対称性ルポイド性オンジストロフィーまたはSLOの診断と治療の選択肢

犬の爪が落ちることは想定されていません、と最初の犬の飼い主であるテリー・フーバーマンは約18か月前に考えました。カリフォルニア州シャーマンオークスのアパートの床でパグプードルミックスのネイルの1つを見つけたのは、孤立した事件ではないことに最初に気付いたのはそのときです。

それはすべて、散歩から入った後、テリーがボンゾの爪の1つからケラチンの殻であることが判明したものを拾ったときに始まりました。当時、彼女はそれを彼が外から追跡したものだと思っていました。後になってようやく、彼女はその殻が対称性ルポイド性軟骨異栄養症、略してSLOの明らかな兆候であることを知りました。

SLOは、爪が形成される爪のマトリックスの炎症です。炎症のパターンは狼瘡に似ており、その状態に「狼瘡」の呼称を与えます。爪のマトリックスでの炎症反応は、異常な爪の発達と成長をもたらし、爪が傷つき、持ち上げられ、分離し、しばしば脱落します。フレアアップは痛みを伴い、多くの飼い主は、犬が患部の足を優遇または授乳し始めると、最初に問題に気づきます。

SLOはすべての犬種に影響を与える可能性がありますが、一部の獣医は特定の犬種の中ではるかに多くの症例を見ていると報告しています。 「SLOについて考えるとき、私はジャーマンシェパード、ミニチュアシュナウザー、ロットワイラー、コーギーを思い浮かべます」と、ワシントン州モンローにあるハーモニーアニマルウェルネスセンターのホリスティック獣医であるフランクブサイード（DVM）は言います。 「ジャーマンシェパードでは、女性よりも男性の方がつま先が多く、より悪いようです。」彼の経験は、ジャーマンシェパードドッグがこの状態になりやすいと述べている、オンラインで見つかったさらなる事例証拠を裏付けています。

犬の爪は3つの異なる層で構成されています。定期的にトリミングする必要がある目に見える外側の部分は、硬くて死んだ材料です。最内層である「クイック」は、神経と血液供給で構成されています。これは、爪のトリミングが短すぎると出血するものです。最初の爪の成長は、つま先の奥深くにある根元で起こります。 SLOの犬では、爪が見えるようになる約3〜4か月前に根のレベルで損傷が発生します。影響を受けた爪が現れると、それらは形が崩れ、中空、柔らかく、もろくなったり、変色したりすることもあります。

発症は通常急性であり、最初に1つまたは2つの爪が影響を受けます。 「SLOの特徴の1つは、複数の鉤爪の病変です」と、米国皮膚科学会の外交官であるVMDのAlexanderWernerは述べています。 「鉤爪が異常な一桁の症例があった場合、ルポイド性軟骨異栄養症は私のリストの上位にはなりません。 SLOは、定義上、複数の爪に影響を与えます。」

両方の獣医は、状態が比較的まれであることに同意します。獣医の皮膚科医として、ウェルナー博士は、年間10人未満の患者を治療していると推定しています。

診断
爪のマトリックスの生検が必要なため、確定診断を行うのは難しい場合があります。これは、つま先の最後の部分である3番目の指骨の一部を取り除くことによって行う必要があります。この外科的処置は、猫の爪を外すのと同じように、痛みを伴う回復があり、その後の爪の成長の奇形を引き起こします（爪のマトリックスが外科的に変更されているため）。絶対的な診断を求めている飼い主にとって、狼爪に冒された犬は生検の最良の候補と見なされます。

生検の侵襲性が高いため、獣医は病気の特徴に基づいて初期診断を行うことがよくあります。または、ほとんどの犬が治療に耐えられるため、多くの獣医はSLOの疑いで治療を開始し、改善。

治療
伝統的な施術者とホリスティックな施術者の両方が、SLOのコア治療プロトコルに同意しています。高用量の必須脂肪酸（EFA）、特にオメガ3とオメガ6は、テトラサイクリンやドキシサイクリンなどの一般的に忍容性の高い抗生物質とともに、最も一般的なアプローチです。抗生物質は、骨に入り込んでつま先の喪失につながる可能性のある爪床感染を防ぎながら、影響を受けた爪を救おうとするために使用されます。爪床感染症も足への循環に影響を与えます。 EFAはその抗炎症作用のために使用されます。

「SLOでは、キューティクルレベルで起こっている原因不明の炎症過程があります」とBousaid博士は説明します。 「爪床への炎症細胞の浸潤があります。それが免疫介在性の部分です。ネイルベッドの免疫システムによるこの巨大な攻撃。オメガ3とオメガ6は抗炎症作用があり、過活動を鎮めるのに役立ちます。」

EFAに関しては、Bousaid博士は、便宜上、処理してカプセル化するのではなく、自由流体の形でディスペンスするサーモンオイルを強くお勧めします。 「私は特にサーモンオイルが好きです。犬の魚油のゴールドスタンダードだと思います」と彼は言い、サーモンオイルは犬にとってオメガ3とオメガ6の理想的な比率を持っていると述べています。彼は、中国で頻繁に製造され、米国で購入して消費されるまでに数か月または数年になる可能性があるタラ肝油に近づかないようにクライアントに勧めています。彼は、ベジタリアンのクライアントによく人気のある亜麻仁油の使用を推奨していません。動物性食品を避けようとしています。彼は、亜麻仁油などの動物以外の供給源からのオメガ-3とオメガ-6は犬にはあまり利用されていないことを警告しています。

Bousaid博士は、抗生物質と高用量の脂肪酸に加えて、ビタミンB（具体的には、ニコチン酸やニコチン酸ではなく、ニコチンアミド）、ビタミンE、およびプレーンゼラチンも組み込んでいます。

「ビタミンBは、皮膚、爪など、コラーゲンベースのあらゆるものの天然のフリーラジカルスカベンジャーとして機能します」と彼は言います。 「それは真皮層の発達と関係があり、爪の基本構造を助けます。私はその爪を強化する特性のためにビタミンBを使用しています。それは、硬化して爪の一部となる爪マトリックスの発達を助けます。ビタミンEはまた、爪のマトリックスを助け、健康な爪の形成に役割を果たします。」脂肪酸とビタミンは連携して機能すると考えられています。酪酸は炎症を軽減するのに役立ち、ビタミンBとEは爪を再建するのに役立つツールとして機能します。

長期的な課題
治療の課題の1つは、爪の成長が見える前に、病気の活動の多くが起こることです。さらに、この病気は周期的であることが多いため、多くの退役軍人は長期の治療計画を選択します。

「私は通常4〜8週間の治療プロトコルに従います」とWerner博士は言います。 「4週間は、物事が順調に進んでいることを確認し、失われた爪が正常に再成長し始め、追加の爪の喪失がないことを確認するためだけのものです。 8週間で、爪がどれだけうまく機能しているかを知ることができます。この病気は衰弱する可能性があり、役立つ可能性のある薬を中止する前に、衰弱期にないことを確認したいと思います。この治療法は忍容性が高く、安価で、長期間使用しても良性であるため、通常、治療法の変更を検討する前に6か月かかります。」

多くの獣医、特にSLOの症例に遭遇することはめったにない獣医は、炎症を軽減するためにプレドニゾンなどのステロイドを処方します。 Werner博士とBousaid博士はどちらも、これは賢明ではないと考えており、ステロイドの使用から生じる可能性のある多くの二次的な問題に注目しています。

「獣医が疑わしいまたは確認されたSLOを治療するためにステロイドを処方した状況では、動物の皮膚科医への紹介は非常に重要です」とWerner博士は言います。 「人々が皮膚科医を見る理由の1つは、皮膚の状態のために犬をステロイドから外すことです。ステロイドはやり過ぎだと思います。必要かもしれないし、必要でないかもしれない強力な薬を使用することによって、あなたは多くの全身的な問題を引き起こすかもしれません。鋭い射手が必要なときは大きな銃を抜くと思います。」ステロイドの使用は、喉の渇き、食欲、体重増加、筋肉の減少を引き起こし、肝臓に悪影響を与える可能性があります。

「極端な場合、短期間のステロイドの使用が必要になる場合がありますが、選択肢があれば、他のものを使用するのが最善です」とWerner博士は警告します。

予後
治療可能ではありませんが、ほとんどの犬は治療に十分耐え、新しい爪の成長を刺激すると、抗生物質はEFAとビタミンの維持療法から排除できることがよくあります。フレアアップが発生した場合、影響を受けた爪を保護するために、ブーツまたは制限された活動が推奨されます。多くの患者は、歩行後に生理食塩水または希釈された消毒液に足を浸すことで成功したと報告しています。

「私はそれが治癒可能だとは思いませんが、それは制御可能であり、ほとんどの犬は非常にうまくいきます」とウェルナー博士は言います。

Bonzoの場合がそうです。治療の1年後、獣医師はBonzoの治療計画から抗生物質を取り除くことに成功しました。テリーはボンゾEFAとビタミンEを毎日与え続けています。若々しいエネルギーのエネルギッシュな束である彼の生活の質は、幸いにも病気の最初の症状ほど関与していない時折の再燃を除いて、影響を受けません。

「彼の爪はずっと良く見えています」と彼女は言います。 「SLOは現在完全に管理可能です。彼がフレアアップしたとき、主に夏に、私たちはハイキングに行くのを避けます。安定しているように感じますが、それほどパニックにはなりません。」

フリーライターで熱心な敏捷性のライバルであるステファニーコルマンは、ロサンゼルスで10年間犬のトレーニングを行っています。