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犬の肝臓肥大を理解する:原因、症状、効果的な治療法

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犬の肝臓は素晴らしい臓器で、毒素をろ過し、食物を消化し、必要に応じて血液を凝固させるのに役立ちます。肝臓は生命に不可欠な多くの機能に貢献しているだけでなく、そのサイズや構造の変化(肥大など)は、犬が他の健康上の問題を抱えている可能性があることを獣医師に示唆する可能性もあります。犬の肝臓肥大の原因とその治療方法については、以下をお読みください。

犬の肝臓肥大とは何ですか? 

犬の肝臓肥大は、多くの場合、基礎疾患の兆候です。獣医学では、肝臓の肥大を肝腫大と呼びます。

肝臓は横隔膜のすぐ後ろにあります。横隔膜は胸部と腹部を隔てる薄い筋肉です。肝臓の底部には通常、鋭い縁があり、肋骨を超えて遠くまで伸びていません。

最も一般的には、獣医師は腹部の触診や腹部の X 線検査を通じてペットの肝臓の大きさを監視します。獣医師は、肝臓の縁が丸く見え、肝臓の底が肋骨の端を超えて腹部に伸びているのを確認した場合、肝臓が肥大していると判断する可能性があります。

犬の肝臓肥大の原因

犬の肝臓肥大の原因の中には無害なものもあります。その他には、管理可能な基礎疾患を示す場合もあります。場合によっては、犬の肝腫大は生命を脅かす状態を示しています。

犬の肝臓肥大の原因は次のとおりです。

  • クッシング病(副腎皮質機能亢進症)
  • 慢性肝炎
  • 結節性過形成(良性の加齢に伴う変化)
  • チャイニーズ シャーペイの遺伝性アミロイドーシスや一部のベドリントン テリアの肝臓への銅の蓄積など、品種関連または遺伝性の疾患
  • 犬に肝臓障害を引き起こす薬物や毒素(フェノバルビタールや藍藻など)
  • 犬の肝不全を引き起こす可能性のある、レプトスピラ症、犬感染性肝炎(イヌアデノウイルス 1 型)、ヒストプラズマ症(真菌性疾患)などの感染症
  • 糖尿病
  • 右心不全
  • 肝臓がん

犬の肝臓肥大に伴う症状

実際、ほとんどの症状は肝臓そのものの肥大ではなく、肝腫大を引き起こしている状態に関連しています。次のような症状が考えられます。

  • 腹部の膨満または太鼓腹の外観
  • 過剰な排尿と喉の渇き(多尿症と多飲症)
  • 過度の喘ぎ
  • 食欲と体重の変化
  • 嘔吐または下痢
  • 側面の脱毛などの被毛の変化
  • 黄疸
  • 無気力
  • 頭を壁に押し付けたり、精神的に無自覚に行動するなどの神経学的兆候(肝性脳症)

犬の肝腫大の診断

犬の肝臓肥大を理解する:原因、症状、効果的な治療法

肝臓が肥大している犬は通常、他の症状や定期的な健康チェックのために獣医師の診察を受けます。

肝臓が肥大しているかどうかを判断するのは通常非常に簡単です。一部の獣医師は、ペットを見て腹部を触診することで、肝臓が肥大しているかどうかを判断できる場合がありますが、疑いがある場合は、通常、腹部の X 線または超音波検査で肝腫大を示します。軽度の症例は検出が難しい場合があります。

犬の肝臓肥大の原因を特定するのはもう少し複雑です。獣医師が肝臓肥大の原因を解明しようとするとき、ほぼ確実に日常的な血液検査、ペットの尿の分析、画像検査(X 線や腹部超音波検査)を実施します。

その他のテストには以下が含まれる場合があります。

  • クッシング病の確認のための血液検査
  • 胸部 X 線検査と心エコー検査(心臓病が疑われる場合)
  • 胆汁酸を検査して肝臓がどの程度機能しているかを判断する
  • 肝臓がどの程度機能しているかを判断するためのアンモニア検査
  • 腹水が存在する場合の評価
  • 血液凝固の程度を確認する凝固検査
  • 肝細胞診。肝細胞を顕微鏡で検査します
  • 肝生検。顕微鏡で検査するために肝臓の小片を採取します
  • 腹部のコンピューター断層撮影(CT)(がんが判明している、またはがんの疑いがある場合に推奨される場合があります)

犬の肝臓肥大の治療方法

肝肥大の治療は、根本的な原因に基づいて行われます。感染症などの場合には、治療後に肝臓が通常の大きさに戻ることがあります。慢性肝炎や肝臓がんなどの他のケースでは、肝臓が正常な大きさに完全に戻らない可能性があります。

定期的な健康診断の際、獣医師は腹部を触診し、定期的な血液検査で肝機能をチェックします。若い犬の場合、これらの予約は少なくとも年に一度は受けるべきです。高齢の犬の場合は、通常少なくとも6か月ごとに。犬が肝臓に影響を与える活動的な状態にある場合、最初はモニタリングがより頻繁になる可能性があります。ペットの状態が安定したら、獣医師が定期的に健康診断を行う方法を決めるお手伝いをします。

肝肥大の特定の原因の治療

肝臓損傷

入院が必要な肝損傷を起こした犬では、支持療法が開始されます。これには次のものが含まれます。

  • 静脈内輸液
  • 抗炎症剤
  • 栄養管理
  • 嘔吐の予防と吐き気の治療のための薬
  • 輸血または抗凝固剤
  • 鎮痛剤

感染症

抗菌薬は通常、支持療法に加えて、肝臓肥大の感染性原因に対して投与されます。

細菌感染症の場合、一般的な抗生物質は次のとおりです。

  • ペニシリン
  • セファレキシン
  • エンロフロキサシン
  • メトロニダゾール

ドキシサイクリンはレプトスピラ症によく使用され、真菌感染症にはイトラコナゾールなどの抗真菌薬が推奨されます。ウイルス感染症は支持療法で管理されます。

炎症性疾患および内分泌疾患

多くの場合自己免疫要素を伴う慢性肝炎などの炎症性疾患の治療には、免疫系を抑制するステロイドや薬物療法が含まれる場合があります。

クッシング病や糖尿病などの内分泌疾患の場合は、ホルモン疾患を管理するための薬が投与されます。クッシング病の場合、これは通常トリロスタンですが、糖尿病はインスリンと食事の変更で管理されます。

SAM-e (S-アデノシルメチオニン)、シリビン、ウルソジオールなどの肝臓保護剤も推奨される場合があります。これらは通常、サプリメントの形で提供されます。

犬の肝臓肥大を理解する:原因、症状、効果的な治療法

がん

がんが疑われる場合、治療の選択肢は腫瘍の範囲と転移の有無によって異なります。治療には、腫瘍を除去する手術、化学療法、放射線療法が含まれる場合があります。

肝硬変

犬の肝臓病が慢性的または制御不能な場合、最終的には肝硬変につながり、肝臓が小さく結節状になり、肝機能に壊滅的な影響を与える可能性があります。これは元に戻すことはできず、肝疾患の最終段階です。 

犬の肝臓肥大を予防する方法

犬の肝臓肥大を理解する:原因、症状、効果的な治療法

肝臓肥大の原因のほとんどは防ぐことができません。ペットのリスクについて話し合うことは、レプトスピラ症のワクチン接種など、感染症のリスクを軽減するための適切な措置を決定するのに役立ちます。

ほとんどの原因は必ずしも予防できるわけではありませんが、ペットの行動に細心の注意を払い、定期的に獣医検査を受けることで、肝臓肥大を引き起こす病気を早期に発見することができます。


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