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犬の肉腫への科学に基づいたガイド

がんは犬の主な死因ですが、すべてのがんが同じというわけではありません。がんにはさまざまな種類があり、他のがんよりも一般的なものもあります。犬の肉腫はそれほど一般的ではありませんが(約10〜15%の原因です) 犬の悪性腫瘍の場合)、最悪の場合と同じくらい危険な場合があります(1)。

いくつかの品種はこれにもっと素因があります。癌性増殖(新生物)が80の犬種のうち71の死の原因でした 。犬の体重と身長は、肉腫などの癌性増殖で死亡する可能性に直接関係しており、大型犬が最もリスクが高い (2)。

犬の肉腫への科学に基づいたガイド

犬の品種最も可能性が高い 新形成で死ぬ(3):ベルン山犬(55%)、ゴールデンレトリバー(50%)、スコティッシュテリア(48%)、ブービエデフランドル(47%)、ボクサー(44%)、ブルマスティフ(44%)、アイリッシュセッター(41%)、エアデールテリア(40%)。

犬の品種は最も可能性が低い 新生物で死亡する(3):マルタ(9%)、ダックスフント(9%)、ペキニーズ(8%)、ポメラニアン(8%)、チワワ(8%)、ミニチュアダックスフント(6%)、ミニチュアピンシャー(4% 。

犬の肉腫とは何ですか?

肉腫は、犬の内部または皮膚に現れる可能性のある悪性の癌性増殖または腫瘍です。このタイプの癌はまれであり、研究によると、米国では毎年発生する犬の肉腫の数は7700から31,800であると推定されています。 、犬10万匹あたり99.3〜272.1の犬のがんの全体的な症例に基づく (4)。

この癌は、他の癌とは異なる種類の組織、つまり骨、筋肉、神経、軟骨、腱、血管などの結合組織に現れます。

肉腫には約50種類ありますが、ほとんどの場合、軟部肉腫の2つの主要なグループに分類されます。 および骨肉腫(骨肉腫) 。軟部肉腫はより一般的であり、症例の80%を占め、骨肉腫は犬の悪性腫瘍の症例の20%を占めます(5、6)。

犬の軟部肉腫

軟部肉腫は、結合組織に起因するがんの一種です。 犬の体の(7、8、9)。犬の体の軟部組織のどの部分でも成長する可能性があるため、犬の軟部肉腫には、線維肉腫、横紋筋肉腫、脂肪肉腫、神経線維肉腫、悪性線維性組織球腫、血管肉腫など、さまざまな種類があります(10、11)。

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米国の犬の肉腫の主な場所と発生率(5、6、10、11):

腫瘍の種類 組織の位置 犬のがんの割合 米国での推定年間発生率
血管肉腫 脾臓、心臓、肝臓、皮下組織、真皮 2.8%–5.0% 2156–10,600
線維肉腫 皮下組織と口腔 3.0%–3.4% 2310–7208
末梢神経鞘腫瘍 皮下組織 1.7%–5.6% 1309–11,872
粘液肉腫 皮下組織 0.2% 154–424
脂肪肉腫 皮下組織 0.2%–0.3% 154–636
横紋筋肉腫 舌、喉頭、心臓、膀胱 0.1% 77–212
平滑筋肉腫 消化管、肝臓、膣、皮下組織 0.1% 77–212
滑膜肉腫 ジョイント
リンパ管肉腫 皮下組織、多くの場合トランク 0.1% 77–212
組織球性肉腫 関節、肝臓、脾臓、肺、皮下組織 4.0% 3080–8480
骨肉腫 付属肢/軸骨格(85%/ 15%) 0.9%–2.8% 693–5936
軟骨肉腫 鼻腔、肋骨、四肢 0.3%–0.4% 231–848

これらの腫瘍は通常、まとめてと見なされます 彼らは同様の生物学的行動を持っているので、腫瘍学者によって。ただし、すべてが同じ組織学的グレードを持っているわけではありません。これは、腫瘍がどれほど攻撃的で、犬の体の他の部分に転移する可能性がどの程度あるかを評価したものです。

血管肉腫、横紋筋肉腫、組織球性肉腫などの犬の一部の肉腫は、他のグループよりも攻撃的です。以下では、犬の軟部肉腫の4つの一般的なタイプを見ていきます。

1。線維肉腫

線維肉腫は、線維芽細胞と呼ばれる結合組織細胞の制御されていない異常増殖によって引き起こされます。線維肉腫は犬に非常によく見られるタイプの腫瘍であり、通常はそれほど攻撃的ではなく、転移は約1時間で観察されました。ケースの20%(12)。

線維肉腫の腫瘍にはいくつかの種類がありますが、それらはすべて犬の皮膚の結合組織と皮膚の下に現れます(13)。ほとんどの場合、線維肉腫は犬の体の手足や体幹に見られます。また、一般的に犬の口や鼻腔にも発生します。

後ろ向き研究に基づく以前の研究では、線維肉腫は他のすべての種類の肉腫の中で犬の予後が最も悪いとされていましたが、これらの研究では生存期間の適切な分析もそのような結論の適切な症例数もなかったため、予後評価を使用することはできません確かな証拠として(14、15)

いくつかの後ろ向き研究は、FSAが他のSTSタイプと比較して予後が悪い可能性があることを示唆していますが、これらの研究は、組織型の予後的重要性について有意な結論を引き出すための適切な生存分析と適切な症例数を欠いています

大型犬種、特にドーベルマンピンシャー、ロットワイラー、ゴールデンレトリバー、ゴードンセッターは、線維肉腫のリスクが高くなります(16)。線維肉腫は中年以上の犬によく見られ、通常10歳以上の犬に発症します。

症状

線維肉腫の症状は、腫瘍の大きさ、腫瘍の位置、範囲によって異なります。

一般に、線維肉腫は通常、犬の皮膚または皮膚の下にある単一の固いしこりまたは隆起として現れます。このしこりは、潰瘍化して出血したり、感染したりすることがあります。複数のしこりが存在する場合もあり、それらはすべて同じ領域にある可能性があります。

このしこりは犬に痛みを引き起こし、ペットの社交性を低下させる可能性があります。犬はまた、食欲を失い、触れられることを拒否する可能性があります。犬の脚が影響を受けている場合、起き上がったり横になったりするのに問題がある可能性があります。跛行は症状として現れることもあり、後で完全に歩くことができなくなる可能性があります。

犬の鼻腔が冒されている場合、犬の鼻から、あるいは犬の目からも粘液分泌物に気付くことがあります。犬はまた、くしゃみをしたり、いびきをかいたり、鼻血を出したりすることがあります。口が冒されていると、犬は噛んだり飲み込んだりするのに苦労するかもしれません。口からの過度のよだれや出血もあります。口腔および鼻の腫瘍は、口臭(口臭)、歯の動揺、または顔の奇形を引き起こす可能性もあります。

2。脂肪肉腫

これは犬の別の種類の軟部肉腫です。人間では一般的ですが、脂肪細胞で発生するのは犬の非常にまれなタイプの悪性腫瘍です(17、18、19)。それは一般的に皮下のスポット、特に四肢に沿って見られます。ただし、犬の骨や腹腔にも発生する可能性があります。

犬の脂肪肉腫は、良性腫瘍である脂肪腫と間違えられるべきではありません。ただし、脂肪肉腫はそれほど攻撃的ではなく、ほとんどの場合局所浸潤性であり、特に初期段階で発見された場合、遠隔臓器に転移する可能性は低くなります。このタイプの癌は、最も一般的には年長の犬に影響を及ぼします。

症状

一部の脂肪肉腫は、犬の皮膚、特に鼠径部と首の周りのゆるい皮膚に隆起または結節として現れます。触ると硬く感じたり、絞ったりすると少し諦めます。また、腹部のしこり、犬の胃の落下、腹部の片側の腫れに気付く場合もありますが、これはまれなケースでのみ発生します。

脂肪肉腫は通常、高齢の犬に発生するため、脂肪肉腫は持続性の関節痛を引き起こす可能性があり、関節炎と間違われることがよくあります。犬の足に腫れが見られることもあります。

3。横紋筋肉腫

これは、すべての年齢の犬に影響を与える悪性の、まれで非常に攻撃的な腫瘍です。このタイプは現在、犬で最も研究されていないものの1つであり、(20、21)から明確な結論を引き出すために利用できる科学文献はほとんどありません。

犬の横紋筋肉腫は、成犬の心臓および骨格筋の横紋筋に発生しますが、若い犬では胚性幹細胞に発生します。これらの腫瘍は、中型から大型の犬種に影響を与えることがよくあります。

このタイプの腫瘍は通常、舌、喉頭、または犬の心臓に発生します。ただし、他の領域、最も一般的には犬の肺、脾臓、肝臓、腎臓、副腎に容易に転移する可能性があります。

症状

犬の横紋筋肉腫のいくつかの一般的な兆候には、腫れや病変や腫瘤の存在が含まれます。これらの病変は感染または潰瘍化する可能性があり、通常、体幹、四肢、または口腔内に現れます。

症状は腫瘍の位置によって異なります。たとえば、腫瘍が喉頭(ボイスボックス)に現れると、呼吸困難を引き起こす可能性があります。口腔腫瘍は、犬の口臭や唾液分泌過多につながることがよくあります。また、腫瘍が他の臓器に転移した場合、症状はより顕著に変化します。

4。血管肉腫

脂肪肉腫や横紋筋肉腫とは異なり、犬の血管肉腫は犬の軟部肉腫のより一般的なタイプであり、有病率は線維肉腫と同様であると推定されています(22、23、24、25)。人間の血管肉腫に似ています(26)。

これは、犬の体のさまざまな組織の血管を裏打ちする細胞に発生する悪性腫瘍の一種です(27)。犬の血管肉腫は、ほとんどの場合、脾臓、肝臓、右心基部、または皮膚と皮下組織に現れます(28、29、30、31)。ただし、犬の皮膚、その下、またはその他の場所に現れるものもあります。

このタイプの癌は、中型から大型の品種、特にゴールデンレトリバー、ラブラドールレトリバー、ジャーマンシェパード、ボクサーでより一般的です(32、33、34、35)。また、中年または高齢の犬で発症する可能性が高くなります。

血管肉腫は非常に悪性度の高いがんであり、他の臓器に急速に広がることがよくあります。

症状

残念ながら、血管肉腫の犬はしばしば臨床症状を示さない 腫瘍が広がり、治療するには大きくなりすぎる前に。ほとんどの場合、最初の兆候は腫瘍が破裂したときの内出血です。これは、脱力感、呼吸困難、虚脱、さらには突然死として犬に現れる可能性があります。

犬の血管肉腫は、X線、超音波、または腹部の動悸によって早期に特定できる可能性がありますが、早期に発見したとしても、このタイプの犬のがんの予後は不良です。

犬の軟部肉腫はどのように診断されますか?

犬の軟部肉腫は、特にしこりや隆起がある場合は特に、身体検査中に最初に発見されるのが一般的です(36、37)。獣医がそれを懸念していると判断した場合、獣医はあなたが何らかの症状に気づいたかどうかを尋ね、犬の病歴を確認します。

その後、獣医は、必要と思われる場合は、腫瘍細胞の画像診断と顕微鏡検査を行います。これは、組織生検または細針吸引(FNA)によって行うことができます。 FNAは犬の軟部組織腫瘍を診断するための非常に効果的な方法ではないため、ほとんどの場合、獣医は組織生検を行います。

犬の軟部肉腫はどのように治療されますか?

軟部肉腫は、他の癌と同様に治療されます:手術、放射線療法および/または化学療法。ほとんどの場合、手術は犬の軟部肉腫の最初で最も効果的な選択肢であり、癌の再発を防ぐのにも適しています(38、39、40、41)。

手術後にすべての腫瘍組織が正常に除去された場合、他の治療は必要ないかもしれません。ただし、そうでない場合は、これを達成するために2回目の手術が必要になる場合があります(42、43)。

残りの腫瘍細胞を取り除くために、手術後に放射線療法を使用することもできます。がんの再発の可能性をさらに減らすことが示されました(44、45、46)。

また、さまざまな理由で積極的な手術が実行可能な選択肢ではない場合にも一般的に使用されます。放射線療法は、さらなる成長を遅らせるか、外科的除去を可能にするサイズに腫瘍を退縮させることにより、非常に大きな腫瘍にも役立ちます。

定位放射線(SRS / SRT)は、手術の効果的な代替手段です(47、48、49)。

化学療法は、高悪性度の肉腫に使用されることがあります(50)。化学療法は、犬の体の他の領域への癌のさらなる拡大を遅らせるか、さらには防ぐことができます(51)。

ピロキシカムと呼ばれる非ステロイド性抗炎症薬と一緒に経口シクロホスファミドを定期的に投与する術後の治療と管理は、犬の肉腫の可能性を減らすことが示されました(52)。

軟部肉腫の犬の予後はどうですか?

犬の軟部肉腫の予後は、腫瘍の大きさ、位置、悪性度によって異なります。低〜中等度の腫瘍は、特に手術で完全に取り除くことができる場合、長期的な予後が良好です。

一方、高悪性度肉腫の長期予後はそれほど良くなく、多くの場合、犬の残り時間があまりなく、通常は6か月から1年です。放射線療法も同様の結果を示し、生存期間の中央値は約と推定されました。 3〜6か月 (53、54、55)。

犬の骨肉腫(骨肉腫)

軟部肉腫の次に、犬によく見られる他の種類の肉腫は骨肉腫(骨肉腫)です。これは犬で最も一般的な骨腫瘍であり(56、57)、軟骨肉腫ははるかに2番目であり、それほど一般的ではないタイプの骨癌です(58)。

骨肉腫は非常に攻撃的な悪性腫瘍であり、主に犬の骨組織に発生し、ヒトの骨肉腫と非常によく似ています(59、60、61、62、63)。

骨肉腫は、骨を作成して破壊する細胞である骨芽細胞と破骨細胞の異常な産生から発生します。最も一般的に影響を受ける骨は手足の骨であり、骨肉腫は他の場所よりも3〜4倍頻繁に見られます(64、65、66)。よりまれですが、腰、骨盤、顎などの他の骨にも現れる可能性があります。研究はまた、肺が非常に一般的な広がりの場所であることを発見しました(67)。

まれに、脾臓、肝臓、腎臓、乳腺など、骨とは関係のない組織にも影響を与えることがあります(これは骨格外骨肉腫と呼ばれます)。

このタイプの骨がんは、巨大および大型犬種、特にボクサー、ゴールデンおよびラブラドールレトリバー、ジャーマンシェパード、ドーベルマンピンシャー、グレイハウンド、セントバーナード、グレートデン、ロットワイラー、アイリッシュセッター、スコティッシュディアハウンド、アイリッシュウルフハウンドでよく見られます。

骨肉腫に対する品種の遺伝的素因が主な要因ですが、研究によると、別の相関関係は品種のサイズであり、身長が体重よりも大きな役割を果たしていることがわかりました(68)。

症状

犬の骨肉腫の症状は通常微妙で、見つけるのは簡単ではありません 。ただし、犬の体の腫れや腫瘤の成長、および腫瘍が後で発生するか、すでに成長している可能性のある領域の痛みを伴う炎症に気付く場合があります。

跛行、関節および骨の痛みも骨肉腫の一般的な兆候です。犬が疲れているように見えたり、食欲不振になっていることもあります。

犬の骨肉腫はどのように診断されますか?

ペットの手足の跛行に気付いた場合、特に触ると温かいように見える腫れを伴う場合は、骨肉腫が原因である可能性があるため、犬を獣医に連れて行って原因を特定してください。

獣医は患部のX線写真を撮ります。骨組織の喪失により骨の一部が欠けているように見える場合、または獣医が骨折に気付いた場合(骨が弱すぎる場合に現れる可能性があります)、追加の検査を注文します。

テストには、獣医が小さな針で影響を受けた細胞のサンプルを吸引する細針吸引が含まれます。場合によっては、正確な診断を確実にするために骨生検も必要になることがあります。

犬の骨肉腫はどのように治療されますか?

腫瘍が犬の体全体に広がっているという証拠がない場合、獣医は腫瘍を取り除くための手術を勧めます(69)。

これは、四肢温存手術または影響を受けた四肢の切断のいずれかである可能性があります(70、71)。これはあなたにとって不安かもしれませんが、犬は人間よりもはるかに簡単に手足のない生活に慣れることができ、通常は切断後にうまくいくことを覚えておいてください。

犬の軟部肉腫と同様に、定位放射線治療は、骨肉腫が骨をあまり殺していない場合に、犬の切断に代わる効果的な方法です。

手術に加えて、化学療法はほとんどの場合、病気を制御し、その転移を予防または遅らせるようにアドバイスされています。

犬の骨肉腫の予後は?

残念ながら、骨肉腫は犬の非常に攻撃的なタイプの癌であるため、予後が良好になることはめったにありません。

生存期間の中央値は約1年ですが、一部の犬は最長2年生きることができます。 治療後(72、73)。ただし、切断のみが可能であった場合、生存期間の中央値は約3か月です。 。

尻尾の端で

犬の肉腫は、まれな悪性腫瘍の一種です。主に軟部組織や骨に影響を及ぼしますが、腫瘍の組織学的グレードや検出の時期によっては、犬の体全体に広がることもあります。

一部の肉腫は他の肉腫よりも攻撃性が低く、ゆっくりと広がりますが、他の種類の肉腫は急速に転移する可能性があります。

犬の肉腫の一般的な症状には、患部の目に見える腫れ、跛行、無気力などがあります。ただし、肉腫の最も一般的な兆候は、特に軟部肉腫の場合、犬の皮膚またはその下の異常な成長です。

しこりやでこぼこ、病変や腫瘤に注意してください。呼吸困難、口臭、その他の症状は、犬の口や鼻腔に腫瘍が発生したことを示している可能性があります。

肉腫の兆候に気づいたら、ペットを獣医に連れて行ってください。早期発見と早期治療は、特に攻撃性の低い軟部肉腫に関しては、犬の命を救うことができます。

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