手遅れになる前に犬の膨張を特定して治療する

胃拡張捻転症候群、または略して「膨張」は、多くの犬の飼い主の間で恐れられている病気です。私は緊急獣医として働いており、この状態が多くの患者に及ぼす恐ろしい影響を直接観察しており、その壊滅的な影響を確かに証明することができます。

膨張が何であるかを知り、その臨床的兆候を早期に認識することを学ぶことは、すべての犬の飼い主にとって重要です。そうすれば、単純な膨張が不可逆的で致命的な全身ショックに進行する前に迅速な治療を確実にすることができます。特定の犬はこの恐ろしい胃の病気の犠牲者になる可能性が高いので、あなたの犬が病気のより統計的に可能性の高い候補の1つである場合、それらの犬種が何であるかを知るのに役立ちます。そして最後に、それがどのように扱われるか、そしてあなたの犬が膨満の犠牲になるのを防ぐために取ることができる予防策があるかどうかを知ることも役立ちます。

犬の捻転とは何ですか？

膨満感の専門用語は胃拡張です。簡単に言えば、これは胃が拡張して拡大することを意味します。この拡張の主成分は空気ですが、通常、食物と水は胃にも存在します。これにより、膨満感は、ペットが食べ物に夢中になり、最後に食べた食事で胃が急速に満たされる単純な過食の場合とはまったく異なります。

なぜ胃は急速に空気で満たされるのですか？主な原因は、ペットが文字通り大量の空気を飲み込む空気嚥下症のようです。最も一般的には、これはあまりにも早く食べることによるものです。残念ながら、何らかの理由で、空気が腸に通されたり、食道からげっぷされたりすることはありません。胃が空気を保持する原因は誰にもわかりません。

別の理論は、食べた後、運動中に空気を飲み込み、胃が膨満するというものです。多くの医師は、食事の直後に犬が運動することを許可しないようにクライアントにアドバイスしていますが、運動制限が膨満感を防ぐという決定的な証拠を示す管理された研究を私は知りません。私の患者の多くでは、膨満感の原因となる食事直後の運動歴はありませんでした。そして、野生の犬とその祖先（オオカミ）は食事の後に移動する必要があるかもしれません（ただし、彼らは通常、食べ物を消化して最近の殺害から回復するために休む機会があるので）、運動が主な要因であるとは思えません膨満感。それでも、証拠が別の方法で証明されるまで、多くの獣医は食事後30〜60分間の運動を思いとどまらせます。

膨満感に関する神話の1つは、大型犬だけが膨満感を発症する可能性があるというものです。膨満感は、通常2〜10歳の大型犬や巨大犬、胸の深い犬によく見られます。最も一般的に影響を受ける犬には、グレートデン、ジャーマンシェパード、セントバーナード、ラブラドールレトリバー、アイリッシュウルフハウンド、グレートピレネー、ボクサー、ワイマラナー、オールドイングリッシュシープドッグ、イルシーセッター、ブラッドハウンド、スタンダードプードルが含まれます。ただし、どの犬も膨満感を発症する可能性があります。

別の神話は、膨張を防ぐ方法として、上げられたボウルからあなたの犬に餌をやることを含みます。巨大食道症と呼ばれる障害のある犬（食べ物が胃に入るのが難しいために犬が繰り返し嘔吐する）では、上げられたボウルからの給餌が非常に役立ちます。しかし、獣医の文献では、高い給餌テーブルが膨満を防ぐことができることを確認するものは何も見ていません（ただし、後でわかるように、犬の膨満の可能性を最小限に抑えるためにできることがいくつかあります）。

一部の飼い主は、穀物ベースの食品のみを与えると膨満感を引き起こしたり、生の食事を食べている犬は膨満感を感じなかったりすると感じています。確かに、穀物ベースの食品は消化管でより多く発酵し、過剰なガスを引き起こす可能性がありますが、これは腸管（主に大腸）でさらに発生します。私が文献で繰り返し示唆しているのは、食事中の過剰なカルシウム、および食事とともに摂取される過剰な空気は、一部の犬の鼓腸の一因となる可能性があります。犬はどんな食事を与えても膨満感を感じることがあります。

膨満感は生命を脅かす状態です

実際の原因に関係なく、犬の膨満感は獣医学における数少ない真の緊急事態の1つです。犬は、迅速に治療されなければ死ぬ可能性があり、死ぬこともあります。私が言ったように、膨満感があると、胃は排出できない空気で満たされます。膨満した胃は、胃壁と腹腔内の血管を圧迫し、血液量減少性ショックを引き起こします。重症の場合、この膨満した胃は実際にその縦軸を中心にねじれる可能性があります。このねじれまたはねじれは軸捻転と呼ばれます。胃がねじれると、脾臓が引っ張られて脾臓がねじれることがあります。すぐに治療しないと、ねじれがこれらの臓器への血液供給を遮断するため、脾臓と胃の両方が死にます。治療には、空気で満たされた胃の減圧と、回転が発生した場合に胃の位置を変える手術が含まれます。

腹部膨満の緊急の場合、皮膚を通して膨満した胃に大きなゲージの針（14-18ゲージ）を挿入することにより、圧力をすばやく緩和することができます。これは一時的な治療にすぎませんが、時間がかかり、犬にかなりの安心感を与えます。この一時的な針の減圧後、犬は静脈麻酔で軽く麻酔されます（ほとんどの患者のショック状態のため、通常、麻酔を引き起こすために必要なのは通常の麻酔量の半分未満です）。

次に、2本のチューブが犬の口に通されます。1本は気管（気管）に入り、もう1本は食道を下って胃に入ります。胃管は「胃をポンプでくみ上げる」ために使用され、食物、水、および残っている空気を取り除きます。気管チューブは気道を保護するために使用され、食べ物や水が誤って肺に入らないようにします。使用できる他の従来の治療法には、点滴およびコルチコステロイド（ショック用）および二次感染を防ぐための抗生物質が含まれます。アルニカなどのホメオパシー療法は、術後の治癒を助けるために使用でき、鍼灸は痛みのコントロールに使用できます。

膨満した犬の手術

捻転のある犬は手術が必要になります。手術には2つの目的があります。胃、脾臓、その他の臓器に加えられた損傷を評価することと、胃を適切な位置に再配置することです。重度の損傷を受けた胃は修復できず、これらの患者は安楽死させる必要があります。軽度の損傷のある胃は、通常、位置を変えた後に治癒する可能性があります。獣医師は、手術が将来の発生も防ぐことを望んでいます。

胃を再配置する技術は胃腹壁固定術と呼ばれ、文字通り胃を体の一部に縫い付けることを含みます。最も一般的には、肋骨周囲胃固定術が行われます。この技術では、胃が胸郭に縫い付けられます。手術は軸捻転の将来のエピソードを防ぐのに非常に効果的ですが、膨満を防ぐことができる手術はありません。

大型犬の飼い主（膨満感や軸捻転症を起こしやすい可能性があります）から、腹部膨満のエピソードを防ぐために胃腹壁固定術を行うことの実現可能性について質問がありました。いくつかの理由でこれに反対することをお勧めします：

•この手術では腹部膨満を防ぐことはできません。腹部膨満のエピソードに伴うねじれ（軸捻転）のみです。

•何も保証されていませんが、特定の予防のヒントに従うと、膨満感の発生を減らすのに役立ちます。

•私はペットを不必要な手術の固有のリスクにさらしたくない。

•胃拡張捻転症候群は特定のペットでは決して発生しない可能性があるため、この予防的アプローチが価値があるという証拠は見たことがありません。

このような予防的手術を検討している場合は、獣医師に相談し、最初にすべての選択肢を慎重に検討することをお勧めします。

犬の捻転を防ぐ

これは、予防が治療よりもはるかに好まれる状態の1つです。 100％効果的な予防策はありませんが、これが私の実践で使用するガイドラインです。

•犬にカルシウムを与えすぎないようにしてください。多くのサプリメントにはカルシウムが含まれています。犬に複数の種類のサプリメントを与えている場合は、ラベルを注意深く確認し、「計算を行って」、犬が食事とサプリメントから受け取るカルシウムの量を判断してください。

•少量の頻繁な食事（1日2〜4回の食事）を与えます。面倒ですが、見返りはそれだけの価値があります。 （ボウルから犬に餌を与えることは決してないが、特定の要求された行動をしたことに対する報酬として犬に餌を与えるトレーナーがいます！）

•食べ物を飲み込む傾向がある犬の場合は、大きなレンガや岩をフードボウルに入れてみてください。これは犬にこれらの障害物の周りで食べることを強制し、そして食べることを遅くします。また、これらのヒントをチェックして、Dogsterの速い食事を遅くしてください。

•食事後30〜60分間は運動をせず、難しいことは何もありません（激しいランニングや遊びはありません）。

膨張は真の緊急事態であるため、所有者は自宅で準備することをお勧めします。救急箱に追加するいくつかの大きなゲージの針を医師に依頼し、医師に針の減圧を適切に行う方法を教えてもらいます。このテクニックはあなたのペットの命を救うかもしれません！

博士Shawn Messonnierは、テキサス州プラノに住む総合的な獣医です。