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あなたの動物の獣医検査を理解する

あなたの動物の獣医検査を理解する

動物の実験結果に混乱していませんか?これは、獣医師が行う可能性のある最も一般的な血液検査のいくつかへの役立つガイドです。

ほとんどの場合、動物の実験結果のコピーは表示されません。あなたがそうするとき、あなたはおそらく少し混乱する以上にそれらすべての数字と表記法を見つけるでしょう。以下は、最も一般的に行われる血液検査の結果を解釈するのに役立ちます。

「通常」の定義

まず、「通常」の意味を理解することが不可欠です。すべてのラボは、患者の母集団に基づいて独自の正常値のセットを開発します。さらに、患者は異常な検査結果のように見えても、完全に健康である可能性があります。

どうして?通常の値はベル型の曲線を使用して決定されるためです。 「正常な」患者の約90%は、曲線のベルに該当します。これは、正常な患者の5%が正常範囲の下限から外れ、5%が上限から外れることを意味します。

例として、腎臓病を決定するために一般的に使用されるBUNテスト(血中尿素窒素)を見てみましょう。ほとんどのラボの通常の値は10〜30です。これは、通常の犬の90%が10〜30の範囲のBUN値を持つことを意味します。ただし、通常の犬の5%は、ラボの値が10未満で、5%がより大きい値になります。 30.あなたの犬のBUN値が40で、ハイエンドの通常の範囲外であると仮定しましょう。これが正常であるか、または潜在的に深刻な腎臓病の兆候であるかどうかをどのように判断しますか?ここで、獣医の医療訓練と経験が、犬にとって正常であったか(この場合、心配する必要はありません)、異常であるかを判断します。

まず、可能であれば、以前のテストのBUN値を確認します。犬のBUN値が常に40に近い場合、これは別の通常のテストであると言っても差し支えありません。彼がこれまでにこのテストを行ったことがない場合は、1〜2週間でそれを繰り返し、現在の値と比較してください。腎機能の他の検査(クレアチニン、リン、完全な尿検査など)を見て、それらが異常であるかどうかを確認します。そうでない場合は、犬のBUN値が40であっても心配する必要はありません。ただし、特に年配の動物では腎臓病がより一般的であるため、年長の犬を飼っている場合は、数か月ごとにテストをやり直してください。

一般的に実行されるいくつかのテストとその意味を見てみましょう。

腎機能

BUN

BUNは腎機能の一般的な検査です。残念ながら、腸の出血や食事のタンパク質レベルなどの他の要因の影響も受けます。腎臓病では、BUNはゆっくりと上昇し始めます。上記のように、腎機能の他の検査も正常であれば、10から20単位のスケールでの軽度の上昇は犬にとって正常である可能性があります。したがって、BUNの上昇自体は、臨床的に意味がない場合があります。ただし、腎機能の他の検査と組み合わせると、BUNの上昇により、腎臓に潜在的な問題があることを医師に警告することができます。

クレアチニン

クレアチニンは、腎臓機能障害のはるかに感度の高いテストです。この酵素のわずかな上昇でさえ、重大な腎臓の問題を示している可能性があります。食物タンパク質の影響を受けないため、クレアチニンレベルが上昇すると、
腎臓病の根底にある可能性が高いことを警告する必要があります。

尿検査

尿検査から多くの異なる情報を引き出すことができます。腎臓機能に関する最も重要な取引の1つは、尿比重と呼ばれます。腎臓が適切に機能している場合、腎臓は、尿の生成において血流によって提示された水を希釈または濃縮します。腎機能が低下すると、尿が希薄または濃縮されにくくなり、比重が異常になります。血液検査の場合と同様に、1つの異常な比重は無意味かもしれません。異常な値が繰り返され、異常な血液腎臓検査と組み合わされると、腎臓に問題があることを示す可能性があります。

糖尿病

犬の方が人よりもはるかにまれですが、糖尿病は依然として深刻な病気になる可能性があります。幸いなことに、通常、臨床検査や臨床症状に基づいて診断するのは簡単です。犬の糖尿病を診断するために2つの検査が一般的に使用されます。 1つ目は血糖値テストです。血糖値はストレスなどの他の条件によって上昇する可能性がありますが、通常は糖尿病の可能性が高いことを示しています。尿検査は、糖尿病の診断にも使用できます。通常、ブドウ糖は犬の尿には現れません。ただし、血糖値が上昇すると、その一部が尿中にこぼれます。深刻な糖尿病状態(ケトアシドーシスと呼ばれる)では、血糖値が非常に高くなります。ケトンと呼ばれる脂肪酸のレベルもそうです。血液プロファイルと尿検査の結果を組み合わせると、医師が糖尿病を診断するのに役立ちます。

結果が灰色の領域にあるまれなケースでは、フルクトサミンを測定する別の血液検査を実行できます。フルクトサミンレベルの上昇は、血糖値の上昇が実際には糖尿病によるものであり、訪問中に犬が経験したストレスによるものではないことを示している可能性があります。

肝機能

多くの医師が副腎疾患を肝疾患と誤って誤診していますが(次のセクションを参照)、ほとんどの犬で真の肝疾患はありがたいことにまれです。肝疾患を診断するための最良の検査は、ALT(アラニントランスアミナーゼ)検査(以前はSGPTと呼ばれていました)です。

患者は、異常な検査結果のように見えても、完全に健康である可能性があります。肝臓に何らかの外傷/感染/炎症/癌があると、細胞の損傷が起こり、細胞からALTが漏れて、血中のALTレベルが上昇します。特に年配の犬(およびコルチコステロイドやフェノバルビタールなどの薬を服用している犬)では、わずかな上昇が正常である可能性があります。ほとんどの血液検査でよくあることですが、レベルの上昇は病気の原因を教えてくれません。何かが肝臓を傷つけているだけです(感染、炎症、良性または癌性の病変、薬など)

副腎機能

副腎ホルモン(特にコルチゾール)の過剰産生は、高齢犬で最も一般的な問題の1つです。 ALP(アルカリホスファターゼ)値の上昇は、通常、過剰な副腎または処方ステロイド薬のいずれかによる、犬の体内の過剰なコルチゾールを示します。 ALP値は肝疾患のある犬でも上昇する可能性がありますが、特に他の肝機能検査が正常である場合は、副腎疾患のある犬で最も一般的に上昇します。残念ながら、多くの医師は、実際には副腎疾患を患っているにもかかわらず、ALPレベルの上昇に基づいて犬を肝疾患と誤診しています。

これは、私が臨床診療で目にする最も一般的な診断ミスの1つであり、犬が不必要な肝生検を受ける結果になることがよくあります。 ALP値が高い犬を助ける従来の薬はありませんが、多くのハーブやホメオパシーを使用して、副腎がコルチゾールを過剰に産生し続ける場合に発生するクッシング病の発症を遅らせることができます。

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定期的な臨床検査は、犬の正常値を決定するだけでなく、生命を脅かす可能性のある病気の早期診断と治療を可能にするために、あなたの犬にとって重要です。 「異常な」血液検査や尿検査でさえ、犬にとって完全に「正常」である可能性があることに注意してください。疑問がある場合は、1〜2週間でテストを繰り返すか、セカンドオピニオンを取得するだけで、懸念を和らげることができます。


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