NSAID（または非ステロイド性抗炎症薬）は、一般的に痛みや炎症の治療に使用されます。動物用の処方薬NSAIDはたくさんありますが、タイレノール、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの市販製品もあります。
ほとんどの薬棚にはある種のNSAIDが入っており、私たちは一般的にそれらが私たちと私たちのペットにとって安全であると考えています。
NSAIDは、非ステロイド性抗炎症薬の略です。これらの薬は、犬の関節炎によって引き起こされる痛みや炎症を軽減します。彼らは、炎症誘発性酵素であるプロスタグランジンを阻害することによってこれを行います。残念ながら、NSAIDがプロスタグランジンの炎症特性を抑制すると、酵素の他の機能も抑制します。
プロスタグランジンは、多くの身体のプロセスにとって重要な酵素です。酵素は腎臓の血液循環を維持する役割を果たします。また、血小板の生成にも役立ちます。
NSAIDがプロスタグランジンの効果を阻害すると、毒性を引き起こす可能性があります。 NSAIDの毒性は危険である可能性があり、チェックしないままにすると致命的となる可能性があります。獣医はクライアントにNSAIDの毒性について知らせる義務がありますが、これは常に起こるとは限らないため、犬の飼い主は犬に施されている治療法についてもっと学ぶ必要があります。
プロスタグランジンは胃と上部腸の保護ライニングの重要な成分であるため、NSAIDは潰瘍を引き起こす可能性があります。あなたの犬がNSAIDによって引き起こされる潰瘍に苦しんでいる可能性があるという兆候は、嘔吐、食欲の変化、および便中の血です。これらの症状が観察された場合、これは緊急事態です。
腎臓は、十分な血液が腎臓に到達することを保証するプロスタグランジンに依存しています。犬のシステムにNSAIDが多すぎると、腎臓への血流が減少し、腎臓の機能が損なわれる可能性があります。犬の行動や体調の変化に気付いた場合は、獣医を訪ねて血液検査を行い、腎臓の損傷をチェックすることをお勧めします。
ほとんどの薬と同様に、NSAIDは肝機能に悪影響を及ぼします。 NSAIDは、肝臓の炎症である肝炎を引き起こす可能性があります。症状には、肝臓の肥大、腹痛、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）などがあります。 NSAIDは急性肝不全を引き起こす可能性もあります。短期間で肝臓は機能を停止し、痛み、吐き気、嘔吐、眠気、筋肉の震え、方向感覚の喪失または混乱と黄疸を引き起こします。イブプロフェンは、胆管が破壊される状態である胆管消失症候群に関連しています。症状には、黄疸、かゆみ、暗色尿、痛みなどがあります。状態のメカニズムは明確ではありませんが、状態が非常に深刻であるため、肝臓がひどく永久に損傷している可能性があります。
NSAIDを服用している犬は、肝酵素レベルを定期的に検査する必要があります。
ファイザーは、1997年にリマジルを導入したときに犬の鎮痛剤の市場を開拓しました。1500万匹近くの犬がそれを服用しており、その多くは変性関節疾患または変形性関節症による痛みのためです。
リマディルには現在、より可能性の高いいくつかの競合他社がいます。犬の関節炎の鎮痛剤の市場は年間1億3000万ドルを超え、年間約13％の成長を遂げている、とコンサルティング会社のウッドマッケンジーは述べています。
しかし、これらの薬の導入後の最初の8年間で、食品および薬の記録は、3,200匹の犬が薬を服用した後に死亡または倒されたことを示しています。ほぼ19,000匹の犬が彼らに対して悪い反応を示しました。
FDAは、適切に使用されれば、薬は安全であると述べています。製薬会社によると、犬の反応が悪いのは1％未満ですが、人間の研究によると、NSAIDを使用している場合、人間の最大15％が肝酵素の上昇を示すため、反応は過少報告されている可能性があります。
ノバルティスは、1,257件の変形性関節症の症例を含む1,680件のDeramaxx有害事象報告を分析しました。変形性関節症の症例の59％で、犬は承認された用量を超える用量を受けました。
すべての有害事象の28％で、犬は別の薬、多くの場合アスピリンも服用していました。 「混合は重篤な有害事象を引き起こす可能性があるため、これは間違いなくノーノーです」とノバルティスのデビッドスタンズフィールドは言います。
ニュージャージー州フレミントンの獣医ウェインランドルフは、NSAIDを受け取る前後にも犬をチェックする必要があると述べています。犬をNSAIDに入れる前に、彼は血液検査を行い、65ドルの費用で35回の検査を行い、犬の肝臓と腎臓を検査します。血液検査を繰り返します。
死亡やその他の有害事象は、動物を含むすべての薬物がリスクをもたらすことを思い出させるものです。まれなケースでの死亡についての言及を追加するために警告ラベルが更新される前に、数百万匹の犬がリマジルを受け取りました。 No. 2の鎮痛剤Deramaxxは、ラベルが変更される前の1年間販売されていました。
より強力な警告や他の予防措置にもかかわらず、薬は論争を引き起こし続けています。一部の犬の飼い主や獣医は、飼い主にリスク情報を常に提供するとは限らず、人間の医師のように製薬会社から薬の教育を受けていることが多い獣医によって、薬が過剰処方されていると言います。
「安全な薬はありません。安全な医師しかいません」とテキサス州スプリングにあるクリッターフィクサーペット病院の創設者であるロバートロジャーズは言います。 「獣医師はそれらの使用方法を知らないため、これらの薬で多数の有害事象が発生します。」製薬会社は責任を共有している、と彼は言います。彼らの営業担当者は、適切なリスク情報を提示できないことがよくあります。
2004年11月までに、FDAはリマジルに関する約13,000件の有害事象の報告を受け取りました。これは、他のどの犬の鎮痛剤よりもはるかに多いものです。
ファイザーのデータベースには、約20,000件の有害事象レポートが含まれています。 FDAのデータには、その薬に「おそらく」または「おそらく」関連しているものが含まれています。すべての薬物の有害事象は過少報告されていると考えられています。
ファイザーはリマディルの収益を発表しませんが、リマディルは最も古く、最大の犬の鎮痛剤であるため、最も多くの報告があります。
オーナーのノバルティスによると、Deramaxxは2002年の発売後3年間で約100万匹の犬に使用されていました。 FDAのデータには、Deramaxxの2,813件の有害事象の報告が含まれています。これには、死亡または倒された630匹の犬が含まれます。
カルプロフェンの総称であるリマジルは、ロシュラボラトリーズで人々の抗炎症薬として生まれました。 Deramaxxは、犬のためにNovartisによって開発されましたが、Celebrexが生まれたG.D.Searleによって発見されました。
Deramaxxは、CelebrexやVioxxのようなCOX-2阻害剤であり、心臓発作や脳卒中のリスクのために9月に市場から撤退した人々の鎮痛剤です。
FDAの承認を得る前に、リマジルは549匹の犬でテストされました。約700のDeramaxx。これは、ヒト用医薬品の臨床試験の被験者数よりもはるかに少ない数です。たとえば、勃起不全治療薬のシアリスは、FDAの承認を受ける前に4,000人以上の患者で評価されました。
ファイザーはリマディルのラベルを2回更新しましたが、最後は1999年に、まれに死亡したことを指摘しています。その年、それはテレビ広告を止めました。今日の印刷広告には、死亡警告が含まれています。
Deramaxxも同様の道を歩みました。それは、プラセボで治療された犬に匹敵する有害事象率で、この薬が「忍容性が良好であった」というラベルで2002年に市場に出ました。繰り返しになりますが、薬が販売された後の有害事象は別の方法で証明されました。
両方の製薬会社は現在、犬の飼い主のために、薬のリスクと適切な使用法を説明する情報シートを発行しています。ファイザーはシートをリマジルボトルに取り付けさえします。しかし、獣医師は頻繁に薬を小さなバイアルに再包装するため、消費者には届かない可能性があります。マークスは、リスク情報がクライアントと話し合うことはめったにないと言います。 FDAは、ペットの飼い主はシートを入手できないことについて不平を言うことが多いと述べています。
犬の痛みや関節炎には多くの選択肢があり、危険な副作用なしにNSAIDと同じ利点があります。犬がNSAIDに服している必要があると感じた場合は、肝疾患の症状について知らされ、獣医もそうであることを確認してください。
また、獣医がNSAIDを処方している状態にも注意する必要があります。 NSAIDが骨折の治癒を妨げることも観察されています。ノースカロライナ大学医学部はまた、COX-2阻害剤が骨の治癒に悪影響を与えるだけでなく、靭帯の治癒を損なう可能性があることを発見しました。獣医が十字靭帯やその他の靭帯損傷を負っている犬にDeramaxxまたは同様のNSAIDを投与する予定がある場合は、さらに調査を行ってください。
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