この猫の犬歯のように歯が折れると、歯の内部に感染が侵入し、歯膿瘍の一般的な原因になります。リッチョ・ダ・ファヴォラ / Shutterstock.com
歯の膿瘍、または歯根膿瘍は、歯のまさに根元、つまり歯根に発生する感染症です。これは獣医師の治療が必要な痛みを伴う症状です。この記事では、猫に歯膿瘍がどのようにして発生するのか、またその治療方法について説明します。
他の名前 :歯根膿瘍
一般的な症状 :食べ物を落とす、口の片側を偏って噛む、歯がガタガタする、顔が腫れる、顔をつつく、食べ物をたたく（口の痛みによるイライラの兆候）
継続的な投薬が必要 ：いいえ
ワクチンが利用可能 ：いいえ
治療オプション :経口抗生物質と鎮痛剤は一時的な症状の緩和をもたらします。根管や歯を除去するための麻酔歯科処置により治癒が得られます。
在宅治療 :抜歯後は、抜歯部位が適切に治るように 10 ～ 14 日間柔らかい食べ物を与えてください。 顔の腫れた部分を温湿布すると、腫れを軽減できます。 投薬と経過観察については獣医師の指示に従ってください。 医学的管理により、腫れや痛みの兆候を一時的に解決したり、解決することができますが、完全に解決するには影響を受けた歯に対処する必要があります。
歯根膿瘍は、歯が折れたときに最も多く発生し、細菌が歯の内部に侵入します。
歯は3層になっています。外側のエナメル質は保護を提供し、細菌に対するバリアとして機能します。象牙質は歯の固形部分の大部分を形成します。歯には小さな穴がたくさんあり、そこを血液が流れて歯に栄養を与えます。最も内側の部分である歯髄腔には、軟組織、血管、神経が含まれています。
歯冠（目に見える部分）が十分に折れてしまうと、歯髄腔が露出し、細菌が侵入しやすくなります。
猫の数本の歯はこの現象が起こりやすいです。これには、4 本の犬歯すべて、上の第 4 小臼歯と下の第 1 大臼歯が含まれます。これら最後の 2 つの歯は肉骨歯と呼ばれ、咀嚼に大きな役割を果たしますが、犬歯は噛むためのものです。口の中で最も目立つ歯なので、最も折れやすいです。
歯は、硬いものを噛んだり、鈍的な外傷や転倒、またはより大きな獲物を追いかけて捕まえたり（または戦い）したりすることによって折れる可能性があります。
歯の膿瘍が発生する別の経路は、歯周炎によるものです。歯周炎はまず歯肉炎から始まります。ここは、細菌が生息する歯垢が歯石や歯石に成長する場所です。歯石や歯石は細菌が付着しやすい硬い物質です。細菌が蓄積すると、細菌は歯肉組織の奥深く、歯肉と歯がつながっている部分の下にまで侵入する可能性があります。
この時点で、免疫系が細菌に対する反応を開始し、炎症を引き起こします。この段階で対処しないと、細菌と細菌が生成する破壊酵素が、歯を正しい位置に保持している骨などのより深い組織を破壊し続けます。
この歯周炎のプロセスは、歯茎/骨と歯の間に深い穴やポケットを引き起こす可能性があります。これらのポケット内に膿瘍が形成され、最終的には歯の喪失につながる可能性があります。
歯の膿瘍の兆候の 1 つは、食べたり食べ物を落としたりするときに口の片側を偏らせることです。オレグ・オプリシコ / Shutterstock.com
歯の膿瘍の症状は、目に見えて明らかな場合があります。しかし、そうでない場合もあります。猫は不快感を隠すのがとても上手です。
顕著な兆候には次のようなものがあります。
歯の膿瘍の他の兆候は、口の痛みや不快感を反映して、より微妙なものである場合があります。
歯の痛みは時間の経過とともに、無気力、隠れ、活動性の低下、体重減少の兆候を引き起こす可能性もあります。
一般に、歯科感染症は口だけに影響を及ぼすわけではありません。研究によると、歯科疾患のあるペットは心臓病や腎臓病のリスクがはるかに高いことがわかっています。
特に猫は、歯周病が進行中で治療されない場合、慢性腎臓病のリスクが高くなります。
これはどのようにして起こるのでしょうか?細菌が歯肉縁を突破して歯肉炎や歯周炎を引き起こすと、血流に侵入することもあります。多くの猫ではそれが何年も続く可能性があることを考えてください。これは、猫に慢性腎臓病が非常に多い理由を説明するいくつかの理論のうちの 1 つです。
獣医師は、病歴情報や身体検査所見に基づいて歯の膿瘍を疑う場合があります。顔に足を付けたり、食べ物を落としたりする猫で、局所的に顔が腫れていて、明らかにギザギザの歯がある猫は、歯膿瘍である可能性が非常に高くなります。
しかし、歯の膿瘍を実際に確認する唯一の方法は、歯科用X線検査です。歯科用 X 線撮影は、麻酔による歯科クリーニング手順または COHAT (包括的な口腔健康評価と治療) を行う際の標準治療とみなされます。
歯科用X線写真を使用すると、歯とその周囲の顎の骨との結合部分を詳細に拡大して見ることができます。膿瘍は歯の根の周囲に黒い穴として現れ、周囲の骨が感染ポケットに置き換わっていることを示します。
歯根膿瘍を完全に解決するには、麻酔下で病気の歯を除去するのが最も一般的な方法です。ヘンク・ヴリーセラー / Shutterstock.com
猫の歯膿瘍には 3 つの治療アプローチがあります。
医学的アプローチでは、感染症とそれに伴う不快感に対処するために薬を使用するだけです。抗生物質と抗炎症薬や追加の鎮痛薬を組み合わせて使用すると、細菌を殺し、痛みを和らげることができます。
一般的に使用される抗生物質の例は次のとおりです。
オンシオールは一般的な非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID 薬です。ステロイドのプレドニゾロンも使用される場合があります。メロキシカムは一部の獣医師が使用する可能性のある NSAID です) ですが、猫には重大な予防措置とリスクが伴います。
ブプレノルフィンとガバペンチンはどちらも一般的に使用される鎮痛剤です。
このアプローチの主な欠点は、一時的にのみ効果があり、決して治癒しないことです。歯の膿瘍が疑われる場合は通常、痛みを和らげ腫れを軽減するために投薬が開始されます。
しかし、改善は薬が投与されている間のみ持続します。終了後 1 ～ 2 週間すると、感染源である歯自体がまだ存在しているため、腫れや不快感が再発します。この場合、歯自体はナイダスと呼ばれるものとして機能します。ナイダスとは、病巣または感染源として機能する構造または物体を指す医学用語です。
麻酔処置のリスクが高い猫の場合、一部の獣医師は抗生物質を周期的に投与することを選択することがあります（抗生物質を 1 週間投与し、その後 3 週間休薬し、その後そのサイクル全体を毎月繰り返すなど）。これは歯の膿瘍の腫れや感染の再発を減らすのに役立ちますが、抗生物質耐性のリスクは高まります。
猫の根管も人間と同じ原理に従います。歯の歯髄腔を除去し、人工歯科材料で置き換えます。このプロセスにより歯が殺菌され、細菌が除去されます。その後、歯冠を密閉してさらなる感染から保護します。このプロセスの後、歯はもはや「生きている」わけではありませんが、猫の生涯にわたって口の構造を提供し続けることができます。
根管治療は特定の条件下でのみ実行できます。最も一般的なのは、歯が骨折し、歯髄腔が感染の危険にさらされているか、すでに感染している可能性がある場合です。それ以外の場合、周囲の骨は良好な完全性を持っていなければなりません。感染によって骨が除去された深いポケットや重大な膿瘍の影響を受けた歯は根管で治療できません。
認可された獣医師であれば誰でも根管治療を行うことができますが、この処置は高度に専門化されたものとみなされ、ほとんどの獣医師は根管治療を行うための十分な訓練を受けていません。ほとんどの根管治療は、より高度な歯科処置のみを専門とする、認定獣医歯科専門医によって行われます。
外科的抜歯による歯の除去は、歯根膿瘍を解決するための最も一般的なアプローチです。また、歯の根の周りの骨も病気になっている場合、これが唯一の解決策です。
歯を除去するには、歯の周囲の歯肉を切り取り、反射させて周囲の顎の骨を露出させる必要があります。非常に小さなバリのあるドリルを使用して、歯根膜と歯を所定の位置に保持している周囲の骨を少しだけ慎重に除去します。場合によっては、骨がすでに病気になっており、歯を抜くために追加でごく少量の骨組織を除去する必要があります。
歯が抜かれると、感染した組織や破片を除去するためにソケットが洗い流されます。その後、歯肉組織を元に戻して縫合し、歯を失った後に残った穴を覆います。
外科的抜歯はより侵襲的で複雑ですが、獣医師は獣医学部で抜歯の訓練を受けているため、多くの一般診療所でこのサービスを利用できるようにしています。
歯肉炎や歯の病気の蓄積に対処するための歯科クリーニング手順は、歯の膿瘍を予防できる方法の 1 つです。ゴンサロ インフィエスタ / Shutterstock.com
猫の歯膿瘍を予防するには 2 つのアプローチが必要です。 1 つ目は、折れた歯をできるだけ早く認識して対応することです。折れた歯には感染症の危険があります。
2つ目は、歯肉炎や歯周病を予防するための定期的な歯科ケアです。これは家庭から始まり、良い習慣を築くためにできるだけ若いうちから始める必要があります。成猫になってから歯磨きを慣れさせるのは非常に難しいです。子猫のときに口を触られることに慣れられるようにしつけることは、爪切りやブラッシング、被毛の手入れと同じくらい重要です。
そうであっても、すべての猫が歯磨きに適しているわけではありません。効果を与えるためには、少なくとも週に 3 回は行う必要があります。歯石の蓄積を減らし、歯の健康を長持ちさせることが証明されている、歯科用おやつ、水添加物、リンス、食事療法などの製品もあります。オプションを確認するには、Veterinary Oral Health Council (VOHC) の猫用承認製品リストをご覧ください。
人間と同じように、専門的な歯のクリーニングも重要です。家でどれだけ歯を磨いても、歯を削ったり、削ったり、摘んだり、磨いたりする必要があります。歯肉縁の下や周囲の骨がどのように見えるかを確認するには、口のX線写真が必要です。これはペットでも同じです。主な違いは、ペットは完全な麻酔なしで口をいじられるという侵襲性を許容できないことです。たとえ強力な鎮静剤を使用していても、処置中にペットが反応して痛みを感じるリスクが伴います。
専門的な歯科クリーニングも比較的高価になる場合があります。しかし、予防医療への多くのアプローチと同様に、歯科クリーニングにも予算を組み込むことができます。猫の歯の健康状態の全体像を把握し、いつクリーニングが必要になるかを理解するために、獣医師の診察を年に一度続けるようにしてください。
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猫伝染性腹膜炎（FIP）は、猫や子猫の深刻なウイルス性疾患であり、野生、飼いならされた、小さい、または大きいなど、世界中の動物に影響を及ぼします。 ほとんどの場合、致命的であり、影響を受けた猫は、さまざまな漠然としたさまざまな症状を伴って、非常に速く下り坂になります。 FIPは、一般的なコロナウイルスによって引き起こされるため、非常に複雑な病気でもあります。このコロナウイルスは猫の約90％に感染しますが、FIPの発症は1％未満です。 最近の開発は有望ですが、効果的な予防法はなく、現在のところ治療法もありません。 猫のFIPとは何ですか？ FIP、または猫伝染性腹膜炎は、変異し
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