もリンの少ない穀物です。穀物をより消化しやすくするために（「それはすべてあなたがそれを作る方法」、WDJ 2001年3月に記載されているように）、酵素抑制剤と天然に存在する毒素を取り除くためにそれらを一晩浸します。 「私はリンが少ないMalt-o-Mealで幸運に恵まれました」とStrausは言います。 「腎臓病の犬に野菜を与えることに注意する必要があります。サツマイモやヤムイモは、多くの低カロリー野菜とは異なり、リンをあまり加えずに多くのカロリーを提供するため、使用することをお勧めします。」腎臓病に関連している可能性のある高血圧の犬は、食物中の塩分を減らす必要があるかもしれません。自家製の食事は当然塩分が少ないですが、カッテージチーズは塩分が多く、魚の缶詰はすすいで塩分を取り除くことができます。加工食品のナトリウム含有量を確認する必要があります。脱水症状は腎臓病の犬に深刻な問題を引き起こすため、豊富な水を提供することが重要です。 「新鮮な水が常に利用できることを確認してください」とストラウスは提案します。「過度の飲酒によって犬が失禁したとしても。犬がすでにたくさんの水を飲んでいる場合は、犬の水分補給を助けるために皮下液を与えることについて獣医に尋ねてください。」硬水には避けるのが最善のミネラルが含まれているため、ろ過または低ミネラルのボトル入り飲料水を使用してください。腎臓病の犬は食べ物への興味を失う可能性があるので、食欲を活性化させることができる食べ物や味を探してください。 「これらの犬が何かを食べることは重要です」とストラウスは言います。「それが推奨される食べ物の1つでなくても。さまざまな温度でドッグフードを提供し、生の食事と調理済みの食事を試してみてください。1つまたは2つの大きな食事ではなく、複数の小さな食事を提供してください。私のナッティは生卵を食べませんでしたが、チーズを少し混ぜたスクランブルエッグが大好きでした。チーズは彼女にとって最高のものではありませんでしたが、それは彼女に食べさせました。」グリーントライプは、タンパク質サプリメントとして販売されている非常に魚臭い粉末であるシーキュアと同様に、調味料として食品に加えることができます。 「k/dのような市販の食品を与えても犬がそれを食べない場合は、他の何か、できればリンの量を制御しながら高品質のタンパク質を提供する自家製の食事を見つけてください」と彼女は言います。さらに、ほとんどの犬は生鮮食品が大好きだと彼女は付け加えます。 「生鮮食品の水分レベルが高いと、腎臓を保護するのに役立ち、気分が良くなり、生活をより楽しむことができます。」 この記事も 「肉が腎不全を引き起こす可能性がある」を表示するには、ここをクリックしてください「犬の慢性腎臓病」を表示するには、ここをクリックしてください-次号：慢性腎不全でない場合はどうなりますか？誤診の回避。 CJ Puotinenは、The Encyclopedia of Natural Pet Care（Keats / McGraw-Hill）およびNatural Remedies for Dogs and Cats（Gramercy / Random House）の著者です。