猫の基底細胞腫瘍は、猫に発生する最も一般的な種類の皮膚腫瘍です。この記事では、それらが発生する理由、潜在的にそれを認識する方法、およびそれらの治療方法について学びます。
他の名前 :なし
一般的な症状 :基底細胞腫瘍は、多くの場合、単一の、暗色で、硬く、隆起した、無毛の皮膚増殖として現れます。
継続的な投薬が必要 ：いいえ
ワクチンが利用可能 ：いいえ
治療オプション :良性基底細胞腫瘍のほとんどの場合、外科的切除により治癒します。基底細胞癌と呼ばれる悪性形態の場合、再発や皮膚の他の領域への転移を防ぐために、外科的切除後に追加の放射線療法または化学療法が必要になる場合があります。
在宅治療 :長毛種の猫は罹患率が高く、皮膚腫瘍が見つかりにくいです。長毛種の猫を定期的にブラッシングして、皮膚腫瘍と混同される可能性のあるマットを取り除くようにしてください。長毛種の猫の定期的なブラッシングとグルーミングは、通常は目に見えない皮膚腫瘍を検出する効果的な方法です。基底細胞腫瘍は猫で最も一般的な単一の皮膚腫瘍であり、多くの場合良性 (非癌性) ですが、猫の他の皮膚腫瘍の大部分は悪性です。猫の皮膚に小さな腫瘍ができた場合でも、獣医師による評価を受けて腫瘍の種類を判断する必要があります。
基底細胞腫瘍は、猫の皮膚の表面に見られる腫瘍の一種です。猫では、皮膚腫瘍が 2 番目に多いタイプの腫瘍です (1 番目はリンパ腫で、内部タイプの腫瘍として多く発生します)。皮膚腫瘍の中で、基底細胞腫瘍は最も一般的な単一腫瘍の種類であり、猫で診断される腫瘍の約 4 分の 1 を占めます。
次に多い皮膚腫瘍の種類は、肥満細胞腫瘍 (MCT) と扁平上皮癌 (SCC) です。
基底細胞は、皮膚の外層の最下層である表皮を構成します。ご存知のとおり、誰の皮膚も定期的にターンオーバーし、常に更新され、最外層が剥がれ落ち、その下の層に置き換わります。基底細胞の仕事は、皮膚の最下層で新しい皮膚細胞を生成することです。基底細胞は、汗腺、皮脂腺、毛包などの皮膚の外層の奥深くにある構造とも関連しています。
基底細胞腫瘍は良性 (非癌性) または悪性 (癌性) のいずれかです。幸いなことに、基底細胞腫瘍のごく一部が悪性です。悪性基底細胞腫瘍は基底細胞癌と呼ばれます。
基底細胞腫瘍の原因は 1 つだけではありません。ほとんどの種類の腫瘍と同様、特定の猫では 1 つの主な原因が存在する場合もあれば、複数の原因の組み合わせが関連している場合もあります。
基底細胞腫瘍は平均年齢 10～11 歳の高齢の猫に多く発生します。これは、年齢と免疫力が要因の 1 つである可能性を示唆しています。
基底細胞腫瘍を発症するリスクが高いと考えられる特定の猫の品種があります。これは、これらの品種には先天的または遺伝的な要素がある可能性があることを意味します。
太陽光やその他の紫外線への曝露などの環境要因も関連している可能性があります。紫外線は、悪性基底細胞癌の発生における大きな要因である可能性があります。
基底細胞腫瘍は、皮膚上に単一の腫瘍として発生します。皮膚のどこにでも発生する可能性がありますが、頭、首、肩が最もよく見られる部位です。
これらの腫瘍は通常、硬く、毛がなく、皮膚から十分に盛り上がっています。それらは、皮膚の表面から突き出た丸い茎に似ている場合があります。
場合によっては、基底細胞腫瘍の表面に潰瘍形成や刺激が生じたり、嚢胞性になったりすることがあります。嚢胞は、液体または他の物質で満たされている袋状の構成要素です。これは、汗腺または皮脂腺から発生する基底細胞腫瘍でより一般的です。
触ったり検査したりすると、基底細胞腫瘍は周囲の皮膚とともに動き回ることがあり、より深い結合組織層に固定されていないことがわかります。これは、猫の肉腫と区別する 1 つの方法である可能性があります。肉腫は、頻度は低いものの (猫の皮膚腫瘍の約 15%)、緊急性がより高い可能性のある猫の腫瘍です。線維肉腫は、皮膚と筋肉の間の組織層の皮膚の下の細胞から発生する腫瘍です。基底細胞腫瘍に似ているように見えることもありますが、皮膚の下でより固定され、より急速に成長します。
基底細胞癌は、良性基底細胞腫瘍に比べてまれです。異なって表示されることもあります。
基底細胞癌は皮膚からの隆起が少なく、潰瘍化が進む傾向があります。潰瘍化した組織は単一の病変として始まる場合もありますが、近くの皮膚の周囲に広がる傾向があります。このように、皮膚の扁平上皮癌 (猫で 3 番目に多い皮膚腫瘍の種類) と同様に現れる可能性があります。
幸いなことに、猫の基底細胞腫瘍の大部分は良性です。
それでも、皮膚のどこにでも発生する可能性があるため、頭のような皮膚の伸びが少ない領域に発生した場合、外科的に切除するのはより困難になる可能性があります。
基底細胞腫瘍のごく一部は、この腫瘍の悪性形態である基底細胞癌です。基底細胞癌は他の基底細胞腫瘍と同様に外科的に切除されることが多いですが、追加の治療経過観察が必要になる場合があります。
基底細胞がんは、肺などの他の臓器に転移（広がり）することはほとんどありません。ただし、皮膚の複数の領域に発生したり、最初の場所から皮膚に広がったりする可能性が高くなります。
獣医師の予備検査に基づいて、基底細胞腫瘍が疑われる場合があります。ただし、肉腫、肥満細胞腫瘍、扁平上皮癌などの他の腫瘍も同様に見える場合があります。
獣医師が行う最初のステップは、針と注射器を使用してサンプルを収集することです。ほとんどの猫にとって、これは検査中に行うことができ、注射よりストレスがかかるものではありません。猫によっては、怖がったり、上手に扱うことに耐えられなかったり、注射が苦手な場合には鎮静が必要になる場合があります。
針と注射器を使用して腫瘍から細胞を「吸引」し、顕微鏡で観察できるようにスライド上に置きます。
獣医師は、診察中のスライドの検査に基づいて腫瘍の種類を特定できる場合があります。ただし、多くの場合、これらのサンプルは病理学者が検査するために研究室に送られます。これにより、腫瘍の種類をより確実に特定できます。
場合によっては、細胞診が決定的ではない場合でも、他の種類の腫瘍を除外し、指針を提供するのに役立つ場合があります。多くの場合、基底細胞腫瘍は細胞診によって診断でき、他の一般的な皮膚腫瘍と区別できます。
細胞診は、獣医師が腫瘍に外科的に対処する最善の方法を理解するのに役立つため、腫瘍を外科的に除去する前の最初のステップとなる場合があります。腫瘍を切除したら、獣医師は組織生検または組織病理学のために腫瘍を送ることを勧めます。
腫瘍全体を切除して病理医が検査するために研究室に送る、増殖組織の生検は組織病理学と呼ばれます。これは、基底細胞腫瘍を確認するためのより確実な方法です。これは、良性腫瘍と悪性腫瘍を区別する最良の方法でもあります。
基底細胞腫瘍は実際にはさまざまな種類に分類できますが、それは組織病理学によってのみ決定できます。基底細胞層には毛包やさまざまな腺が含まれている可能性があるため、基底皮膚層のどの部分が関与しているかに応じて、さまざまな種類の基底細胞腫瘍が見つかることは当然です。
以下に、猫に見られる基底細胞腫瘍のサブタイプをいくつか示します。
これら 4 つのうち、アポクリン管腺腫と毛芽腫が猫で最もよく見られます。
猫から腫瘍を外科的に切除した場合、獣医師が特定の腫瘍の種類について話し合うことがあるので、いくつかの異なる種類があることを認識しておくことが重要です。
細胞診は基底細胞腫瘍が関与しているかどうかを特定するのに役立ちますが、その方法では特定の種類を判断することはできません。
どのタイプの基底細胞腫瘍が関与しているのか、またそれが良性か悪性かを判断するには、組織病理学による組織サンプルの検査のみが使用できます。
ここで最も重要なことは、基底細胞癌を除いて、他の種類の基底細胞腫瘍はすべて良性であり、同じように挙動し、同じ治療結果が期待されるということです。
基底細胞腫瘍の疑いがある場合、主に癌腫を除外するために外科的に切除する場合は、常に病理組織検査を受ける必要があります。幸いなことに頻度は低いですが、手術後の治療アプローチは異なる場合があります。それ以外の場合、基底細胞腫瘍の種類は治療や転帰に影響しません。
基底細胞腫瘍に対する最良の治療法は、外科的に腫瘍を切除することです。幸いなことに、周囲の正常な組織の縁が狭い場合でも、ほとんどの場合、外科的切除により治癒します。
皮膚の増殖を凍結して除去する凍結手術も、サイズが 1cm 未満の腫瘍の場合の潜在的な選択肢です。
次に、手術は治癒するのか、基底細胞腫瘍は多くの場合良性であるのに、切除せずに放っておいても大丈夫なのかと疑問に思うかもしれません。彼らと離れることの問題は、賭けをすることになるということです。
まず、皮膚増殖が最も一般的であるとしても、それが基底細胞腫瘍であると 100% 確信することはできません。基底細胞腫瘍は、肉腫や肥満細胞腫瘍などの他の腫瘍と肉眼では区別できない場合があります。基底細胞腫瘍は最も一般的な単一皮膚腫瘍であり、良性の傾向があるのは事実です。
しかし、猫全体の皮膚腫瘍をまとめて見ると、犬に比べて悪性度が高い傾向があります。皮膚腫瘍の 20 ～ 30% のみが悪性である犬とは異なり、猫では 50 ～ 60% が悪性です。猫の割合がより高いのは、基底細胞腫瘍以外の猫の皮膚腫瘍の種類はすべて悪性であると考えられているのに対し、犬の他の多くの皮膚腫瘍は良性であるためです。
このため、猫の皮膚のできものは、たとえどれほど小さくても、またそれが気になるかどうかに関係なく、常に切除を検討すべきであるとの強い主張になります。
第二に、基底細胞腫瘍は良性ですが、依然として急速に増殖する可能性があります。場所によっては、成長が大きくなるほど外科的除去が難しくなる可能性があります。
基底細胞腫瘍は潰瘍形成や炎症を引き起こす可能性もあり、猫が腫瘍をなめたり噛んだりしてさらなる炎症を引き起こします。嚢胞性成分を伴う基底細胞腫瘍は破裂する場合があります。嚢胞性腫瘍や潰瘍性腫瘍は簡単に感染する可能性があります。
基底細胞癌では、複数の治療法が必要となることがよくあります。潰瘍化した病変は常に外科的に除去されますが、たとえ周囲の健康な皮膚の縁が良好であったとしても再発のリスクが生じる可能性があります。
手術後は、周囲の皮膚組織に新たな腫瘍病変が形成されるリスクを軽減するために、放射線療法または化学療法による治療が行われます。手術は主治医が行う場合もありますが、通常はフォローアップ治療のために認定腫瘍医に紹介されます。かかりつけの獣医診療所の大多数には、放射線治療や化学療法を行う施設がありません。
基底細胞腫瘍のモニタリングについては、次のヒントを参考にしてください。
猫に基底細胞腫瘍や皮膚の成長がある場合は、獣医師の指示とアドバイスに従うことが重要です。猫が切除した場合は、個々の状況に応じて、獣医師に連絡して回復のためのケアのヒントを得るのが最善です。
これらの腫瘍は小さい傾向があるため、猫が切開部位に到達できない限り、外科的治癒はそれほど複雑ではありません。
猫の基底細胞腫瘍を予防する決定的な方法はありません。原因は複数ある可能性があり、その原因は猫ごとに異なる場合があります。
長毛種の猫、特にペルシャ猫やヒマラヤンなどのリスクの高い品種を飼っている場合は、その長い毛皮の被毛に皮膚に異常がないか定期的にチェックすることが重要です。皮膚の隆起や成長などの異常は非常に見えにくく、感じられるだけです。こうすることで、少なくとも早い段階で捕まえることができるかもしれません。
基底細胞癌は紫外線曝露とより関連している可能性があります。特に毛並みも皮膚も白い猫の場合は、大量の直射日光への曝露を制限することが役立つ場合があります。太陽の下で長時間過ごす屋外猫は、最も危険にさらされます。
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