パデュー大学獣医学部によると、リンパ腫は犬のがん全体のおよそ 7 ～ 14% を占めます。これはさまざまな形で現れる可能性があるため、最良の結果を得るには早期に認識することが重要です。
リンパ腫は、リンパ節、脾臓、胸腺、リンパ管、骨髄を含むリンパ系で発生します。この病気は、特定の種類の白血球 (リンパ球) が異常な成長と増殖を起こすことで始まります。これにより、免疫機能や体液バランスが破壊され、全身に転移性腫瘍が発生する可能性があります。多くの犬は最終的にこの病気で亡くなりますが、タイムリーな介入により寿命を延ばし、品質を保つことができます。
正確な誘因は不明ですが、特定の品種では発生率が高いため、遺伝的素因が疑われています。これらの品種には以下が含まれます:
特定の除草剤、放射線、産業廃棄物、受動喫煙などの環境要因もリスク増加と関連しています。品種に関係なく、どの犬でもリンパ腫を発症する可能性があります。
犬のリンパ腫の分類は、細胞の種類、悪性度、解剖学的位置に基づいています。それに応じて症状も異なります。
B 細胞リンパ腫は最も一般的なサブタイプであり、より進行が進行しやすい T 細胞リンパ腫と比較して、一般に生存期間が長くなります。
高悪性度（リンパ芽球性）リンパ腫は急速に発症し、多くの場合予後が不良です。低悪性度（リンパ球性）リンパ腫は進行が遅いため、長期間の寛解が可能です。
これは最も頻繁に見られる症状で、全身のリンパ節の腫れが特徴です。一般的に目立つリンパ節には、顎の下、首、肩の前、脇の下、鼠径部、膝の後ろなどがあります。その他の兆候には、体重減少、嗜眠、嘔吐、下痢、喉の渇きの増加などが含まれる場合があります。
このサブタイプは症例の約 5～7% で発生し、消化管で発生し、嘔吐、下痢、食欲の変化、体重減少を引き起こします。
まれですが重篤な縦隔リンパ腫は胸腔に影響を及ぼし、心臓、肺、気道を圧迫します。飼い主は咳、息切れ、運動耐性の低下に気づくかもしれません。
節外疾患とは、リンパ節の外側で発生するリンパ腫を指します。例には、中枢神経系リンパ腫、皮膚リンパ腫、肺リンパ腫などがあります。兆候は影響を受けた臓器によって異なります。 CNS リンパ腫は発作や行動の変化を示す場合がありますが、皮膚リンパ腫は非治癒性の皮膚病変として現れる場合があります。
病期分類は疾患の分布を反映します:
各段階はさらに、サブステージ A (臨床的に良好) とサブステージ B (臨床的に病気) に分類されます。サブステージ A 犬は通常、見通しが良いです。
診断は通常、身体検査と肥大したリンパ節の細胞診から始まります。細針吸引は通常、鎮静剤を使用しなくても十分に耐えられます。細胞診で決定的でない場合は、外科的生検が必要になる場合があります。参照検査機関で実施されるフローサイトメトリーまたは免疫表現型検査により、B 細胞リンパ腫と T 細胞リンパ腫が区別され、予後が決まります。
画像検査（胸部および腹部の X 線写真、腹部超音波検査、必要に応じて MRI または CT スキャン）によって疾患の広がりを評価します。骨髄関与が疑われる場合は、骨髄穿刺が行われることがあります。包括的な血液検査と尿検査により、治療前に全体的な健康状態を評価します。
初期診断は一般開業医が行うことができますが、高度な診断と治療計画には獣医師への紹介が不可欠です。
化学療法は、依然としてほとんどの犬リンパ腫の治療の基礎です。併用プロトコル（複数の薬剤）は、単剤療法よりも高い寛解率と長い期間をもたらします。
標準的な第一選択薬には、L-アスパラギナーゼ、ビンクリスチン、シクロホスファミド、ドキソルビシン、プレドニゾンなどがあります。耐性を監視するために、各セッションの前に血液パネルが検査されます。低悪性度リンパ腫は、クロランブシルとプレドニゾンなどの経口薬で管理できます。
犬は多くの場合、化学療法によく耐えます。注意すべき副作用には、嘔吐、下痢、食欲減退、全身倦怠感などがあります。プロトコールや補助薬を調整することで、不快感を軽減できます。
化学療法を拒否する飼い主の場合、プレドニゾン単独でも緩和効果は得られますが、通常、余命は 4 ～ 6 週間に制限されます。まれに、単独療法では長期管理が達成されることはほとんどないため、局所的な手術または放射線療法が通常は化学療法と組み合わせて使用されます。
寛解に失敗すると、焦点は快適なケアに移ります。一般的な後期症状には、食欲不振、嘔吐、下痢などがあります。生活の質が許容範囲を超えて悪化した場合、安楽死が考慮されます。
初期の病期分類と診断は 500 ドルから始まり、CT または MRI には 1,000 ドル以上の追加料金がかかります。プレドニン単独の場合は月額 20 ～ 30 ドルかかり、予算に優しいオプションとなります。化学療法の費用は、プロトコルに応じて 5,000 ドルから 10,000 ドル以上の範囲になります。通常、寛解は 8 ～ 9 か月続きますが、2 回目の寛解は 2 ～ 4 か月かかる可能性があります。個々の費用は場所と選択した治療法によって異なります。
生存期間は、ステージ、グレード、細胞の種類と強く相関します。一般に、ステージ I ～ III は IV または V よりも良好な転帰をもたらします。低悪性度および B 細胞リンパ腫は、高悪性度または T 細胞変異体よりも長い生存期間をもたらします。縦隔リンパ腫または CNS リンパ腫は通常、予後が短いです。
統計的な平均は役に立ちますが、犬はそれぞれ異なります。治療の決定は、期待される結果、費用、ペットの健康のバランスを考慮して行う必要があります。
実証済みの予防戦略は存在しません。リンパ腫のリスクは主に遺伝学と環境曝露によって引き起こされます。責めるのではなく、定期的な獣医師のケア、早期発見、獣医師腫瘍専門医との最適な治療計画の選択に集中してください。
診断は難しい場合もありますが、効果的な治療により生活の質が向上することが多く、パートナーとより有意義な時間を過ごすことができます。
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