過剰ワクチン接種の定義

はっきりさせておきましょう。ほとんどの場合、ワクチンは奇跡的な命を救う薬剤です。彼らが（通常）私たちの犬で予防する病気は、常に致命的（狂犬病など）から深刻で時には致命的（ジステンパー、パルボウイルス、レプトスピラ症など）、まれに致命的（ボルデテラやコロナウイルスなど）までさまざまです。そして、致命的ではない病気でさえ、問題の犬とその飼い主（そして飼い主の手帳）の両方にあらゆる種類の悲しみを引き起こす可能性があります。世界中の犬愛好家は、現代のワクチンが私たちの犬の仲間に与えた贈り物に永遠に感謝しています。

ただし、ほとんどの医学的進歩と同様に、治療法が洗練され、研究者や開業医が新しいツールの最適な使用方法を学ぶため、強力な新しい治療法の導入に続いて、長期間の調整と調整が行われることがよくあります。たとえば、X線に日常的に使用される放射線の強度は、診断技術が最初に病院に組み込まれたときよりも今日でははるかに低くなっています。経口避妊薬は、10、20、30年前よりもはるかに低いレベルのホルモンを含んでおり、効果を失うことはありません。抗生物質耐性菌に対する新たな（そして増大する）懸念のために、医師はもはや、人が持つ可能性のあるすべての感染症（または感染症の疑い）に対して抗生物質を喜んで処方することはありません。

獣医学にも同様の真実があります。当初、ノミの蔓延（およびそれに関連する病気）の奇跡的な治療法として歓迎されていた有機リン系殺虫剤とカーバメート系殺虫剤は、特に初期のノミ駆除製品で使用される比較的高い濃度で、かなり毒性があることが証明されています。ほとんどの獣医は、これらの強力な薬によって引き起こされることが現在知られている多くの副作用のために、以前よりも低用量のコルチコステロイドを処方しています。など。

ますます多くの獣医が現代のワクチンの使用を懸念しており、病歴の観点から、この懸念は時間通りに正しいです。獣医用ワクチンは、その使用が絶対に日常的であり、期待されていると考えられるほど長い間存在してきました。そのため、毎年の予防接種の実施を躊躇するペットの飼い主はほとんどいません。残念ながら、獣医大学が推奨する「標準的な」ワクチンプロトコルのこの圧倒的な受け入れが、ワクチン関連疾患の頻度の増加に実際に関与している可能性があります。

短い歴史
ほとんどの犬の飼い主は、ほとんどのワクチンの年次投与の慣行が、ほとんどの場合、ワクチン製造業者の推奨に基づいていることに気づいていません。ワクチンが通常どのくらいの期間有効であるかを決定するために行われた研究はほとんどありません。結局のところ、ワクチンを販売してお金を稼ぐ会社が、犬の飼い主が安全に予防接種を行えない年数を判断しようとする必要があるのはなぜですか？

私たちの犬の最大の利益を心に留めているはずの獣医も生計を立てなければならず、予防接種サービスの販売は伝統的に獣医の収入の健全なシェアを表しています。公平を期すために、「毎年の予防接種訪問」は、獣医に議論の余地のない価値のあるツールも提供します。毎年のショットの必要性が認識されているため、犬の飼い主がクリニックに来て、獣医師が毎年クライアントを診察できるようにするための最も強力なツールが提供されています。病気の迅速な診断と治療を確実にするための最良の方法の。そして、何年もの間、ほとんどの獣医は予防接種が比較的安全であると感じていました。

しかし、ワクチンの使用が普及するにつれて、急性および慢性の両方のワクチン関連の問題も発生しています。よくあることですが、いわゆる「代替」または「ホリスティック」獣医師が最初に警告を発し、ワクチン接種が病気の病因に関係しているとされています。尊敬される研究者がこれらの疑惑のいくつかを確認し始めるまで、獣医施設はこれらの主張にほとんど注意を払いませんでした。

1983年、カリフォルニア州サンタモニカで血液学と免疫学の紹介を行っている獣医であるW. Jean Dodds（DVM）は、過剰ワクチン接種の結果として、特定の感受性の高い動物で自己免疫疾患が発生していることを示唆しました。ドッズ博士のその後の研究は、犬の免疫関連の問題の発症はしばしばワクチンの投与と一致することを示唆しています。

過剰ワクチン接種の定義
犬に予防接種をしないことを提唱する獣医師はほとんどいません。個々の犬と犬の集団全体にとって、ワクチン接種の利点は明らかにその危険性を上回っています。しかし、目標は健康的な中間点です。病気からの適切な保護を与えるのに十分な予防接種であり、健康上の問題を引き起こすほどの免疫系の操作ではありません。そのため、過剰ワクチン接種の定義と定量化は、獣医研究者と犬の飼い主の両方にとっての課題です。

すべての病気に対する毎年の予防接種の実践は、過剰予防接種との戦いにおける最初の犠牲者です。ウィスコンシン大学獣医学部の教授兼病理生物学部長であるトムR.フィリップスDVMとロナルドD.シュルツ博士によるカークの現在の獣医療法の1992年の記事は、毎年のワクチンブースターは「疑わしい有効性」の1つであり、毎年の再ワクチン接種には免疫学的要件がないことを示唆しています。獣医施設はゆっくりと同意し始めています。

たとえば、コロラド州立大学の獣医教育病院は最近、犬と猫のための新しいワクチンプロトコルを発表しました。具体的には、病院は犬用の毎年の追加免疫を推奨しなくなりましたが、子犬用の3ラウンドのワクチン（パルボウイルス、アデノウイルス2、パラインフルエンザ、ジステンパー、16週齢以降の狂犬病）、1年後の追加接種、およびその後3年ごと。

コロラド州獣医学生物医学科学のウェブサイトは、次のようにコメントしています。 。この点で特に注目すべきは、自己免疫性溶血性貧血と犬のワクチン接種および猫のワクチン関連肉腫との関連であり、どちらもしばしば致命的です。」

傷つきやすい犬
ワクチン技術の研究における最も重要な手段の1つは、ワクチン関連の問題を特に起こしやすい犬に関するものです。明らかに、免疫系の脆弱性を持つ犬にワクチンを接種すると、問題が発生する可能性が高くなります。犬が病気の場合（特に発熱がある場合は、ワクチンに対する体の反応が阻害されるため）、または高齢者（品種ごとに相対的な状態ですが、免疫系が弱まっている動物を含む）の犬にはワクチンを接種しないでください。

同様に、免疫系の問題（アレルギーなどの過剰な免疫系による病気）、自己免疫疾患（体の保護者が体の細胞を攻撃している場合）、または免疫不全の障害に苦しんでいる犬は、予防接種を受けるべきではありません。応答が不十分であるか、失敗しています。 （これらのクラスの障害の詳細については、「免疫がない場合」、WDJ 2000年1月を参照してください。）

さらに、特定の犬種、または場合によっては特定の犬の家族は、ワクチンに対する副作用のリスクが高いようです。ドッズ博士によると、秋田犬とワイマラナー犬は、二重希釈のシェットランドシープドッグ、ハーレクインのグレートデン、アルビノなど、特定の毛色に希釈された犬と同様に、ワクチンに関して特定の問題を抱える傾向があります。

ただし、敏感な個体は、あらゆる品種や色で育つことができます。飼い主は、ワクチンに反応した犬に再ワクチン接種する前に、知識のある獣医（または獣医免疫学の専門家）に相談する必要があります。

バランスをとる行為
では、どのようにして犬に十分な予防接種をしますが、多すぎないのですか？

この目的を達成するために現在利用可能な最良のツールは、ワクチン力価試験と呼ばれています。ワクチン力価検査（抗体価検査とも呼ばれます）は、犬の血液中の特定の抗体のレベルを測定します。抗体は、抗原（この場合、この防御抗体応答を生成するために人間によって操作される病気の抗原）による刺激に応答して動物によって生成される保護物質です：ワクチン。抗体価テストでは、犬が問題の病気への曝露にうまく耐えた場合、犬の体によって生成された抗体も検出されます。

「力価試験」というフレーズは頻繁に誤用されることに注意してください。多くの犬の飼い主は、それが抗体価検査のみに言及していると思い込んでいます。しかし、力価検査は、病気の抗原を検出するためにも使用できます。これらは一般に「疾患力価」と呼ばれ、他の疾患の兆候が混乱している、または検出できない場合に疾患を特定するために使用されます。

ワクチン力価テストを実施するために、獣医は犬の血液の一部を採取し、獣医学校の診断研究所または商業研究所に送ります。費用は、血液を検査する検査室と、採血して結果の解釈を支援する獣医によって大きく異なります。

ラボ料金は力価テストごとに15ドルから40ドルの範囲で、ワクチンごとに個別のテストが実施されます。一部の獣医師は（特にワクチンの削減や懸念の考えに敵対している場合）、採血と検査の手配に法外な価格を請求します。他の人（特にワクチンの使用を減らすことに興味がある場合）は、標準的な健康診断の一環として、血液処理に何も請求しないか、わずかな料金を請求します。ラボと必要な特定のテストに応じて、結果は最短で1日、最長で2週間で返される場合があります。

結果が出たとき…
ここで物事が複雑になります。ラボが抗体価をテストするために使用する方法はいくつかありますが、基本的なプロセスでは、血液の希釈度をどんどん大きくして、陽性反応を引き起こす最高の希釈度を決定します。ワクチン力価試験の結果は、比率（たとえば、1：5）で表されます。 1は常に最初の番号です。この例では、血液を最大で1部の血液から5部の生理食塩水に希釈しても、陽性反応を引き起こす可能性があることを意味します。 2番目の数値が高いほど（より高度に希釈され、陽性反応を示すサンプルを示します）、犬の血液中に存在する抗体が多くなります。興味深いことに、抗体価は、病気への曝露に耐えた犬の方が、曝露されていないがワクチン接種された犬よりも高い傾向があります。言い換えれば、ジステンパーを生き延びた犬は、通常、病気にかかったことはないがワクチン接種を受けた犬よりもジステンパー抗体価が高くなります。

さまざまなラボ、さまざまな方法論
私たちの最初の合併症？抗体価を測定する手法はいくつかあるため、値はラボごとに異なり、意味も異なります。 Cornell College of Veterinary MedicineDiagnosticLaboratoryのウイルス学部長であるEdwardDubovi、MS、Ph.D.は、ある研究室の値を比較できないため、結果の解釈がはるかに困難になると述べています。

たとえば、Cornellの1：128は、別のラボの1:16である可能性があります。もちろん、ラボはこのスコアとともに解釈データを送信します。これは、ラボが確立した基準と方法に基づいて、犬のワクチン力価がどこに落ちるかを正確に示します。ほとんどのラボには、その病気からの保護につながることがわかっている高い値と低い値の範囲が含まれています。

「保護」の保証はありません
しかし、私たちの次の、そしてより複雑な合併症のために、これを掘り下げてください：病気からの保護を与えることが保証されている理想的な価値はありません。ウィン博士によると、抗体レベルは、ペットが特定の病気に対してどれだけの免疫を持っているかを示唆しているかもしれませんが、決定的に証明しているわけではありません。多くの病気にとって、抗体は病気に対する主要な防御源であり、高レベルは、動物が曝露されたときに適切に反応し、病気を引き起こす病原体から保護される可能性があることを示唆しています。

逆に、低レベルは、ペットが問題の病気にかかりやすい可能性があることを示しています。しかし、抗体（体液性免疫としても知られています）は、病気に対する体の防御線の1つにすぎません。体はまた、Tリンパ球としても知られている細胞性免疫のエージェントによって防御されています。 （免疫系の複雑な構成の詳細については、1999年12月のWDJの「LookingforImmunity」を参照してください。）

したがって、抗体価は低いが素晴らしいT細胞軍を持っている犬は、問題の病気から十分に保護される可能性がありますが、抗体価は高いが細胞性免疫が無効な犬は脆弱である可能性があります。

さらに、すべての動物が個人であるとは十分に言えず、同じ量とスケジュールのワクチンに対する各個人の免疫応答は異なります。最近、ある読者がWDJ編集局に電話して、犬の抗体価の結果について話し合ったときに、これを完全に説明するために提供されました。

読者は、彼女が同じ同腹子の兄弟である2匹の犬を飼っていると説明した。彼女は犬に正確に同時に、そして彼らの生涯を通して同じワクチンを接種させました。犬の1匹は、軽微な健康上の問題を数多く抱えており、1年前に最後のワクチンに反応したため、飼い主は、今年再ワクチン接種する前に、両方の犬の抗体価をテストすることにしました。

興味深いことに、昨年ワクチン反応に苦しんでいた病気の犬は非常に高い力価を持っていました。 「健康な」犬は非常に低い力価を示しました。今、私は何をしますか？所有者は疑問に思いました。良い質問です。

砂の中にいくつかの保守的な線が引かれていますが、研究者は、どの値が安全に「保護的」であると見なすことができるかについてまだ合意していません。 「私たちは非常に不正確な科学に取り組んでいます」とDubovi博士は言います。 「私たちは、人々がコンセプトとして快適で、動物を危険にさらさないものを提供しようとしています。」

しかし、「免疫学の現在の考え方では、力価が正の場合は記憶があることを意味します」とウィン博士は言います。 Dubovi博士は同意します。 「この種のことをしている人々の間で感じていることは、あなたが思いつくことができるどんな正の価値もおそらく重大な臨床疾患の発症を防ぐだろうということです。」

情報に基づく決定
あなたの知識が豊富で思いやりのある獣医は彼らの犬の飼い主のクライアントに知らせるのを助けることができますが、特定の病気に対して再ワクチン接種する決定は飼い主の手に委ねられています。犬の力価が「適切な保護」を示しているかどうかを自分で判断する必要があります。

これは、以前に予防接種を受けた犬が若く、活気に満ちた健康で、優れた高い抗体価を持っている場合、簡単な決定です。この犬の飼い主は、その年にスキッピーのブースターをスキップすることにかなり自信を持っているでしょう。ワクチンによって引き起こされる免疫系の混乱を防ぐために、抗体価の高い病気の犬の飼い主は、少なくとも犬の健康状態が良くなるか力価が低くなるまで、ブースターをスキップするのが賢明かもしれません。犬の健康状態が悪く、力価が低い場合、決定はより困難になります。

「[力価]が十分に戻ってこない場合は、予防接種を行う価値があるかどうかを判断する必要があります」と、ワクチン力価テストを数年間実践しているウィン博士は言います。ほとんどの場合、ウィン博士はワクチン接種された犬で陽性の検査結果を見つけます。しかし、1匹の犬であるドーベルマンは低いパルボウイルス力価を示し続けました。ウィン博士は、犬にワクチンを再接種し、1か月後に再度検査することを勧めました。所有者は同意しました。しかし、再テストしたとき、そして再ワクチン接種したにもかかわらず、ドーベルマンはまだ十分な免疫応答を示していませんでした。 「そのようにテストした後、実際にワクチンでチャレンジし、戻ってその力価を確認します。ワクチンに反応しない場合は、同じワクチンを継続して使用しても意味がありません」とDrは言います。 。ウィン。

ハーマン博士は、彼女の実践において同様の経験をしました。 「私の腸の感覚は、私がこれを心配して免疫学者の脳を選んだとき、1：10 [低陽性]で陽性であっても体が病気を認識した場合、それはおそらくそれがどのようであるかということです動物は病気の問題に保護的に反応します」と彼女は言います。

そして、それが快適であれば、予防接種自体が犬を病気から守ることは決して保証されないことを考慮してください。ワクチンが特定の犬の活発な抗体反応を刺激できない理由はたくさんあり、ワクチンはすべての犬の100％を保護しません。

未来へ
確かに、ワクチン力価試験は、進行中のワクチンの議論で名を馳せており、このツールは、再ワクチン接種について情報に基づいた決定を下すために所有者によってすでに利用されています。しかし、このテストの完全な可能性はまだ来ていません。決定的な保護値はまだあいまいであり、臨床診療での使用は普及しておらず、さらに多くの研究が必要です。

一歩前進するのは、パルボウイルスとジステンパーの血清抗体価について、DVMのLisaTwarkとDr.W. Jean Doddsが実施した大規模な研究（WDJの2000年7月号で説明）です。研究は進行中ですが、初期の結果は、ほとんどの犬を保護するためにパルボウイルスとジステンパーの毎年のワクチン接種は不要であることを示しています。

もう1つの前進は、ワクチン力価試験への関心の高まりに応えて1999年3月に開始されたCornellDiagnosticLabのVAXプログラムです。このプログラムは、診療に登録するために1回限りの料金を支払う関心のある獣医師にワクチン力価検査を提供します。個別のテスト料金は別です。テスト結果は獣医師に送信され、ラボによって記録されます。これは、個々の犬に関するデータを蓄積して、免疫の変化があれば、それを数年にわたって判断することを目的としています。

うまくいけば、より多くの獣医が過剰ワクチン接種のリスクに気付くにつれて、彼らはクライアントにワクチン抗体価テストを注文するように勧め始めます。より多くのデータが研究に追加されるにつれて、現在利用可能なすべてのワクチンの理想的な投与スケジュールについて詳しく学びます。そして、誰が知っていますか？動物の安全な予防接種スケジュールについて私たちが学んだことは、人間の予防接種プログラムの安全性と有効性の向上に大きく貢献する可能性があります。

Virginia Parker Guidryは、WDJに頻繁に寄稿しています。彼女はフリーランスのライターで、サンディエゴに住んでいます。