犬や猫の抗菌薬耐性（AMR）は緊急かつ懸念が高まっています。それは一般的な感染症の治療効果を脅かします。 AMR は、細菌、ウイルス、真菌、または寄生虫がそれらを殺すように設計された薬に抵抗した場合に発生し、病気の治療が困難になり、合併症のリスクが高まります。
私たちの犬や猫も人間と同じように影響を受ける可能性があり、特に免疫力が低下していたり慢性疾患がある場合には影響を受けます。犬や猫の長期的な健康を守るためには、抗菌薬耐性がどのようにして発症するのか、そしてそれを防ぐ方法を理解することが不可欠です。
10年以上前、私は『Animal Wellness』誌に、新たな世界的懸念としての抗菌薬耐性と、すべての生き物に対する医療上の課題についての記事を書きました（2014年4月～5月）。今日、この問題は悲劇的な現実となっています。世界保健機関は、人類、ひいては伴侶動物が直面する世界的な公衆衛生上の脅威トップ 10 の中に AMR をリストしています。
抗菌剤（ヒト、動物、環境における抗菌剤、抗ウイルス剤、抗真菌剤、殺虫剤、寄生虫駆除剤）の広範かつ長期にわたる使用は、耐性の原因となります。過剰使用により、これらの薬物や化学物質の効果が低下します。抗生物質の使用だけでも、2000 年から 2015 年の間に世界中で 65% 増加しました。
耐性株は多くの感染性微生物に発生します。例としては、人の MRSA、動物の MRSP、ヒトおよびイヌのインフルエンザ ウイルス、病原性真菌、寄生虫などが挙げられます。
これらの AMR 感染症は、免疫系が低下している動物や人、慢性衰弱性疾患、がん、栄養失調に罹患している人に最もよく影響します。抗生物質の慢性的な使用や不適切な投与量または薬剤選択は、耐性感染症を引き起こす可能性があります。
複数の抗菌薬に耐性のある病原体は、多剤耐性 (MDR) または「スーパーバグ」と呼ばれます。バイオフィルムは MDR を促進し、感染制御をより複雑にします。
バイオフィルムは、微生物同士がくっついたり、微生物が付着している表面に付着したりする微生物のコミュニティです。それらは、多糖類、タンパク質、脂質、DNA などのポリマー物質の細胞外マトリックスに埋め込まれています。一般的な例は、歯石や歯垢に関連した歯や歯肉上のバイオフィルムです。
抗菌薬にさらされると、微生物は自然に耐性遺伝子を持った微生物を選択して生き残ります。それらは、誘発された遺伝子突然変異、または他の細菌種からの水平遺伝子伝達によって発生します。したがって、耐性遺伝子は感染性の生態系を通じて急速に広がる可能性があります。
抗菌薬耐性菌の治療には、多くの場合、より長く、より費用のかかる治療が必要となり、患者の苦しみがさらに大きくなり、場合によっては死亡することもあります。
抗生物質は、細菌感染症の治療や治癒、その他の医療目的で 70 年以上使用されてきました。しかし、MDR 細菌による避けられない進化的感染は世界中で増加しています。
研究者たちは、合成生物学と細菌、植物、海洋無脊椎動物のゲノム研究を利用して、感染症と戦う新しい方法を急速に開発してきました。これらの革新的で予防的なアプローチには、バクテリオファージ、モノクローナル抗体、ワクチンが含まれます。ただし、新しい規制や管理により、その導入が遅れる可能性があります。
要因としては、抗生物質の研究と成長にかかる高額な費用が挙げられます。 AMR の進化の加速により、製薬研究開発業界の投資収益率は低下しています。実際、いくつかの製薬会社はすでに新しい抗生物質の研究と開発を中止しています。
こうした継続的な取り組みにも関わらず、薬剤耐性感染症は、2019年に世界中で推定495万人の死者を出し、そのほとんどが低・中所得国で発生した。専門家らは、世界的な対策がなければ、2050年までにAMRにより年間1,000万人が死亡し、犬や猫の死亡数も増加すると予測している。
腸はすべての種の中で最大の末梢リンパ器官であり、膨大な数の腸内微生物叢が含まれています。それが私たちの免疫システムの発達と機能にどのように関係しているかは、健康と病気を理解するために重要です。
免疫細胞の分化は、基本的な免疫学および癌、心臓代謝障害、自己免疫状態などの全身疾患における免疫細胞の役割を決定します。したがって、腸内細菌叢は、メッセンジャーとして微生物の代謝産物を放出する責任を持つようになります。
微生物の増殖や定着も、特に骨や関節の外科手術を妨げます。骨接合インプラントは人間の医学や獣医学では一般的ですが、術後の感染症は依然として頻繁に発生しています。これらの感染症は治癒を遅らせ、骨髄炎を引き起こし、インプラントを緩め、機能喪失を引き起こす可能性があります。
臨床試験は新薬を患者に提供することを目的としていますが、費用がかかり、時間がかかります。過去 20 年間にわたる人工知能 (AI) の台頭は、プロセスの高速化と改善に貢献しています。これらの試験で使用された方法論は、研究された試験コホート集団の経済性と多様性の両方を改善しました。
ほとんどの専門家は、ヒトの肺結核治療における抗生物質ストレプトマイシンの効果を試験するための最初のランダム化対照臨床試験が 1946 年に英国で行われたことに同意しています。しかし、それ以降、より適切なインフォームド・コンセント手順を含む試験プロセスの変更と改善にもかかわらず、それらは 1990 年代後半まで大幅に変更されませんでした。
さらに、臨床試験での AI の使用がより広く普及し、利用しやすくなり、受け入れられるようになるまでには、まだいくつかのことを行う必要があります。米国 FDA などの規制当局やその他の国の規制当局も、このテクノロジーの急速な変化を常に把握し、それに適応する必要があります。
同様に、医薬品開発もより効率的かつ生産的になりました。遺伝学とゲノミクスの進歩により、医師は医療を個別化して病気を予測し、病気を予防できるようになり、患者の転帰と生活の質が向上します。
しかし、インフルエンザ菌の配列が決定されてから 30 年が経過し、ショウジョウバエ、ヒト、げっ歯類のゲノムが解明されてから 25 年が経過しても、科学者たちは、人間の遺伝コードがどのようにして 90 億を超えるユニークなヒト個体を生み出したのかをまだ完全には理解していません。
同僚とともにヒトゲノムの配列を決定し、ヒトゲノムプロジェクトを開始し、Celera Genomics を設立した J. Craig Venter 博士によると、AMR との戦いの進歩が遅いのは 3 つの要因に起因すると考えられます。
<オル>抗菌薬耐性を克服するのはまだ遠いように思えますが、犬や猫（そしてあなた自身）を守るためにできることはいくつかあります。彼の免疫システムをサポートし強化する健康と幸福への別のアプローチは、病気や感染症を避けるのに役立ち、病気になった場合には自然な治療の選択肢を提供します。
抗菌薬耐性病原体の増加は憂慮すべきことですが、犬や猫を保護し、可能な限り健康を保つために実行できる手順があります。
<オル>動物に新しいサプリメントを与える前に、総合的または総合的な獣医師に相談して指導を受けてください。
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著者プロフィール
ジーン・ドッズ博士は、1964 年にオンタリオ獣医大学から獣医学の学位を取得しました。 1986 年に、彼女は動物のための初の非営利国立血液銀行プログラムである Hemopet を設立しました。現在、Hemopet は国際的な獣医専門診断サービスである Hemolife も運営しています。ドッズ博士は、血液学、ヒト疾患の動物モデル、および獣医学に関する多くの委員会のメンバーです。彼女は 1994 年に AHVMA からホリスティック獣医師賞を受賞し、AHVMA の理事会を 2 期務め、コミュニケーション委員会の委員長を務め、現在は AHVMF の理事会のほか、研究助成金および編集委員会の委員も務めています。
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