膨満感ですか？またはあなたの犬は胃拡張捻転症候群（GDV）のような何か悪いものを持っていますか？

すべての犬の飼い主、特に大きくて胸の深い犬を飼っている人は、胃拡張（GD）と胃拡張捻転（GDV）という2つの生命を脅かす状態の兆候と症状を知っている必要があります。これらの状態が医学的緊急事態である理由、および危険因子、兆候と症状、および治療について詳しく知るために読んでください。

膨張、胃拡張、GDVとは何ですか？

「膨張」は、2つの犬の胃の病気の日常的な名前です。 1つ目は胃拡張です。これは、胃が液体の有無にかかわらずガスで満たされ、サイズが拡大する状態です。 2つ目は、胃拡張捻転症候群です。これは、胃がガスで満たされ、膨張し、ねじれて閉塞を引き起こす状態です。膨満感とGDVは同じ意味で使用されますが、真に同義ではありません。

どちらが先ですか？胃の膨満または胃のねじれ？

2003年のタフツ大学の犬と猫の繁殖および遺伝学会議で発表された情報によると、鼓脹症の症例の25％は胃拡張から始まります。胃が拡張して拡張すると、胃の圧力が上昇します。圧力の上昇により、胃の入口と出口の両方が圧縮され、ガスと胃の内容物が閉じ込められます。残りの75％の症例は、胃が最初にねじれ、胃の内外へのガス、食物、液体の動きを妨げていることが原因です。

犬の胃が膨らん​​だりねじれたり、ねじれたり膨らんだり、あるいは単に膨らんだりするかどうかに関係なく、閉じ込められた胃の内容物の結果は深刻です。

通常のサイズの何倍にもなる肥大した胃は、胃壁だけでなく、腹部から心臓に戻る血液の能力においても、血液循環を妨げます。そして、ねじれた胃は胃への血液供給を遮断します。組織が十分な時間血液と酸素を奪われると、それらの組織の細胞は死に始めます。

胃の圧力とサイズが大きくなると、胃壁が破裂する可能性があります。さらに、胃が大きくなると横隔膜に圧力がかかり、肺が適切に膨張して正常な呼吸を妨げる能力が妨げられます。

GDVの原因は何ですか？

獣医師は、危険因子を特定しましたが、GDとGDVの原因をまだ知りません。

統計的に、獣医師は、大きくて胸の深い品種がGDVを経験する可能性が高いことを知っています。 1990年代半ばに12の大学獣医病院のデータを使用して実施された研究では、グレートデン、ワイマラナー、セントバーナード、ゴードンセッター、アイリッシュセッターの5つの品種がGDVのリスクが最も高いことがわかりました。 GDVのリスクが高い他の品種には、標準的なプードル、ジャーマンシェパード、ドーベルマンピンシャー、バセットハウンド、ボクサーなどがあります。

他のいくつかの要因により、膨満感やGDVを発症する犬のリスクが高まります（図を参照）。

この状態は大型犬や巨大犬によく見られますが、犬の飼い主は 犬は膨満感を発症する可能性があります。

兆候と症状を知る

膨満感やGDVを経験している犬は、いくつかの兆候や症状を示す可能性があります。すべての犬がリストされているすべての兆候を示すわけではないことに注意してください。さらに、最も一般的な兆候や症状のいくつかでさえ、必ずしも簡単に認識できるとは限りません。

• ペースと落ち着きのなさ。 膨満感やGDVのある犬は、快適になって横になるのに苦労します。ペーシングと落ち着きのなさは、最も明白で初期の兆候の1つなので、注意してください！
• 腹部が硬くなったり、膨満したり、膨満したりします。 犬が非常に大きく、胸が深く、特に毛皮で覆われている場合、胃が胸郭によって隠されている可能性があるため、胃の肥大がはっきりしないことがあります。
• 非生産的な嘔吐/繰り返しのドライレッチング。 GDVの犬は、何も起こさずに嘔吐しようとすることがあります。ただし、太くて糸状の唾液が大量に見られる場合があります。
• 過度のよだれ。 この状態の犬は吐き気を経験し、「唇を鳴らす」とともに過剰な唾液が吐き気の兆候である可能性があります。
• 呼吸が速い、苦労している、または困難である。 胃が大きくなると横隔膜に圧力がかかり、肺が機能するために利用できる胸のスペースの量が減少します。痛み、悩み、体の酸塩基バランスの変化も呼吸困難の一因となります。

身体検査で、獣医師は、心臓と脈拍の速度が速く、粘膜が薄く、毛細血管の補充時間が長いことを発見する場合があります。これは、血液が十分に流れておらず、犬がショック状態にあるかショック状態にあることを示しています。心室性期外収縮またはPVCと呼ばれる危険で異常な心調律は、GDVに関連しているため、除外する必要があります。

膨満感ですか、それともGDVですか？

胃拡張とGDVは、犬の病歴、品種、年齢、身体検査の結果に基づいて診断されます。状態が膨満感であるかGDVであるかを判断するために、X線検査が必要になります。ただし、獣医師は最初に犬が安定していることを確認する必要があります。

GDVと膨満感の治療方法

肥大化した犬の命を救うには、いくつかの手順を踏む必要があります。そして、それらのどれもあなた（または犬の飼い主）が家ですべきステップではありません。 GDVと腹部膨満を治療する唯一の正しい方法は、即時の獣医ケアを求めることです。

治療の最初の目標は、犬を安定させ、できるだけ早く胃の圧力を解放することです。獣医師は、最初にチューブを口から胃に通そうとします。チューブが胃に入ると、ガスはすぐに逃げることができます。余分な水分や食べ物は、重力と吸引によって取り除くことができます。ねじれのためにチューブを胃に通すことができない場合は、大口径の針とカテーテルを皮膚から直接胃に挿入することで圧力を解放できます。

ショックの治療と心臓のリズムの評価も、GDVまたは膨満感のある犬を安定させるためにすぐに開始する必要があります。静脈内（IV）液と適切な薬は、ショックを逆転させ、痛みを管理する上で重要な役割を果たします。また、不整脈は遅くなるまで現れない可能性があるため、継続的なEKGモニタリングが必要になる場合があります。

犬が安定して麻酔がかけられるようになったら、手術を行って胃、脾臓、その他の近くの臓器を評価し、死んだ組織や死にかけている組織を取り除き、胃を通常の位置に戻します。胃が再び回転する可能性を減らすために、胃を腹壁に固定します。これは胃腹壁固定術と呼ばれる手順です。胃腹壁固定術がなければ、GDVの再発率は75％にもなる可能性があります。

犬がGDまたはGDVのリスクにさらされる可能性があることを懸念している場合は、獣医に相談してください。どのような兆候や症状に注意するかを知ることで、安心感を得ることができます。また、救急医療のために夜間または日曜日の時間帯に犬をどこに連れて行くかを必ず知っておいてください。