犬の耳の血腫の治療

目が魂への窓である場合、耳はそのカーテンです。スカーレットオハラを赤面させるミニマリストのローマの色合いであろうと、縁取られた盗品であろうと、犬の耳は彼女の顔を囲み、彼女の表情を引き立たせます。言い換えれば、彼らは実用的な機能（そしてそれで重要な機能）を持っていますが、化粧品の機能も持っています。ですから、私のハンサムな古いローデシアンリッジバック、ブリッツ（2つのゴージャスに対称的な三角形の彼が灰色の顔に対してサクサクとスマートに保持されている）が右耳の端にフランクフルトのように見えるものを持っていることに気付いたときの私の失望を想像してみてください。

紫がかったソーセージのようなしこりは、耳の血腫であることが判明しました。血腫は、血管の損傷に起因する耳フラップ内の血液の蓄積であり、私のような耳が落ちた犬種では一般的ですが、すべての耳のタイプの犬で発生します。それらは、しばしば頭を振った結果として、耳フラップまたは耳介の比較的薄い組織への外傷によって引き起こされると考えられています。

血腫についての良いニュースは、治療せずに放置すると、最終的に再吸収されることです。それらは破裂することはありません-すべての外観でポップする準備ができているように見えますが-そして犬は彼女の耳を圧迫する大きな血性水疱の不快感に耐えなければならないことを除いて、摩耗のために悪化することはありません。 （犬にとって耳の血腫がどれほど痛いのかについては非常に多様な意見があり、確かに知っているのは話していません。）

悪いニュースは、自然がその進路をとることを可能にすることは、審美的な意味合いを持つ可能性があるということです。血液で満たされた耳のフラップが治癒して収縮すると、瘢痕組織がしばしば発達し、肥厚やしわを引き起こし、凝固していないものとは著しく異なることがよくあります。これは、ボクサー（犬ではなく、プギリスト）の「カリフラワーの耳」のわんわんバージョンのようなもので、ボロボロになった外耳は腫れ、形が崩れる可能性があり、その状態に名前を付けた野菜の質感に似ています。

ブリッツの場合、私は彼を獣医に連れて行きました。獣医の伝統的な漢方薬の専門知識は私が非常に尊敬しています。しかし、この場合、鍼灸とハーブは選択肢ではありませんでした。 「漢方薬は多くのことに効果があります」と獣医は笑顔で言いました。 「しかし、すべてではありません。」耳の血腫に対する彼の好ましい治療法は、耳に小さなドレーンを挿入することでした。ブリッツの血腫はやがて解消し、耳は以前より少し小さく、少し太くなった。理想的な結果ではありませんが、ひどい結果でもありません。

耳の血腫に関しては、それが一般的なテーマのようです。それらを治療する方法はたくさんありますが、完璧なものはありません。最も重要な課題は、血腫が皮膚を耳の軟骨から分離することです。これは、カルツォーネのようなもので、別の食品比較を使用します。これらの層を再付着させることができないため、耳が収縮し、形が崩れます。

以下は血腫を治療するためのいくつかの方法です。いくつかは、ほとんどの獣医が認識する主力です。他のものは、皮膚と軟骨が再び話し始めるための努力を最大化しようとする比較的新しいアプローチであり、少なくとも人間では、ファラオの時代までさかのぼって使用されてきました。ただし、行動を起こすことは選択であり、必須ではないことを忘れないでください。そのフランクフルトソーセージがカリフラワーに縮んでも大丈夫なら、何もできません。あなたの犬はおそらくそれほど気にすることはできませんでした。

早期介入

犬の健康管理に代替療法を取り入れたい人のために、ホリスティック医学は、瘢痕を避けるために血腫を素早く取り除くための驚くほど少数の選択肢を提供します。テキサス州プラノにあるPaws＆Claws AnimalHospitalのDVMであるShawnMessonnierは、耳の4分の1以下を占める小さな血腫にホメオパシー療法のhypernicumとarnicaを使用して「かなり良い成功」を収めたと述べています。 「非常に多くの場合、これらの治療法は、血腫が本当に小さいときに血腫を解決するのに役立ちます」と彼は言います。しかし、時間が経過し、血腫が凝固して硬化し始めると、ホメオパシーの効果が低下する可能性があります。

好酸球（白血球の一種）と肥満細胞の浸潤が血腫で発見されているため、一部の専門家は、血性水疱がアレルギー反応の構成要素である可能性があると推測しています。従来の薬のみを使用する獣医は、炎症を軽減するためにプレドニゾンなどのステロイドを処方することがありますが、証拠に基づく獣医学協会の犬の耳の血腫の治療に関する2011年のレビューでは、血腫の解決と再発の予防におけるステロイドの有効性は決定的ではないことがわかりました。一部の施術者は、血腫を縮小し、炎症細胞を破壊するのを助けるためにコールドレーザー治療を使用します。

犬の耳の血腫を治療する方法

ニューヨーク州イサカにあるコーネル大学獣医学部のコミュニティ実践サービスの教員であるレニカプラン博士は、血腫を治療することにした場合は、耳の排出を助けるために小さな滅菌チューブを挿入すると述べています。 （一部の獣医はカニューレと呼ばれる特定の排液チューブを使用します。カプラン博士は、牛の乳腺炎の治療に使用される牛の乳頭カニューレ、または耳の中に縫い付けられた滅菌IVチューブを好みます。）

使用される排水管の種類よりも重要なのは、犬が受けるフォローアップケアです。 「主なことは、血腫を排出し続けるために、飼い主が耳を優しくマッサージしなければならないことです」とカプラン博士は説明します。 「所有者がホームケアを行わない場合、それは血まみれの混乱です。」

排液またはカニューレの目的は、血腫から体液が移動してサイズが小さくなるようにすることですが、欠点は、この方法では皮膚と軟骨を一緒に圧迫する効果があまりないことです。

テネシー大学のRachelSeibert（DVM）とKaren M. Tobias（DVM、DACVS）による新しい外科的アプローチは、負圧を発生させて液体を常に吸い出すことにより、アクティブドレインをさらに一歩進めるというアイデアを取り入れています。分離された層を一緒に。彼らの技術では、大きな針を血腫に挿入して血腫を空にし、バキュテナー（血液を簡単に引き出すことができるように真空を作り出す滅菌チューブ）をバタフライカテーテルを使用して耳に取り付けます。

「この技術は、手術よりも侵襲性が低く、全身麻酔を必要とせず、リスクのない手術と同様の成功率を示すため、使用を開始しました」とSeibert博士は説明します。 「この技術が機能する理由は、一定の負の吸引力で皮膚と軟骨の間の接触を維持することに成功しているからです。」

Seibert博士は、負圧ドレナージの成功率は、ドレナージとそれに続くステロイド注射による治療と同様であり、再発率は22パーセントであると述べています。 「通常、この技術を使用すると、耳介の歪みやしわが最小限に抑えられます」と彼女は言います。「ほとんどの場合、7〜10日以内に解決するはずです。」

テクニックはかなり簡単ですが、課題には、犬の呼吸を制限しないように、全体をうまく包帯で包むことが含まれます。チューブが特定のポイントまで満たされると吸引が損なわれるため、所有者が定期的にチューブを交換するようにしてください。

耳の血腫の外科的除去

耳の皮膚と軟骨を再び付着させるために、多くの（ほとんどではないにしても）獣医は手術を選びます。あらゆる種類の手術の欠点は、犬が麻酔を受けなければならず、術後の回復が比較的痛みを伴うことです。

手順は、波状の線で走っている耳の内側のフラップの切開で血腫を外科的に開くことを含みます。切開は血腫を排出します。次に、切開部を縫い合わせ、「キルティング」技術のように見えるステッチをさらに使用します。耳フラップの両側に結び目があり、耳フラップのどの部分も再び液体で膨らむのを防ぎます。多くの小さなステッチが使用されているため、血液が再び蓄積する可能性のある大きなステッチされていない領域はありません。 （一部の獣医は実際にシャツのボタンを耳の両側に縫い付けて、フラップにますます広い圧力をかけ、文字通り一緒に押します！）

オハイオ州ポーランドのポーランド獣医センターのDVMであるTinaWolfeは、凝固の結果として固くなり、再吸収され始めた慢性の血腫に対して切開法を好みます。

「切開技術は、重大な血餅が形成された後、血腫のより完全な排出を可能にし、再発率を低下させるのに役立ちます」と彼女は説明し、縫合は瘢痕組織を促進し、追加の血腫のためのスペースを減らすのに役立ちます。形成する。

重大な血餅がまだ発生していない急性血腫の場合、ウォルフ博士は別の外科的手法を選択します。彼女は、分析のために実験室に送られる組織の小さな円を抽出するために伝統的に使用される小さな皮膚生検パンチを使用して、耳フラップの内面の血腫に沿って一連の小さな千鳥状の穴を開けます。血腫が排出された後、彼女は小さな穴あけ器のそれぞれに1針縫い、穴を閉じずに露出した軟骨を皮膚に固定します。

新たに形成された急性血腫は、「本質的により柔らかく流動性があり、生検部位から容易に排出されるため、血腫の継続的な排出が可能になります」と彼女は説明します。 「パンチ生検法も成功率が高く、迅速かつ簡単に実行でき、美容上の結果も良好です。」

キルティング技術と同様に、包帯は必要ありませんが、犬が耳を引っ掻いたり揺らしたりしないように、エリザベスカラーまたは他の保護装置をお勧めします。

「私は、成功率と美容上の結果が高いため、ドレナージのみまたはカニューレよりもこれらの技術のいずれかを好みます」とウォルフ博士は結論付けています。 「切開法とパンチ生検法はどちらも、縫合糸が瘢痕組織を促進し、追加の血腫が形成されるスペースを減らすのに役立つため、カニューレや針ドレナージよりも再発率が低くなります。」

7月に発表された論文で、博士。ハンガリーのブダペストにあるセンメルワイス大学のAndrásGyorffryとAttilaSzijártóは、耳の血腫のためのさらに別の手術技術について概説しました。このアプローチでは、血腫は、耳の先端に垂直に走る耳の内側フラップの切開で開かれます。次に、創傷と平行に走る吸収性縫合糸が耳組織の内側に配置され、軟骨と皮下組織を結合しますが、皮膚には浸透しません。すべてのステッチが完了した後、切開の2つのエッジは合わず、1〜2ミリメートル離れたままになり、耳が内側から外側に向かって治癒するときに液体が排出され続けることができます。

2006年から2012年の間にこの技術で治療された耳血腫の23匹の犬の後ろ向き研究で、著者は、2匹を除くすべて（90％以上）が耳の変形なしに治癒し、追加の手術を必要としたり、再発。耳の形が崩れた2つのケースは、一方の細菌感染と、もう一方のしわを可能にするステッチのずれが原因でした。

「新しい方法は、高い治癒率を達成しながら、術後合併症のリスクをわずかに提供します」と著者らは論文で結論付けています。

耳の血腫のためのヒル

最後に、最高の、または少なくとも最も型破りなものを保存しました。一言で言えば：ヒル。

これらのずんぐりした吸血性のワームは、古代エジプトにまでさかのぼり、何世紀にもわたって使用されてきました。今日でも人間医学では、ヒルは指が外科的に再付着した後にプールされた血液を排出し、静脈瘤と閉塞した動脈を治療し、変形性関節症による痛みを軽減するために使用されます。そして犬では、それらは耳の血腫を治療するために最も一般的に使用されます。

デラウェア州のウィルミントン動物病院のShelleyR.Epstein、VMD、CVHは、正式にはヒルドセラピーと呼ばれるヒル療法の経験についてブログに書いています。 「麻酔は必要ありません。ヒルはその場所に麻痺する化学物質を注入します」と彼女は書いています。 「血腫が完全に治癒するまでに1か月かかる場合がありますが、その後は通常、耳の外観は正常です。」

サウスウェールズのヘンディにあるBiopharm（「1812年以来のヒルの供給者」）によると、犬の耳の血腫は通常2〜3匹のヒルを必要とし、適用が早ければ早いほどよいとのことです。 「ヒルは、わずかに古くて硬い血腫にも使用できますが、このような場合、血液の混雑を解消するために2回のヒル治療が必要になる場合があります」と同社のWebサイトで説明しています。ヒルが除去された後、創傷は10時間も着実に出血し続ける可能性があります。これは、積極的なドレナージが必要な血腫の場合に理想的です。

Biopharmは、ヒルを「完璧に設計された」吸引機と表現しています。ヒルには、それぞれ約100本の歯を含む3セットの顎があり、メルセデスベンツのエンブレムに似た咬傷跡が残ります。ヒルは、最初のむくみの痛みを和らげるのに役立つ自然の麻酔薬に加えて、摂食時に血流を維持する抗凝固剤であるヒルジンなど、摂食時にいくつかの化合物を放出します。そしてカリンは、その後しばらくの間凝固を抑制します。 Biopharmは、他の治療法と同様に、アレルギー反応や感染症のリスクがあることを認めていますが、それはまれであると述べています。

米国では、薬用に飼育されたヒルは食品医薬品局（FDA）によって「医療機器」と見なされており、その使用は連邦法によって規制されています。 「獣医は私たちに注文しました」と、ニューヨーク州ウェストベリーにあるLeechesU.S.A.の簡潔なスポークスマンは私たちに語った。彼女はヒルがどのような目的で注文されたのか知りませんでした。

ヒルは1回の治療にのみ使用され、ほとんどの場合、その後は消滅します。エプスタイン博士の練習では、彼らは「引退し、ボウルに入れて泳ぎ回る」。

結論

結局、血腫を発症する犬と同じくらい多くの方法で血腫を治療することができるように思われるかもしれません。そして、誰と話すかによって、最終結果は劇的に変わる可能性があります。

瘢痕化や奇形を防ぐには手術が最善の方法であると言われていますが、「手術を受けた患者の半数は、手術を受けていない患者と同じくらい瘢痕化しています」とカプラン博士は述べています。 「そして、所有者が何もせず、耳が美しく見えるものを見たことがあります。」

それでも、血腫のある犬の世話に関しては、いくつかの定数があります：

獣医の介入を選択した場合は、血腫が硬化して治療が困難になる前に、遅かれ早かれそれを探してください。

血腫を排出するための装置または手順を挿入した後は、獣医の指示に従って血腫の排出を維持し、体液の蓄積を防ぐように、アフターケアに細心の注意を払ってください。

それが安定して治癒するためには、耳へのさらなる脳震盪を避けることが極めて重要です。煩わしい、または厄介なことですが、犬が何らかの種類のエリザベスカラーを着用して、引っかき傷を防ぎ、揺れの影響を最小限に抑えるようにしてください。

血腫を引き起こした頭の揺れの根本的な原因を治療します。それ以外の場合は、症状のみに対処し、原因には対処していません。

ブリッツが今日近くにいて、彼の血腫の治療にもう一度挑戦した場合、この記事で概説されている新しい治療法のいくつかを追求する可能性があります。一体、私はヒルを試してみるかもしれません。この腹立たしい耳の状態に実際に役立つアプローチを見つけ、その頭の「飾り布」をこれまでになくハンサムに保つことほど良いことはありません。

首を横に振らないでください！

血腫の原因は明確に特定されていませんが、ほとんどの獣医師は頭を振っていることが原因である可能性が高いと指摘しています。激しくまたは繰り返し頭を振ると、耳のフラップの血管が破裂して急性の腫れを引き起こす可能性がありますが、頭を振っているときに自分のIDタグが耳のフラップを傷つけ、血腫の渦巻きを引き起こした犬も見られます。したがって、血腫の再発を防ぎ、そもそも血腫の形成を防ぐには、頭の震えの根本原因を突き止めて解決することが重要です。

耳の感染症は頭の震えの主な原因であり、持続的で治療が難しい場合があります。しかし、感染が制御された後は、作業は完了しません。最初に、感染を引き起こした不均衡の原因を突き止める必要があります。ドッグフード、サプリメント、またはプロバイオティクスに変更があったかどうかに注意してください。犬の食事を生から家庭料理に変えても、時折耳の感染症が増加することに気づきました。

頭が震えるもう1つの、あまり明白ではない原因、そしてブリッツの場合の考えられる原因は、家庭の湿度の不足です。特に冬季には、家庭の空気が乾燥する傾向があり、それとともに犬の皮膚が乾燥します。皮屑が増えるとかゆみが増し、ひいては震えが大きくなります。

加湿器を動かしたり、やかんの水を沸騰させたり、湿ったものをラジエーターの上に置いて定期的に補充したりすることで、家庭に必要な水分を取り戻し、Fidoの羽ばたきを防ぐことができます。

ニューヨーク州ロングアイランドにあるRevodanaRidgebacksのDeniseFlaimは、彼女の家を3つのRidgebacks、10歳のトリプレット、そして非常に忍耐強い夫と共有しています。