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犬の脾臓腫瘍:兆候、原因、治療

犬の脾臓の血管肉腫(HSA)は転移性の高い癌であり、あらゆる年齢のペットに発症します。高齢の犬(約10歳)で最も一般的に見られますが、脾臓腫瘍が高齢の動物にのみ影響を与える可能性があるという明確な証拠はありません(1)。

これは、犬の血管に影響を及ぼし、肝臓、心臓、肺、筋肉、皮膚、脳、脊髄などの臓器に広がる悪性血管新生物です。犬の脾臓腫瘍は約5%から7%になると推定されています 犬の集団で発生するすべての腫瘍の割合(2)。

犬の脾臓血管肉腫とは何ですか?

統計的に、犬の脾臓の出血腫瘍の約60%は、悪性血管肉腫が原因です(3、4)。残りの40%は良性血管腫です。これらは、次の3つの最も一般的なタイプで表示されます。

  • 脾臓は症例の40%から50%に見られます
  • 10%から25%の場合の心臓ベースのタイプ
  • 15%の症例で皮膚がんと皮下がん

脾臓に病理学的成長を示す犬の約2/3がこの臓器に癌を発症し、それらの犬の2/3ではこれがHSAになります。

このタイプの癌は非常に攻撃的であるため、原発腫瘍が発生した瞬間から診断されるまでに広がる可能性が80%あります。

すべての犬種は脾臓がんに苦しむ可能性がありますが、研究によると、それはジャーマンシェパード犬に最も一般的に影響を及ぼします(5、6)。また、GRCA(ゴールデンレトリバークラブオブアメリカ)が発表した調査の結果は、ゴールデンレトリバーの5人に1人が生涯でHSAを開発するチャンスがあることを示しています。

犬の血管肉腫にかかりやすい他の品種には、(7、8)が含まれます:

  • ジャーマンシェパードドッグ(リスクが最も高い)
  • ボクサー(最もリスクが高い)
  • バセットハウンド(リスクが最も高い)
  • 聖バーナード(最もリスクが高い)
  • スコティッシュテリア
  • ブルドッグ
  • エアデール
  • ワイマラナー
  • ゴールデンレトリバー
  • ドーベルマンピンシャー
  • ラブラドールレトリバー
  • イングリッシュセッター
  • グレートデン

犬の脾臓腫瘍の皮膚および皮下組織は、ウィペット、ダルメシアン、バセットハウンドなどの犬種によく見られます。

混合品種、ミニチュアとトイプードル、ポメラニアン、チワワ、ボストンテリア、コッカースパニエル、ダックシュンドは、脾臓腫瘍のリスクが最も低いです(9、10)。しかし、調査からの最近の報告は、正確な数の研究がまだないにもかかわらず、有病率のリスクが変化している可能性があることを警告しています(11)。

犬の脾臓腫瘍の原因

犬のHSAの最初の報告は1960年代までさかのぼりますが、犬の脾臓腫瘍の正確な原因はまだ不明です (12、13、14)。

犬の血管肉腫の最も可能性の高い原因は、遺伝的素因です。 これは、この病気の発生の原因である可能性が高いことが研究で観察されており、ほとんどの場合、特定の犬種で発生します(15、16)。

遺伝性の危険因子と環境の組み合わせも考えられます。 犬に突然変異を引き起こす可能性があり、その結果、HSAが発生します。たとえば、電離放射線にさらされた犬は脾臓腫瘍を発症することが研究によって示されています(17、18、19)。他の研究でも、HSAとリーシュマニア症の相関関係が示されています (20)。

犬の血管肉腫の症状

残念ながら、HSAの最初の症状は、犬の血管肉腫の成長が一般的に遅いにもかかわらず、病気がすでに進行しているときに現れます(21)。病気が進行すると、犬(多くの場合、年配のペット)は食事をやめ、無気力になります。その結果、次の兆候に気付くことができます(22、23):

  • 食欲不振と体重減少
  • 筋肉制御と運動失調の部分的な喪失
  • 錯乱、発作、認知症
  • 過度のあざ
  • 薄い歯茎
  • 触知可能な腹部腫瘤

脾臓の腫瘍の破裂と重大な内出血の結果として、臨床症状が突然発生することがあります。それらには以下が含まれます:

  • 急性の脱力感と歩行不能(跛行)
  • 頻脈(急速な心拍数)
  • 腹部膨満
  • 崩壊

適切な治療を行わないと、腫瘍の位置にもよりますが、癌の最初の兆候が現れてから約6〜8週間以内に犬が死亡します。ほとんどの場合、急性失血は動物にとって致命的です。

犬の脾臓腫瘍の診断

犬の病歴は、獣医師に影響を受ける可能性のある臓器に関する情報を提供する可能性があります(24)。犬のこのタイプの癌に対する高精度の血液スクリーニング検査はありませんが、脾臓腫瘍は通常、血液検査および画像検査によって診断されます(25、26)。他のテストは、最終的な診断を決定するのに役立ちます:

  • 全血球計算
  • 生化学プロファイル
  • 凝固検査
  • 尿検査
  • X線および超音波(脾臓および肝臓の腫瘤を明らかにするため)
  • 胸部X線撮影(肺の最終的な転移を検出するため)
  • EKG(心臓の周りの体液を発見するため)
  • 腫瘍組織生検(HSAを診断する最も正確な方法)

犬の脾臓腫瘍の治療

犬の脾臓腫瘍が診断されたら、主な治療法は手術です。 (27)。局所的に影響を受けた組織を除去するのに十分な皮膚腫瘍とは異なり、脾臓HSAの成長を止める唯一の方法は脾臓摘出術です。 (脾臓摘出術)。

手術前と手術中の両方で失血が非常に多いため、このような手術は非常に複雑です。手術前と手術中に輸血が必要ですが、術後でも犬が血液を必要とする場合があります。

腫瘍を切除してから約1週間後、犬は無気力になり、疲れます。改善の最初の兆候は10日以内に現れます。 2週間後、獣医は縫合糸を取り除きます。

よりまれなケースでは、他の治療法があり、最初の選択肢として手術と組み合わされることがよくあります:

化学療法 。獣医は、転移の可能性を防ぐために、手術後にこのタイプの治療法を推奨します。このような場合の標準的な化学療法の手順には、3週間ごとのドキソルビシン静注が含まれます。これにより、病気の症状が緩和され、緩和されます。他の組み合わせには、ビンクリスチン、メトトレキサート、およびシクロホスファミドが含まれる場合がありますが、得られた結果は満足のいくものではありません。

放射線療法 。この種の癌の転移率は高すぎるため、この治療法は広く使用されていません。しかし、さらなる研究により、将来、化学療法と組み合わせたこの治療の目的が証明される可能性があります。

免疫療法 。 L-MTP-PE(リポソーム封入ムラミルトリペプチド-ホスファチジルエタノールアミン)を含む治療は、全体的な状態の改善につながります。現在、このアプローチは米国では利用できません。

脾臓腫瘍の手術には副作用も伴います。研究によると、手術後の犬は、運動に対する不耐性、心拍出量の低下に対する不十分な反応、低酸素症に対する反応の低下、および赤血球寄生に対する感受性を示す可能性が非常に高いことがわかりました(28、29)。

脾臓腫瘍のある犬の予後

内臓の犬の血管肉腫は、皮膚の犬の血管肉腫よりもはるかに一般的であり、前者に苦しむ犬は悲しいことに生存の可能性が低くなります(30)。

残念ながら、脾臓摘出術と化学療法を組み合わせて実施した場合でも、脾臓腫瘍のある犬の全体的な予後は良くありません。外科的介入後、ほとんどの犬の生存期間の中央値は75日から86日です。 、がんの病期によって異なります(31、32、33)。

手術から1年後、犬の6%から13%だけが生き残る (34)。手術と化学療法を組み合わせると、生存の可能性が高まります。その場合、最初の1年以内の生存率は12%から20%の範囲になります。

貧血の犬は生存の可能性がはるかに低くなります(35)。腹腔内に血液が存在する犬(腹腔内出血として知られる状態)も、脾臓腫瘍手術の生存率が低くなります(36)。

脾臓腫瘍の予防

血管肉腫を予防する唯一の方法は、血統を追跡することです。これは、遺伝性の要因がおそらくその出現の重大な原因であるためです。犬のDNA検査を通じて犬種の歴史とそのような病気の可能性を知ることは、犬の飼い主にとって有益な場合があります。

その証拠は、米国のゴールデンレトリバーのほぼ61.4%が新生物で死亡しているという事実です。一方、ガンはイギリスの血統からゴールデンのわずか38.8%が死亡する理由です。

腫瘍学者は、脾臓HSAの素​​因がある品種は、5歳になってから年に1回超音波の恩恵を受ける可能性があると述べています。また、腹部の触診のために6か月に1回犬を獣医に連れて行くと、時間どおりに病気を検出するのに役立ち、生存の可能性が高まります。


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