心不全の猫にピモベンダン（ベトメディン）を使用する

ピモベンダンは一般的に処方されている心臓薬です。それは心臓病の猫にその用途がありますが、あなたの獣医があなたの猫のためにそれを処方したいかもしれない理由があります。猫に心臓病がある場合は、ピモベンダンの適切な投与量、猫に適している時期、および害を及ぼす可能性がある時期を知ることが重要です。

ピモベンダンとは？

ピモベンダンは、ブランド名ベトメディンとしても知られている薬の有効成分です。これは2007年にFDAによって最初に承認された処方薬ですが、すぐに心臓病の犬を治療する際の主要な薬の1つになりました。現在、犬での使用はFDAによってのみ承認されていますが、猫での使用が有益であることが示され、「適応外」で頻繁に使用されます。つまり、元々承認されていなかったものに使用されます。

ピモベンダンは獣医特有の薬であるため、ほとんどの人間の薬局はそれを持っていません。 1.25 mg、2.5 mg、5 mg、および10mgの強度のチュアブル錠として提供されます。利用できる一般的なバージョンは多くありませんが、一部の調剤薬局では、小さな錠剤や経口懸濁液など、さまざまな製剤に調合することができます。

ピモベンダンはどのように機能しますか？

ピモベンダンは、陽性変力作用として最もよく分類されます。正の変力作用は心臓の収縮性を高める働きをします。つまり、心臓はより強く鼓動し、より少ない拍動でより多くの血液を送り出すことができます。正の変力作用に加えて、静脈や動脈を広げたり拡張したりするだけでなく、血栓の形成を防ぐのにも役立ちます。

ピモベンダンで何を扱うか

陽性変力特性を持つピモベンダンは、心臓機能が低下したペットの治療に最適です。

• うっ血性心不全：これは、猫の心臓が体の他の部分に十分な血液を送り出せない場合に発生します。心臓のどちら側の機能が低下しているかに応じて、左側または右側になります。右心不全では、心臓は肺に血液を適切に送り出すことができません。その結果、心臓の右側につながる血管に血液が逆流し始め、腹部に水分がたまります。左側心不全では、心臓は体に十分に血液を送り出すことができません。その結果、心臓の左側につながる血管に血液が逆流し始め、肺の周りに体液がたまります。
• 拡張型心筋症：この病気のプロセスは、心臓の肥大と心機能の低下の両方を特徴としています。
• 僧帽弁不全：僧帽弁は、心臓の左側の心房と心室を分離する弁です。僧帽弁閉鎖不全症は、弁が漏れていて、血液が心室に移動するのではなく心房に戻っていると言うための空想的な方法です。これもまた、左心房の拡大につながる可能性があり、心臓の左側につながる血管に血液が逆流することさえあります。
• 変性弁膜症：これは、1つまたは複数の弁が漏れており、血液が効率的に循環されていないという点で、僧帽弁不全に似ています。

ピモベンダンを使用しない場合

猫には心臓病がありますが、ピモベンダンは最良の薬ではありません。一般的に、これらは心臓機能の増加が実際に有害である可能性がある病気です。

• 肥大型心筋症：猫で最も一般的に診断される心臓病として、この状態は心筋壁の肥厚を特徴とし、心臓の収縮の効率を低下させる可能性があります。 HCMの猫は、生命を脅かす可能性のある血栓を形成するリスクもあります。この病気を真の陽性変力薬で治療することは禁忌です。それは、意識の一時的な喪失である低血圧または失神を引き起こす可能性があるからです。ピモベンダンが最初にFDAによって承認されたとき、臨床医は、HCMの猫は、その陽性変力特性のために、これらの副作用のリスクにさらされる可能性があると信じていました。ただし、ピモベンダンは静脈や動脈を広げ、血栓の形成を防ぐこともできるため、一部の獣医心臓専門医は、HCMの猫にとって有益であると考えています。この分野でのさらなる研究が必要です。
• 肥大型閉塞性心筋症：これは肥大型心筋症の一種であり、心筋壁が厚くなると、心臓の左側からの適切な血液の流出が妨げられます。正の変力作用を使用して心臓の収縮の強さを増加させることは禁忌です。このアプローチは、実際には障害物の範囲を拡大する可能性があります。
  

猫のためのピモベンダン投与量

獣医が猫にピモベンダンを処方する場合は、処方された投与量の指示に従うことが重要です。

ピモベンダンの潜在的な副作用とリスク

ピモベンダンは、適切に使用すれば、猫にとって安全である可能性があります。副作用はまれです。ただし、考えられる副作用には、食欲不振、下痢、倦怠感などがあります。さらにまれに見られるのは、呼吸困難、脱力感、運動失調です。猫が妊娠中または授乳中の場合、または既存の状態がある場合は、獣医に知らせてください。これは、ピモベンダンが適切かどうかを判断する重要な情報です。

ピモベンダンの過剰摂取

過剰摂取の場合は、獣医の注意を求めてください。過剰摂取は可能性があります 異常に速い心拍数と心雑音を引き起こします。獣医は、嘔吐を誘発し、猫の胃腸（GI）管に残っているピモベンダンを吸収するために活性炭を与え、潜在的な低血圧に対して静脈内投与することで治療したいと思うかもしれません。獣医は、不整脈がないか猫を監視することもできます。