犬の肝炎：科学に基づいたガイド

犬の肝炎は、主に犬の肝臓の継続的な炎症によって特徴づけられ、特定される病状です。感染は、進行中の瘢痕または肝臓に不当な量の線維組織が出現した場合の肝臓内の炎症細胞の蓄積に関連しています。

一緒に、これらの状態はあなたの犬の肝臓の機能不全または機能低下につながる可能性があります。状態が早期に特定されず、時間の経過とともに発症するままになっている場合、それは非常に深刻になる可能性があります。状態が悪化すると、永続的な肝障害や肝不全につながる可能性があります。

肝炎の犬の生存期間は多くの要因によって異なります（1、2、3、4）。さまざまな薬や食事で治療された犬を観察した多くの研究では、平均生存期間は561±268日であることが確立されました。 。肝硬変の最新段階である肝硬変の犬は、平均生存期間が最短で23±23日でした。 。

犬の肝炎の原因

犬の肝炎の原因はさまざまで、1つか2つの状況に限定されません。肝炎は、細菌感染症、胆石、嚢胞、肝臓がん、有毒物質の摂取、薬物、糖尿病、クッシング病、レプトスピロシス、肝臓の損傷、または他の多くの内分泌疾患によって引き起こされる可能性があります。

慢性肝炎のウイルス性原因の証拠はほとんどありません（5、6、7）。いくつかのバクテリア 犬、特に Bacillus piliformis に肝炎を引き起こすことが示されています 、ヘリコバクターカニス 、およびバルトネラ属 、および Ehrlichia canis 、しかしより説得力のある証拠が必要です（8、9、10、11）。

リーシュマニア症 および他の多くの全身性疾患 、ネオスポラを含む 、トキソプラズマ症、肉胞子虫 、ヒストプラズマ症、マイコバクテリウム 、住血吸虫症、内臓幼虫移行症も犬の肝炎の原因である可能性があります（12、13、14、15、16、17）。

研究によると、いくつかの薬 犬の他の状態を治療するために使用されると、肝臓に損傷を与え、肝炎を引き起こす可能性があります。たとえば、フェノバルビタール、プリミドン、フェニトイン、ロムスチンは、犬に慢性肝炎を引き起こすことがわかっています（18、19、20、21）。より多くの研究により、犬の急性肝炎は薬物と毒素によって引き起こされる可能性があることがわかりました カルプロフェン、オキシドベンダゾール、アミオダロン、アフラトキシン、サイカシンなど（22、23、24、25、26）。

肝炎は肝臓の銅貯蔵病を介して遺伝する可能性があります（27、28、29）。

銅関連肝炎はどの犬種でも発生する可能性がありますが、一部の犬種はそれを発症する傾向があります：ベドリントンテリア 、ダルメシアン 、ラブラドールレトリバー 、ドーベルマンピンシャー 、およびウエストハイランドホワイトテリア （30、31、32、33、34、35）。

これらの犬種は、遺伝的要因により肝炎にかかりやすく、生涯にわたって犬が肝炎を発症または発症するリスクが大幅に高まります。今日、犬が後年に肝炎を発症する可能性は、犬のDNAテストで評価できます。

これは犬の特定の年齢とは関係がなく、ペットの生活のどの時点でも発生する可能性があります。

犬の肝炎の潜在的な原因としてのドッグフード

いくつかの研究では、肝炎、特に犬の慢性肝炎の症例が1990年代後半に増加し始めたことが観察されました。犬の肝臓障害の頻度の増加は、ペットフードメーカーが市販のドッグフードを補うことに関連しています。 銅を使用すると、犬の食事に含まれる生物学的に利用可能な銅の量が増加します（36、37、38、39）。

National Research Council（NRC）およびAssociation of American Feed Control Officials（AAFCO）の食事ガイドラインと、市販のドライペットフードに生物学的に利用可能な銅キレートプレミックスを追加することは、直接関連しているという証拠がいくつかあります。犬の危険なレベルの銅の蓄積 （40、41、42、43、44）。

上記のリンクされた研究では、多くのドッグフードの銅レベルの濃度がNRCの食事ガイドラインをどのように超えているかもわかりました。

ドッグフードの食事中の銅の最小許容量と銅含有量（45）：

肝炎が犬の肝臓に与える影響

肝臓は、犬の体内でさまざまなタスクを完了する役割を果たしており、犬を最も重要で必要な器官の1つにしています。消化をサポートし、体内に入るタンパク質、脂肪、炭水化物を代謝する酵素を生成します。犬の健康に欠かせないビタミンや栄養素を蓄え、毒素を分解すると同時に、動物の体から老廃物を取り除きます。

犬の肝臓は、それ自体のバランスを取り戻すのに十分な大きさです。ある部分がその仕事を完了することができない場合、別の部分が引き継ぎます。適切な環境で適切な必要な状況下で組織を再現することもできます。

犬が肝炎に苦しむとき、病気はそれが容易に回復することができない方法で肝臓を攻撃します。時間の経過とともに肝臓が破壊され、効果が低下し、最終的には役に立たなくなります。犬が苦しみ続けると、状態が悪化し、肝臓が修復できない状態になります。

犬の肝炎の種類

3つのタイプがあります 犬の肝炎の原因は、それぞれ起源と原因があります：代謝性肝炎、自己免疫性肝炎、感染性肝炎。それらはすべて同じ症状の多くを共有しており、3つのタイプすべてがペットの肝臓に重大な損傷を与えます。

代謝性肝炎 犬が有毒または化学的要素、または一定期間にわたって肝臓に損傷を与えた薬物にさらされたために肝臓が炎症を起こしている場合です。損傷は、細胞に直接、または細胞の構造や代謝プロセスを変えることによって行われます。このタイプの場合、肝臓への損傷が深刻になると症状が発生します。

自己免疫性肝炎 肝臓の炎症が犬の免疫系によって引き起こされるときです。これは、犬の免疫系が肝細胞を攻撃するときに起こります。これは、肝細胞が体の一部ではなく病原体と間違われるためです。自己免疫性肝炎は自己免疫性肝疾患としても知られており、慢性型の肝炎です。

感染性肝炎 子犬で最も一般的です。急性ウイルス性疾患である犬のアデノウイルスI型によって肝臓の炎症が引き起こされる場合です。尿、汚染された水、汚染された物体を通して広がる可能性があります。

犬の肝炎も、急性肝炎から慢性肝炎、肝硬変など、段階から段階へと進行します。状態がどのように進行するかは、非常に多くの要因によって異なります（46）。

犬の感染性肝炎

感染性肝炎は、主に1歳以下の犬に発症するため、一般的に最も有害な肝炎です（47）。通常、これは簡単に識別および防止できますが、超急性の形で現れることもあります。その場合、状態は致命的になります。

ありがたいことに、このタイプの肝炎はウイルスによって発症するため、ワクチンが作成され、非常に効果的です。すべての子犬が感染性肝炎の予防接種を受けることが重要です。ワクチン接種を受けていない場合、他の犬や同腹子の他の子犬にリスクをもたらします。また、超急性型の肝炎を発症して死亡する可能性も高くなります。

犬の肝炎の症状

あなたの犬の状態が悪化するにつれて、彼らはおそらくさまざまな症状を経験するでしょう。すべての犬が同じ症状を経験するわけではなく、選択された少数の犬だけが苦しむ可能性があります。肝炎の種類が異なっていても、症状は比較的同じ制限内にとどまります。

犬の肝炎の最も一般的な症状は（48、49、50、51）です：

嘔吐/下痢 –犬が肝炎にかかっている可能性があることを示す最初の指標のいくつかは、嘔吐と下痢です。肝臓がその機能を完了するのに効果がなくなり、特定のタスクを完了することができなくなると、嘔吐と下痢が起こります。

無気力 –食欲の低下により犬が栄養素の不足に苦しむと、犬はより無気力になり、遅くなり、弱くなります。

食欲減退 –犬の肝臓が機能不全に陥っており、タンパク質、脂肪、炭水化物を消化して代謝する能力に問題が生じています。犬はしばしばこれを食欲の欠如として外見的に描写します。

減量 –食欲不振によっても引き起こされる症状で、犬は徐々に体重が減り始めます。子犬では、体重が大幅に減少する可能性があります。子犬はすぐに獣医に連れて行かなければなりません。

頻尿/過度の喉の渇き –食欲減退と胃のむかつき（嘔吐と下痢）は、過度の喉の渇きの一因となる可能性があります。犬が通常より多く飲むことは珍しいことではありません。液体の増加に伴い、それらは平均以上に放出されます。水分摂取量は、ペットに何か問題がある場合の重要な兆候です。

腹部の腫れ –炎症や腹部の水分の蓄積による肝臓の肥大の副作用として、犬の胃全体が目に見えて腫れます。

黄疸 –感染が進行すると、犬の黄疸を引き起こす可能性があります。これにより、犬の歯茎、目、場合によっては皮膚が黄色味を帯びる可能性があります。これは、ペットの飼い主が早い段階で気付く犬の肝炎のもう1つの明らかな兆候です。

神経学的 と神経系 –これらは病気が進行した後に犬が経験する症状です。神経学的症状には、方向感覚の喪失、うつ病、攻撃性、そして深刻な場合には失明が含まれます。神経系の兆候は主に発作であり、昏睡状態である可能性があります。昏睡は犬ではまれですが、特定の場合に発生することが知られています。

黄疸と腹水は肝炎の犬ではよりまれであり、研究によると犬の約33％で発生することが示されています 。出血傾向は犬の約7％で発生します 。慢性肝炎または肝硬変の後期の動物は、腹水および胃腸出血を起こす可能性が高くなります（52、53、54、55）。

他の症状が犬の中に存在する可能性があり、上記の症状の1つまたは複数を伴う必要があります。犬がこれらのいずれかを経験している場合は、すぐに獣医に連れて行き、肝炎がなく、肝炎を発症していないことを確認してください。

この記事の前半で引用した多くの研究に基づいて、以下の表は肝炎の犬の臨床症状とその発生率および発生の可能性を示しています。 （56）：

犬が肝炎にかかっていると思われる場合の対処方法

犬が一般的な症状のいずれかを経験している場合、またはペットが肝炎を発症している疑いがある場合は、できるだけ早く獣医との面会を予約してください。

獣医に到着すると、通常、血液検査を開始します。 および尿検査 犬の肝臓の全体的な健康状態を確認および決定します。場合によっては、獣医は超音波を使用することがあります 肝臓のサイズを測定し、嚢胞、胆石、または癌細胞の存在をチェックするのに役立ちます（57）。以前のテストの結果に応じて、肝生検 要求される場合があります（58）。これは、犬の肝炎の決定的な診断を提供するのに役立ちます。

テストの結果を待っている間、獣医はあなたの犬のために特定の薬や抗生物質を処方するかもしれません。プレドニゾロンまたはアザチオプリンによる長期治療は、良好な結果をもたらし、症状の治療に成功することが示されています（59、60）。

これらは動物が経験している症状を制御することを目的としており、早期治療は成功率を高めます。獣医師は、犬が脱水症状になるのを防ぐために輸液療法を開始する場合もあります。

犬の肝炎の治療方法

肝炎の推奨される治療法は、犬ごとに、また症例ごとに異なります。感染症の根絶ではなく、主に症状の治療に焦点を当てた、獣医が処方する可能性のある治療の範囲は広いです。また、犬が診断された肝炎の種類によっても決まります。

犬が急性肝炎と診断された場合 、彼らはすぐに回復する可能性が高いです。一方、急性肝炎に苦しむ犬の3人に1人は、慢性肝炎を発症します。 。慢性肝炎の兆候が現れるまでに時間がかかるため、所有者はしばしばその発症に気づいていません。ほとんどの獣医は、急性肝炎と診断されてから4〜6週間後に肝生検を完了することを推奨します。

犬の肝炎には原因別の治療法もあります。たとえば、薬物と毒素が誘発される 肝炎、抗酸化治療が推奨され、コルチコステロイドの抗炎症用量が含まれる可能性があります（61）。オオアザミのようなサプリメントを使用することもできますが、その有効性にはさらに説得力のある証拠が必要です。

肝炎の犬の場合食事に余分な銅が含まれているため 、肝臓から銅を完全に除去することを含む治療、および犬の食事における銅の生涯にわたる制限が推奨されます（62、63）。 亜鉛 犬の銅吸収を制限するために食事に加えることができます（64、65）。

現在のところ、犬の慢性肝炎の完全な治療法はありません（66）。この状態は、犬の肝硬変につながる可能性があります（67）。多くの場合、ペットは病気が進行してすでに発症した後にのみ診断されます。そのため、症状を簡単に認識して知ることが不可欠です。症状がわかっている場合、診断ははるかに迅速に行われる可能性があります。

犬の肝炎が早期に特定されると、治療を迅速に開始できます。治療が効果的かつタイムリーに行われると、犬のシステムが慢性肝炎に変わる前に、急性肝炎が治癒する可能性が高くなります。十分に早期に治療すれば、肝炎が致命的または健康に有害になる可能性は大幅に減少します。

犬の肝炎の治療に成功した後、グルコン酸亜鉛またはペニシラミンの生涯にわたる治療を使用して、動物を完全に無症状に保つことができます。

肝炎の犬の食事の調整​​

一般的に、肝炎のほとんどの犬には低タンパク食を与えることが推奨されますが、タンパク質の量は獣医と相談した後にのみ減らす必要があります。これは、個々の犬、肝炎の原因、およびケースバイケースに大きく依存します（68、69）。

出発点は、タンパク質を 2.1〜2.5gタンパク質/kg体重に制限した食事です。 。

肝炎の犬には脂肪を制限する必要はなく、ほとんどの場合、ビタミンKの補給も不要です。より一般的には、犬の水溶性ビタミンB群が尿中に失われるリスクがあるため、ビタミンBサプリメントが推奨される場合があります。

以前は、人間と肝炎の犬の両方に塩分制限が推奨されていました。しかし、ナトリウムの厳しい制限は栄養状態、食事の嗜好性に悪影響を及ぼし、有効性が限られているため、このスタンスは最近変わりました（70、71）。

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