安楽死の「芸術」

数日前、私は獣医グループのジル・ブライトナーの、彼女と彼女のペットの両方にとってストレスの多い安楽死についての投稿を読みました。その説明から、鎮静剤の注射が刺され、患者に突然のパニック反応を引き起こしたように思われます。その後の手順は順調でしたが、ペットの劇的な反応の記憶が保護者を悩ませました。 （2017年8月の「PetEuthanasia Gone Wrong」を参照）。

獣医師として30年以上の間、私はこれに似た多くの説明を聞いたことがあります。しかし、私のキャリアでは、特に人生の終わりに、ストレスの少ないテクニックのみを使用することに専念してきました。これは安楽死の芸術です。

獣医師はジルに鎮静剤の注射が彼女のペットを刺すかもしれないと警告しました、しかし彼女は彼女のペットの反応の程度に対して完全に準備ができていませんでした、そしてそれは異常で不必要に苦痛であるように見えました。そして残念ながら、ペットの驚くべき反応は、彼女が動物の仲間について持っている最後の思い出の主要な部分です。

それは最後の息だけではありません。若い獣医として、なぜ飼い主は年配の犬にしがみついて、ネイルトリムだけを求めて試験を拒否するのだろうかと思います。私はついに一人の飼い主に、彼女を助けることができるように彼女の犬を調べることができるかどうか尋ねました

彼女のペットを健康に保ちなさい。彼女は答えました、「わかりました、しかし私が私の犬を降ろさなければならないことを私に言わないでください。」私はこれが私の議題ではないことを心から彼女に安心させ、ついに犬を診察することができました。私が働いている間、彼女は以前のペットの安楽死の話と、現在の年長の犬とその出来事に直面することへの恐れを共有しました。 15年前の悲しみに満ちた記憶は、特に現在の年長の犬と一緒に、彼女の心の中に常に存在していました。

移行中の獣医産業

私は獣医として安楽死の訓練を受けていませんでした。獣医師がその手順を毎日実行する可能性があることを考えると、それは信じがたいように思えるかもしれません。私のトレーニングはすべて、実地での経験から生まれました。今日、多くの獣医はクライアントの悲しみについてのトレーニングを受けていますが、それでも実際の安楽死の手順についてはほとんど学びません。苦しみの平和的な救済を提供する方法のトレーニングは、獣医教育システムでは標準的ではありません。

安楽死前の鎮静カクテルは、1990年代に麻酔科医によって最初に導入されました。私は1997年にこのトピックに関するプレゼンテーションに参加しましたが、鎮静前の状態で安楽死をすることは二度とありませんでした。

2012年の北米獣医会議で、獣医ホスピスプロバイダーのネットワークであるLap ofLoveの創設者であるDaniMcVety博士は、安楽死プロトコルを共有し、痛みのない、信頼できる鎮静を伴う安楽死前の経験の重要性を強調しました。 1回の注射のみ。彼女は安楽死の芸術を明確に定義しました。スタッフと私がすでにそのケアを提供していて、低ストレスの獣医診療への取り組みを通じてそれを受け入れていたことを嬉しく思いました。

患者の経験が最も重要です

目覚めから眠りへ、そしてもはや生きていない状態への痛みのないスムーズな移行を提供することは容易ではありません。獣医師とスタッフは、可能であれば予約の前に、患者の痛み、ストレス、不安を最小限に抑えるための計画を立てる必要があります。すべての考えは、患者の現在の痛みや不安を増やさない薬物混合物を使用することに行かなければなりません。身体が徐々にリラックスして反応できるようにするには、ドラッグデリバリーはストレスのないものである必要があります。

とはいえ、あらゆる状況下で、あらゆる患者にこの体験を提供する単一のプロトコルや薬は存在しないことを認識することが重要です。また、一部の診療では、獣医師とスタッフは厳格なプロトコルに拘束されています。他の慣行では、安楽死の全体的な性質を理解していない可能性があります。注射による痛みを取り除くことはできませんが、これを最小限に抑えるために最適な投与経路を選択することができます。低ストレスの選択肢には、注射薬の希釈、注射の痛みを軽減するための局所麻酔クリームの使用、カテーテルではなく蝶の針の使用などがあります。

安楽死の設定も常に最も穏やかであるとは限りません。それでも、患者の状況、年齢、状態に関係なく、生から死へのスムーズな移行に焦点を当てる必要があります。最高の患者体験は、最高のクライアント体験を提供するものです。最後の記憶は常に私たちの心の中で最も新鮮なものであり、私たちが持っているものです。

すべての安楽死体験を完璧にすることはできませんが、可能な限り完璧に近いものを提供するために、多くの手順を踏んで、使用する製品を個々の患者に合わせてカスタマイズすることができます。ストレスの少ない獣医ケア運動が定着し、安楽死の教育が標準になることを願っています。私たちの患者と彼らを愛する人々はこれに値します。

博士Sally J. Footeは、イリノイ州タスコラにあるOkawVeterinaryClinicのオーナー兼獣医長です。 Dr. Footeの認定には、低ストレス処理シルバー認定、フィアフリープロフェッショナル、および国際動物行動コンサルタント協会による動物行動コンサルタントが含まれます。フット博士は現在、アメリカ獣医動物行動学会の会長であり、ソフィア・イン博士の遺産であるCattleDogPublishingの常務理事でもあります。