（Q）糖尿病と診断されたPurrnoという11歳の猫がいます。ほぼ1年間、私の獣医はさまざまなインスリン（CaninsulinとInsuvet）のさまざまな用量を試しました。また、彼はMinidiab錠を1日2回半分服用し、Hillのw/dおよびm/d食品をウェット食品と混合しています。
インスリン、食品、タブレットのどの組み合わせを試しても、血糖値は下がらず、いくら餌を与えても体重を増やすことはできません。最近、獣医は彼をインスリンから引き離そうと提案しましたが、私たちがこれを行うと、彼は具合が悪くなりました。彼は食事をやめ、病気で動きが鈍かった。私たちが彼の投与量を増やしたので、彼は再び回復しました。
獣医は、次にどこに行けばいいのかわからないと言ってきました。私たちは彼の現在の治療法と食事を続けるように言われました。何を提案しますか？
獣医アンドレア・ハーベイは次のようにアドバイスしています。あなたが説明することは非常に一般的な問題であり、多くの理由で発生する可能性があります。インスリンの有効性を低下させている併発疾患が存在する場合があります。個々の反応はインスリンによって異なります。
一部の猫では、CaninsulinとInsuvet Lenteがあまり長く続かない場合があるため、血糖値のテストを1日に数回だけ行うと、効果が観察されない場合があります。別の種類のインスリンであるInsuvetPZIは、一部の猫では、皮下から十分に吸収されないため、どの用量を投与しても、認識できる効果がない可能性があります。
一部の猫はまた、同じ部位への複数回の注射によって皮膚の硬化領域を発達させるため、異なるインスリンのいずれもうまく吸収されない可能性があります。猫では、獣医に行って血液サンプルを採取するストレスによって血糖値が簡単に上昇する可能性があるため、糖尿病のコントロールを評価することも難しい場合があります。
最後に、安定化中の1つの一般的な問題は、投与量の増加が速すぎる場合に発生します。体は用量の変化に反応するのに時間がかかります、そして過剰摂取は体が保護反応で劇的に血糖を急速に増加させる反作用ホルモンを生成する結果となる可能性があります。これは、血糖値を再テストすると実際に血糖値が高くなることを意味します。これは、インスリンの量が不十分なためであると考えられるため、さらに用量を増やして、この「リバウンド」反応を悪化させます。
多くの場合、安定していない猫は、非常に頻繁かつ正確な血糖測定を行うために入院する必要があります。これらすべてを行っても反応がない場合は、インスリンへの反応を低下させる可能性のある根本的な問題（尿路感染症や膵炎など）を探し始めます。
これらの症例は、さらなる評価のために猫の専門家に紹介されることがよくあります。したがって、これは獣医と話し合う価値のあることです。これが選択肢にない場合、獣医は専門家に連絡してプルノのケアについて話し合うことができます。
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