ノイズ恐怖症の犬

2000年4月号では、ホメオパシー、フラワーエッセンス、薬草、アロマテラピーなど、雷や騒音を嫌う犬に安堵をもたらしたいくつかの治療法について説明しました。この記事では、多くの犬が大きな音や嵐で経験する恐怖やパニックの症状を軽減するのに役立つ可能性のあるさらに多くの治療法について説明します。

メラトニンの奇跡
ありそうもないことですが、雷雨恐怖症の最も効果的な治療法の1つは、不眠症を予防するために人間が使用する市販のホルモンである可能性があります。松果体によって生成されるメラトニンは、光への露出に応じて体内時計を設定します。体は完全な暗闇の中でのみメラトニンを生成します。なぜなら、松果体は、体のどの部分でも、脚の後ろでさえ、光にさらされると生成を停止するからです。人々では、メラトニンは神経を落ち着かせ、不安を軽減し、パニック障害を和らげ、片頭痛を防ぎ、深い睡眠を促進し、そして一部の研究者によると、老化の影響を遅らせるのに役立つことが示されています。野生の鳥やその他の動物では、メラトニンレベルが春の繁殖、秋の渡り、冬眠を引き起こします。

実際、冬眠は、雷雨恐怖症の犬にメラトニンをもたらしたものです。 1995年の冬、野生生物のリハビリセンターに住む活動的なツキノワグマは、飼育員の生活を悲惨なものにしました。マサチューセッツ州のタフツニューイングランド獣医医療センターで行動セクションを運営しているドッドマン博士は、クマにメラトニンを与えることを提案しました。 「それはクマの活動を減少させました」とアロンソン博士は言います、「そして彼女はとてもよく休んだ。」

AronsonとDodmanは、過密のストレスを軽減した大規模養鶏場などの他の環境でのメラトニンの使用について説明している研究論文を見つけました。 「誰かが犬の脇腹をなめることについて研究をしました」とアロンソンは言います、「そしてメラトニンはそれも減らしました。人間の精神医学では、メラトニンは、成人の季節性情動障害と時差ぼけ、および子供のうつ病と自傷行為の治療に使用されてきました。私たちは犬の雷雨恐怖症を減らすのに役立つ何かを探していました、そして私たちはメラトニンが効くのではないかと思いました。」

実験的治療を受けた最初の患者は、アロンソン自身の犬、当時7歳のビアデッドコリーでした。 「2年前に雷が私の家のすぐ近くを襲っていました」とアロンソンは言います。「それ以来、雷雨が彼女を怖がらせていました。私たちはいくつかのホメオパシー療法を含む他の治療法を試しました。ホメオパシートリカブトは助けになったようですが、問題は解決しませんでした。そこでメラトニンを試したところ、劇的な結果が得られました。彼女は家を引き裂き、排尿し、じゅうたんを荒々しく見つめる代わりに、ただ恐れることをやめました。メラトニンは鎮静剤ではありません。それは彼女を眠らせませんでした。彼女は目を覚まし、警戒を続けた。サンダーはもう彼女を悩ませませんでした。」

研究者は肯定的な結果を再現します
アロンソンとドッドマンは他の犬にメラトニンを与え、同じ結果を出しました。 「雷以外のノイズに対してはうまく機能しました」とAronson氏は言います。 「1匹の犬は雷を恐れていましたが、彼女の主な恐怖は鳴き鳥であり、それは両方の恐怖症に効果がありました。別のケースでは、女性が2匹の犬を連れて行きました。そのうちの1匹は非常に恐怖症で、7月4日の敏捷性マッチキャンプ旅行でメラトニンのボトルを1本飲みました。キャンプで花火にひどくストレスを感じなかったのは彼女だけでした。」

メラトニンの利点は累積的かもしれません。 「キャンプ犬は3日目の夜に最もリラックスしました」と、アロンソンは言います。「最初の2泊で学習が行われたかのように。 5年間の治療の後、メラトニンを摂取しなければ、私の犬は雷の影響を受けにくくなりますが、メラトニンを摂取した場合でも、はるかに快適です。」

メラトニンは、健康食品店、薬局、および一部のスーパーマーケットでカプセルおよび錠剤で販売されています。メラトニンは、最初は2〜3ミリグラム（mg）の用量で販売されていましたが、現在では200マイクログラム（mcg。）という低用量で販売されています。ほとんどの犬について、アロンソンは3 mgを処方します。これは、彼女とドッドマンが5年前に研究を始めたときに人間に推奨された量でした。 「この投与量は大型犬に非常に効果的です」と彼女は言います。「そして私たちは有害な副作用を見たことがありません。場合によっては、体重が100ポンドをはるかに超える非常に大きな犬に6 mgが必要でしたが、それは珍しいことです。体重が30ポンド未満の犬には、通常1.5mgを与えます。小型犬の使用経験はありませんが、騒音恐怖症を発症した場合は、投与量をさらに減らすことになります。」

同化を改善するために、錠剤を粉砕するか、カプセルを開けて、その内容物を食品に加えることができます。 「ラベルを比較することが重要です」と彼女は付け加えます。「低用量のメラトニンが広く販売されているため、多くの飼い主は犬の用量を大幅に減らしています。彼らはミリグラムに1,000マイクログラムがあることを忘れています。 200mcg。ピルには、大型犬に推奨される量の1/15しか含まれていません。」

準備が重要です
雷雨が予測されるときはいつでも、アロンソンは飼い主がその日のために出発する前に犬にメラトニンを与えることを勧めます。サプリメントは数時間有効です。それ以外の場合は、雷が差し迫っていると思われるときはいつでもそれを与えます。 「犬が動揺していることに気づいたら、すぐにメラトニンを与えてください。メラトニンを服用する前にすでに激しく動揺している犬には効果がなかったという報告が1つあります。そのため、完全に発達したパニック発作には効果がない可能性があります。それでも、状況が悪化するのを防ぐことができるので、試す価値があると思います。」

他のストレス反応はメラトニンに反応しますか？ 「分離不安を治すことができると期待していました」とアロンソンは言います。「そしてニック・ドッドマンと私がこの状態でグレートデンで試したとき、しばらくは機能しましたが、その後機能しなくなりました。なめる肉芽腫の2匹の犬からも良い反応がありました。他のストレスの多い状況で効果的であることがわかりませんでした。ノイズが主な要因である場合に最も効果的であるようです。」

メラトニンがどのように機能するかは謎のままですが、神経インパルスを伝達する化学物質である中枢神経系の神経伝達物質に大きな影響を及ぼします。 「メラトニンはセロトニン産生を増加させ、ドーパミン放出の主要な阻害剤であることを私たちは知っています」とアロンソンは言います。 「ドーパミンとセロトニンは、行動に関与する最も重要な神経伝達物質です。セロトニンの生成を促進する他の物質を試しましたが、メラトニンがすぐに機能するので、効果が現れるまでに3〜4週間かかります。多分それはコルチゾールレベルと関係があります。私たちは、メラトニンがなぜそしてどのように機能するのかについて推測することに多くの時間を費やしています。その間、犬は落ち着いているので、人々は幸せです。」

安全性の問題
メラトニンを服用してはいけない犬はいますか？ 「彼らは、自己免疫疾患のある人間にそれを与えるべきではないと言っています」とアロンソンは言います。「しかし、私は自己免疫疾患の犬にそれを与えました、そして私たちは有害な副作用を見ていません。私は、多くの病気を患っている非常に年配の犬、心臓に問題のある犬、および他の病気を患っている犬にそれを使用しました。メラトニンは、コルチコステロイドまたはモノアミンオキシダーゼ阻害剤を服用している人にはお勧めできません。自己免疫疾患の犬の中にはステロイドを服用している犬もいます。メラトニン療法は効果的ですが、注意深く監視する必要があります。重度の腎臓病や肝臓病の犬の場合はおそらく用量を減らしますが、それ以外は標準的な用量を与えます。」医師はメラトニンサプリメントの長期的な安全性について議論しており、多くのホリスティックヘルスの専門家は、メラトニンを時折の短期間の使用以上に服用しないように警告しています。犬でのその作用の報告は、臨床試験が行われていないため、逸話的なままです。

市販のメラトニンは、ホルモンサプリメントが発達中の内分泌系を混乱させる可能性があるため、子供にはお勧めできません。 「同じ理由で子犬に与えるべきではないと言う人もいます」とアロンソンは言います。「しかし、私が非常に若い犬や子犬を鼻恐怖症で治療している場合は、それを使用します。リスクを比較する必要があります。また、雷雨恐怖症が再発するリスクを測定するときは、犬が逃げたり、重傷を負ったり、家を壊したり、繰り返される心的外傷の累積的な影響を受けたりする可能性を含める必要があります。その文脈では、メラトニンによってもたらされるリスクは比較的重要ではないと思います。」

言葉を広める
彼女の行動の練習でメラトニンを推薦することに加えて、アロンソンは仲間のビアデッドコリーの所有者とニュースを共有しました。 「私たちは約100匹の犬に関する詳細な報告を受けました」と彼女は言います。「そしてこれまでのところ、誰もがそれが機能していると言っています。」

メラトニンについての話が全国に広まるのにそれほど時間はかかりませんでした。治療法をテストするために時間を無駄にした犬のブリーダーの1人は、非常に雷を嫌う9歳の犬を手にしたジュディジョンストーンでした。雷雨の間、犬は前の所有者のアパートから逃げ出し、柵を飛び越え、デンバーのダウンタウンにあるI-70の近くをさまよっているのが見つかりました。

「その後、犬がここミシガンで私と一緒に住むようになったとき、彼女は大きな音を非常に恐れていたので、尊敬するトレーナーからの推薦を読むとすぐに、私はメラトニンを試してみたいと思いました。 。次の雷雨が来る20分前に、私は彼女に3mgを1つ与えました。カプセル、そして彼女は嵐の中を眠りました。それから、私は2匹の年上の犬、つまり私たちの家が雷に打たれたときに雷恐怖症になった犬にそれを試しました。」

ジョンストーンは、雷雨恐怖症がメラトニンによく反応した自分の3匹を含む10匹の犬を個人的に知っています。 1つは、時々ジョンストーンと一緒に犬に乗り込む友人のものです。 「この犬は、雷から逃げようとしている間、私が所有するほぼすべての箱をゴミ箱に捨てていました」と彼女は言います。彼女はついに獣医の精神安定剤を服用し、彼女を動けなくしたので、彼女はまだおびえていましたが、それについて何もできませんでした。私が知っている他のすべての犬と同じように、彼女はメラトニンにすぐに反応し、それ以来、嵐の間は落ち着いています。」

アロンソン博士は、獣医コミュニティへの報告のためにケーススタディを収集し続けています。彼女のメラトニン研究プロジェクトに参加したい場合は、以下の「その他のリソース」を参照してください。犬の簡単な説明（品種、性別、スパイ/中性化、年齢、体重）、恐怖症の種類（雷雨、花火、銃声、飛行機など）、恐怖症によって引き起こされる行動、恐怖症の年齢を送信します開始、恐怖症を引き起こしたイベント（わかっている場合）、メラトニンの前に試みられた治療、使用されたメラトニンの投与量、さまざまな条件下でのその有効性または無効性（説明してください）、およびあなたの名前、住所、電話番号、または電子メールアドレス。 「メラトニンが効かない犬について聞きたいです」とアロンソンは言います。「サクセスストーリーも同様です。」

ストレッサーのためのTTouch
犬が雷や他の多くの恐怖を永久に克服するのを助けた1つの治療法は、LindaTellington-Jonesによって開発された穏やかな円形マッサージ動作のシステムであるTellingtonTTouchです。 WDJの1999年5月号で、認定されたTTouch開業医のSabra Learnedは、雷が非常に怖くて、嵐が襲ったときにソファと壁の両方に損傷を与えるためにソファを壁から引き離したグレートデンについて説明しました。処理する。犬は雷がないときに行われたTTouchの1回のセッションを行い、次の嵐の間に彼女はソファに横になって（後ろではなく）ぐっすり眠っているのが見つかりました。

TTouchの穏やかな操作は、まだ体に馴染みのない方法で筋肉を動かすため、習慣的な神経経路を破壊し、以前は使用されていなかった脳細胞を目覚めさせ、細胞レベルで大きな変化を引き起こし、馴染みのある刺激に対する新しい反応を生み出すと言われています。

この理論はエキゾチックに聞こえますが、人々が恐ろしいトラウマから回復するのを助けるセラピストによって利用されています。急速な眼球運動の鈍感化では、セラピストが手や物を前後に動かしている間、患者は動揺する出来事について考え、患者の眼球を急速に動かします。一般的な恐怖症の治療では、患者は、通常パニックを引き起こすものについて考えたり見たりしながら、片方の手の上部や目の下など、体のさまざまな部分を軽くたたきます。別の方法では、患者は、離れた場所から、または空から見下ろしているときなど、別の視点から外傷性イベントを精神的に再構築します。これらの珍しい治療法に共通しているのは、恐怖症を数分以内に解消することが多いため、エレベーターや飛行機を恐れていた人が、何も考えずにそれらに乗ることができるということです。

テリントンTTouchは犬でも同じことをすると考えられているため、刺激（雷、大きな音）は同じ効果（不安、パニック）を引き起こしません。 Sabra LearnedのWDJの記事（1999年5月）では、耳のスライドとボディラップが示されました。どちらも不安を軽減し、雷恐怖症の予防に役立ちます。彼女の著書TheTellingtonTTouchで、Linda Tellington-Jonesは、尻尾の働きも推奨しています。尻尾の基部、下側、上部の周りに円を描きながら、穏やかなプル/ホールド/リリースの動きを使用すると、特に犬の場合、恐怖を解放するようです。おびえたときに尻尾を押し込みます。

「動物が尻尾を保持する方法を変えると、恐ろしい状況に対する彼または彼女の反応が変わることがわかりました」とテリントンジョーンズは説明します。 「たとえば、大きな音（逆火や雷）の恐怖、恐怖の噛みつき、攻撃性、臆病などの問題を軽減するためにテールワークを使用した場合、無数のケースで印象的な肯定的な結果が得られました。」

これらの同じ条件を改善する別のテクニックは、伝書鳩の旅と呼ばれるTTouchエクササイズです。このエクササイズでは、2人のハンドラーが犬の反対側に立ち、それぞれ首輪にひもを付けて長い杖を持っています。ハンドラーは順番に杖で犬の胸を撫で、杖を犬の鼻の前にターゲットスティックとして保持しながら前進し、停止して再び胸を撫でます。鋭いコマンドは使用されず、柔らかいイントネーションのみが使用されます。

役立つ障害
さらに、長い棒または6フィートの長さの3インチのプラスチック配管パイプを使用する演習で必要な集中力と集中力は、雷を嫌う犬を落ち着かせるのに役立ちます。犬のための簡単な障害物コースを作成するには、ピックアップスティックのように、ランダムな配置でいくつかのスティックまたはパイプを互いに横切って置き、犬をゆっくりとそれらの中を歩きます。 「彼は急ぐのではなく、立ち止まって考えなければなりません」とテリントンジョーンズは言います。 「彼は彼らの間に座ることができませんが、むしろ彼の心を静かに使って乗り越える方法を理解しなければなりません。」

別の運動である迷路は、単純な迷路パターンでゆっくり歩くことを含みます。どちらも、動物がなじみのない方法で考え、動くことを要求します。 「迷路の境界内で作業することは、馬だけでなく犬も落ち着かせて集中させるようです」と彼女は観察します。

TTouchの基盤となる小さな円は、雷が予測される日に犬の「うずき電圧」の影響を減らす可能性があります。テリントンジョーンズが彼女の本で報告しているように、トロントの農家は、搾乳時に乳頭と乳房の上に小さな円を描くことで、乳牛の電気的蓄積の症状を緩和するためにTTouchをうまく適応させたと書いています。牛は麻痺したままで牛乳を落とすことができず、5分以内に搾乳の準備が整いました。頭から尻尾まで、そして背骨から脚を下って床まで大小の円を描くと、犬の漂遊電流の充電と再充電のサイクルが中断される可能性があります。テリントンTTouchの書籍やビデオ、またはTTouchインストラクターへの紹介については、[その他のリソース]ボックスを参照してください。

犬の指圧
健康と行動に長期的な変化をもたらす別の理学療法は指圧です。これは、漢方薬（TCM）の経穴に穏やかな指圧からしっかりとした指圧を加えることです。犬、人間、その他の動物では、ツボが気の流れや生命力のエネルギーをマッピングします。ブロックされた気は健康を妨げますが、鍼灸と指圧の両方がその流れの不均衡を修正し、エネルギーブロックを解放し、体の治癒能力を回復します。

ナンシー・ジドニスほど、犬、猫、馬の子午線（エネルギー経路）について知っている人はほとんどいません。動物介在療法と治癒の国際同盟の創設委員であるジドニスは、3つの指圧教科書を共同執筆し、犬、馬、猫の経絡チャートを作成しました。彼女の最新の本、The Well-Connected Dog：A Guide to Canine Acupressureは、エイミースノーと共著で、詳細なイラスト、写真、あらゆる説明の犬に指圧を行うための手順が掲載されています。

TCMの用語、理論、分類、および手順はほとんどのアメリカ人にとって新しいため、ツボ（ツボと呼ばれる）の長いリストと、Lu 1（伝統的に中央抵抗として知られている、肺）とHt 9（Lesser Yin Rushing、心臓子午線のツボ）は圧倒的に思えるかもしれません。

「それは彼らがなじみがないからです」とスノーは言います。 「指圧は本当に簡単に習得できます。練習が必要です。ほとんどの犬は治療を愛することを学び、気分が良くなるのを助けることに加えて、犬とその人々の間の愛情とコミュニケーションの絆を強化します。」

怖がっている介助犬の助け
ステラという名前のゴールデンレトリバーは、コロラドの家の外の岩に稲妻が当たったときに、最近、独立のための犬の仲間（CCI）を卒業しました。彼女が車椅子を家に転がしている間、彼女のパートナーは犬に電話をしました、しかしステラは恐れで凍りつき、そして数分間動くことができませんでした。翌年、彼女は雷、消防車、または独立記念日の花火を聞くたびに、身をかがめて震えました。 「CCIの卒業生として、ステラは信頼性が高く、人間が必要とするあらゆるタスクを実行できる必要があります」とスノー氏は言います。 「大きな音が発生したときに彼女が機能できないことは、非常に深刻な問題でした。」

スノーとジドニスは、遊園地で開催されたCCIトレーニングセッションでステラに会いました。 「彼女は元気に到着しました」とスノーは言います。突然電車が通り過ぎ、ステラの態度全体が変わりました。」

ZidonisとSnowは、ホメオパシー、心を落ち着かせるハーブ、エッセンシャルオイルなどの他の治療法と鍼治療を組み合わせることがよくあります。 「私たちは、ステラがホメオパシーの鎮静療法を受け、毎日1回の指圧治療を受けることを提案しました」とスノーは言います。 「2週間後、彼女は大きな音に気を取られることは少なくなりましたが、働くサービスドッグは完全に信頼できるはずであり、ステラの行動はまだ信頼できませんでした。心を落ち着かせる、恐怖を和らげる、精神的な集中のためのポイントワークを含む、指圧治療をさらに2週間、3日ごとに続けました。」

治療はうまくいきました。現在3歳で、大きな音に恐れられなくなったステラは、誇りを持って介助犬の職務を遂行します。

恐ろしい犬に適しています
生後7か月のシェバは、暗赤色のアイリッシュセッターで、騒音を恐れていたため、大きな声でも浴槽に向かって走り、角張った体が許す限り平らになりました。 「セッターは興奮することが知られています」とジドニスは言います。「しかし、これは異常にストレスを感じ、恐ろしい子犬でした。私たちは落ち着くポイントに焦点を当てることから彼女の指圧を開始し、彼女の介護者は私たちが行った毎週の治療の間にメンテナンスセッションを行いました。」

2週間以内に、シェバの行動は変化しました。雷雨の間、彼女はバスルームに入ったが、浴槽に隠れなかった。 「彼女はリラックスし続けました」とジドニスは言います。「人々が声を上げたり、トラックが通りかかったりしたときでさえ。 2か月の治療の後、シェバは身を隠すために走ることなく雷やその他の大きな音に耐えることができ、彼女は多くの自信を得ました。」

ZidonisとSnowは、雷を嫌う犬、またはストレスの多い状況にある犬に対して、次の5分間の応急処置を提供します。彼らの著書「TheWell-ConnectedDog」には、あらゆる種類の犬の状態に対する詳細な治療計画が含まれています。

「指圧治療を開始する前に行うべき最も重要なことは、リラックスすることです」とジドニスは言います。犬に落ち着きと安心感を伝えたい。また、犬の協力と許可が必要なので、少し時間を取って犬を撫でてコミュニケーションを取りましょう。ゆっくりと深く呼吸します。時間をかけてください。」

実験が簡単
誰でも指圧を試すことができます。どんな犬にとってもリラックスできます。統治船の子午線上にある陰唐ポイントから始めます。陰唐は、目の間の鼻の付け根の頭の中央にあります。

「これは強力な落ち着きのポイントです」とSnowは説明します。 「親指で穏やかに、しかし一貫した圧力をかけることによってそれを動かしてください。ポイントを押し込むときにゆっくりと息を吐き、ポイントから解放するときに息を吸います。最初に軽い圧力をかけ、次に犬が許す限りゆっくりと圧力を上げます。治療をしている間、あなたの犬に両手を置いてください。片方の手はポイントワークを行い、もう一方の手はけいれんや筋肉のけいれんなどの反応とその解放を感じます。フリーハンドは犬を落ち着かせ、エネルギーのつながりとしても機能します。」

Snowは、このポイントを15〜30秒間、または犬が落ち着いてリラックスし始めると感じるまで作業することをお勧めします。次に、次のポイントに進みます。 「指圧セッション中はいつでも自由に犬を撫でてください。これは、落ち着きの感覚を強化し、犬の快適さを助けるのに役立ちます」とスノーは言います。

2つの膀胱経絡があります。1つは脊椎の両側にあり、脊椎のすぐ近くにあります。それぞれが目の内側の角から始まり、頭のてっぺんを越えて流れ、首から肩に向かって流れ、そこで2つの枝に分かれます。膀胱ポイント10（Bl 10）は、首の上部の耳のすぐ後ろにあります。背骨のすぐ右側に1つ、左側に1つあります。膀胱ポイント15（Bl 15）は、肩甲骨のすぐ後ろの筋肉のくぼみにあり、脊椎の上部から約2本の指の幅です。繰り返しますが、背骨の両側に1つあります。これらの4つのポイントは心を落ち着かせる効果があり、精神的な集中力を刺激します。

「親指と手首を保護し、スムーズな動きを確保するには、体重を使って犬にそっと寄りかかります」とZidonis氏は提案します。 「もちろん、ヨーキーやトイプードルには非常に穏やかな圧力をかけますが、大型犬種では通常、0.5〜3ポンドの圧力が必要です。親指を動かさずに直接圧力をかけるか、親指をゆっくりと脈動させるか、各尖点に小さな反時計回りの円を付けて直接圧力を交互に加えることができます。」ゆっくりとした脈動と反時計回りの動きは心を落ち着かせる効果があります。ハートメリディアンは胸から前脚の内側の真ん中を下って肘と前肢の内側まで走り、手首の後ろを横切って前肢の外側を下っていきます。ハートポイント7（He 7）は、手首の骨と腱の間に形成されたくぼみのすぐ下にある、手首の後ろまたは外側の手首関節にあります。この心を落ち着かせるポイントは非常に強力なので、てんかん状態を和らげるのに役立ちます。

心臓経絡の隣には心膜経絡があります。前脚の内側の手首のすぐ上にある心膜ポイント6（Pe 6）と、脚の内側の手首関節に直接ある心膜7（Pe7）は、強力な不安軽減と落ち着きのポイントです。手首全体の「ブレスレット」を、内側前腕の手首関節の真上と真上、および外側前腕のすぐ下でアクティブにすると、上記の心膜ポイントとHe7の両方がアクティブになります。

最後に、統治船11は、肩甲骨の間の背骨の上部にあります。 「このエリアには、いくつかの統治船のポイントが近接しています」とジドニスは言います。 「肩甲骨の間の椎骨に穏やかな圧力をかけると、GV11が見つかります。」 GV 11は、首の付け根から尾に向かって数えて、約5番目の胸椎または5番目の肋骨にあります。

犬の指圧には、この簡単な説明よりもはるかに多くのものがありますが、今助けが必要な人にとって、この5分間の治療は、犬がパニックやヒステリーに別れを告げるのに役立ちます。

人間の健康界では、鍼灸と治療品質のエッセンシャルオイルの局所塗布を組み合わせることで、どちらの治療法よりも劇的な結果が得られることを発見している研究者もいます。雷雨恐怖症やその他の不安症の治療では、指圧治療の前と最中にフラワーエッセンス、エッセンシャルオイルブレンド、ハイドロゾル、またはハーブチンキを投与することで、より速く、より持続的な結果を得ることができます。

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