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猫の皮膚がんを理解する:種類、症状、効果的な治療法

私たち自身の皮膚がんを予防するために日焼け止めが重要であることは誰もが知っていますが、あなたの猫の友達はどうでしょうか?彼らは皮膚がんになる可能性があるのでしょうか?簡単に言うと「はい」ですが、それは私たち自身や犬に見られるものと常に同じであるとは限りません。どのような種類の猫の皮膚がんがより一般的で、どのようなものであり、それに対して何ができるかを調べてください。

猫の皮膚がん:罹患率と種類

猫のがんは犬に比べて発生率が大幅に低いですが、それは非常にまれであるという意味ではありません。残念ながら、すべての猫の推定 30 ~ 40 パーセントががんに罹患すると推定されています。 [1]

リンパ腫は猫のがんの中で最も一般的な種類ですが、腫瘍が発生する部位としては皮膚が 2 番目に多く、猫のすべての腫瘍の 30% が皮膚で発生します。 [2] [3]

猫の皮膚腫瘍は犬よりも一般的ではありませんが、猫の皮膚の腫瘍は犬の腫瘍よりも悪性である可能性が高くなります。私たちが「皮膚がん」と言うときは、特に皮膚の悪性腫瘍を指します。残念ながら、猫の皮膚腫瘍の良性と悪性を区別するのは難しい場合があるため、猫の皮膚に変化が見られた場合は検査が必要です。 

猫の皮膚腫瘍の最も一般的なタイプは次のとおりです。

  • 基底細胞腫瘍(悪性腫瘍は 10% 未満)[4]
  • 扁平上皮癌(悪性)
  • 肥満細胞腫瘍(悪性)
  • 線維肉腫(悪性、注射部位肉腫を含む)

皮膚がんについて考えるとき、多くの人は悪性黒色腫を想像します。黒色腫は猫では一般的な皮膚がんではなく、すべての皮膚腫瘍の 3% 未満を占めます。猫の黒色腫の約 42 ~ 65% は悪性です。 [5]

ほとんどの場合、猫は高齢になってから皮膚がんと診断され、皮膚扁平上皮がんと診断されたときの年齢の中央値は 12 歳です。 [6]

皮膚がんの発生率が最も高い品種は、シャム猫とペルシャ猫です。扁平上皮がんなど、日光にさらされることで発生する可能性のあるがんは、色素の薄い猫に多く見られ、シャム猫にはあまり見られません。

ステージ 猫の皮膚がんの発生率

猫の皮膚がんを理解する:種類、症状、効果的な治療法

猫にはさまざまながんの病期分類システムが存在します。扁平上皮癌などの皮膚癌の場合、表皮 (皮膚の外層) 起源のネコ科腫瘍に対する世界保健機関 TNM 分類システムとして知られる病期分類システムを使用できます。通常、次のような特定の T ステージへの言及が聞こえます。

  • T0 =腫瘍の証拠なし
  • ティス =腫瘍はその場で 、異常な細胞は存在するが転移していないことを意味します。これらの病変は前がん状態と呼ばれることもあります。
  • T1 =腫瘍 <直径 2 cm
  • T2 =腫瘍 2~5 cm、または低侵襲
  • T3 =5 cm を超える腫瘍、または皮下組織 (皮膚組織の最下層) への浸潤を伴う腫瘍
  • T4 =筋膜、筋肉、骨などの他の構造に浸潤している腫瘍

Nステージはリンパ節への転移の有無に関係し、Mステージは遠隔転移の有無に関係します。皮膚がんの多くは局所浸潤性で転移しないため、多くの腫瘍については主に T 期を指します。

原因 猫の皮膚がんの発生

猫の皮膚がんは、遺伝的要因と環境的要因の組み合わせによって引き起こされます。 

遺伝学 :シャム猫やペルシャ猫の皮膚腫瘍など、特定の品種ががんを発症しやすい場合、遺伝が関与していると考えられます。 

日光への曝露 :日光への曝露は、皮膚腫瘍、特に基底細胞癌や扁平上皮癌の発症にもつながる可能性があります。これらの腫瘍は、日光への曝露量が多いため、明るい色の犬種や無毛の犬種でより一般的です。これらの腫瘍は、屋内のみの猫と比較して、屋外のみまたは屋内/屋外で飼育されている猫でより一般的です。窓辺で横になって多くの時間を過ごす猫や、高地に住む猫は、オゾン層のカバー率が低い国(ニュージーランドなど)に住んでいる猫と同様に、日光への曝露に関連してがんを発症する可能性が高い可能性があります。

突然変異 :猫の肥満細胞腫瘍の大部分は、細胞の複製と分裂に影響を与える変異を示します。特に、猫では特定の癌原遺伝子 (正常な細胞増殖に関与する遺伝子) の 1 つの変異が観察されています。ただし、すべての肥満細胞腫瘍にこの変異があるわけではないため、これが猫の肥満細胞腫瘍発生の唯一の原因であるとは考えられません。

以前の注射: 注射と注射部位肉腫(線維肉腫の一種)の発症との関係は十分に確立されていません。現在のところ、遺伝的に感受性の高い猫は、以前の注射部位にこの腫瘍を発症する可能性があるというのが理論です。このシナリオでは、注射が局所的な炎症を引き起こし、その結果細胞増殖が起こり、最終的には腫瘍の発生を引き起こすと考えられています。これらの腫瘍は、ワクチン接種、注射薬、皮下液、さらにはマイクロチップの部位でも見られます。

ワクチン接種後数週間以内に、ワクチンを接種した猫に小さくて硬いしこりができることは珍しくありません。このしこりはワクチン接種後 3 ~ 4 週間は大きくならず、3 か月以内に消えるはずです。実際のワクチン関連肉腫はまれで、発生率は 1/1,000 から 0.63/10,000 の間です。 [7]

感染症は猫にとって大きなリスクですが、注射部位肉腫はまれであるため、米国獣医師会は、このリスクはワクチン接種を控える理由にはならないと強調しています [2]。

皮膚がんの症状

猫の皮膚がんにはさまざまな兆候があるため、猫の皮膚に何らかの変化があれば検査してもらうことが重要です。 

猫の皮膚がんの症状には次のようなものがあります。

  • 皮膚に孤立したしこりがあり、柔らかくなったり硬くなったりする
  • 皮膚内の複数の結節
  • 腫瘍領域の脱毛
  • かさぶたまたはかさぶたになった傷
  • 透明な液体や血液がにじみ出る可能性のある傷や潰瘍のある領域
  • 不規則な境界を持つ皮膚病変
  • 皮膚の色素沈着の変化
  • 赤みがかった、青みがかった、または黒っぽい斑点または結節

猫のどこにでも腫瘍が発生する可能性はありますが、これらの腫瘍は多くの場合、より一般的な部位で発見されます。

  • 基底細胞がんは頭、首、肩、胸に発生することが多いです。
  • 扁平上皮がんは通常、唇、鼻、まぶた、耳の先端の周囲に発生します。
  • 肥満細胞腫瘍は通常、頭と首に発生しますが、どこにでも発生する可能性があります。
  • 線維肉腫、特に注射部位肉腫は、以前に注射した部位の手足、尾、肩甲骨の間などに発生することがよくあります。

猫のただれ、潰瘍、創傷、脱毛には、アレルギー、好酸球性肉芽腫複合体、他の動物による咬傷、白癬など、皮膚がんよりも一般的な幅広い原因が考えられます。これらの症状のほとんどは依然として獣医師の治療を必要とし、一部は人間に伝染する可能性があります。猫の皮膚の変化については必ず獣医師の診察を受けてください。

猫の皮膚がんの診断

猫の皮膚がんを理解する:種類、症状、効果的な治療法

猫の皮膚がんの診断は徹底的な検査から始まります。ほとんどの皮膚がんでは、生検を行わなければ良性皮膚腫瘍と悪性腫瘍を区別することは不可能です。 

しこりがある場合、獣医師は腫瘍に針を刺して細胞を採取し、顕微鏡で検査することがあります。これは細針吸引法または FNA と呼ばれます。肥満細胞腫瘍などの場合には、これにより確定診断が得られる場合があります。他のケースでは、FNA は腫瘍の存在を確認できますが、腫瘍が癌性 (悪性) か良性か、または腫瘍の進行性がどの程度であるかを示すことができない場合があります。 

このシナリオの場合、または病変が吸引できないプラークまたは傷である場合、獣医師は生検を推奨します。生検は、処置の範囲に応じて、鎮静または麻酔下で行う必要があります。

診断が得られると、病期分類が行われる場合があります。獣医師はリンパ節を触診し、針でリンパ節からサンプルを採取する場合があります。病期分類には、腹部超音波検査だけでなく、胸部または腫瘍領域の X 線検査も含まれる場合があります。治療計画を立てる前に腫瘍の範囲を十分に評価するために、CT スキャンや MRI などの高度な診断が推奨される場合があります。

猫の皮膚がんの治療

ほとんどの皮膚がんの場合、好ましい治療法は腫瘍の根治的切除です。これは、腫瘍を外科的に切除することを意味し、腫瘍周囲の正常皮膚のマージンおよび腫瘍の深部にある正常組織も切除します。 

がんが猫の四肢にある場合、四肢の切断が最良の治療法となる場合があります。幸いなことに、私たちのペットは三脚として非常によく機能します。 

腫瘍の除去が不完全な場合、または体の他の領域に転移している場合は、放射線療法または化学療法が推奨される場合があります。化学療法は専門センターの腫瘍医が実施できますが、放射線療法は大学などへの長距離移動が必要になる場合があります。化学療法には、静脈内注射または腫瘍への直接注射が含まれる場合があります。 

獣医師の中には、小さな病変に対して凍結療法を推奨する人もいます。この治療では、病変を凍らせて破壊します。この治療法では、腫瘍の微細領域がうまく破壊されたかどうかは分からないことに注意してください。腫瘍を光に感作させる光線力学療法は、一部の専門センターで実施される別の治療法です。 

治療法の選択肢は、存在する腫瘍の種類、腫瘍の浸潤と広がりの程度によって異なります。

猫の皮膚がんの場合はいずれの場合も、長期的な観察が推奨されます。線維肉腫などの一部の腫瘍では、完全に切除した場合でも再発がよく起こります。

猫の皮膚がんの治療費

かかりつけの獣医師が処置を行う場合、容易に切除可能な領域の皮膚がんの場合、初期診断と腫瘍の外科的切除には、最大で約 1,000 ドルから 2,000 ドルの費用がかかる可能性があります。 

ただし、手術が専門センターで行われる場合、手術が広範囲にわたる場合や開放創の管理が必要な場合、および化学療法や放射線療法が必要な場合には、この推定値は大幅に上昇します。このシナリオでは、5,000 ドルから 10,000 ドルが見込まれます。

猫のがん治療の費用が心配な場合は、利用可能な支払い計画や特別な財政援助プログラムについて獣医師または獣医腫瘍医に相談してください。ペット保険は、がん関連の予期せぬ出費をカバーするのにも役立ちます。 

猫の皮膚がんの予後

猫の皮膚がんを理解する:種類、症状、効果的な治療法

皮膚がんの予後は、腫瘍の種類、大きさ、転移の有無、体の部位によって異なります。 

基底細胞癌および肥満細胞腫瘍の場合、外科的切除により治癒することが非常に多い。線維肉腫の予後はより慎重であり、再発のリスクが高くなります。線維肉腫が肩甲骨の間など、手術ができない領域に発生した場合、予後は不良です。 

発生部位は扁平上皮癌の予後に大きな影響を及ぼし、耳端扁平上皮癌は鼻や眼瞼の癌よりも切除がはるかに簡単です。口唇の扁平上皮がんの中には切除できるものもありますが、腫瘍は口腔内にまで広がることがよくあります。 

一般に、皮膚がんに罹患した猫は、腫瘍が小さいうちに早期に発見され、切除が容易であれば予後が良好です。

予防方法 猫の皮膚がん

猫の皮膚がんのすべてが予防できるわけではありませんが、猫のリスクを軽減するために実行できる手順がいくつかあります。

ペットの毛が明るい、または無毛の場合は、日光への曝露を制限することを検討してください。これには、屋内に保管したり、直射日光を避けるために衣服を着用したりすることが含まれる場合があります。 

受動喫煙はがんの発症に関連する可能性があるため、ペットの周囲で喫煙しないことをお勧めします。 

ワクチン接種のためにペットを連れて行くときは、獣医師に手足や尾の下部にワクチン接種が可能かどうか尋ねてください。これらの領域では、ワクチン関連の肉腫が発生した場合に、切断が可能になります。

参考文献

<オル>
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  • キンタヴァッラ F、ディ レッチェ R、カルリーニ D、ザンファブロ M、カントーニ AM。 「猫の多発性皮膚非上皮向性B細胞リンパ腫」 JFMS オープン リプ 。 (2020 年 12 月);6(2):2055116920972077。土井:10.1177/2055116920972077。 PMID:33414925; PMCID:PMC7750760。
  • Llera R、Stoewen D、Pinard C. 「基底細胞腫瘍」。 VCA動物病院。取得元:https://vcahospitals.com/know-your-pet/skin-basal-cell-tumors#:~:text=Basal%20cell%20tumors%20are%20one,basal%20cell%20tumors%20are%20malignant.%22
  • ポール M.「猫の悪性黒色腫」ペットヘルスネットワーク。取得元:https://www.pethealthnetwork.com/cat-health/cat-diseases-conditions-a-z/malignant-melanomas-cats#:~:text=In%20cats%2C%20melanomas%20are%20found,of%20those%20being%20malignant2。
  • ラナ SE、オギルビー GK、ウィズロウ SJ、ストロー RC、ロジャース KS。 「猫の鼻扁平および耳介の皮膚扁平上皮癌:61 例。」 J Am Anim 病院准教授 。 (1997 年 7 月から 8 月);33(4):329-32。土井:10.5326/15473317-33-4-329。 PMID:9204469。
  • サバCF。 「ワクチン関連の猫肉腫:現在の展望」 獣医 (Auckl) 。 (2017 1 月) 12;8:13-20。土井:10.2147/VMRR.S116556。 PMID:30050850; PMCID:PMC6042530。

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