コルチコステロイド：命の恩人またはキラー？

コルチコステロイドの使用に関して獣医師の間には、獣医師とほぼ同じくらい多くの意見があります。プレドニゾン、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン、デキサメタゾンなどのこれらの薬は、かゆみを伴うすべての犬にとって非常に貴重であると感じる人もいます。一部の人々は、コルチコステロイドは最後の手段としてのみ、そして短期間かつ少量でのみ使用されるべきであると感じています。さらに他の人はそれらを冗長と見なします。なぜこれらの薬はそれほど物議を醸しているのですか？

グルココルチコイドとしても知られるコルチコステロイドは、主に抗炎症作用と免疫抑制作用のために使用されます。それらは副腎皮質によって製造された物質をモデルにしており、注射、経口、または局所の形で投与することができます。これらは、掻痒症の犬に驚くべき効果を発揮する強力な薬です–時には圧倒的にポジティブで、時にはネガティブです。炎症やかゆみをわずか1日か2日で止めることができます。

しかし、免疫抑制作用（免疫系の過敏感反応を静める原因となる）により、犬を感染症にかかりやすくし、他の多くの代謝の不均衡を引き起こす可能性があります。 「これはアレルギー患者にとって特に問題です。彼らの免疫システムはすでに弱い傾向があるからです」と、カリフォルニア州セバストポルにある動物芸術治療センターの総合獣医兼オーナーであるリサペッシュ博士は言います。 「過敏性免疫系と強力な免疫系を混同しないことが重要です。」

コルチコステロイドは、水と電解質のバランスにも影響を及ぼします（多くの犬が過度に喉が渇くため、「外に出る」必要があります）。それらは細胞外液の保持を引き起こす可能性があります（一部の犬はふくらんでいるように見えます）;そして、彼らはしばしば犬の食欲を増進させます（そして、飼い主が問題の可能性を認識せずに、結果として不健康なポンドを獲得します）。

最も深刻なことに、これらの薬の長期使用は、免疫抑制、肝臓病、脱毛、皮膚の問題、糖尿病、および副腎抑制による感染症の発生率の増加につながる可能性があります。 1日おきに使用すると、これらの影響を最小限に抑えることができます。

一部の獣医師は、ステロイドに対して自由放任主義の立場を取り、重度のアレルギーの場合には自由に処方します。他の人は薬を最小限に処方します。

さらに、所有者の評価に基づいて決定を下す人もいます。かゆみを伴う犬の集中的な多面的な治療および管理計画を理解または採用できない飼い主に直面した場合、少なくとも短期的には、犬のかゆみを止め、生活の質を高めるために薬を処方します。しかし、犬が良くなるのを助けるためにどんな長さでも進んで進んでいるやる気のある、教育を受けた飼い主を考えると、これらの獣医はステロイドへの最小限の依存を推奨し、飼い主と協力して代替品を見つけます。

彼女のウェブベースのコンサルティング業務では、獣医内科のスペクターであるドナスペクター博士が、ペットの飼い主とその獣医にセカンドオピニオン、分析、監視を提供しています。彼女がアレルギーのある犬の症例について相談したとき、彼女は「三振法とあなたは外出中」のルールに基づいて評価しました。 「獣医の診療所に犬を3〜4回飼っていて、毎回同じ抗生物質とステロイドのパケットを持って帰宅し、より良い環境管理や免疫療法に関して他の提案がなされていない場合、私には、私たちにできることはまだまだあります。」

あなた自身の獣医が最初の訪問でそれらを処方することについてカジュアルであるとしても、これらの薬を「重砲」と見なすことは理にかなっています。理想的には、獣医師は、ひどく掻痒症の犬を悩ませているかゆみ/引っかき傷のサイクルを止めるのを助けるために、それらを最後の手段としてそしてほんの短い時間（2週間かそこら）だけ使用することを勧めます。これは、順番に、彼の皮膚が治癒する時間を与え、他の治療法が働き始める時間を与えることができます。