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猫伝染性腹膜炎:新たに発見された治療法にアクセスするのが難しい理由

猫伝染性腹膜炎 (FIP) は、痛みを伴う不治の病であり、ほぼ常に致死的です。しかし、過去18か月間で、人間の新型コロナウイルス感染症の有望な治療法として現在研究中の抗ウイルス薬であるレムデシビルによく似た薬によって、何千頭もの猫がFIPを治癒したと報告されている。 Atlantic の最近の記事として レムデシビルの成功が、FIP 治療法の存在すら知らなかった主な理由であることが判明したと説明しています。

猫伝染性腹膜炎

猫コロナウイルス(いくつかのウイルス株の総称)は、世界中のすべての猫の 40% ~ 80% に感染します。 2歳未満の猫に最も一般的で、通常は軽度の下痢のみを引き起こすか、まったく症状がありませんが、通常は若い猫が成熟して免疫を獲得するにつれて消えます。 (ネコ コロナウイルスは、AnimalBiome が糞便移植サプリメント用の健康なドナー動物を選択する際にスクリーニングする多くの病原体の 1 つです。主任科学責任者のホリー ガンツ氏は、ネコ コロナウイルスは若い猫に「非常に蔓延している」と述べています。糞便サンプルでネコ コロナウイルスの検査が陽性となった猫は、AnimalBiome のドナー プログラムから除外されます。)

しかし、症例の 5% ~ 10% では、ウイルスに突然変異が発生し、より深刻な病気である猫伝染性腹膜炎 (FIP) が引き起こされます。このような場合、変異したウイルスが猫の白血球に感染し、白血球が感染を全身に運び、激しい免疫反応を引き起こします。その結果生じる炎症は、腸、脳、その他の器官に大混乱を引き起こす可能性があります。

FIP は 2 つの形態で発生します。「ドライ」(非発散性)と「ウェット」(滲出性)です。乾燥したものは、食欲不振、体重減少、うつ病、発熱を引き起こす可能性があります。湿った状態では、腹部または胸腔に体液が蓄積し、太鼓腹の外観を引き起こし、場合によっては猫の呼吸を妨げます。どちらの形態も、発作や協調運動障害などの神経症状を引き起こす可能性があります。どちらのタイプも致命的であり、治療法がないため、ペットの親や獣医師は安楽死以外の選択肢がない、悲痛な立場に置かれています。

猫の致命的な病気を治す

現在カリフォルニア大学デービス獣医学部の名誉教授であるニールス・C・ペダーセン氏は、1960年代からFIPを研究している。 2018年と2019年に、彼は潜在的な治療法としてGS-441524として知られる新しく開発された抗ウイルス薬をテストした。 大西洋  最近、ペダーセン氏の画期的な結果について報告しました。GS-441524 は、野外試験で 31 匹中 25 匹の猫の自然発生 FIP の治癒に成功しました。これは「前例のない回復率」です。

製薬会社ギリアド・サイエンシズによって開発されたGS-441524は、ウイルスの複製能力をブロックすることでウイルスを打ち負かします。この分子が人間の細胞に侵入する能力を向上させる小さな変更を加えることで、ギリアドは、ほぼ同一の 2 つ目の薬剤であるレムデシビルも作成しました。

ギリアド社が人間のエボラ出血熱治療薬の可能性としてレムデシビルを追求している一方で、ペダーセン氏はより単純な薬であるGS-441524を猫で試験した。彼はギリアド社の研究者と協力して、GS-441524 が FIP を「安全かつ効果的に」治癒することを示しました。

しかし大西洋のように 記事の説明によると、FIP に対するこの待望の勝利はすぐに行き詰まってしまったのです。

ギリアドはGS-441524の動物への使用許可を拒否した。同社はエボラ出血熱に対するレムデシビルの FDA 承認に向けて取り組んでおり、猫を対象とした GS-441524 の研究がヒトへのレムデシビルの承認を妨げる可能性があると懸念していました。

新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) との関係

猫伝染性腹膜炎:新たに発見された治療法にアクセスするのが難しい理由

新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の原因となるウイルスの 3D イラストレーション。

FIP を引き起こすウイルスはコロナウイルスです。コロナウイルスは、ほぼすべての動物種に感染するように長い時間をかけて進化してきた、大きく広範囲に及ぶウイルスのファミリーです。これらのウイルスの多くは特殊化され、1 つの種のみに感染するように適応しています。 FIPを引き起こすコロナウイルスは猫のみに感染します。いくつかのコロナウイルスは人間に特化しています。それらの中には、たとえば風邪を引き起こすものもあります。

現在最も有名なコロナウイルスは、COVID-19 を引き起こす SARS-CoV-2 です。この特定のコロナウイルスはコウモリに由来すると考えられており、人間に感染したのはつい最近のことです。 (人間が FIP に感染することはありませんが、猫が人間から新型コロナウイルスに感染するケースはいくつかあります。)

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のパンデミックが始まるまでに、レムデシビルはエボラ出血熱の治療薬としては効果がないことが判明していた。 (大西洋のように) この記事では、「エボラ出血熱を引き起こすウイルスはコロナウイルスではありませんが、レムデシビルは抗ウイルス薬としては異例の広範囲作用があり、エボラ出血熱に対する初期の結果は有望でした。」)

しかしその後、レムデシビルは人間の新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に対して有望であることが示された。この薬はまだ臨床試験中ですが、重篤な場合の緊急使用についてはすでに FDA から認可を受けています。

ブラックマーケット

その間に、FIPの治療法がついに存在しましたが、ギリアド社がその認可を拒否したため、絶望的な世界中のペットの親や獣医師は、それを入手する合法的な方法がありませんでした。ペダーセン氏が指摘するように、「FIP はペットの猫にとっても重大な問題である」ため、その需要は特に中国で大きかった。中国の製造業者が無許可の GS-441524 の生産を開始し、この薬の闇市場が急速に成長しました。

米国では、機知に富んだペットの親たちがお互いを見つけ、FIP Warriors などの Facebook グループを作成して、闇市場の GS-441524 を入手して管理する方法に関する情報を共有しました。

ペダーセン氏は、この方法に頼るペットの親たちを支持しているが、彼らにはマイナス面も認識してもらいたいと考えている。この薬は「高価で、飼い主と猫にとってストレスがかかり、適切な監視が必要であり、必ずしも成功するとは限らない」と同氏は警告する。標準治療では、12週間毎日皮下注射を行います。そして、神経性FIPを患う猫は「さらに多くの用量が必要になることが多い」。

それにもかかわらず、ペダーセン氏が 2019 年に初めて研究結果を発表して以来、闇市場を利用するペットの親が増え、その結果、数千匹の猫が GS-441524 を使用して治療されました。

セーラムの物語

猫伝染性腹膜炎:新たに発見された治療法にアクセスするのが難しい理由

猫のセーラムは、FIP の治療を始めたとき、非常に病気でした。

その招き猫の1匹がセーラムです。セイラムは生後10か月の野良犬として引き取られ、約1か月後にFIPと診断された。彼の養子であるダナさんが GS-441524 のことを知ったのは、彼女の獣医師に中国から薬を入手できた別の顧客がいたためです。そのクライアントと FIP ウォリアーズ グループを通じて、デイナはその薬を入手し、セイラムの治療を開始しました。

「私は協力的な獣医に恵まれて幸運でした」と彼女は言います。投与量が正しいことを確認するために、血液検査を繰り返して治療を監視する必要があります。デイナさんは、「採血が必要になるたびに、獣医師は技師にセイラムさんに休憩を与えるために注射を打ってもらいました。」と語ります。毎日の注射は大変でした。溶液は濃厚なので、大きな針が必要です。また、この薬は「かなり酸性」なので、猫にとっては非常に不快なプロセスです、とデイナは言います。

治療開始から約 1 か月後、セイラムさんの症状は再び悪化し、投与量を増量する必要がありました。より高い用量で十分な週数を確実に完了させるために、ダナは治療を延長しましたが、最終的には連続 105 日間かかりました。

5月下旬の時点で、セーラム君のFIPは84日間寛解しており、「これが猫が治癒したと考える基準です」とダナさんは言う。 「私の理論では、彼はあまりにも早く病気になったので、治療が終わるまで本物の猫になる方法を学ばなかったのです。」しかし今、セイラムは「物に飛びつき、外で鳥を観察し、食べ物やペットを求めて私に叫び、家の中でストーカーしたり、人を攻撃したりするのが大好きです。」

猫伝染性腹膜炎:新たに発見された治療法にアクセスするのが難しい理由

FIP からの治療後寛解 84 日目のセーラム。

「これは信じられないほど骨が折れるし、費用もかかるプロセスでした」とデイナは言います。「でも、猫が生き返ったので、私は何の疑問もなくもう一度やりたいと思います。」

GS-441524 は動物への使用が認可されていないため、獣医師はこの薬を合法的に処方、入手、または投与できません。しかし、Pedersen 氏によると、「飼い主が FIP に詳しいかかりつけの獣医師に相談できること、猫が別の病気ではなく FIP に苦しんでいることが確認されること、薬の適切な投与と反応の正しいモニタリングを確実にするために獣医師が治療を支援することが不可欠です。」

より具体的なガイダンスが必要な場合、ペダーセン博士はペットの親と獣医師に猫医学と外科ジャーナルに掲載された 2019 年の論文を参照するよう案内しています。 、「薬剤、その投与方法、および治療をどのように監視する必要があるかについて説明しています。」この論文は公開されており、無料でダウンロードできます。

未来

FIP の治療法が法的に手の届かないところにあるため、闇市場は命を救う重要な役割を果たしています。しかし、その選択肢さえも続かないかもしれません。 Pedersen 氏によると、「これらの闇市場サプライヤーは、特許所有者であるギリアド・サイエンシズ社から停止命令を受けている」ため、この「未承認の GS-441524 供給元」が将来も存在し続けるという保証はありません。

一方、レムデシビルがヒトへの広範な使用についてFDAの承認を得れば、獣医師は猫への「適応外」使用のために合法的にレムデシビルを入手できるようになるはずだ。 Pedersen 氏は「FIP に対するレムデシビルの安全性と有効性は確立されていない」と警告していますが、それは GS-441524 とほぼ同じです。

もう 1 つの抗ウイルス薬は、カンザス州立大学で開発された GC376 と呼ばれるウイルス プロテアーゼ阻害剤で、FIP に対してある程度の効果を示しています。研究では、この薬はGS-441524よりも効果が低いことが判明しましたが、2018年に商業開発のために獣医バイオテクノロジー企業Anivive Lifesciencesにライセンスが供与されました。 GC376 へのアクセスにより、少なくともペットの親に合法的な治療ルートが与えられたかもしれませんが、アニライブは 3 月に、この薬を人間の 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の治療薬候補として再利用するために FDA と協力していると発表しました。

FIP と GS-441524 の詳細:

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