1。犬が足を引きずっている場合は、獣医に連れて行って原因を特定してください。犬が十字靭帯損傷を負っている可能性があります。
2。靭帯損傷のある犬を静かに閉じ込めてください。
3。犬の膝の手術のリスクと利点を理解して、どちらの方向に進むべきかについて情報に基づいた決定を下せるようにします。
4。関節を強化する理学療法やその他の治療法を探ります。
5。治療に関係なく、栄養、理学療法、その他のサポートで犬の回復を早めます。
犬はさまざまな理由で足が不自由になります。関節炎、ライム病、足の怪我、筋捻挫、蜂刺され、指間皮膚炎、および膝蓋骨の脱臼は、犬をぐったりさせる可能性があります。しかし、活動的な犬が突然後肢に体重をかけることができなくなった場合、最も一般的な診断は、毎年100万匹以上のアメリカの犬にとって、十字靭帯の断裂です。 Journal of the American Veterinary Medical Associationによると、2003年には、十字靭帯の犬の手術費用が13億2,000万ドルを超え、値札は上昇し続けています。
犬の膝の怪我の最も一般的な処方箋は手術です。残念ながら、手術は常に機能するとは限らず、年齢やその他の条件のために、一部の患者は適切な候補者ではありません。近年、「保守的な管理」と呼ばれる非外科的アプローチにより、何千匹もの犬が靭帯損傷から回復するのに役立っており、人気が高まっています。同時に、保守的な管理は万能薬ではありません。必ずしも手術の必要性を防ぐわけではなく、必ずしも安価であるとは限りません。また、術後のリハビリテーションと同じくらいの時間と労力が必要になる場合があります。最善の場合、保守的な管理により、完全な回復に必要な治療の結果が改善されます。
「保守的な管理は、怪我の非外科的治療で構成されています」と、2004年にこの主題に特化したオンラインフォーラムを設立したフェイスルーベンスタインは言います。「理学療法、カイロプラクティックの調整、鍼灸、マッサージ、栄養、レッグブレースの使用、非ステロイド抗炎症薬、薬草、プロロセラピー、太りすぎの犬の体重減少、その他の非侵襲的治療。」
現在テキサス州オースティンに住んでいるルーベンスタインは、当時6歳だった100ポンドのブリアードであるダコタが頭蓋（前十字靭帯）の部分的な断裂を経験したときに、最初に犬のCCL損傷に遭遇しました。 「私たちの獣医が整形外科医に診てもらうように勧めたとき、私は答えを探しに行きました」と彼女は言います。現在私立探偵である学術研究者であるルーベンスタインは、獣医の教科書で「保守的な管理」という用語を発見しました。
整形外科医は、ダコタの両膝の部分的な裂傷を診断し、即時のTPLO（脛骨プラトーレベリング骨切り術）手術を推奨しました。この手順では、脛骨を切断し、回転させて金属板とネジで固定し、骨折した骨が治癒した後、体重を支える運動で膝関節を安定させます。
「私はこの方法に不安を感じていました」と彼女は言います。「特にペンシルベニア大学の獣医学部の外科医はそれを使用していないからです。私は、大学の臨床研究部門の責任者であるゲイルスミスと、当時ペンにいた理事会認定の整形外科医であるエイミーカパトキンと話をしました。カパトキン博士が言ったことは私には完全に理にかなっています。彼女は、「なぜ靭帯を固定するために骨を折るのですか？」と尋ねました。保守的な管理に対する私の全体的な関心は、TPLOに対する私の恐怖によって引き起こされました。」
大学は、他の方法を使用した整形外科医にルーベンスタインを紹介しました。彼はダコタの症状が非常に少ないことを発見したので、どんな種類の手術も不要になることを期待して、理学療法の処方箋を書くことに同意しました。
「理学療法と運動がすべての違いを生みました」と彼女は言います。 「ダコタは手術を必要としませんでした。また、数か月後に十字靭帯を引き裂いた同腹のオーブリーも手術を必要としませんでした。多くの獣医師は、これらの怪我の唯一の効果的な治療法は、TPLOまたは別の手術のいずれかの手術であると信じていますが、それは単に真実ではありません。保守的な管理はTPLO手術の代替手段であり、最終的に手術を受けた患者を含むほとんどの患者を助け、その後回復して活発で幸せな生活を送ることができます。」
膝蓋骨（膝）は大腿骨（大腿骨）と脛骨（脚骨）を接続します前に膝蓋骨（膝蓋骨）、後ろにファベラ（小さな豆の形をした骨）があります。軟骨（内側半月板と外側半月板）が骨を保護し、靭帯がすべてを所定の位置に保持します。
2つの主要な靭帯、前部（前部）と後部（後部）の十字靭帯、交差膝関節の内側。動物では、これらの靭帯はそれぞれ頭蓋および尾側と呼ばれます。前十字靭帯または頭蓋十字靭帯は、脛骨がずれることを防ぎます。
獣医は、症状が急性の場合、または数週間または数週間、負傷直後にほとんどの靭帯患者を診察します。数ヶ月後、症状が慢性化した後。すぐに治療しないと、ほとんどの靭帯損傷は改善するように見えますが、膝は腫れ続け、骨と半月板軟骨の間の異常な摩耗は、骨棘（骨棘）、慢性的な痛み、動きの喪失、関節炎を引き起こす退行性変化を引き起こします。一部の患者では、靭帯損傷から1〜3週間以内に骨棘が現れます。 「内側バットレス」と呼ばれる膝の内側の腫れは、古い怪我をした患者の関節炎の発症を示しています。
靭帯損傷の主な診断ツールはX線で、骨がんを除外できます。脚の痛みの原因として、そして獣医が片方の手で大腿骨を持ち、もう片方の手で脛骨を操作する「引き出しテスト」と呼ばれる手順として。引き出しが開いているように脛骨を前方に動かすことができる場合は、十字靭帯が裂けているか破れています。
おびえた犬や不安な犬の緊張した筋肉は、必ずしも決定的なものではありません。膝を一時的に安定させます。このような場合により正確な結果を出すために、患者は検査される前に鎮静されることがあります。
靭帯の損傷をチェックするもう1つの方法である脛骨圧迫テストでは、大腿骨片方の手でしっかりと保持され、もう一方の手で犬の足首を曲げます。靭帯が破裂すると、脛骨が異常に前方に移動します。
「犬のCCLが完全に破れた場合は、常に手術のケースです」とStaceyHershman氏は言います。ニューヨーク州ヘイスティングスオンハドソンのDVMは、「そうでなければ、膝はヒンジジョイントとして機能できないため」と述べています。保守的な管理の支持者は、涙が部分的であるときはいつでも、非外科的技術を8週間試してみることを推奨しています。その間に症状が改善した場合、手術なしでACLが回復する可能性が高いと彼らは言います。症状が改善しない場合は、保守的な管理手法を術前および術後の条件付けおよび治療として使用できます。
どの犬も十字靭帯を傷つける可能性がありますが、大型犬種が最も影響を受けやすくなっています。ある調査によると、ナポリタンマスティフ、ニューファンドランド、アキタス、セントバーナード、ロットワイラー、チェサピークベイレトリバー、アメリカンスタッフォードシャーテリアがリストをリードしています。ほとんどの獣医クリニックでは、ラブラドールレトリバー、ゴールデンレトリバー、ジャーマンシェパードドッグ、その他の人気のある大型犬種で靭帯の損傷が見られます。
激しく遊んでいる若い運動犬は、向きを変えたり、間違った方向に進んだりして、突然歩くことができなくなる可能性があります。十字靭帯損傷は、残念ながら、敏捷性、服従、野外試験、およびその他の活発なスポーツで競争する犬によく見られます。
一部の獣医師は、若いラブラドールレトリバー、ロットワイラー、および頭蓋十字靭帯の部分的な断裂に起因する他の大型犬の進行性の跛行を報告しています。これは特定の傷害に関連していない可能性がありますが、代わりに、まだ定義されていないコンフォメーション異常と組み合わされた不十分な剛性の生体力学に起因する可能性があります。
高齢の大型犬は、特に太りすぎの犬では、靭帯が弱くなり、最終的には裂ける可能性があります。弱った靭帯にストレスがかかると、その破裂は、手がかりに座ったり、縁石をまたいだり、ソファから飛び降りたりするなど、さもなければ取るに足らない活動によって引き起こされる可能性があります。
小型犬のサイズでは靭帯損傷を防ぐことはできませんが、小型犬は通常、より早く回復します。十字靭帯断裂の6か月後に犬を比較したある研究では、体重が30ポンド未満の犬の85％が正常に近い機能または改善された機能を回復したのに対し、体重が30ポンドを超える犬の19％のみが正常に近い機能を回復したことがわかりました。両方のグループの犬は、最大の改善を示すために少なくとも6か月を必要としました。
犬が怪我をしている場合は、できるだけ早く獣医を訪ねてください。ただし、情報に通じた消費者になってください。多くの獣医師は、十字靭帯手術が必要であり、日常的で、速く、簡単で、非常に効果的であり、役立つ唯一の治療法であると考えています。多くの犬にとってこれは事実ですが、いくつかの獣医の研究では、犬の十字靭帯手術の成功率は50％をはるかに下回っています。手術が必要な場合、保守的な管理への投資は、より迅速な回復とより良い全体的な健康に利益をもたらす可能性があります。
犬の健康と栄養の研究者であるメアリー・ストラウスは、膝の怪我をした犬に簡単な応急処置戦略を勧めています。ストラウスは、犬のピグレットが2歳の誕生日の前に両肘の異形成の手術を受けた後、3歳で十字靭帯の破裂の手術を受けたときに、このようなアプローチの利点について学びました。 「最初にそして最も重要なことです」と彼女は言います。「運動は制限されなければなりません。ランニング、ジャンプ（家具のオンとオフを含む）、階段はありません。外に出てトイレに行くときは、犬をひもにつないで歩きます。犬は必ずしも木枠に入れる必要はありません。これにより、動きが制限されて剛性が増し、柔軟性が制限される可能性がありますが、飼い主と一緒にいる間は、小さな部屋やペンに閉じ込めるか、ひもにつないでおく必要があります。運動制限は少なくとも6〜8週間継続する必要があります。」
第二に、炎症を制御する必要があります。 「私は非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用します」と彼女は言います。 「炎症は軟骨の変性に寄与し、関節炎の発症を加速させます。痛みが犬の脚の使いすぎを防ぐことを期待して、NSAIDを避けないでください。ブロメライン、ボスウェリア、ケルセチン、ターメリックなどの天然の抗炎症剤があり、私もそれらを使用しますが、それらだけでは十分な強度がない可能性があります。アスピリンに匹敵するシロヤナギの樹皮を使用することもできますが、他のNSAIDと組み合わせてはいけません。抗炎症剤に加えて、軟骨を保護し、関節炎の変化を遅らせるために、グルコサミンタイプのサプリメントを与えます。これらが十字靭帯の怪我にどれほど役立つかは疑わしいですが、害はないので、私はそれらを含めます。」
ハーシュマン博士は、凍結乾燥したモエギイガイまたはニュージーランドのグリーンリップドムール貝を含む栄養補助食品であるグリコフレックスを処方しています。この製品は、関節および結合組織のサポート、老人犬および使役犬、および整形外科手術のフォローアップとして推奨されます。
さらに、彼女は皮下Adequan®注射を行うか、自宅でそうするように所有者に教えています。 Adequan Canine（多硫酸化グリコサミノグリカン）は、犬の関節の軟骨がすり減るのを防ぐのに役立つ、処方箋の水ベースの筋肉内多硫酸化グリコサミノグリカンです。 「私は週に2回、2週間注射を行います」と、ハーシュマン博士は言います。「その後、メンテナンスのために週に1回注射します。」
彼女はまた、有機ビタミン、ミネラル、消化酵素、加水分解されたホワイトフィッシュ、免疫サポート成分、および医薬品グレードのグルコサミン、コンドロイチン、MSM（メチルスルホニルメタン）を含む粉末であるWholisticCanineCompleteJointMobilityを推奨しています。 、組織の修復を早める、または痛みや炎症を和らげるのに役立ちます。
靭帯の健康を改善するための標準プロセス製品には、有機生の骨、ハーブ、ミネラルを含むリガプレックス、および抗炎症ハーブ、モエギイガイ、組織の再生を促進して改善する全食品成分を含む獣医製品の犬の筋骨格サポートが含まれます関節の健康。
負傷した犬の体重が増えないようにすることが重要です。これは、運動ルーチンが中断されたときに簡単に発生する可能性があります。 「太りすぎの犬は十字靭帯損傷からの回復に苦労します」とストラウスは言います。「そして彼らはもう一方の膝を傷つけるリスクが高くなります。私は高タンパク、低炭水化物、低脂肪の食事を与えます。脂肪はカロリーが高いので制限する必要がありますが、脂肪が少なすぎると犬はいつも空腹になります。タンパク質は創傷治癒を助け、また痩せた筋肉を作り、維持するのを助けますが、炭水化物は脂肪として保存される可能性が高くなります。キブルを給餌する人のために、私は給餌量を減らし、卵、肉、乳製品などの新鮮な高タンパク食品を追加します。深刻な太りすぎの犬の場合、これは減量を早めるためにSlentrolという薬の使用を検討する可能性がある状況の1つです。」
フェイスルーベンスタインのダコタは、バージニア州ハーンドンで人間の理学療法士として認可されたキャロルワスマッキー（PT）から理学療法を受けました。
彼女は、片方が萎縮し、もう片方よりも小さかった後肢を測定することから、ダコタの治療を開始しました。 「私たちの目標は、両方の足を同じように測定することでした」とルーベンスタインは言います。ダコタと私はホリスティックな獣医と一緒に働き、彼は彼に栄養とハーブのサプリメントを与えました。そして私たちは鍼灸もしました。私は彼の活動を制限したので、彼は6か月間ひもを外すことができず、その間、彼は定期的な理学療法を受けました。ダコタは水泳犬ではありませんでしたが、水泳は彼にとって完璧な運動だったので、彼は1匹になりました。 6か月後、両方の後肢は同じ17インチの胴回りでした。彼は体調が良く、引き出しテストの結果はほぼ正常に改善され、手術は必要ありませんでした。」
十字靭帯の部分的な裂傷で断続的に足が不自由な犬は、理想的な理学療法の患者です、とWasmuckyは言います。彼女は、週1回または週2回の超音波、レーザー、および電気刺激治療を提供することに加えて、可動域およびストレッチ運動を伴う在宅強化プログラムに患者を配置します。 「すべてのプログラムは犬の状態によって異なります」と彼女は言います。 「オーナーは毎日関わっています。私は彼らに何をすべきかを示します。人間の怪我を扱うのと同じです。最高の結果が必要な場合は、宿題をする必要があります。」
過去10年間、何千人もの犬の患者と協力してきたWasmuckyは、部分的に涙を流している犬の場合は、理学療法を使用して筋肉を構築することを推奨しています。形。 「これはリハビリ時間が短くなることを意味します」と彼女は言います。「そしてより速い回復です。」
水泳は負傷した犬にとって非常に効果的な運動であるため、多くの獣医クリニックがプールを設置しています。 「まだ体重を支える運動をすることができない犬は、プールで始めることができます」と彼女は言います。「そして、彼らが強くなるにつれて、彼らは運動プログラムを通して進歩することができます。毎週の予定で進捗状況を確認し、必要に応じて調整します。靭帯の損傷から治癒するには時間がかかります。敏捷性やその他の厳しいスポーツを再開する前に、犬が完全に健康であることを確認したいと思います。」
彼女は所有者からの大きなコミットメントを必要とします。 「通常、1日2回のセッションでは、毎日1時間程度です」と彼女は言います。「これは、数か月続くこともあります。それは時間とエネルギーの大きな投資であり、やる気のある犬とやる気のある飼い主が必要ですが、それは機動性と全体的な健康に違いをもたらす可能性があります。」犬のリハビリテーションの詳細については、2009年9月の「犬のリハビリとコンディショニングの利点」を参照してください。
ほとんどの獣医の専門家は、損傷した靭帯を修復する方法がないことに同意していますが、1つの代替療法はまさにそれを行うと主張しています。増殖療法または硬化療法としても知られるプロロセラピーは、関節炎、スポーツ傷害、損傷または部分的に裂けた靭帯、腱、軟骨など、人間の筋骨格痛を治療するために30年以上にわたって使用されてきました。
「プロロ」という用語は増殖の略で、この治療法は衰弱した領域で新しい組織の増殖（成長または形成）を引き起こすと言われています。靭帯の血液供給は限られているため、治癒が遅くなりますが、プロロセラピーでは、ブドウ糖（砂糖水）またはその他の良性物質を注射すると、局所的な炎症が起こり、血液と栄養素の供給が増加し、組織の修復が促進されます。
健康コラムニストのジェーンE.ブロディは、2007年8月7日ニューヨークタイムズで、プロロセラピーを「組織修復を開始するための注射」と説明しました。 、彼女は、プロロセラピーのほとんどの科学的に設計された制御された研究が「患者の痛みのレベルと痛みを伴う関節を動かす能力の有意な改善」を示したと書いた。人間の膝の怪我の研究では、靭帯の弛緩と不安定性のある患者は、前十字靭帯（ACLとしても知られている）を含むそれらの靭帯の引き締めを経験したと彼女は言いました。他の研究では、プロロセラピー注射の1〜3年後に膝関節炎の症状に有意な改善が見られました。
ミシガン州ロイヤルオークでは、DVMのジョンサイモンがプロロセラピーを使用して犬の損傷した十字靭帯を修復しています。彼は次のように説明しています。「プロロセラピーは、関節の中や周囲に「硬化」剤を注入することにより、緩く不安定な超可動関節を引き締める方法です。結果として生じる関節包とそれを取り巻く靭帯の肥厚は、瘢痕組織のように機能し、最終的には時間とともに収縮します。靭帯と関節包の肥厚と収縮により、関節の安定性が高まり、関節の痛みが和らぎます。」
ほとんどの犬の十字靭帯患者は、3週間間隔で5回のセッションを受けます。 「私は介護者に、少なくとも3回目の治療までは良い結果を期待しないように言いますが、たった1回の治療で改善が見られることに時々驚かされます。私がプロロセラピーと組み合わせてしばしば推奨する他のモダリティは、ソフトレーザー療法とパルス磁気療法です。これらの治療法は痛みを軽減し、関節の回復を助けます。」
サイモン博士によると、プロロセラピー靭帯修復の最良の候補は、関節の半月板軟骨の断裂を伴わない損傷の犬です。過去3年間に、彼は十字靭帯の問題で35匹の犬を治療し、80％が大幅な改善を経験したと推定しています。
ペンシルベニア州に住むデビー・カジマーは、十字靭帯について多くのことを知っています。トラブル、彼女のシェパード/ハスキーミックスは6歳と7歳でTPLO手術を受け、彼女のシェパード/マラミュートミックス、フライは2歳のときにTPLOを受けました。
2005年、Journal of the American Veterinary Medical Associationは、インプラントが腐食した後に骨肉腫を発症したジャーマンシェパード犬の症例を発表しました。 2年後、トラブルは骨肉腫と診断され、彼の足が切断されたとき、その金属製インプラントが腐食していることがわかりました。生検レポートは、癌を彼の2004年のTPLO手術に関連付けました。
予防措置として、KazsimerはFlyのインプラントを取り外しました。 「しかし、それまでに5年が経過し、手遅れになりました」と彼女は言います。 「被害はすでに発生しています。」数か月以内に、両方の犬が骨肉腫で死亡しました。
フライの死から4週間後、カジマーの6歳の100ポンドのシャイロシェパード、キンバーは十字靭帯を引き裂きました。その時までに、カジマーは保守的な管理について学び、別の犬にTPLO手術を施したくないことを知っていました。 Fly and Troubleの経験から、彼女は関節可動域と理学療法のエクササイズに精通しており、統合タッチセラピーの犬のマッサージセラピストである夫のケンにマッサージを学びました。彼女はキンバーのリハビリに毎日1、2時間費やしました。
「レッグブレースは彼女にとって大きな助けになると思いました」と彼女は言います。「しかし、私の獣医は、それが機能しないと確信していたので、彼女を1つに合わせるのを拒否しました。それで、私の夫と息子は、Orthopetsのキャスティングキットで彼女の足をキャストするのを手伝ってくれました。ブレースは、手術で膝を内側で支えるのと同じように、膝を外側で支えます。」
キンバーは、3本足で歩くことから4本足で歩くこと、そして水泳をすること、そして最後に彼女の足に全重量をかけることへと移行しました。怪我から8か月後、キンバーのサプリメント、理学療法、マッサージ、水泳、装具の装着により、手術をしなくても回復することができました。 「彼女は野生の女の子のように走り回っています！」キンバーのビデオをオンラインで投稿したカジマーは、ブレースを付けた状態と付けない状態で、走ったり、泳いだり、遊んだりしている様子を見ることができます。 「それは素晴らしいことです」と彼女は言います。 「キンバーは、怪我をする前にしたことすべてを行うことができます。」
負傷した犬に最も人気のある「実践的な」治療法には、鍼灸、指圧、カイロプラクティック、マッサージなどがあります。
認定された獣医鍼灸師であるハーシュマン博士は、痛みを和らげ、断裂した靭帯の治癒を促進するために、鍼灸の患者を治療します。 「最初の2週間は週に1〜2回行います」と彼女は言います。「犬の痛みのレベルに応じて、週に1回、5〜6週間、次に2週間に1回、最後に月に1回行います。犬が体重を支え、痛みが少なくなったとき、私はやめます。」ハーシュマン博士は、患者の症状に応じてホメオパシー療法を処方する認定獣医ホメオパシーでもあります。
記事「術後指圧」（2006年8月）では、ナンシー・ジドニスとエイミー・スノーが、特定の指圧ポイントを親指または指先で刺激すると、痛みの管理、麻酔の効果の解消、瘢痕組織の構築の最小化にどのように役立つかについて説明しています。腫れを軽減します。指圧は自宅で学び、必要なときにいつでも適用できます。
獣医カイロプラクターは、骨格のアライメントと筋骨格機能を改善する調整を行うことにより、怪我や手術の治癒を早めるのに役立ちます。 （2008年3月の「犬のカイロプラクター」を参照してください。）カイロプラクティックの調整は、骨、靭帯、腱を穏やかに元の位置に戻すことで正常な神経活動を回復するのに役立ちます。靭帯が損傷した場合、調整は体を再調整してバランスを改善し、治癒を早めます。
犬のマッサージ療法士は以前は珍しいものでしたが、今では犬の健康を維持し改善する上で重要な役割を果たしています。流出、受動的接触、混練技術、およびストロークは、循環を増加させ、筋肉の緊張を解放し、痛みと痛みを軽減し、ストレスを和らげ、修復プロセスを加速します。マッサージの本とハウツービデオにより、介護者は自宅でこれらの同じテクニックを簡単に適用できます。
インターネットのおかげで、犬が十字靭帯損傷を負っている人は誰でも、犬の解剖学、手術の選択肢、および十字靭帯犬の手術の代替案に関する豊富な情報をオンラインで見つけることができます。
Faith Rubensteinが5年前に設立した保守的な管理フォーラムには、現在、世界中に2,000人を超えるメンバーがいます。イタリアに住むパオラフェラーリは、そのモデレーターの1人です。 「私が強調したいのは、保守的な管理は手術に代わる簡単な（そしてしばしば安価ではない）代替手段ではないということです」とフェラーリは言います。 「保守的な管理を成功させるには、術後のケアと同じくらいのコミットメントが必要です。それは厳しい愛と慎重な管理です。あなたの仕事は基本的に、手術を受けた犬のリハビリと同じです。実際、私たちのメンバーの多くは犬の手術を受けており、手術前と手術後のサポートにリストを使用しています。」
彼女自身の犬がACL損傷を受けたとき、フェラーリはほとんど情報なしで決定を下さなければなりませんでした。 「獣医師と治療について話し合う最良の方法は、利用可能な選択肢とその長所と短所を理解することです」と彼女は言います。 「事後、私はオンラインで調査を行うために夜を過ごすことによって自分自身を教育しなければなりませんでした。私たちが現在提供している情報をもっと入手できれば幸いです。」
メイン州ポウナルの共同モデレーターであるアンスリーニュートンは、チョコレートラボのドゥーリーが2番目の膝を負傷したときに、保守的な管理に興味を持つようになりました。 「最初の膝はTPLO手術を受けました」と彼女は言います。「それで、私は2番目の膝で保守的な管理を試みることに興奮しました。
残念ながら、4か月後、彼は良くなりませんでした。私は伝統的な手術を受けることを選びました。これは、この90ポンドの犬にとって非常に成功しました。それからある日、私の大きなチョコレートラボであるナツメグがそのおなじみの足を引きずって中に入ってきました。私は再び、膝装具、鍼灸、マッサージ、水泳、および他のいくつかの支援技術と一緒に保守的な管理を試みることにしました。 6か月以内に、彼女は関節炎がほとんどなく正常に戻りました。
「3回の靭帯損傷の後、私は終わったと思いました。しかし、いや、2年後、ナツメグは再び足を引きずり始めました。私は再び保守的な管理ルートに行き、ナツメグがおっとの瞬間を迎えた2か月目まで、事態は順調に進んでいました。彼女は再び足を引きずっていたので、私は手術をすることに決めましたが、私は自分の前十字靭帯を引き裂き、同時に半月板を損傷したため、手術を数ヶ月延期しなければなりませんでした！
「それで、ここで私は松葉杖で一人で農場を経営していて、膝ブレースに犬と一緒に膝ブレースを着ていました。私たち二人はなんて光景だったのでしょう。写真を撮っていたらよかったのに。農場の世話をする人が誰もいなかったので、私たちは保守的な管理を続けることを余儀なくされました、そして私は彼女の手術を受けるためにナツメグを運転することができませんでした。私たちは一緒に数ヶ月間足を踏み入れました、そして見よ、私たちは両方とも癒されました。ナツメグは6か月でうまくいき、10に近づきました。ナツメグは最近リンパ腫で亡くなりました。彼女は14歳で、2回の靭帯損傷にもかかわらず、足はまだ元気でした。」
犬の靭帯を外科的に修復することはできませんが、横方向の縫合糸の安定化、またはLSS技術は、膝関節を安定させて正常に機能させることができます。
被膜外修復手順では、半月板の損傷部分とともに、靭帯組織および骨棘の損傷または部分的な損傷が除去されます。脛骨の前に開けられた穴を通して、大きくて強い縫合糸が膝の後ろのファベラの周りに通され、それが関節を引き締め、十字靭帯に取って代わります。
カプセル内修復法は、米国ではもはや普及していませんが、英国ではまだ広く使用されており、損傷した半月板と靭帯の断片を取り除いた後、十字靭帯を結合組織のストリップに置き換えます。この「新しい靭帯」は、所定の位置に縫い付けられるか、インプラントに取り付けられます。
綱渡り法と呼ばれる靭帯修復技術は、人間の足首と肩の再建のために開発されたファイバーテープ縫合材料を利用しています。この素材
損傷した十字靭帯を交換し、膝関節を安定させます。
脛骨プラトーレベリング骨切除術、またはTPLO手術では、脛骨を壊してリセットします。半月板軟骨が除去され、ひどく損傷している場合は、十字靭帯の残骸も除去される可能性があります。再配置された骨は、金属板とネジで所定の位置に保持されます。この手順は、米国のすべての十字靭帯損傷の推定50パーセントを治療します。そしてその人気は、10年（1995年から2005年）でアメリカの獣医の数を2倍にするのに役立ちました。 TPLO手術には専門家が必要であり、通常、被膜外修復の2倍の費用がかかります。
2002年にチューリッヒ大学で開発されたTibialTuberosityAdvancement（TTA）は、脛骨を分離してからチタンまたは鋼のインプラントで固定することにより、脛骨の上部を再配置します。 TPLO手術と同様に、TTAには特別な機器と専門知識が必要です。
これらの手順はすべての患者に有効というわけではなく、すべてが全身麻酔薬の使用、術後感染症、およびその他の合併症に関連するリスクを伴います。 TPLOとTTAは最も高価で、最も侵襲的です。
どの外科的方法が最適ですか？すべての手順には支持者がおり、多くの獣医は高い成功率を主張していますが、調査研究の結果は冷静になる可能性があります。の
2005年、 Journal of the American Veterinary Medical Association 側方縫合安定化（LSS）、被膜内安定化（ICS）の結果を比較する研究*を発表しました。
頭蓋十字靭帯が破裂し、内側半月板が損傷した131匹のラブラドールレトリバーに対するTPLO手術。四肢の機能は、手術前と2か月後と6か月後に測定されました。治療を受けた犬は、17匹の臨床的に正常なラブラドールレトリバーとも比較されました。臨床的に正常な犬と比較して、LSS治療犬の14.9パーセント、ICS治療犬の15パーセント、およびTPLO治療犬の10.9パーセントだけが正常な四肢機能を持っていました。全体的な改善は、ICSで治療された犬のわずか15％、TPLOで治療された犬の34％、LSSで治療された犬の40％で見られました。
*マイケル・G・コンツェミウス、DVM、PhD、DVACS、他による「犬の頭蓋十字靭帯の断裂のための手術後の肢機能に対する外科技術の効果」。 ジャーナル
アメリカ獣医学協会 、２００５年１月１５日、Ｖｏｌ。 226、No。2、p。 232-236。
CJ Puotinenは、WDJの長年の寄稿者であり、著者です。 ナチュラルペットケア百科事典および 犬と猫のための自然療法。
犬の前十字靭帯（ACL）の部分的または完全な断裂の治療には、4つの選択肢があります。犬のACL手術の費用は、選択した手技の種類に応じて、数百ドルから数千ドルの範囲です。破れたACLを修復するための選択肢には、保守的な管理、従来の安定化手術による修復、脛骨プラトーレベリング骨切除術（TPLO）による修復、および脛骨結節前進（TTA）による修復が含まれます。 保守的な管理 保守的な管理戦略では、犬の健全性を観察し、手術なしで怪我を治すことができるかどうかを判断するために、少なくとも8週間は身体活動を慎重かつ徹底的に制限します。このオプションに必要な木枠の休息と厳しく制限された活動は、犬と飼い主に
あなたの犬が便秘に苦しんでいる場合、あなたの獣医はあなたの犬の腸を再び動かすための一時的な手段として犬のための便軟化剤を勧めるかもしれません。あなたの獣医は、人間が使用するために設計された便軟化剤を推奨する可能性がありますが、あなたの犬に適した投与量です。または、犬の食事に食物繊維やカボチャを加えることを勧める場合もあります。獣医のアドバイスなしに犬に便軟化剤を与えないでください。一部の市販薬は犬歯には適していないため、投与量と投与期間について専門家の指導が必要です。 犬の便秘 あなたの犬が排便するために緊張し、硬くて乾燥した糞便を生成する場合、または2日以上腸の動きがない場合、彼はおそら
