多くの犬は素晴らしいアスリートであり、ほとんどの人間のスポーツスターよりも速く走り、高くジャンプし、優れた持久力を発揮することができます。しかし、彼らがあまり運動していないときでさえ、犬は彼らの関節、特に彼らの窒息する関節に厳しいです。犬の膝は人間の膝に似ており、一般的に（そして交換可能に）膝または膝と呼ばれます。
人間の最も一般的な運動傷害の1つは、膝の前十字靭帯（ACL）の損傷です。自分で破っていなければ、ほとんどの人は破った人を知っています。人間の運動選手では、これは「植物とねじれ」損傷として知られています。これは、足がしっかりと植えられ、膝がねじれたりぶつかったりしたときに最も頻繁に見られます（サッカー選手やサッカー選手が横から打たれた、しわが寄る価値のあるクリップを想像してみてください）。
犬では、同じ種類の力が原因であることが多いこの同じ損傷が見られますが、十字靭帯の断裂につながる慢性的な摩耗や裂傷も見られます。これがなぜそうなのかを完全に理解するには、十字靭帯損傷につながるメカニズムを理解する必要があります。
犬の膝関節は、大腿骨（大腿骨）と「ふくらはぎの骨」（脛骨と腓骨）が一緒になって相互作用するポイントです。図1（右）を参照して、文字通り、比喩的に、犬の膝が何に対抗しているかを完全に理解してください。知っておく必要のある解剖学的用語は次のとおりです。
大腿骨 –腰から膝まで伸びる上肢の骨。
脛骨 –膝から足首まで伸びる一次下腿骨。
腓骨 –膝から足首まで伸びる二次下腿骨。
Stifle –膝関節。
頭蓋十字靭帯（CrCL） –この靭帯は、膝関節の大腿骨と脛骨の間に前後の安定性（およびわずかな回転安定性）を提供します。
メニスカス –関節に衝撃を吸収するC字型の軟骨クッション。
あなたの犬が立っているところを想像してみてください。彼の膝関節はわずかに曲がっており、コイル状のバネのように犬を前方に推進する準備ができています。犬の隣に立っている自分を想像してみてください。膝はまっすぐで、おそらく所定の位置に固定されています。立っているときの膝の姿勢の違いは、犬と人間の最大の違いの1つであり、犬の膝の怪我の頻度に影響します。
大腿骨の底は犬と人間の両方で丸みを帯びています。脛骨の上部は平らです。人間が立っているとき、その丸い大腿骨は平らな面に中立的に置かれます。その位置を維持するのにほとんど労力を要しません–そして重力が助けになります。平らな面の丸い構造は、その平らな面が水平である限り、ほとんど所定の位置に留まります。
さて、犬のことを考えてみてください。彼の膝は曲がっている。これは、大腿骨の丸い端が傾斜したプラットフォーム上にあることを意味します。その大腿骨を所定の位置に保つために何かが必要です。
その何かは、大部分、頭蓋十字靭帯です。名前が示すように、十字靭帯（尾側（尾に向かって）と頭側（頭に向かって）の両方）が膝関節に「X」を形成し、大腿骨を脛骨に保持します。頭蓋十字靭帯は大腿骨の後ろから始まり、脛骨の前に付着します。犬が立っている自然な位置によって常に緊張しています。大腿骨の丸い端と組み合わされた脛骨の上部への傾斜は、大腿骨が常に脛骨の後ろから落ちようとしていることを意味します。
緩んだ弦は破損のリスクがほとんどなく動き回ることができますが、弦の張力を上げるほど、弦が裂けやすくなります。同じことが靭帯にも当てはまります。したがって、犬では、この靭帯に一定のひずみがかかると、人間の膝よりも涙がよく見られます。実際、これは獣医師が目にする最も一般的な整形外科的損傷です。人間の場合、この靭帯は定期的に「休息」を取り、身体活動中にのみ実際に緊張します。犬では、それは絶えず使用されています–そして、時間の経過とともに、特に大型犬や太りすぎの犬では、それはすり減ります。
若くて健康な犬のCrCL損傷は、通常、運動による損傷です。年配の犬では、それは通常、慢性的な傷みの怪我です。これは、一方の側でCrCLを損傷した犬が、もう一方の側でそれを引き裂くことが非常に一般的である理由を説明しています。片方の後ろ足を使用停止にすると、作業負荷がもう一方の足に移り、「良い」足の靭帯にかかる負担が大きくなります。
これは物事を少し単純化しています。犬の体格（コンフォメーション）から活動レベルまで、このタイプの怪我には多くの要因があります。犬がこの種の怪我をする素因となる可能性のあるものには、肥満、座りがちな生活習慣、その他の関節の問題（「膝蓋骨脱臼」など）があります。太りすぎの犬は、健康な犬よりも関節にはるかに大きな負担がかかります。あまり活動的でない犬も、緊張していない筋肉が物を所定の位置に保持する作業にあまり貢献しないため、靭帯に負担をかけます。
膝の前後の安定性を提供する靭帯は、犬では頭蓋十字靭帯（CrCL）と呼ばれますが、人間の膝の同じ靭帯は前十字靭帯（ACL）と呼ばれます。なぜ解剖学的な名前が違うのですか？
これは、二足歩行（2足動物）の正面と比較して、四足歩行（4本足の動物）の正面がどのように表現されるかと関係があります。
四つ組では、「頭蓋」は動物の頭の端を指します。犬の膝の頭側は、犬の頭に最も近い側です。
人間のような直立した二足歩行では、膝の同じ表面（ほんの一例として）は、彼の頭に最も近いと正確に説明することはできません。代わりに、「前面」は前面または腹面と呼ばれます。
これは、特に人々が犬のACLを参照する場合、混乱を招く可能性があります。これは正しい用語ではありませんが、使用されている場合は、CrCLを示すことを意味します。
混乱を増すために、頭蓋十字靭帯は、CCLと略されることもあれば、CrCLと略されることもあります。 CCLは後十字靭帯を表すこともできるため、CrCLのより正確な略語を使用することをお勧めします。
この怪我を最もよく見かける患者、つまり小型犬、若い大型犬、老齢の大型犬をもう少し詳しく見てみましょう。
老若男女を問わず、小型犬が十字靭帯の断裂と診断された場合、特定の同時発生する問題、つまり膝蓋骨脱臼をチェックすることが非常に重要です。これは、関節の内側に滑り込む膝蓋骨の派手な言い方です。これは、20ポンド未満の犬にとって非常に一般的な先天性の問題です。膝蓋骨が正しく動かない状態で生まれた場合、関節に異常な力がかかるため、靭帯が裂けるリスクが高くなります。これは、十字靭帯の断裂と同時に修正することができ、修正する必要があるため、重要です。
若い大型犬が十字靭帯の断裂と診断されたとき、私はコンフォメーションの問題を探します。彼の足はカウボーイのように頭を下げますか？彼の足はアヒルのようになりますか？活動レベルについても質問します。これらは、人間と同じように、運動による怪我によってこの怪我をするのが最も一般的な犬だからです。
年配の大型犬の場合、通常は傷みによる怪我であり、もう一方の後ろ足が裂けるリスクが高くなります。
ただし、これらすべての犬には共通点が1つあります。それは、適切な体重で体にフィットしていれば、靭帯が裂けるリスクが低くなるということです。太りすぎの犬は、関節炎や緊張から骨折、脱臼、靭帯の断裂まで、一般的に関節の問題のリスクがはるかに高くなります。犬（老若男女）をアクティブで健康的な体重に保つことで、多くの潜在的な問題を回避できます。
これで、この損傷の構造と「理由」がわかりました。それがどのように診断されるかについて話しましょう。後ろ足を引きずって来る犬は、頭蓋十字靭帯が裂けていないかチェックする必要があります。
最初の手がかりは、腫れを感じる膝関節です。膝関節が腫れているときはいつでも、靭帯の断裂を警戒しています。
この怪我を探すために、獣医師は「引き出しテスト」と呼ばれるものを行います。これには、大腿骨に対して脛骨を動かすことが含まれます。下腿の骨を膝の前に動かすことができれば、頭蓋十字靭帯はその役割を果たしていません。時々、大きくて強い犬では、これは鎮静を必要とします。しかし、小型犬の場合、定期的な身体検査中に行うのは非常に簡単です。
この怪我が疑われると、X線が次の検査になります。さて、これを言って大声で言いましょう。X線で靭帯を見ることができません。それでも、X線は他の損傷（小さな骨片など）を再確認し、関節炎がすでに存在するかどうかを評価するのに役立つため、依然として非常に重要です。
脚の骨の位置（X線で見られるように）はまた、十字靭帯がどれほどひどく裂けているかについての手がかりを私たちに与えます。骨の位置の特定の変化は、靭帯が関節を適切に安定させていないことを示している可能性があります。最後に、X線は、怪我の治療方法の計画にも役立ちます（これについては次の号で説明します）。
半月板損傷は、手術まで疑われるが診断されない可能性のある1つの同時損傷です。これは、人間と犬の両方の膝に共通するもう1つの傷害です。
半月板は、膝にクッション性と衝撃吸収性を提供する小さな軟骨です。十字靭帯が裂けると、その軟骨が異常に押しつぶされてこすられ始め、半月板が裂ける可能性があります。慢性的に断裂した半月板は、将来さらに関節炎や不快感を引き起こす可能性があります。断裂した半月板を取り除くことで関節の長期的な痛みのコントロールが改善されるかどうかについての良いデータはありません。除去を推奨する外科医もいれば、推奨しない外科医もいますが、それは犬ごとに医師と話し合うことです。
窒息は、多くの作業部品を備えた複雑なジョイントです。関節は、その形成方法や犬での使用方法が原因で、怪我をする傾向があります。頭蓋十字靭帯の断裂は緊急事態ではありませんが、獣医に行って選択肢について話す価値があります。
頭蓋十字靭帯疾患は、さまざまな管理オプションを持つ一連の兆候と症状です。これらのオプションについては、次の号で詳しく説明します。それまでは、あなたの犬から目を離さないでください。彼の膝のダイナミクスが以前よりもはるかに多くなっていることに気付くでしょう！
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