注：次の記事は、 Whole Dog Journalの2017年9月号に最初に掲載されたものです。 。この記事に記載されている医薬品に関するFDAの2018年9月20日の通信リリースに続いて、更新しました。
犬と犬の飼い主は、共有された歴史のすべてでノミに刺されて苦しんでいますが、過去20年ほどで、科学者は現代の犬の飼い主がノミを倒すために使用できるツールをますます開発しています。これらの製品の開発は常にバランスをとる行為でした。目標は、犬、その家族、そして環境全体への害を最小限に抑える最も効果的なノミ駆除剤を見つけることです。
犬の飼い主が利用できるノミ駆除オプションを理解しやすくするために、さまざまな種類のノミ駆除製品がどのように機能するかを説明する記事を多数公開しています。これらには、この記事で説明されている製品、ノミを殺す経口薬、獣医の処方箋でのみ入手可能なもの、および以下が含まれます。
いくつかの理由で、多くの獣医は処方薬のみの経口薬に最も多くの在庫を置く傾向があります（少なくとも最近まで、これらの薬と犬の発作を引き起こす可能性に関する2018年9月のFDAのコミュニケーションに照らして何が発展するかを見ていきます猫）。実際、これらの製品はノミを殺すための非常に効果的なソリューションですが、重大な潜在的な副作用をもたらします。
私たちの意見では、経口ノミ駆除薬は、重度のノミアレルギーを持ち、ノミが絶えず脅威にさらされている地域に住んでいて、局所的なノミ駆除農薬に対して深刻な副作用に苦しんでおり、以前にこれらの経口製品を服用したことがある犬のために予約する必要があります副作用なし。そして、せいぜい 一部のみを表す必要があります ノミを制御するための犬の飼い主の努力の。
獣医師がそのような製品を推奨するのはなぜですか？さて、2016年の夏に私が育てたグレートデンの場合を考えてみましょう。彼は信じられないほど薄いコートを着ていて、非常にかゆみがありました。私が彼女を獣医に連れて行って、彼女のかゆみに対して私たちが何ができるかを完全に調べて話し合ったとき、獣医は、犬が最小 3か月の。
彼女は、彼女の意見と経験では、「長期の経口薬だけが、持続的なかゆみの原因としてのノミに対するアレルギーを除外するのに十分なノミからの保護を提供します」と述べました。そのために、彼女はブラベクトと呼ばれる薬を処方しました。これは、犬が投与されてから12週間もの間、犬を噛むノミを殺すことができる薬です。
私は定期的に局所殺虫剤を繰り返すことができると反論した。しかし、獣医師は、デーンのかゆみがノミによって引き起こされないことを保証するのに十分長い間、ノミの予防にギャップがないことを保証するのは、ブラベクトの投与量だけであるという彼女の信念に固執しました。
BravectoのメーカーであるMerckは、この点を強く宣伝しており、所有者と獣医向けに製品のWebサイトページでわずかに異なる方法を採用しています。飼い主は、Bravectoによってノミの駆除が容易になると言われています。「BravectoChewを使用すると、犬は1回の治療で12週間のノミとダニの保護を受けることができます。これは、毎月の治療のほぼ3倍の長さです。これにより、頻繁な治療を覚えていることを心配することなく、犬に長期的なカバレッジを簡単に提供できます。」
獣医師向けのメルクのページで最も促進されているメリットは、所有者のコンプライアンスです。「便利で長期的な保護は、コンプライアンス違反の可能性が少ないことを意味します」と1ページに記載されています。 「Bravectoはペットの飼い主のコンプライアンスを改善する上ですべての違いをもたらします」と別の人に言います。
局所用製品よりも経口ノミ駆除製品を使用することには、他にも多くの利点があります。
–あなたまたはあなたの子供が犬を撫でる場合、あなたは局所製品と接触したくないかもしれません。これは、ペットがお互いに手入れをするマルチペット世帯にも当てはまります。
–コートが長い犬は、局所投与後数日間は「脂っこい斑点」を示すことが多く、犬を撫でたり農薬に触れたりする心配が高まります。
–皮膚に問題のある犬の飼い主、または過去に何らかの局所製品に反応したことがある犬の飼い主は、経口薬の使用を好むかもしれません。
–入浴や水泳でさえ、塗布後すぐに局所効果が低下する可能性があります。
–ペルメトリン（K9 Advantixおよびその他の製品で使用）やアミトラズ（CertifectおよびPreventicカラーで使用）など、ダニを殺すために使用される一部の成分は猫に有毒であり、特に両方を含む家庭では問題になる可能性があります彼らがお互いに友好的であるならば。その場合、犬に経口製品を与える方が猫にとってより安全です。
–新しい経口製品に含まれる殺虫剤はあまり長く使用されていないため、ノミやダニが古い局所製品に対してある程度の耐性を示している可能性がある地域で、より効果的になる可能性があります。
–最後に大事なことを言い忘れましたが、経口ノミ駆除薬は、ノミを殺し、家庭の蔓延をより迅速に防除するのに役立つという点で、局所農薬よりも効果的であることが証明されています。
犬に餌をやったり使用したりするすべての製品にはある程度のリスクがあり、犬の何パーセントかはどの製品にも悪い反応を示します。
これらの薬の最も重大な欠点は、犬が1つを消化すると、それが設計されている限り、それが彼のシステムにあることです。彼が副作用を持っている場合、彼の症状を治療するために獣医の注意が必要になるかもしれませんが、全体的な反応を軽減または停止するためにできることはほとんどありません。対照的に、犬が局所に対して有害反応を示す場合 農薬、彼の所有者は悪影響を減らすためにすぐに彼を入浴させることができます。経口薬の影響は、この方法では軽減できません。
これらの製品の使用により、犬の死亡および発作が報告されています。製品メーカー（および最近までFDA）は、これらの最も深刻な副作用は非常にまれであり、添付文書の最も一般的な副作用の中にリストされるほど多くはないことを示しています。これらの製品が市場に投入されて以来、FDAによって収集された副作用（ADE）レポートに関する最新情報を待っています。
最も一般的な 経口ノミ駆除薬の有害な副作用は、胃の不調と嘔吐です。犬ができるという事実そのもの 薬を吐き出す-そしてあなたがこれに気づかずに彼がそうするかもしれないという可能性-もかなり重大な不利益です。嘔吐物が見つからない場合は、その製品がまったく効果がなかったと思うかもしれません。そして、嘔吐物が別の犬に発見されて食べられる可能性があります！
これらの製品はすべて、犬が噛んで食べるように誘惑するために嗜好剤を配合していますが、一部の犬は拒否する場合があることにも注意してください。この場合、犬の餌に薬をこっそり入れるか、他の錠剤と同じように犬に与える必要があります。大型犬の場合は、大量の薬を細かく砕いて「錠剤」にする必要があります。
最後に、重要ではありませんが、処方された経口ノミ駆除薬は、必然的に厳格な食物アレルギー試験の完全性を損なう可能性があります。
犬のノミを防除するためにFDAによって承認された薬はそれほど多くありません。ほとんどの製品には、ノミを制御する1つの重要な「有効成分」が含まれていますが、複数の製品が含まれているものもあります。
最新のクラスの殺虫剤はイソキサゾリンであり、哺乳類にリスクをもたらすとは考えられていない方法で昆虫（ノミ）とダニ（ダニとダニ）に選択的に毒性を示す化学物質です。イソキサゾリンは、リガンド依存性クロライドチャネル、特にGABA神経伝達物質によってゲートされるチャネルを阻害することにより、ノミやダニを殺します。これにより、シナプス前およびシナプス後の細胞膜を通過する塩化物イオンの移動がブロックされ、ノミやマダニの中枢神経系（CNS）の制御されない活動と死がもたらされます。
平易な英語で？多くの生理学的プロセスの操作は、イオンチャネル、溶解した塩（ナトリウム、カリウム、カルシウム、および塩化物を含む）からの荷電イオンが他の方法では不浸透性の細胞膜を通過する化学経路に依存しています。これらのチャネルのほとんどはゲートされ、特定の刺激に応じて開閉します。イソキサゾリンは、ノミやダニの中枢神経系に不可欠な塩化物チャネルの化学ゲートを閉じ、死に至ります。
以下は、イソキサゾリンを含む各製品の説明と、それらの製品挿入物からの情報です。
前述のように、WDJは、限られた期間、特定の状況（上記で指定）でのみこれらの製品を使用することをお勧めします。情報は、所有者がこれらの製品とは何か、それらがどのように機能するか、およびそれらが互いにどのように異なるかを理解できるように提示されます。
2014年初頭にメルクアニマルヘルスによって導入された製品であるブラベクトの有効成分は、フルララナーと呼ばれるイソキサゾリン化学物質です。 3ヶ月に1回与えられます。各Bravecto治療は、ノミと特定の種類のダニ（黒足のダニ、アメリカイヌカクマダニ、茶色の犬のダニ）を12週間殺します。これは、他の経口ノミ治療の3倍の長さです。それは8週間マダニを殺します。また、この使用についてFDAの承認はまだ受けていませんが、毛包虫症の原因となるダニを殺します。研究によると、ブラベクトは投与後12時間以内に、ノミの98％以上、ダニの100％を殺します。
有効成分の生物学的利用能を最大化するために、ブラベクトは食物と一緒に投与されるべきです。
臨床試験で記録された最も一般的な副作用は、嘔吐、食欲減退、下痢、嗜眠、多飲症（過度の飲酒）、鼓腸でした。
そのメーカーは製品資料でこれについて具体的な警告を提供していませんが、このクラスの他の薬と同様に、発作の病歴のある犬には注意してBravectoを使用する必要があります。
Bravectoは、妊娠中、繁殖中、授乳中の犬、体重が4.4ポンド以上の犬、生後6か月（および4.4ポンド）以上の子犬にとって安全であると言われています。 Bravectoをワクチン、駆虫剤、抗生物質、ステロイドなどの他の薬剤と同時に使用した場合、承認前の研究では副作用は観察されませんでした。
これは、市場に最近導入された経口ノミ駆除薬です。エランコ製のクレデリオは、2018年1月に使用が承認されました。その有効成分は、ロチラナーと呼ばれるイソキサゾリン化学物質です。月に一度与えられます。クレデリオはノミ、マダニ、アメリカイヌカクマダニ、黒足ダニ、クリイロコイダニを殺します。
研究によると、クレデリオは投与後4時間以内にノミを殺し始め、24時間以内にノミに対して100％効果的です。 48時間以内のダニに対して97％の効果があります。
絶食状態では薬物のバイオアベイラビリティが低下するため、クレデリオは食事と一緒に、または摂食後30分以内に投与する必要があります。
臨床試験で記録された最も一般的な副作用は、体重減少、血中尿素窒素（BUN）の上昇、多尿症（希薄尿の過剰産生）、および下痢でした。
クレデリオは、体重が4.4ポンド以上で、8週齢以上の犬や子犬にとって安全であると言われています。クレデリオとワクチン、駆虫薬（駆虫薬）、抗生物質、ステロイド、NSAIDS、麻酔薬、または抗ヒスタミン薬の併用による副作用は観察されませんでした。繁殖中、妊娠中、授乳中の犬におけるクレデリオの安全な使用は評価されていません。発作の既往歴のある犬には注意して使用してください。
2013年にMerial、Inc.の一部門であるFrontline Vet Labsによって導入された製品であるNexGardの有効成分は、アフォクソラナーと呼ばれるイソキサゾリン化学物質です。月に一度与えられます。 NexGardの各処理により、ノミと黒足のダニ、アメリカイヌカクマダニ、マダニ、クリイロコイダニが殺されます。また、この使用についてFDAの承認はまだ受けていませんが、毛包虫症の原因となるダニを殺します。
2018年7月、Nexgardは、犬のライム病を引き起こす感染症の予防のためにFDAによって承認されました。ライム病は細菌、ボレリアブルグドルフェリによって引き起こされます （B。ブルグドルフェリ ）、それはダニの特定の種によって運ばれます。補足アプリケーションでメリアルによって提示されたデータは、Bの送信を測定しました。ブルグドルフェリ 感染したIxodesscapularisにさらされた後の犬へ ダニ、そしてダニを殺した直接の結果として伝達が妨げられたことを示した。この研究では、製品が犬のライム病による病気の発生率に影響を与えるかどうかは測定されていません。
研究によると、NexGardは24時間以内にノミに対して100％有効であり、アメリカイヌカクマダニとマダニに対して97％以上、黒足のダニに対して94％、クリイロコイダニに対して93％の効果がありました。
NexGardは、食事と一緒に、または空腹時に投与できます。
臨床試験で記録された最も一般的な副作用は、嘔吐、かゆみ、下痢、倦怠感、食欲不振でした。
Nexgardは、体重が4ポンド以上で、生後8週間以上の犬や子犬にとって安全であると言われています。 NexGardをワクチン、駆虫剤、抗生物質、ステロイド、NSAIDS、麻酔薬、抗ヒスタミン薬などの他の薬剤と併用した場合、承認前の研究では副作用は観察されませんでした。妊娠中、繁殖中、または授乳中の犬におけるNexGardの安全な使用は評価されていません。発作の既往歴のある犬には注意して使用してください。
2016年にZoetisによって導入された製品であるSimparicaの有効成分は、サロラナーと呼ばれるイソキサゾリン化学物質です。毎月1回与えられます。 Simparicaの各治療は、ノミ（24時間以内に100％）と特定の種類のダニ（マダニ、ガルフコーストダニ、アメリカイヌカクマダニ、黒足ダニ、クリイロコイダニのほぼ97％）を1か月間殺します。
Simparicaはまた、これらの使用についてFDAの承認をまだ受けていませんが、デモデクティックマンジ（ニキビダニ）、サルコプティックマンジ（疥癬）、および耳デクティックマンジ（耳ダニ）の原因となるダニを殺します。 （この適応外使用に成功して使用している獣医師からの報告を見てきました。）その名声はそのスピードです。ゾエティスは、シンパリカが投与から3時間以内にノミを殺し始め、8時間以内にダニを殺し始めると主張しています。
Simparicaは、食事の有無にかかわらず投与できます。
Simparicaは、震え、不安定、および/または発作などの異常な神経学的兆候を引き起こす可能性があります。 Simparicaは、妊娠中、繁殖中、または授乳中の犬では評価されていません。 Simparicaは、一般的に処方されているワクチン、寄生虫駆除剤、その他の薬剤で治療されている犬に安全に使用されています。最も頻繁に報告された副作用は、嘔吐と下痢でした。
Simparicaは、体重が2.8ポンド以上の犬、および生後6か月（および2.8ポンド）以上の子犬にとって安全であると言われています。
このクラスの化学物質はダニを殺さず、ノミだけを殺します。スピノシンは、ノミの細胞イオンチャネル（この場合はニコチン性アセチルコリン受容体またはnAChR）で反応を活性化し、ノミで致命的なCNS反応を引き起こすという点で、イソキサゾリンと同じように機能します。スピノシンで処理された昆虫は、運動ニューロンの活性化に起因する不随意の筋収縮と震えを示します。スピノサドによって誘発される過興奮が長引くと、衰弱、麻痺、ノミの死に至ります。昆虫と脊椎動物の間のスピノサドの選択的毒性は、昆虫と脊椎動物のnAChRの感受性の違いによってもたらされる可能性があります。
このクラスの医薬品の処方経口ノミ駆除製品はすべて、スピノサドと呼ばれるスピノシンを利用しています。
これらの製品は同じものです。 Elancoは、Vethicalブランドで獣医病院のVCAチェーン向けにAcuGuardを製造しています。
前述のように、ComfortisとAcuGuardの有効成分はスピノサドです。これらの製品は2007年にFDAに承認されました。毎月1回投与されます。各治療は1ヶ月間ノミを殺します。最初の治療から1か月後に97.9％、ComfortisまたはAcuGuardによる3か月の治療後に99.9％のノミ数の減少が観察されました。
最大の効果を得るために、これらの製品を食物と一緒に投与してください。
Comfortis/AcuGuardから報告された最も一般的な副作用は嘔吐です。頻度の高い順に報告されているその他の副作用は、うつ病/嗜眠、食欲減退（食欲不振）、協調運動失調（運動失調）、下痢、かゆみ（掻痒）、震え、過度の唾液分泌、発作です。
Comfortis / AcuGuardとのイベルメクチン（毛包虫症の治療に使用される非常に高用量）の併用適応外使用に続いて、一部の犬は次の臨床症状を経験しました：震え/けいれん、唾液分泌/よだれ、発作、協調運動失調（運動失調）、瞳孔の過度の拡張（散瞳）、失明、および方向感覚喪失。スピノサドを含む製品は、通常のフィラリア予防投与量と一緒に使用すると安全である必要があります イベルメクチンまたはミルベマイシンオキシムの使用ですが、特定の薬剤に対する感受性を引き起こすMDR1変異を持っている、または持っている可能性のある犬には注意して使用してください。
また、これらの製品を高用量のミルベミシムオキシム（インターセプター、センチネル）と組み合わせてはなりません。この組み合わせは深刻な神経学的悪影響を引き起こす可能性があるためです。
エランコは、これらの製品は他のノミやダニの製品と組み合わせることができると言っていますが、お勧めしません。また、Comfortis/NexGuardをてんかんやその他の発作障害のある犬に使用することもできません。
雌の繁殖には注意して使用してください。繁殖中のオスにおけるComfortis/AcuGuardの安全な使用は評価されていません。
Comfortis / AcuGuardは、14週齢以上で、体重が3.3ポンド以上の犬での使用が承認されています。
これらの製品は同じものです。 Elancoは、Vethicalブランドで獣医病院のVCAチェーン向けにComboGuardを製造しています。
TrifexisとComboGuardは、スピノサドとミルベマイシンオキシムを組み合わせたものです。ミルベマイシンオキシムは、フィラリア予防薬として使用され、腸内寄生虫（フックワーム、回虫、鞭虫）に対して効果的です。
Trifexis / ComboGuardは、8週齢以上で、体重が5ポンド以上の犬や子犬での使用が承認されています。
最大の効果を得るために、これらの薬を食物と一緒に投与してください。
蚊への最後の曝露後、月に3回未満の投与で治療しても、フィラリアの完全な予防にはならない場合があります。 Trifexis / ComboGuardを投与する前に、犬は既存のフィラリア感染について検査する必要があります。雌の繁殖には注意して使用してください。男性の繁殖におけるこれらの薬の安全な使用は評価されていません。
てんかんの既往のある犬には注意して使用してください。
エランコが「呼吸困難、嘔吐、唾液分泌、嗜眠として現れる軽度の一過性過敏反応」と呼ぶものは、多数の循環するフィラリアミクロフィラリアを運ぶミルベマイシンオキシムで治療された一部の犬で指摘されています。これらの反応は、おそらく死んだまたは死にかけているミクロフィラリアからのタンパク質の放出によって引き起こされます。ミルベマイシンオキシムは、他のほとんどのフィラリア予防薬（犬糸状虫を含む）よりもミクロフィラリアに対して効果的であるため、フィラリア陽性の犬に投与するとアナフィラキシーを引き起こす可能性があります。
ComfortisやAcuGuardと同様に、イベルメクチンとスピノサドのラベル外使用を併用した後、一部の犬は次の臨床症状を経験しました：震え/けいれん、唾液分泌/よだれ、発作、協調運動失調（運動失調）、瞳孔の過度の拡張（散瞳）、失明と方向感覚喪失。スピノサドのみが、犬糸状虫予防薬と同時にラベルの指示に従って投与された場合に安全であることが示されています。
繰り返しになりますが、スピノサドを含む製品は、通常のフィラリア予防投与量と一緒に使用すると安全である必要があります。 イベルメクチンまたはミルベマイシンオキシムの使用ですが、特定の薬剤に対する感受性を引き起こすMDR1変異を持っている、または持っている可能性のある犬には注意して使用してください。
報告されている最も一般的な副作用は、嘔吐、うつ病/嗜眠、かゆみ（掻痒）、食欲減退（食欲不振）、下痢、震え/震え、運動失調、発作、唾液分泌過多、および皮膚の発赤です。 14週齢未満の子犬は、より高い嘔吐率を経験する可能性があります。
繰り返しになります：これらの処方箋のみのノミ駆除薬の使用はお勧めしません 。しかし、あなたの犬がノミに非常にアレルギーがある場合、あなたはノミが慢性的な脅威である地域に住んでいて、あなたの犬は局所農薬に対する副作用に苦しんでおり、彼は過去にこれらの薬に反応していません、これらと一緒に製品を使用してください安全上のヒント：
犬に投与する前に、特に注意と禁忌を注意深く使用するための指示を常に読んでください。誰かが指示を読まずに犬に薬を与えたと聞いたとき、それは常に衝撃的です–そしてしばしば責任を取ることを拒否します。 「私の獣医はそれを処方しました！それが私の犬を病気にする可能性があることをどうやって知ることになったのですか？」獣医師が推奨する製品の禁忌についてクライアントに通知する必要があるのは事実ですが、実際には、獣医師が持っている、または時間をかけている人はほとんどいません。犬に当てはまると思われる製品挿入物の注意事項や禁忌を読んだ場合は、獣医病院に電話し、獣医に電話して話し合うように依頼してください。もう一度、製品を犬に渡す前に犬。
常に注意深く指示に従ってください。 猫と犬用の製品は互換性がありません;犬用の製品の多くは、猫にとって致命的となる可能性があります。局所用製品は摂取しないでください。安全に使用するための体重と年齢の最小値、および病気の犬、弱い犬、老犬、薬用犬、妊娠中の犬、授乳中の犬への投与に関する注意に特に注意してください。
ほとんどの副作用は数時間以内に起こります。犬の症状の深刻さに一致する速度で獣医に連絡してください。 （深刻ですか？獣医のERに行きます！軽度ですか？翌日獣医に電話して報告し、犬のカルテにこれを書き留めるようスタッフに依頼してください。）
あなたがあなたの犬にノミ駆除製品をいつ投与するかを追跡してください。犬に副作用があり、獣医師に詳細を説明する必要がある場合に簡単に参照できるように、日付、時刻、製品、投与量をカレンダーに記入することをお勧めします。また、投与後の犬の健康、食欲、消化、態度に異常がある場合は注意してください。
ナンシーカーンズはの編集者です WDJ。
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